ADOLESCENCIA

CAMBIOS FÍSICOS
EN LA
ADOLESCENCIA

Desarrollo Biológico:
_ Armónicos y coordinados
_ Crecimiento lento
ETAPA ESCOLAR
(4-6 cms. al año)

Cambios que anuncian la Pubertad

• Terrores nocturnos
• Miedo a la muerte
• Cambio en los hábitos

ADOLESCENCIA INICIAL
PUBERTAD
Período en el que se produce una maduración física rápida asociada a los cambios
corporales y hormonales que tienen lugar durante la adolescencia temprana.
FACTORES RELACIONADOS CON LA PUBERTAD
HERENCIA
HORMONAS
PESO
GRASA CORPORAL
LEPTINA

ADOLESCENCIA INICIAL
RESPONSABLES DE LA PUBERTAD
Andrógenos: testosterona
HORMONAS:
Estrógenos: estradiol

RESPONSABLES DE LA PUBERTAD
LA HORMONA DEL CRECIMIENTO:
Responsable del estirón puberal Inicialmente la hormona del crecimiento sólo se
secreta por la noche durante la pubertad y posteriormente
también durante el día, aunque generalmente a niveles
muy bajos.
La testosterona y los estrógenos también favorecen el crecimiento durante la
pubertad.
RESPONSABLES DE LA PUBERTAD
EL PESO, LA GRASA CORPORAL Y LA
LEPTINA:
Masa corporal crítica
Porcentaje de grasa corporal
2. Hormona Leptina
Anorexia, deportistas, desnutrición

ADOLESCENCIA INICIAL
Desarrollo Biológico
•Aparición caracteres sexuales secundarios
•Aceleración del crecimiento
•Cambios en la proporción corporal
•Aumento en el peso

ADOLESCENCIA INICIAL
Desarrollo Biológico
Inicio:
Mujer: 8 – 13 años Edad promedio 9 años
Hombre: 9 – 14 años Edad promedio 11 años
Hay variación en el inicio pero dentro de un
rango esperado. Fuera de este rango requiere
evaluación.

Aumento de la velocidad de crecimiento:

Disarmonía física e incoordinación motora.
Mujer: Edad promedio del inicio del estirón 9 años.
El Peak del estirón ocurre a los 11,5 en promedio (8,89cm. año)

Hombre: Edad promedio del inicio del estirón 11 años

El Peak del estirón ocurre a los 13,5 en promedio (10,16 cm. año)
Mujer: crece 25 cm.
Hombre: 28 cm.

_ Esqueleto:
• Se adquiere 33 a 60% de la masa ósea adulta
• Hombres: aumenta diámetro hombros
• Mujeres: aumenta diámetro caderas
• Final de pubertad: hombres tienen 50% más masa
esquelética que mujeres

_ Estatura:
• Se adquiere 20 – 25% de la estatura adulta
• Primero aumenta longitud de extremidades y después
tronco
• Hombres: crecen 28 cm. en total. Completan crecimiento
a los 18
• Mujeres: crecen 25 cm en total. Completan crecimiento a
los 16

_ Composición corporal: La pauta de ganancia de peso sigue el mismo calendario

evolutivo que el de la estatura.

Incremento de peso de aprox. 50% peso adulto

• En mujeres
- Masa magra disminuye de 80 a 75%
- Porcentaje de grasa aumenta de 16 a 27
- Peak crecimiento: ganancia de peso: 8 kg./ año (12 años en promedio, 6 meses
después del estirón)
• En hombres:
- Masa magra aumenta de 80 – 85% a 90%
- Peak crecimiento: ganancia de peso: 9 kg. Año (13-14 años en promedio, al mismo
tiempo que el estirón)
• Fin de Pubertad:
- Hombres tienen 50% más masa magra que mujeres
- Mujeres tienen el doble de masa grasa que hombres

_ Desarrollo sexual:
• Hombres:
oTestículos, epidídimo y próstata aumentan 7 veces su tamaño
oPene dobla su tamaño
oEspermarquia
oPrimera eyaculación
CAMBIOS DURANTE LA PUBERTAD
• Mujeres:
O Útero y ovario aumentan su tamaño 5 a 7 veces
O Menarquia: promedio 12 años 6 meses
O Menarquia ocurre con 17% masa grasa, reglas regulares o
restablecimiento de reglas requiere 22% masa grasa.
o50% de los ciclos son anovulatorios los primeros dos años.

DESARROLLO CEREBRAL
Estudios con Resonancia Nuclear magnética han detectado que probablemente los
adolescentes responden a los estímulos emocionales con reacciones viscerales,
mientras que los adultos tienden a hacerlo de una forma racional y razonada.
El lóbulo frontal se desarrolla entre la adolescencia y la etapa adulta.
Poco desarrollo de las funciones del lóbulo frontal cerebral como:
control de impulsos, planeación de la conducta y manejo de emociones

La variabilidad cronológica es amplia, pero la SECUENCIA es lo

importante.
_ Variabilidad individual
_ Cambios del cuerpo y desarrollo de autoimagen (Imagen real / Imagen ideal)

Adolescencia inicial (10-13)

IMPACTO PSICOSOCIAL DE LOS CAMBIOS BIOLÓGICOS

_ Aparición del pudor
_ Riesgos de adolescentes maduradores precoces y tardíos
_ Actitud de adultos
_ Importancia de la corporalidad y las variaciones normales del desarrollo.

Las reacciones emocionales del adolescente a los cambios físicos son tan
importantes como los cambios en sí mismos.

LAS DIMENSIONES PSICOLÓGICAS

La Imagen Corporal
La mayoría de los adolescentes se preocupan mucho por la imagen corporal:
•Atractivo físico
•Constitución física
•Peso
•Ritmo del propio desarrollo en relación con lo normativo
Las mujeres se sienten menos satisfechas con su cuerpo (aumento grasa corporal)
Preocupación por estar cada vez más delgadas.
Los hombres se sienten cada vez más satisfechos (aumento de
su masa muscular)

Las hormonas y el comportamiento

Permiten explicar parte del aumento de las emociones negativas y la variabilidad que
caracteriza el comportamiento adolescente:
Elevados niveles de andrógenos se asocian a violencia y exceso de impulsividad en
los hombres.
En general predominan las respuestas positivas frente a la menarquia
Problemas asociados a la menarquia
-Niñas no preparadas frente al tema
-Maduración precoz

Tendencia Secular
Edad de inicio de la pubertad se ha adelantado
1840 17años
1900 15 años
2007 12, 5años
• Mejora de la salud
• Nutrición
• Obesidad
Trastornos del desarrollo puberal
Maduración precoz
• Mujeres:
Inicialmente las que maduran precozmente tienen una mejor imagen de sí mismas
que las de desarrollo tardío, lo cual se invierte a los 15-16. Las que maduran más
tarde estaban más satisfechas con su imagen corporal que las que habían
madurado precozmente.
• Hombres:
Los que maduran precozmente se percibían a sí mismos de una forma más positiva y
tenían relaciones más satisfactorias con sus compañeros que los que maduraban más
tarde.

Adolescencia Media (14-16)

•Restablece armonía corporal y coordinación motora
Adolescencia Tardía (17-19)
• Apariencia definitiva

Adolescencia etapa fundamental en la adopción de comportamientos adecuados para

mantener la salud. Muchos de los factores asociados a malos hábitos y a muerte
precoz en la adultez empiezan durante la adolescencia.

LA SALUD EN LA ADOLESCENCIA
Metas:
• Reducir comportamientos que representan una amenaza para la salud
• Potenciar aquellos comportamientos que fomentan la Salud

La alimentación del adolescente

• Alimentación desordenada, sin desayuno
• Alto consumo de comidas rápidas, golosinas, bebidas azucaradas, té y
café.
• Baja ingesta de calcio
• Escaso control y conocimiento de los padres
• Frecuentes dietas hipocalóricas y regímenes Vegetarianos

• Durante la adolescencia se produce un descenso del metabolismo basal lo que

implica que los adolescentes tienen que quemar más calorías para mantener un peso
adecuado. De allí la importancia del ejercicio.
• Ejercicio reduce impacto de acontecimientos estresantes sobre la salud en los
adolescentes.
• Adolescentes que hacen ejercicio regularmente enfrentan el stress de una manera
más eficaz y tienen identidad más positiva que aquellos que no lo hacen.
• Estudiantes de entre 16 y 18 años que practican ejercicio frecuentemente obtienen
mejores calificaciones, consumen menos drogas, sufren menos depresiones y se
llevan mejor con sus padres que los que no lo realizan.
• Deporte como factor protector de conductas de riesgo
El sueño:
• Los relojes biológicos de los adolescentes sufren un cambio en la fase hormonal al
hacerse mayores.
• Este hecho retrasa la hora de despertarse por las mañanas una hora más tarde con
respecto al inicio de la adolescencia. (dado por el retraso en la secreción de la
hormona melatonina, secretada por la glándula pineal para preparar el cuerpo para el
sueño) Comienzos de la adolescencia 21:30.

Las tres principales causas de muerte en los adolescentes son:

• Accidentes (más de la mitad de las muertes entre 10 y 19 años son los accidentes
de tráfico por conducción bajo los efectos de alcohol o conducción temeraria).
• Homicidios
• Suicidios
En Chile:
• Accidentes automovilísticos
• Tumores
• Suicidios

* Nutrición: sobrepeso/ obesidad = 32 % CIE-10

En aumento: Sobrepeso: 18,3 % Obesidad: 24 % 13- 15 años
• Complicaciones metabólicas de la obesidad en aumento
• Aumento de incidencia de trastornos de la alimentación
• Sedentarismo: 77%
Motivos de consulta en la adolescencia
•Salud Mental:
•Depresión 12%
•Disfunción familiar 9%