Epidemiologia da atividade

física, exercício e doenças

crônicas
Prof. Ms. Fabiano Marques
Camara
 Epidemiologia
„ “Epidemiologia é uma ciência que estuda
quantativamente a distribuição dos
fenômenos de saúde/doença, e seus
fatores condicionantes, nas populações
humanas. Alguns autores também incluem
na definição que a epidemiologia permite
ainda a avaliação da eficácia das
intervenções realizadas no âmbito da
saúde pública.”
 Atividade física e exercício físico
„ Atividade física: “qualquer
movimento corporal produzido pelos
músculos esqueléticos e que resulta
em dispêndio de energia”
„ Exercício físico: “movimento corporal
planejado, estruturado e repetitivo
executado com a finalidade de
melhorar ou manter um ou mais
componentes da aptidão física”
(ACSM, 2003, p.17)
 AVC
Insuficiência Cardíaca

Enfarte do Miocárdio Osteoporose

DAC
Artrite Reumatóide
Hipertensão
Osteoartrite
Disfunção cognitiva Doenças
Cardiovasculares
Doenças Doenças Musculo-
Neurológicas Esqueléticas
Atividade
Câncer Física Doenças
metabólicas
Mama
Doenças pulmonares Diabetes tipo 2
Colo de útero
Próstata Asma Obesidade
Pâncreas
Dislipidemia
Melanona DPOC
Booth et al. JAP. 2002
 EPIDEMIOLOGIA: doenças
cardiovasculares
•As DCV são a quinta causa de morte em todo o mundo
•Representarão a primeira causa em 2020, se não houver
prevenção
•No Brasil, as DCV são responsáveis por 300.000 óbitos
por ano, ou 820 por dia.
• O infarto do miocárdio, o acidente vascular cerebral e a
insuficiência cardíaca são as três doenças que mais
matam no Brasil
• Em São Paulo os óbitos por DCV em idosos
representam 57% e os AVCs 28%

Gus e Zielinsky (1999)

 Hospitalizações por DCV
1998 - 2001

800000
700000
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
IC AVC HAS DAC Outras IC AVC HAS DAC Outras

IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, 2002. www.sbh.org.br

 Fatores de risco
„ Dislipidemia
„ Tabagismo
„ Obesidade
„ Diabetes Melito
„ Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
„ Antecedentes familiares
„ Sedentarismo
Sedentarismo
•Nível de atividade física moderada
menor que 30 min/dia

As pessoas que acumularem 30 minutos

ou mais de atividade física moderada na
maioria dos dias da semana podem
adquirir muitos benefícios para sua
saúde

American College of Sports Medicine (1995)

 Impacto da Atividade
física sobre os fatores
de risco
Parâmetros de avaliação do nível de
atividade física

„ Atividade física nas horas de lazer

„ Aptidão cardiorrespiratória

ACSM, 2003
Risco de morte por DCV de acordo com
níveis de aptidão cardiorrespiratória

20
Baixo
15 Médio
Alto
10

0
Mulheres Homens
Blair SN et al. JAMA 1996; 276:205-10
Aptidão cardiorrespiratória, fatores de
risco e causa de morte (homens)
Mortes/10,000 MY*

60
50
40
30 # 2 ou 3 fatores de risco
20 2 or 3
1
10
0
0 Fatores de risco
Low Mod High
Tabagismo
Grupos de aptidão cardiorrespiratória PA >140 mmHg
Col >240 mg/dl
Blair SN et al. JAMA 1996; 276:205-10
Aptidão cardiorrespiratória, fatores de
risco e causa de morte (homens)
Mortes/10,000 MY*

60
50
40
30 # 2 ou 3 fatores de risco
20 2 or 3
1
10
0
0 Fatores de risco
Low Mod High
Tabagismo
Grupos de aptidão cardiorrespiratória PA >140 mmHg
Col >240 mg/dl
Blair SN et al. JAMA 1996; 276:205-10
Risco de morte de acordo com a
idade
Crude death rate/1000 PY 120
Low
100
Moderate
80 High
60
40
20
0
60-69 70-79 80+

Age Groups (years)

Blair & Wei. Am J Health Prom 2000; 15:1-8

 Risco de morte com relação a aptidão
muscular
40
Mortality rate per 10,000 PY

35 Low MSF

30 Moderate MSF

25 High MSF
20
15
10
5
0
N=1069 N=7008 N=1028

Fitzgerald et. J Phys Act Health 2004

Tipo e intensidade de exercício em relação a
Doença da Artéria Coronária em homens

„ Realizado com 44452 homens (40 - 75 anos)

„ Identificaram que a quantidade total de
atividade física, corrida, exercícios resistidos e
remo são inversamente associados ao risco de
DAC

Atividade Redução do risco

Corrida 1h/sem ou mais 42%
Exercício resistido 30 min/sem ou mais 23%
Remar 1h /sem ou mais 18%
Caminhada rápida 30min/dia ou mais 18%

Tanascescu, M. et al. JAMA, 2002

 Dados do grupo fisicamente ativo:

„ Menores valores do IMC

„ Menor consumo de gorduras
„ Maior ingestão de fibras e álcool
„ Baixa prevalência de fumo e
hipertensão

Tanascescu, M. et al. JAMA, 2002

 Survival Curves for All-Cause
Mortality, BMI Categories
1
Normal Weight
0.9
Survival Rate (%)

0.8 Overweight
Obese
0.7

0.6 BMI Categories

0.5

0.4
0 5 10 15 20 25

Years of Follow-up
Church et al. In Press. Diab Care
 Survival Curves for All-Cause Mortality,
Combined Fitness and BMI Categories
1

0.9 Fit
curves
Survival Rate (%)

0.8
Unfit
0.7 curves
Fit curves are moderate/high fitness
0.6 Curves within fitness groups are
Normal weight=BMI 18.5-24.9
0.5 Overweight=BMI ≥25.0

0.4
0 5 10 15 20 25
Years of Follow-up
Church et al. In Press. Diab Care
Inicio: 7029 passos/dia

A partir da 4 semana:
10480 passos/dia
A elevação no número de passos
por dia relaciona-se a diminuição
da massa corporal, índice de
massa corporal, perímetro da
cintura e freqüência cardíaca de
repouso. Não houve diminuição
da pressão arterial.