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14 SE ROMPEN GÉNEROS
RECOMENDACIONES
Mitos y realidades en torno a los trastornos 28 DESDE LA REDACCIÓN NOTICIAS
de conducta alimentaria Instituto Estatal de las Mujeres informa
VIOLETA
CONSEJO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA
Carmen Touché
Presidenta
Graziella Fulvi
Vicepresidenta
Antonio Romero
Erwin von Nacher Los trastornos de la alimentación que hoy conocemos como
Hiram de León
Lilia Luna anorexia, bulimia y la obesidad mórbida son analizados
Linda Muñoz en este número desde diversos enfoques y por diferentes
Manuel Ribeiro
Margarita Dávalos profesionales y organizaciones que participan, unas, desde un
Mónica Rodríguez escenario temprano, con la prevención y detección de grupos
CONSEJO EDITORIAL de riesgo, promoviendo entre éstos la información y el
conocimiento suficiente; otras, atendiendo a través del
Alejandra Rangel
Felipe de Jesús Rodríguez Vértiz establecimiento del diagnóstico y su tratamiento específico,
Francisco Gómez ya que son problemas de salud de origen multifactorial y de
Graciela Ríos
Jorge Villegas impactos graves en el corto, mediano y largo plazos de la vida
Rosaura Barahona de quienes están y sufren esta condición.
JUNTA DE GOBIERNO Para ser sobrevivientes exitosas, las personas que padecen
Lic. José Natividad González Parás estos problemas de salud deben ser tratadas en forma integral
Gobernador Constitucional del Estado
y corresponsable por quienes conviven con ellas, por los
Sra. Cristina Maiz de González Parás
Invitada especial equipos profesionales que apoyan en la educación, la
Lic. Rodrigo Medina de la Cruz concientización y el tratamiento específico y por la sociedad,
Secretario General de Gobierno la cual influye en forma paradójica, ya que por una parte
Lic. Aldo Fasci Zuazua exalta valores de amor, confianza y respeto, pero al mismo
Secretario de Seguridad Pública
tiempo los descalifica al permitir que prevalezca como
Lic. Luis Carlos Treviño Berchelmann
Procurador General de Justicia mecanismo de aceptación una imagen ideal e irreal reforzada
Lic. Rubén Martínez Dondé desde lo mediático, en un doble discurso poco favorecedor del
Secretario de Finanzas y Tesorero General desarrollo humano.
Dr. Reyes Tamez Guerra
Secretario de Educación
Estamos convencidas de que un nuevo paradigma se está
Dr. Gilberto Montiel Amoroso
Secretario de Salud construyendo al promover el equilibrio entre lo que comemos
Ing. Alejandro Páez Aragón y la actividad que desarrollamos. A partir de la Conferencia
Secretario de Desarrollo Económico Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata
Lic. Alejandra Rangel Hinojosa
Presidenta del Consejo de Desarrollo Social
(Kasajistán,1978), se planteó promover el máximo de
Profra. Gabriela del Carmen Calles González
autoestima social e individual, así como la participación en la
Directora General del Sistema DIF planeación, organización, operación y control de la atención
primaria de salud, haciendo un uso completo de los recursos
locales y nacionales disponibles, junto a una adecuada educación
INSTITUTO ESTATAL DE LAS MUJERES
y un aumento de la participación ciudadana, todo ello en busca
María Elena Chapa H. de la equidad y la igualdad que engloba todas la dimensiones
Presidenta Ejecutiva
que integran a la persona, desde lo físico, lo psicológico, lo
María del Refugio Ávila Carmona
Secretaria Ejecutiva
social y lo espiritual, puesto que la perfección no existe.
Margarita Flores
Coordinación de diseño Dra. María del Refugio Ávila
Secretaria Ejecutiva
Jéssica del Carmen López · Yamilé Cuéllar
Ilustración Instituto Estatal de las Mujeres
Cuauhtémoc Solís · Luis Alberto Hernández ·
Magy Flores · Martha Hoyos
Fotografía
Martha Hoyos
Fotografía de portada
Violeta es una revista trimestral del Instituto Estatal de las Mujeres de Nuevo León. Es un espacio de libre expresión. Las opiniones aquí vertidas no reflejan necesariamente la postura de la institución. Certificado de Reserva de
derechos al uso Exclusivo Número 04-2004-072014370400-102. La correspondencia se recibe en Morelos 877 Ote.entre Dr. Coss y Diego de Montemayor, Barrio Antiguo, Centro, Monterrey, N.L. C.P.64000. Tels: 83-45-77-71, 20-
20-97-73 al 76. Lada 01800-00-EQUIDAD ( 01800-00-3784323) E-mail: instituto.mujeres@mail.nl.gob.mx. Violeta se reserva los derechos de los artículos que publica. Pueden reproducirse siempre y cuando se cite el nombre de
esta revista. Se aceptan colaboraciones.
2 VIOLETA VOZ EN CUELLO / POLÍTICA
En 2004, la FAO adoptó, por consenso, los lineamientos para la promoción del
Los constantes cambios climáticos
Derecho a la Alimentación en el contexto de la Seguridad Alimentaria. Estos
están por convertirse en la
lineamientos no son obligación legal, pero estimulan la creación de leyes y siguiente amenaza en la lucha
proyectos para garantizar este derecho a las y los ciudadanos. contra el hambre, al mermar la
producción de alimentos en el
Uno de los principales objetivos de esta iniciativa es que el Derecho a la mundo en desarrollo. El potencial
Alimentación esté incluido en las Cartas Magnas de todos los países de América de rendimiento puede disminuir
Latina y el Caribe. Para eso, es clave en este esfuerzo posicionar este derecho incluso con ligeros aumentos de
entre los Derechos Humanos fundamentales. Cada nación debe persuadirse de temperatura media, sequías e
inundaciones. El impacto se ha
su obligación de garantizar, respetar y proteger todos los derechos de sus
hecho evidente en el incremento
ciudadanos, empezando por el derecho a comer.
de incendios forestales, plagas y
enfermedades.
Es por tal motivo que para este 2007, la FAO declaró como tema central el
Derecho a la Alimentación, como una forma de recordar y hacer conciencia Explotar las nuevas biotecnologías
entre las naciones de que toda la ciudadanía, particularmente la infantil, tenga puede complementar los métodos
libre acceso a este derecho fundamental. convencionales de mejoramiento
genético y mejorar el rendimiento
agrícola, aumentar el uso eficiente
de recursos, reducir los riesgos y
Fotografía: Magy Flores / Locación: Mercado de Juárez.
Barriga llena...
¿corazón contento?
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición revela preocupación
por el estado nutricional de la población mexicana
La Secretaría de Salud del gobierno federal dio a conocer Y aunque las estadísticas demuestran que en mujeres hubo un
recientemente algunos de los resultados de la Encuesta Nacional incremento en la obesidad, también estadísticamente son las más
de Salud y Nutrición con la finalidad de implementar políticas preocupadas por engordar, sienten culpa por haber comido demasiado
públicas y reveló con esto, su preocupación por y pierden el control en la ingesta de alimentos. Son
mujeres y hombres que han incrementado su las mujeres quienes, en su preocupación por subir
peso y talla por diferentes trastornos alimentarios. de peso, ingieren pastillas, recurren a diuréticos y
El viejo refrán “barriga laxantes, además de hacer dietas, ayunos y ejercicio.
llena, corazón contento”,
Lo relevante de esta encuesta es el aumento del
aunque alude a un estado
sobrepeso y la obesidad y la disminución de la de bienestar relacionado Una estimación sobre los factores de riesgo de
desnutrición en nuestro país. El 40 por ciento del con la alimentación, a la enfermedades relacionados con el estado nutricio
total de la población, son varones con sobrepeso luz de esta estadística y deficiencias de nutrimentos; el reconocimiento
mientras que las mujeres rondan el 35 por ciento. podemos concluir que el de enfermedades (agudas y crónicas como diabetes,
Otro indicador demuestra que el 20 por ciento no llevar una nutrición hipertensión arterial y enfermedades
adecuada puede llevarnos
de la población total (de varones) circunda en la cardiovasculares); lesiones y discapacidad en los
a un corazón nada
obesidad, mientras que el 35 por ciento de obesos, ámbitos regional, urbano y rural y la evaluación
contento.
son mujeres. Sólo entre el 20 y 30 por ciento de de políticas públicas que inciden en la salud de la
la población restante tiene en México peso y talla población, son algunos de los indicadores obtenidos
adecuados. en la encuesta.
Prevalencia de sobrepeso y obesidad, según grupo de edad y sexo. México, ENSANUT 2006
Hombres Mujeres
% %
90 90
80 80
70 70
60 60
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
0
0
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
IMC= 30 MC de 25-29.9
IMC=30 IMC de 25-29.9
IMC=Índice Masa Corporal (obesidad) IMC=Índice de Masa Corporal (sobrepeso) IMC=Índice Masa Corporal (obesidad) IMC=Índice de Masa Corporal (sobrepeso)
4 VIOLETA GRANO DE ARENA / DEBATE
La infancia en México:
Entre la desnutrición
Los signos de alarma que se pueden identificar o presentar
por desnutrición son:
• Falta de aumento o disminución del peso.
• Enfermedades frecuentes o de mayor duración.
• Pérdida del apetito.
y la obesidad
L a obesidad en niños de cinco a 11 años de
edad superó cifras récord en los últimos siete años, al
registrarse un incremento de casi 80 por ciento en la
prevalencia nacional, al pasar de 5.3 por ciento en 1999
a 9.4 por ciento en 2006.
Disminuye
considerarse que va a la baja, una vez revisada la última
encuesta estatal que llevaron a cabo el Instituto de Ciencias
Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” y el Sistema para
la desnutrición
el Desarrollo Integral de la Familia en Nuevo León (DIF)
que tuvo lugar en el año de 2005.
en Nuevo León
una disminución considerable de la desnutrición en los niños
menores de cinco años de las comunidades rurales del
estado de Nuevo León.
La investigación que se hizo pública desde el 2005 y que Los programas alimentarios de gobierno ampliaron su
se encuentra fácilmente en Internet establece que, a pesar cobertura en un 45% respecto a 1996. Los desayunos
de haber disminuido la prevalencia de desnutrición en la escolares aumentaron un 33.9% y las despensas DIF en
población menor de 5 años, el problema es latente aún y un 32.1%
su combate para su erradicación requiere de acciones de
salud y alimentación dirigidas a este grupo de población.
La Dra. Marcela Toscano Cavazos: Médica Cirujana Partera por la UANL, con Diplomado en Nutrición Clínica y Bariatría (nivel I-III) por el Instituto Politécnico
Nacional, Escuela Superior de Medicina y El Colegio Mexicano de Bariatría A.C. Experta en metabolismo y obesidad, fundadora de Mtc Asesores Nutricionales,
y colaboradora en diversos medios de comunicación en la divulgación de temas de nutrición. Responsable de la sección Consejos para Vivir Mejor en TV Azteca,
de 2006 hasta la fecha.
10 VIOLETA CENTRAL VIOLETA / SALUD
Entre el Trastorno del Atracón y la Bulimia hay una El factor biológico se encuentra en la química del cerebro.
línea muy delgada. En el trastorno del Atracón, si la persona En el cerebro las neuronas, para que puedan hacer sinapsis,
empieza a sentir culpabilidad puede llegar a la Bulimia; esto es, puedan juntarse y hacer sus funciones, necesitan
a veces tenemos Atracón y luego conductas bulímicas o, de la química. Dentro de las neuronas, los neurotransmisores
al contrario, se tienen conductas anoréxicas porque no juegan un rol importantísimo, pero hay un químico
come o restringe la ingesta y luego tiene un trastorno del importante que se llama serotonina.
atracón. En ocasiones se combinan.
En las personas que tienen TCA se ha visto que los niveles
El cuarto gran desorden es la Obesidad: México se está de serotonina están bajos, por eso desarrollan síntomas
conviertiendo en un país de personas obesas. Estados de depresión, ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo,
Unidos ocupa uno de los primeros lugares, pero México miedo y aislamiento. Todo ello como resultado de esos
presenta ya niveles preocupantes de esta problemática niveles bajos de neurotransmisores que desencadenan una
especialmente en sobrepeso y obesidad en los rangos de patología, y la falta de esa química en el cerebro se da por
edades de 40 a 49 años en hombres y de 50 a 59 años en la desnutrición.
mujeres, donde alcanza rangos de hasta el 70 por ciento
de la población. (Encuesta nacional de sobrepeso y nutrición Otro factor es asociado a la dinámica familiar. Cada
ENSANUT 2006, Secretaría de Salud, México). uno tenemos nuestra propia forma de relación en el seno
del hogar, y en éste hay disparadores que a veces no
Lo cierto es que debemos quitarle el apellido al trastorno. podemos controlar. Hay disparadores pequeños, medianos
“Se trata de un déficit en la salud en el que todas y todos y grandes; no importa el tamaño, a veces puede ser uno
debemos de trabajar, pues nos está quitando la posibilidad pequeño que desencadena uno mayor.
de ser felices”, enfatizó Marisa Fernández.
¿Cuáles son los disparadores?
¿Qué origina los trastornos?
Puede ser desde un divorcio, la muerte de un ser querido,
Hay factores genéticos; se han hecho estudios por ejemplo una violación, una situación económica, esos pueden ser
12 VIOLETA CENTRAL VIOLETA / SALUD
Tipos de tratamiento
Realidad:
• La enfermedad es multifactorial y no hace distinciones entre personas
de clase media y clase media alta. El nivel socioeconómico no importa,
según datos de la Secretaría de Salud. Las blusas de mil pesos o de 50
pesos son básicamente las mismas, las mismas tallas y eso es lo que
buscan las jóvenes, entrar en tallas chicas.
Creencia:
• Personas con más educación formal no tienen TCA. Sólo el alumnado
de escuelas particulares lo padece.
Realidad:
• El nivel de escolaridad no influye en los TCA . Tampoco influye si las
y los alumnos son de escuelas privadas o públicas, en todas existe el
mismo riesgo y la misma problemática.
Creencia:
• Sólo las personas que tienen acceso a Internet padecen TCA.
Realidad:
• Las imágenes de personas delgadas pueden observarse en la televisión,
en el cine, en la publicidad, en los escaparates de los centros comerciales,
y a ellos todo mundo tiene acceso.
Algunas recomendaciones:
·¿Piensas constantemente en tu
·Cuida tus comentarios hacia la apariencia o el peso de alguien. Los comentarios peso, figura o talla de ropa?
irrespetuosos pueden provocar ansiedad, inseguridad y vergüenza.
·¿Sientes que tu identidad y
·Confía en los apetitos de tu hija (o). No limites su ingesta calórica, a menos valores están basados en cómo
que tenga algún problema de salud y un médico te lo recomiende. te ves o cuánto pesas?
Y en el ámbito escolar...
Si tu respuesta es sí a cualquiera de
estas preguntas es posible que estos
comportamientos o actitudes estén
afectando tu salud mental o física.
·Las guarderías y escuelas: Educar a ·Implementar políticas de cero
Es importante que comiences a
los padres acerca de las necesidades tolerancia, que sancionen las burlas y dialogar sobre tus hábitos y
nutricionales de sus hijas (os) en sus discriminaciones por el peso o figura. preocupaciones antes de que no
diferentes etapas de desarrollo y puedas manejarlas.
crecimiento. ·Enfatizar la comunicación,
Dónde puedes obtener ayuda
pensamiento crítico, autoestima y
·En educación física: Enseñar acerca seguridad del alumnado. Ayudarles a · Si requieres de ayuda y asesoría,
de la relación entre la genética y el manejar las presiones por ser puedes comunicarte a Comenzar de
Nuevo, AC a los teléfonos 8129-4683
peso o figura, los peligros de las dietas “perfectos” y cambiar sus cuerpos. y 84, o a 1340-0275 y 76. O bien,
y el peso corporal bajo, conocer la buscar información en la página .
biología de hambre y saciedad, la ·Capacitar al personal docente para
importancia de la grasa para el identificar al alumnado que tiene · También puedes comunicarte a la
Facultad de Salud Pública y Nutrición
desarrollo físico y mental, entre otros. problemas de alimentación, sean de la Universidad Autónoma de Nuevo
sensibles a sus necesidades y las de León al teléfono 8333-9967 y 69 o
·Tener entrenadores/as que promuevan su familia y capaces de referirlos con bien, a la Clínica de Nutrición de la
la salud, seguridad y motivación. profesionales o instituciones para su UANL a los teléfonos 8348-3781 y
8346-9668.
Buscar que sean capaces de manejar tratamiento.
la presión hacia la delgadez y fomenten · Para consulta médica, puedes
la aceptación de toda la clase, ·Las cooperativas escolares o los dirigirte a la Coordinación de Servicios
independientemente del peso y comedores estudiantiles deben planear Externos del Departamento de
Psiquiatría del Hospital Universitario
capacidades del alumnado. sus menús de acuerdo con los “Dr. José E. González” de la UANL,
lineamientos de la pirámide nutricional ubicada en avenida Francisco I.
·Evitar medir y pesar al alumnado en y brindarles un tiempo adecuado para Madero y Gonzalitos o bien,
público, poniéndolo en evidencia. sus ingesta. comunicarte a los teléfonos 8348-
3985 y 8348-0585, ext. 257.
16 VIOLETA SANAS Y SALVAS / SALUD
Anorexia
·Osteoporosis.
·Pérdida de músculo.
Ilustraciones: Cortesía / Obra plástica de Jéssica del Carmen López, pintora nuevoleonesa.
·Muerte.
Bulimia
Trastornos de
·Movimientos intestinales irregulares y
constipación.
alimentaria y cardiaca.
las consecuencias
·Ruptura gástrica potencial durante períodos
de atracón.
·Muerte.
el Programa PREVENIMSS, cuyo objetivo es enseñar habilidades Con relación a lo anterior, en PrevenIMSS hemos establecido
a las personas para seguir estilos de vida saludables que la Ruta de la Calidad, que incluye: Planear, hacer, verificar y
contribuyan al autocuidado de su salud y por añadidura, reducir actuar. Todo ello nos permite mejorar la calidad de vida de las
su peso-talla; así como identificar a aquellas con riesgo de personas a través de la Rehabilitación alimenticia; identificar
obesidad no diagnosticada. obesidad, sobrepeso, diabetes mellitus, hipertensión arterial
y detectar hábitos alimenticios no apropiados por alta ingesta
La meta de este programa es un cambio de estilo de vida de carbohidratos, metabolismo lento, así como por factores
favorable para la salud a través de la modificación de hábitos emocionales tales como la depresión-ansiedad. Y además,
alimenticios, la adecuada ingesta de agua, de eliminar o reducir enseñar habilidades que contribuyan al Autocuidado de la
el consumo de alimentos que la persona misma identifica como Salud; establecer un Contrato-compromiso de corresponsabilidad
problema y probable causa de su Obesidad (por ejemplo: de la persona para su tratamiento integral, orientarla en un
tortilla, pan, papas, refrescos), con el propósito de reducir en esquema de rehabilitacion alimentaria mediante una guía
cierto tiempo, ejemplo en tres meses, hasta 10 kilogramos (de personalizada y darle Reconocimiento por alcanzar la meta. De
800 mg a 1000 mg por semana). esa forma somos facilitadores del autocuidado en un estilo de
vida saludable.
Para cumplir con lo anterior, el enfoque en la prevención y
educación para la salud de PREVENIMSS se centra, en primer La mejor estrategia: el manejo integral
lugar, en el autocuidado de las personas. Se realizan Ferias de
la Salud donde se establecen Módulos de Salud clasificados y 1. Aceptar que lo esencial es el manejo de las emociones desde
con un orden de secuencia y se documenta en la Cartilla de la niñez; tanto en los aspectos personales y del entorno que
Salud las acciones realizadas, para control personal y para nos rodea.
información médica. Asimismo, se diseñó la Lotería de la
Salud: una herramienta de juego socio-educativo que ha tenido 2. Debe participar activamente el personal médico familiar del
muy buena acogida en los grupos en los que se aplica y a Primer Nivel de Atención, si es posible con diplomado en
través de la cual las personas aprenden más acerca de su Nutrición Clínica y Obesidad (Bariatría), así como equipos
cuerpo y los problemas de salud. multidisciplinarios de nutrición, psicología, trabajo social,
enfermería en salud pública o personal capacitado en
Adicionalmente, se establece la Cédula de Factor de Riesgo y enfermedades crónico degenerativas (obesidad, diabetes mellitus
su análisis, que incluye el IMC (P/Talla2 > de 30), rangos de y HTA). De ser necesario, se refiere a la persona al segundo
edad, antecedentes patológicos y no patológicos: tabaquismo nivel de atención: Hospital General de Zona, para coadyuvar
y heredo-familiares; estado actual por edades: niños, el tratamiento en medicina interna, psiquiatría, etc.
adolescentes, edad fértil en hombre o mujer; adultos mayores
y mujeres en climaterio u hombres en andropausia. Por otra 3. Un punto importante es la firma del Contrato de Control de
parte, se determina el Perfil Laboral (para manejo del estrés). Peso, por medio del cual la persona se corresponsabiliza en el
La metodología que empleamos en PREVENIMSS es integrar autocuidado de su salud. Se lleva control de la somatometría
a las personas y a grupos, explicarles los objetivos y metas semanal de peso y talla, a través de una capacitación de mínimo
además el empleo del “Diagrama de árbol” por medio del cual tres meses, se guía a la persona en los cambios esperados a
se van identificando las causas probables, potenciales y raíz través de recomendaciones. Un punto muy importante es que
(alta ingesta de carbohidratos y grasas, metabolismo lento, se ha cambiado el término “dieta” por el de rehabilitación
apatía al ejercicio, etc). alimenticia y se otorgan reconocimientos o premios
periódicamente a cada persona por los logros alcanzados.
Relación madre-hija:
factor determinante
en trastornos alimentarios
Entrevista con el Dr. Óscar Solís En su trabajo en el Departamento de Psiquiatría de la UANL,
el especialista Oscar Solís Olivares encontró que,
Olivares, Coordinador de Servicios estadísticamente por cada 20 mujeres que asisten a recibir
Externos del Departamento de apoyo al Trastorno de Conducta Alimentaria, sólo un hombre
acude por la misma razón. Esto se debe, explicó, a que en
Psiquiatría del Hospital Universitario un sentido de evolución, el varón se separa emocionalmente
de la madre en el sexto o séptimo año de vida, mientras
“Dr. José Eleuterio González” y que la mujer lo hace en la etapa de adolescente y esto le
consultor privado. crea pobreza en sus relaciones sociales.
quiere decir obesidad enfermiza. La gente particularmente casos de bulimia pura no hay una evidencia física clara,
considera a la anorexia y a la bulimia como ‘los’ trastornos incluso la persona puede ser denorbulímica, o incluso,
de alimentación, me refiero a la población en general, sin robusta”.
considerar a la obesidad en el mismo terreno.
Para Solís, son muchas las conductas que tienen que ver
“Dentro de nuestras clasificaciones clínicas, la obesidad con irregularidades en la alimentación de los adolescentes,
mórbida corresponde también a un trastorno de no sólo anorexia o bulimia. Existen conductas anorexígenas
alimentación, la división es porque las características que podrían, si se siguieran presentando y aumentando en
emocionales del paciente con obesidad mórbida son intensidad y frecuencia, llegar a desarrollar un cuadro de
distintas a las características del que tiene bulimia y/o anorexia, pero muchísimas de ellas nunca llegan a un
anorexia, porque no necesariamente las dos existen, diagnóstico como tal. “Desafortunadamente, se hacen
pueden coexistir o no, pero el sustrato emocional de ambas diagnósticos del síndrome de anorexia, de bulimia, cuando
es muy parecido, a diferencia de la obesidad mórbida”, son nada más algunas conductas producto de situaciones
explicó Solís. estresantes, que llevaron a esas personas a dejar de comer,
o siguieron la recomendación de alguna amiga”.
A mitad de la década de los setenta, mencionó, todavía se
consideraba como criterio de diagnóstico en la anorexia Lo mismo sucede con la bulimia: “si nos pusiéramos a
la falta de período menstrual, obviamente excluía a los preguntarles a mujeres en su período de vida entre los 12
varones de este padecimiento. En la siguiente década se y los 20 años si alguna vez se provocaron vómito porque
empezó a considerar la presencia de casos en varones y habían comido demasiado o se sentían muy llenas, las
hoy en día es plenamente reconocido, por eso se quitó el respuestas afirmativas van a ser muy altas, pero eso no
criterio de la ausencia del período menstrual, aunque sigue significa que tienen o tuvieron bulimia, sino reacciones
siendo un síntoma importante dada la inmensa mayoría impulsivas propias de una situación adolescente”.
de pacientes femeninos que hay, aunque ya no es un criterio
de diagnóstico en exclusividad. Las cuestiones sociales como la búsqueda de empleo, en
las que solicitan personas delgadas, altas y de tez blanca,
Sobre estadísticas, dice, son como 20 a 1 a favor de las ¿condicionan o llevan al Trastorno de Conducta Alimentaria?
mujeres, probablemente un poco más alto, así en esas
cantidades aproximadamente llegan al Hospital Psiquiátrico.
“Hago este énfasis porque hasta hace no mucho tiempo se
consideraba que no era una patología, o era una patología
exclusiva de las mujeres, y esto ya cambió. Ahora, dentro
de la gente que presenta este cuadro, la mayoría lo presenta
en la temprana adolescencia. Y como en cualquier patología,
podríamos tener cuadros en la infancia borrados, y en la
edad madura, digamos, mayores de 40 años, aunque es
raro, pero existen las excepciones”.
Ilustraciones: Cortesía / Obra plástica de Jéssica del Carmen López, pintora nuevoleonesa.
Enfermedad o rasgos de la enfermedad
“Creo que sí, pero también te condicionan muchas otras 26 kilos. He llegado a ver pacientes de 19 años pesando
cosas: el entorno más fuerte es el hogareño. En un paciente 28 kilos, en una frontera en la que ya les queda muy poco
anoréxico, lo que se manejó en la familia en su infancia y para trabajar psicoterapéuticamente con ellos, y llegando
adolescencia (hombres y mujeres) es fundamental, se a un punto en el que cabría una intervención de alimentación
quejan que les decían: “Ay qué ricas pompitas”, o “qué contra la voluntad de la persona, entrando en circunstancias
bonita pancita” o “qué bonito cachetito”, eso luego se altamente complicadas que por supuesto, requieren de
revierte”. todo un equipo de trabajo.
También están los otros tipos de observaciones directamente Sin embargo existen otros estadíos físicos, no tan
determinadas: “Estás muy gorda”, “tienes que bajar de complicados, que también requieren de la intervención de
peso”, “comes pura comida chatarra”…etcétera. Solís se un equipo, pues no puedes correr riesgos con la vida de
refiere al exceso de cuidado en la alimentación por parte la persona”.
de la familia. “Esas situaciones, que he visto en la práctica
profesional, acaban pesando más, Si pudiéramos darles a padres y
entonces tenemos una gama de estudios madres de familia recomendaciones
tan amplia que vamos siendo selectivos para detectar estas situaciones,
en cuanto a qué estímulos nos ¿cuáles serían?
ganchamos y a cuáles no”. Rasgos de inteligencia
· Que observen si sus hijas e hijos
Es común que muchas y muchos jóvenes Generalmente las y son obsesivos en la comprobación de
se ganchen al estímulo de la talla cero, los pacientes que la cantidad de calorías de los productos
sufren trastorno
y puede ser debido a que el paciente, que están consumiendo.
alimenticio son muy
dentro del hogar tuvo una influencia
buenos estudiantes,
muy reiterativa sobre lo estéticamente de clase media para
· Que observen la pérdida del
adecuado, qué es lo limpio y qué es lo arriba. Hay rasgos reconocimiento de la imagen corporal:
sucio, y un larguísimo etcétera. obsesivos, eso los Si empiezan a verse gordos cuando
hace muy hábiles para están extremadamente delgados, el
esconder el problema que se pongan una meta para bajar
¿Es un síndrome, trastorno o y que no se den de peso y cuando llegan a esa meta,
enfermedad? cuenta los demás, se ponen otra, eso ya es un signo de
coloquialmente, son alarma.
muy mentirosos. El
Se trata de un síndrome porque es la
problema es que
suma de síntomas, aunque no tienen · En la bulimia, encontrar bolsas de
también se mienten a
que estar todos presentes, pero el que comida chatarra escondidas.
sí mismos.
haya una cierta cantidad de factores o
rasgos, establece el diagnóstico del · Que tengan caries dentales, aumento
padecimiento en cuestión. de las parótidas, como si tuvieran
paperas; revisar si tienen los ojos
El índice de mortalidad por estos “inyectados” por los vómitos y el
trastornos, es muy alto, tomando en aumento de la presión intracraneal.
cuenta que dentro de los trastornos psiquiátricos, los índices
de mortalidad son muy bajos. “A mi parecer, básicamente · Revisar el signo de Russell: en el dedo índice encontramos
la anorexia es una situación de intento suicida de poco en un pequeño callo por meterse el dedo contra los incisivos.
poco y, además, hay momentos en que la condición física Aunque hay pacientes extremadamente graves, que no lo
está tan comprometida que los terapeutas no podemos necesitan pues de sólo pensarlo, pueden provocar el vómito.
hacer nada, mientras no se recuperen ciertos parámetros
físicos que nos permitan quitar entrar a la parte emocional · La práctica de ejercicio en exceso, uso de laxantes y la
que determinó el estado físico de la persona. ingesta de agua todo el tiempo.
¿El paciente en estado crónico tiene que ganar peso, · En casos más severos, revisar signos de desnutrición:
primero, antes de trabajar lo psiquiátrico o emocional? que el paciente desprenda un olor a “cebolla”, pues la piel
seca huele mal. Infecciones frecuentes, pérdida de brillo
“Cuando ya llegan a un estado crítico, están cerca de un en las uñas, en la conjuntiva, pérdida del período menstrual,
punto de no retorno en el que los procesos catabólicos etcétera.
en el organismo son tales, que entran a una cascada física
que puede acabar con la vida del paciente. Pueden presentar Cuando un paciente llega al psiquiatra es porque ya traspasó
problemas digestivos, cardiovasculares, renales, etcétera, los límites del psicólogo y nutriólogo, es decir, cuando llega
casos muy severos. en un estado muy avanzado de deterioro, porque la gente
busca, por estigmas sociales, intervenciones previas, antes
“He visto casos de adolescentes de 13 y 14 años pesando de llegar con un psiquiatra.
22 VIOLETA VOZ EN CUELLO / POLÍTICA
El cuidado de la imagen Detrás de los trastornos de la alimentación está toda una cultura
que refuerza estándares e imágenes y conductas diferenciadas
para hombres y mujeres. ¿Verdad que hay mucho qué analizar
Moda y anorexia
¿Quién nos moldea y para qué?
- Por Yamilé Cuéllar
Hace mucho en Internet se armó una polémica e comida de las supermodelos: la alemana Claudia
indignación literalmente mundial por la página Web Schiffer desayunaba media manzana, cuatro uvas y
http://www.bonsaikitten.com, donde un psicópata una taza de té; comía media pechuga de pollo, una
vendía gatos bebés puestos en frascos de vidrio para ciruela y litros y litros de agua; cenaba cinco uvas,
que adoptaran la forma del recipiente… claro que media naranja… y más litros y litros de agua. Y el
todo mundo puso el grito en el cielo, las organizaciones reportaje no era para criticarla, era para contarnos
defensoras de animales se movieron rápidamente. de la historia de su éxito, mismo que podría resumirse
Ahora el website ya no se encuentra y todo quedó en la frase célebre de otra modelo, llamada Linda
en leyenda urbana y cruel. Evangelista: “No me levanto de la cama por menos
de 10 mil dólares” (eso fue en los años noventa).
Sí que es cruel tratar de “moldear” a un ser viviente. Habría que preguntarse si actualmente esas modelos
En la antigüedad, en China, las mujeres eran obligadas pueden levantarse de la cama… de hospital.
a vendar sus pies y meterlos en zapatos diminutos,
para lograr el “pie de loto”, lo cual enloquecía al Todo el día somos bombardeadas con anuncios de
género masculino. productos y aparatos para bajar de peso, la ropa de
ahora es propia de muñecas. En este año, varias
En el siglo X las bailarinas exóticas de la corte imperial modelos internacionales han muerto debido a infartos
llevaban calcetines muy ceñidos para hacer que sus a consecuencia de la anorexia: Ana Carolina Reston
pies pareciesen más pequeños. La costumbre se tenía 21 años, medía 1.74 metros de altura y pesaba
propagó y las madres de clase alta consultaban con 40 kilos. "Sus piernas eran del grosor de un brazo
los astrólogos la fecha y el momento propicio para de una persona normal", había dicho una tía de la
la ceremonia de iniciación gin lien de sus hijas, en hoy occisa.
edades comprendidas entre los 3 y los 8 años de
edad. El año pasado, en la Pasarela Cibeles, el evento de
moda más importante de España, se impidió a las
Después de hacer una pedicura a la niña, se le mujeres muy delgadas participar y se establecieron
doblaban cuatro dedos hacia atrás y se les colocaba rigurosas medidas límite en peso e índice de masa
un vendaje alrededor, de manera que permaneciesen corporal de las modelos.
en esa posición (el ortejo [dedo gordo]no se doblaba
para que formase una media luna). Después de cada Por una parte, el consumismo cada vez va aumentando
baño, el pie se volvía a vendar con firmeza y luego el tamaño de las porciones de comida, al grado que
se colocaba en un zapato de un número inferior. El ya pensamos que es normal comer una hamburguesa
ideal era conseguir una rareza cultural: el "loto gigante, unas papas a la francesa grandes bañadas
dorado", un pie que midiese unos siete centímetros. con queso amarillo, un refresco jumbo… y el postre.
A partir de entonces, los únicos momentos en que la Pero por otra parte, el marketing y la publicidad te
chica veía sus pies sin las vendas era durante el baño dice que “tienes que” caber en unos pantalones talla
o, posteriormente, cuando su marido los liberaba cero, porque según los comerciales de televisión, sólo
durante el preludio sexual. Pese a su aspecto deforme, así podrás “ser feliz”.
el "pie del loto" era considerado como la parte más
erótica del cuerpo de una mujer. Hace unos meses fui a probarme unos jeans en una
tienda y ninguno me subió por las caderas, y soy
Y de los pies nos vamos hacia arriba: ¿qué tal los talla 9-11. Me sentí como en una tienda de ropa de
corsés? Lograr una “cintura de avispa” como la de muñecas. De seguro las jóvenes no saben que el
las abuelas, generalmente requería que la mujer se organismo, sabio como es, al notar la ausencia de
sujetara de un tubo, aguantando la respiración, alimento y, por consiguiente, de grasa, (la misma
mientras una o dos personas le cerraban con todas que nos protege cuando hace frío), empieza a generar
sus fuerzas los cordones del corsé. Contrariamente mucho vello. ¿Será estético un cuerpo huesudo y
a lo que muchos imaginan, el corsé no se inventó en velludo? Pues eso es una de las consecuencias a
el siglo XVII, ¡ya existía para el año 1700 antes de mediano o largo plazo de no comer.
Cristo!
¡Los jeans a la cadera hacen ver “panzona” y “lonjuda”
Muchas mujeres se desmayaban porque el corsé les hasta a la talla 5! Aun así, el 87 por ciento de las
impedía comer, y otras sufrieron un serio adolescentes en secundarias y preparatorias se
desplazamiento de órganos. encuentran obsesionadas con su peso y han realizado
dietas.
Está comprobado que más del 50 por ciento de las
mujeres que lee una revista de modas termina Publicidad + medios de comunicación + moda… el
deprimiéndose. Las lectoras no saben que la modelo sexo masculino está presente en cerca de 90 por
de la portada estuvo cinco horas rodeada de los ciento en cada uno de estos campos. ¿Quién nos está
mejores maquillistas, estilistas y fotógrafos, y después apretando el corsé?, ¿para qué o para quién nos
de las fotos, todavía hay más ayuda gracias al tenemos que vestir de la manera que dictan las
milagroso Photoshop, un software para retocar modas? La delgadez como sinónimo de éxito es un
Ilustración: Yamilé Cuellar
El tema no ha sido indiferente para el cine. Ciertamente Sin embargo, a diferencia de otros títulos del celuloide,
la industria no ha destinado millones de dólares a abordar “Las mujeres verdaderas tienen curvas” trata el tema con
el tema del desorden alimenticio y tampoco ha saturado humor y habla del derecho a la libertad, de la necesidad
sus salas con cintas de esa índole, más bien las películas de la tolerancia, del enfrentamiento generacional, de la
que han abordado el tema con seriedad, son formatos llamada del amor y el sexo sin prejuicios de ninguna índole.
hechos para televisión y con presupuesto más bien modesto. Por cierto, el personaje de América Ferrara se llama Ana.
Sin embargo no son de Otras dos películas que abordan el tema de la gordura con
despreciarse cintas como humor y tolerancia son: “Hairspray” (2007) con John
“Cuando las amistades matan” Travolta, Nicole
(1996), con Linda Carter y Blonsky, Michelle
Katie Wright, dirigidas por Pfeiffer y Queen
James A. Contner. La película Latifah, dirigidos
cuenta la historia de una joven, por Adam
hija de padres divorciados, que Shankman y
conoce en el colegio a una
chica de su edad, de la cual
se hace muy amiga. Poco a
poco, su reciente amistad le
irá transmitiendo su obsesión
por adelgazar, hasta verse
atrapada en una espiral de
desesperación que la conducirá a la bulimia.
“Amor ciego”
“Mentira en el espejo”, (2003) con Barbara Hershey, Christina (2001) con
Hendricks y Emmy Alcorn, dirigidas por Joan Micklin Silver G w y n e t h
aborda la historia de Frannie, una joven de 25 años que Paltrow y Jack
comienza a sufrir problemas de anorexia. La presión de su Black, dirigidos
familia por el estereotipo de perfección, las relaciones por Peter y
superficiales y la falta de comunicación empujan a Frannie Robert Farrely.
a esta situación donde está a punto de perder la vida.
Cuando
manifestaciones en la calle Morelos. Ella leía
mucho y yo fui el prototipo de machista. También
tardó meses en regresar.
mi mujer
Cuando mi mujer se hizo terapeuta, empezó a
actuar como mi contrincante, y permanecía
callada, me contestaba con otra pregunta y
luego también se fue por meses de la casa.
- Por Gerardo Ortega*
Cuando mi mujer se hizo traductora, aprendí a
esperar en otro idioma. Algún abrazo y un beso
con palabras que nunca entendí.
Hablando solo.