BLOK 24 - HEMATOLOGI DAN ONKOLOGI

SOAL UJIAN ILMU PENYAKIT DALAM 2006

1. Yang dimaksud dengan anemia adalah
a. Penurunan massa eritrosit d. Penurunan nilai MCV dan MCH
b. Penurunan Hb e. Penurunan Hb atau Hematokrit
c. Penurunan Hematokrit

2. Gejala umum pada penderita anemia biasanya timbul bila

a. Hb < 7 b. Hb < 10 c. Hb < 9 d. Hb < 11 e. Hb < 5

3. Kriteria diagnostic berdasarkan WHO dipengaruhi oleh faktor berikut:

a. Jenis kelamin b. Usia c. Kehamilan d. A, B, C benar e. A dan C benar

4. Seorang pria datang dengan keluhan tidak nafsu makan, berat badan turun, dari hasil lab didapatkan Hb 9,5. Maka
tindakan selanjutnya
a. Memberikan preparat Fe
b. Memberikan obat penambah nafsu makan
c. Melakukan pemeriksaan BMP
d. Melakukan pemeriksaan morfologi darah tepi dan retikulosit
e. Melakukan pemeriksaan radiologi dan kimia darah untuk mencari penyakit penyebab

5. Anemia hemolitik akibat defisiensi G6PD termasuk dalam kelompok

a. AIHA d. Anemia hemolitik intrakorpuskular
b. Anemia hemolitik ekstrakorpuskular e. Anemia sebab lain
c. Gangguan membran eritrosit

6. Bila didapatkan gambaran mikrositik hipokrom, maka kemungkinan penyebabnya adalah

a. Thalasemia d. Anemia sideroblastik
b. Anemia defisiensi Fe e. A, B, C benar
c. ACD

7. Seorang pasien laki-laki yang menderita occult bleeding (darah samar +) akibat ulkus peptikum akan memberikan
gambaran:
a. Anemia normositik normokrom d. SST megaloblastik
b. Anemia mikrositik hipokrom e. Coomb Test (+)
c. Anemia makrositik

8. Seorang pasien waniat 18 tahun dengan gambaran anemia mikrositik hipokrom, dari pemeriksaan lanjutan didapatkan SI
<< dan TIBC << dan feritin normal, maka kemungkinannya adalah
a. Anemia defisiensi Fe d. Anemia sideroblastik
b. ACD e. Semua Salah
c. Thalsemia

9. Anemia pada penyakit malaria termasuk dalam kelompok

a. ACD d. Anemia hemolitik
b. AIHA e. Gangguan pembentukan pada sumsum tulang
c. Anemia defisiensi

10. Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan sering demam naik turun, BB menurun, perut begah, PF
hepatosplenomegali, Lab Hb 5, L 50.000, Trombosit 50.000, ditemukan sel blas 45% mielosit, maka kemungkinan
penyebab yang paling mungkin
a. ALL b. AML c. CLL d. CML e. Anemia aplastik

11. Syarat seseorang pria dapat mendonorkan darahnya adalah

a. Hb = 13 d. TD 50/90
b. Tidak menderita Hepatitis e. ABC benar
c. Harus > 2 bulan pada saat pasien mendonorkan darahnya

12. Untuk memberikan transfusi trombosit maka alat yang digunakan

a. Blood set b. Infuse set c. Plasma set d. Makrodrip set e. Pediatric Set

13. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil pada pemberian trombosit konsentrat adalah
a. Suhu tubuh b. TD c. Antibodi d. Jenis kelamin e. A dan C benar

14. Indikasi mutlak pemberian transfusi washed PRC adalah

a. PNH b. Coomb test + c. AIHA d. Semua benar e. A dan B benar

15. Di antara penyakit darah di bawah ini yang memiliki harapan hidup paling baik
a. AML b. ALL c. CML d. Anemia Aplastik e. A dan B benar

1
 BLOK 24 - HEMATOLOGI DAN ONKOLOGI

16. Indikasi pemberian transfusi darah sebagai

a. Emergency b. Supportive c. Preventive d. A dan B benar e. Semua benar

17. Setelah seorang pasien anemia aplastik berat mendapatkan transfusi darah PRC 1000 cc, maka kemungkinan yang kita
takutkan
a. Rx pirogenik b. Rx hemolitik c. Sitrat Intoksikasi d. Hiperkalsemia e. C dan D benar

18. Seorang pria 60 tahun dengan keluhan mudah sesak jika berjalan jauh, lemas, mudah pusing pada pemeriksaan
didapatkan murmur sistolik +, Hb 8, gambaran mikrositik hipokrom, SI <<, TIBC >>, feritin <<, maka tindakan selanjutnya
adalah
a. Pemeberian preparat Fe per oral d. Transfusi PRC
b. Pemberian preparat Fe intravena e. A dan C
c. Transfusi dengan whole blood

19. Pada pemberian transfusi PRC pada penderita kanker yang sedang menjalani kemoterapi dengan Hb 9, termasuk dalam
kategori
a. Preventif b. Supportif c. Emergency d. Tentative e. Semua Salah

20. Komponen darah yang masa simpannya paling singkat

a. TC b. PRC c. Plasma segar d. Washed PRC e. Cycropersipitat

21. Interval yang dianjurkan bagi orang yang ingin mendonorkan darahnya secara rutin
a. 3 bulan b. 2 bulan c. 4 bulan d. 5 bulan e. 1 bulan

22. Terapi yang diberikan pada penderita hemophilia A

a. Pemberian konsentrat faktor VIII d.. Pemberian FFP
b. Pemberian konsentrat faktor IX e. Pemberian konsentrat faktor X
c. Pemberian Whole Blood

23. Yang termasuk kriteria anemia apalastik berat

a. Neutrofil < 500 /mm3 d. Semua benar
b. Trombosit < 20.000 mm3 e. A dan B benar
c. Hb < 2 mg/dl

24. Wanita hamil sering mengalami anemia defisiensi Fe yang disebabkan karena
a. Berkurangnya asupan Fe akibat mual muntah d. Semua benar
b. Kehilangan Fe akibat hemodilusi e. A dan B benar
c. Meningkatnya kebutuhan Fe

25. Pernyataan yang benar mengenai limfoma

a. Kejadiaannya > pada pria d. Semua benar
b. Bisa berasal dari NK e. A dan B benar
c. Bisa berasal dari monoblas

26. Klasifikasi yang membedakan LNH berdasarkan imunofenotipenya adalah

a. Rappaport c. Real/WHO e. Dorfman
b. Working formulation d. WHO

27. Variabel yang dinilai dalam menentukan prognosis LNH

a. Jenis kelamin c. Kadar LDH e. Semua Benar
b. Histopatologinya d. Ada tidaknya metastasis tulang

28. Etiologi yang menyebabkan timbulnya LNH

a. Infeksi EBV c. Sinar radioaktif e. Semua salah
b. Larutan kimia organic d. Semua Benar
29. Peel Ebstein Fever merupakan gambaran dari
a. LNH b. LH c. Leukimia akut d. Anemia Aplastik e. TB kelenjar

30. Terapi yang umumnya dapat diberikan pada pasien limfoma

a. Kemoterapi c. Reseksi kelenjar e. Semua kecuali C
b. Radiasi d. Antibodi monoclonal

31. Untuk menegakkan diagnosis kasus limfoma

a. Sitokimia c. Imunofenotipe e. Penanda antibody
b. Histopatologi kelenjar d. Serotipe

32. Yang termasuk sebagai faktor prognosis pada LH

a. Usia b. Jenis Kelamin c. Albumin d. Semua benar e. A dan C benar

33. Klasifikasi yang umumnya dipergunakan dalam kasus leukemia

a. FAB b. WHO c. Real/WHO d. Rappaport e. Working Formulation

2
 BLOK 24 - HEMATOLOGI DAN ONKOLOGI

34. Hemofilia termasuk dalam kelainan

a. Herediter b. Autoimun c. Sekunder d. Idiopatik e. Multipatologi

35. Target Hb untuk transfusi eritrosit pada penderita anemia aplastik berat
a. 10 b. 8 c. 11 d. 12 e. 13

36. Untuk meningkatkan Hb menjadi 10 pada pasien pria 50 kg dengan Hb 7 dibutuhkan kira-kira
a. 450 cc PRC c. 300 cc PRC e. 600 cc Whole Blood
b. 450 cc Whole Blood d. 300 cc Whole Blood

37. Dosis koreksi pemberian TC pada penderita trombositopenia dengan perdarahan kira-kira adalah
a. 1 u/10 kgBB c. 1 u/5 kgBB e. 5 u/10 kgBB
b. 2 u/10 kgBB d. 2 u/5 kgBB

38. Prinsip pemberian transfusi darah adalah

a. Aman d. Semua benar
b. Rasional e. A dan B benar
c. Transfusi darah diberikan tergantung etiologi penyebab anemia

39. Anemia yang terjadi pada leukemia akut merupakan kelompok

a. Anemia defisiensi d. anemia hipoplastik SST
b. Anemia hemolitik e. anemia displastik SST
c. Gangguan pembentukkan SST

40. Kemungkinan penyebab anemia makrositik

a. Thalasemia c. perdarahan kronik e. perdarahan akut
b. Defisiensi B12 d. ACD

41. Bila ditemukan anemia dengan indeks Rt > 2.5 maka kemungkinan penyebabnya
a. Hemoglobinopati c. Tumor ganas e. A dan B benar
b. Abnormalitas membran d. Semua Benar

42. Faktor yang mempengaruhi timbulnya gejala umum anemia

a. Jenis kelamin b. Etiologi c. Hormonal d. Usia e. Kondisi fisiologik

43. Yang termasuk keganasan darah sel plasma

a. Limfoma b. LLA c. MM e. AML e. Osteosarkoma

44. Untuk diagnosa MM

a. Elektroforesa protein c. Elektroforesis Hb e. Bone Survey
b. BMP d. Kriteria Durie Salmon

45. Pada kasus thalasemia alfa ditemukan adanya resistensi terhadap penyakit
a. Malaria b. DBD c. Tifoid d. Diare e. Amebiasis