INDICE
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
REGION POZA RICA- TUXPAN
E.E CLÍNICA MATERNO INFANTIL
JUEVES A VIERNES DE 3PM A 21MP
MTRA. ENFERMERA RAQUEL DE LEÓN
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN EL
AREA DE PEDIATRIA
ALUMNA: MARÍA ELENA DÍAZ HERNÁNDEZ
JUEVES/7 ABRIL/2011
INTRODUCCION……………………………….1
JUSTIFICACION……………………………….2
OBJETIVOS……………………………………2
RIESGO DE CAIDAS………………………3- 8
ESTREÑIMIENTO…………………………9- 15
HIPERTERMIA……………………………16- 21
DIARREA………………………………….22- 26
PATRON RESPIRARTORIO
INEFICAZ………………………………….27- 36
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL
POR EXCESO………….…………………37- 43
BIBLIOGRAFIA……………………………….44

INTRODUCCION
Esta guía presenta los diagnósticos más usuales
en el servicio de pediatría, así como las
intervenciones en cada uno de estos, los cuales
le pueden servir de apoyo a las enfermeras de
este servicio, facilitando un mejor manejo para
así poder brindar una mejor calidad de atención
a los niños pediátricos en este servicio.
Estos diagnósticos son fundamentados en base
a la NANDA (2009-2011), al NIC (2009) y al NOC
(2009).
JUSTIFICACIÓN
La realización de este manual de los diversos
diagnósticos de enfermería dentro del área de
Pediatría es de vital importancia para mantener
el continuo estado de salud del paciente ya que
este sistema metodológico de atención y
asistencia enfermero permite identificar y tratar
de forma integral las necesidades de una
persona con el fin de mantener un continuo
estado de salud y así mismo una cultura de
autocuidado y en el caso de los pacientes
pediátricos el cuidado asistido.
OBJETIVO
Por medio de los diferentes diagnósticos de
enfermería poder Identificar las necesidades
alteradas de la persona, corregir, mantener y
rehabilitar la salud por medio de la aplicación de
conocimientos, procedimientos e intervenciones.
Riesgo de caídas (00155) Falta de material antideslizante en la dicha
Dominio: 11 Seguridad/Protección Sujeciones
Clase 2: Lesión Física Alfombras
Habitación desconocida
Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que Condiciones climatológicas (p.eje., calles húmedas,
pueden causar gaño físico. hielo).
Medicación
Factores de riesgo: Inhibidores de la enzima inversora de la angiotensina
Adultos (IECA)
Edad igual o superior a 65 años Consumo de alcohol
Historia de caídas Ansiolíticos
Vivir solo Agentes antihipertensivos
Prótesis en las extremidades inferiores Diuréticos
Uso de dispositivos de ayuda Hipnóticos
(p, ej., andador, bastón) Narcóticos
Uso de silla de ruedas Tranquilizantes
Niños
Antidepresivos triciclicos
Edad <2 años Fisiológicos
Cama situada cerca de una ventana Anemias
Falta de sujeciones en el coche Artritis
Falta de barandilla protectora en la escalera Diarrea
Falta de protección en las ventanas Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores
Falta de supervisión parenteral Dificultad en la marcha
Sexo masculino cuando tiene <1 año. Mareos al extender el cuello
Niños desatendidos en una superficie elevada (p.ej., Mareos al girar el cuello
cama/cambiados).
Problemas en los pies
Cognitivos
Deteriore del equilibrio
Disminución del estado mental
Deterioro de la movilidad física
Ambientales
Entorno desordenado
Habitación débilmente iluminada
Falta de material antideslizante en la bañera
 RIESGO DE CAIDAS (00155) CONDUCTA DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS 1909

Definición: Aumento de la susceptibilidad que puede Dominio: Conocimiento y conducta de salud

causar daño físico. Clase: Control de riesgo y seguridad.

Dominio: Seguridad/protección Clase: Lesión física
Dx. Riesgo de caídas relacionado con anemia, estado
postoperatorio y falta de supervisión parental.
RESULTADO ESPERADO (NOC)
 190910 Uso de zapatos con cordones bien
ajustados.
 190922 Proporciona la iluminación adecuada
 190906 Eliminación de objetos, derramamientos y
abrillantadores en el suelo.
 190916 Inquietud controlada

1909 Conducta de prevención de caídas CAÍDAS 1912

1912 Caídas
1902 Control del riesgo
Dominio: Conocimiento y conducta de salud
INTERVENCIONES (NIC) Clase: Control del riesgo y seguridad

6490 Prevención de caídas  191202 Caídas caminando

4420 Acuerdo con el paciente  191206 Caídas al subir escaleras
 PREVENCION DE CAIDAS 6490
Definición: Establecer precauciones especiales en
pacientes con alto riesgo de lesiones por caídas.
Actividades:
 Pedir al paciente su percepción del equilibrio
 Identificar déficit cognoscitivo o físico del paciente
que puedan aumentar la posibilidad de caídas en
un ambiente dado.
 Instruir al paciente para que pida ayuda al
moverse, si lo precisa
 Evitar de la presencia de objetos desordenados en
la superficie del suelo
 Disponer de una iluminación adecuada para
aumentar la visibilidad
 Orientar al paciente sobre el orden físico de la
habitación
 Identificar conductas y factores que afectan el
riesgo de caída.
 Revisar la historia de caídas con el paciente y la
familia.
ACUERDO CON EL PACIENTE 4420
Definición: Negocio de un acuerdo con el paciente para
reforzar un cambio de conducta específico.
Actividades:
 Determinar la capacidad mental y cognitiva del
individuo para hacer un contrato.
 Determinar con el paciente los objetivos de los
cuidados.
 Ayudar al paciente a identificar las prácticas de
salud que desea cambiar.
 Establecer objetivos en términos positivos.
 Facilitar la implicación de los seres queridos en el
proceso del acuerdo, si así lo desea el paciente.
 Facilitar la redacción de un documento por escrito
que incluya todos los elementos acordados.
 Identificar con el paciente las consecuencias o
sanciones por el incumplimiento del acuerdo, si se
desea.
 Disponer la firma del acuerdo por todas las partes
implicadas.
ESTREÑIMIENTO CÓD. (00011) Dentición inadecuada
Higiene oral inadecuada
Dominio 3: Eliminación e intercambio Aporte insuficiente de fibra
Clase 2: Función gastrointestinal Aporte insuficiente de líquidos
Malos hábitos alimentarios
Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la Farmacológicos
frecuencia normal de defecación acompañado de Antiácidos que contengan aluminio
eliminación difícil o incompleta de las heces y/o Anticolinergicos
eliminación de heces excesivamente duras y secas.
Anticonvulsivos
Antidepresivos
Factores de riesgo
Funcionales Agentes antilipemicos
Negación habitual de la urgencia para defecar Sales de bismuto
Ignorar de forma habitual la urgencia de defecar Carbonato de calcio
Cambios ambientales recientes Bloqueantes de los canales de calcio
Uso inadecuado del indoloro (p,ej., falta de tiempo, Diuréticos
postura para la defecación, privacidad) Sales de hierro
Hábitos de defecación irregulares Abuso de laxantes
Actividad física insuficiente Antiinflamatorios no esteroides
Debilidad de los músculos abdominales Apoaceos
Psicológico Fenotiazidas
Depresión Sedantes
Estrés emocional Simpaticomiméticos
Confusión mental Mecánicos
Fisiológicos Desequilibrio electrolítico
Cambio en los patrones de alimentación Hemorroides
habituales Enfermedad de Hischsprung (megacolon
Cambio en los alimentos habituales congénito aganglionico)
Disminución de la motilidad del tracto Deterioro neurológico
gastrointestinal Obesidad
Deshidratación Obstrucción posquirúrgica
Embarazo ESTREÑIMIENTO (00011)
Agradamiento prostático
Absceso rectal Dominio 3: Eliminación e intercambio
Fisura rectal o anal Clase 2: Función gastrointestinal

Definición: Reducción de la frecuencia normal de

evacuación intestinal, acompañada de eliminación
dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y
secas.

Dx. Estreñimiento relacionado con Malos hábitos

alimentarios, Higiene oral inadecuada, Manifestado por
dolor abdominal, ruidos abdominales y distención
abdominal.

RESULTADO ESPERADO (NOC)

1608 Control de síntomas

0501 Eliminación intestinal
1015 Función gastrointestinal

INTERVENCIONES (NIC)
0450 Manejo del estreñimiento/ Impactacion
0430 Manejo intestinal
 CONTROL DE SÍNTOMAS 1608 MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO/ IMPACTACION 0450

Dominio: Conocimiento y conducta de salud Definición: Prevención y alivio del estreñimiento

Clase: Conducta de salud /implantación.

Definición: Acciones personales para minimizar los Actividades:

cambios adversos percibidos en el funcionamiento físico
y emocional.  Vigilar la aparición de signos y síntomas del
estreñimiento.
160811 Refiere control de síntomas
160801 Reconoce el comienzo del síntoma  Vigilar la aparición de signos y síntomas de
160802 Reconoce persistencia del síntoma impactacion.
160805 Reconoce variación del síntoma
 Vigilar la existencia de peristaltismo.
ELIMINACIÓN INTESTINAL 0501
 Enseñar paciente familia/ mantener un diario de
Dominio: Salud fisiológica comidas.
Clase: Eliminación
 Instruir al paciente/familia sobre la relación entre
Definición: Formación y evacuación de heces. dieta, ejercicio y la ingesta de líquidos para el
estreñimiento/impactacion.
050129 Ruidos intestinales
050118 Tono esfinteriano
 Enseñar al paciente/ familia el tiempo de
FUNCIÓN GASTROINTESTINAL 1015 resolución del estreñimiento.

Dominio: salud fisiológica  Enseñar al paciente o la familia los procesos

Clase: nutrición digestivos normales.

101508 Ruidos abdominales  Sugerir el uso de laxantes/ ablandadores de heces

101502 Perímetro abdominal si procede.
 MANEJO INTESTINAL 0430

Definición: Establecimiento y mantenimiento de una  Evaluar el perfil de la medicación para determinar

evacuación intestinal de esquema regular. efectos secundarios gastrointestinales.

Actividades:

 Tomar fecha del último movimiento intestinal.

 Observar si hay sonidos intestinales.

 Informar si hay disminución de sonidos

intestinales.

 Observar si hay signos y síntomas de diarrea,

estreñimiento e impactacion.

 Enseñar al paciente las comidas específicas que

ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal.

 Instruir al paciente de los alimentos de alto

contenido en fibra, si procede.

 Administrar supositorios de glicerina si es

necesario.

 Administrar líquido caliente después de las

comidas, si está indicado.
 HIPERTERMIA (00007) HIPERTERMIA (00007)

Dominio 11: seguridad y protección Dominio: Seguridad/protección Clase: Termorregulación

Clase 6: termorregulación
Definición: Elevación de la temperatura corporal por
Definición: Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal.
encima del rango normal
Dx. Hipertermia relacionado con Enfermedad
Características definitorias: manifestado por Aumento de la temperatura corporal por
Crisis convulsivas encima del límite normal.
Piel enrojecida
Aumento de la temperatura corporal por encima RESULTADO ESPERADO (NOC)
del límite normal
Convulsiones 0802 Signos vitales
Taticardia 0800 Termorregulación
Taquipnea 0703 Severidad de la infección
Calor al tacto
Factores relacionados INTERVENCIONES (NIC)
Anestesia
3900 Regulación de la temperatura
Disminución de la sudoración
3740 Tratamiento de la fiebre
Deshidratación
Exposición ambientales excesivamente cálidos
Uso de ropa inadecuada
Aumento de la tasa metabólica
Enfermedad
Medicamentos
Traumatismo
Actividad rigurosa
 SIGNOS VITALES 0802 REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA 3900

Dominio: Salud fisiológica Definición: Consecución y mantenimiento de la

Clase: Regulación metabólica temperatura corporal dentro del margen normal.

Definición: Grado en el que la temperatura, el pulso, la Actividades:

inspiración y la presión sanguínea están dentro del rango
normal.  Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas
si procede.
080201 Temperatura corporal
080210 Ritmo respiratorios  Controlar la presión sanguínea, el pulso y la
respiración, si procede.
TERMORREGULACION 0800
 Observar color y la temperatura de la piel.
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Regulación metabólica  Observar y registrar si hay signos y síntomas de
hipotermia e hipertermia.
Definición: Equilibrio entre la producción, la ganancia y
la pérdida de calor.  Favorecer la ingesta nutricional y líquidos
adecuada.
080001 Temperatura cutánea aumentada
088019 Hipertermia  Ajustar la temperatura ambiental a las
080003 Cefalea necesidades del paciente.
080004 Dolor muscular

SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN 0703  Administrar medicamentos antipiréticos, si está

indicado.
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Respuesta inmune
 Utilizar colchón refrigerante y baños tibios para
Definición: Gravedad de infección y síntomas ajustar la temperatura corporal alterada, si
asociados. procede.
 TRATAMIENTO DE LA FIEBRE 3740  Administrar un baño tibio con esponja, si procede.

Definición: actuación ante un paciente con hipertermia  Aplicar bolsas de hielo cubiertas con una toalla en
causada por factores no ambientales. las ingles y las axilas, si procede.

Actividades:

 Tomar la temperatura lo mas frecuente que sea

oportuno.

 Vigilar por si hubiera pérdida imperceptible de

líquidos.

 Observar el color de la piel y la temperatura.

 Comprobar la presión sanguínea, pulso,

respiración si procede.

 Vigilar si hubiera descenso de los niveles de

conciencia.

 Vigila por si hubiera actividad de ataques.

 Controlar los valores de recuentro de leucocitos,

Hgb y Hct.

 Controlar ingresos y egresos.

 Administrar medicamentos para tratar la causa de

la fiebre, si procede.

 Administrar líquidos IV si procede.

 DIARREA (00013) DIARREA (00013)
Dominio: 3 eliminación e intercambio
Dominio: 3 eliminación e intercambio Clase: 2 función gastrointestinal
Clase: 2 función gastrointestinal
Definición: Eliminación de heces liquidas, no formadas.
Definición: eliminación de heces liquidas no formadas
Dx.: Diarrea relacionada con procesos infecciosos y
Características definitorias: paracitos, manifestado por dolor abdominal, sonidos
Dolor abdominal
intestinales hiperactivos y urgencia para defecar.
Eliminación mínima de tres disposiciones liquidas por
día
Calambres
Sonidos intestinales hiperactivos
RESULTADO ESPERADO (NOC)
Urgencia para defecar
Factores relacionados 0501 Eliminación intestinal
Psicológicos 0602 Hidratación
Ansiedad alto grado de estrés 1924 Control del riesgo: proceso infeccioso
Irradiación 0703 Severidad de la infección
Toxinas
Viajes INTERVENCIONES (NIC)
Alimentación por sondo
Situaciones 0460 Manejo de la diarrea
Efectos adversos de los medicamentos
Abuso del alcohol
Contaminantes
Abuso de laxantes
Fisiológicos:
Procesos infecciosos
Inflamación
Irritación
Malabsorcion
Parásitos.
 CONTROL DEL RIESGO: PROCESO INFECCIOSO SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN 0703
(1924)
Dominio: Salud física
Dominio: Conocimiento y conducta de salud Clase: Respuesta inmune
Clase: Control del riesgo y seguridad
Definición: Gravedad de infección y síntomas
Definición: Acciones personales para prevenir, eliminar asociados.
o reducir la amenaza de una infección.

ELIMINACIÓN INTESTINAL 0501

Dominio: Salud fisiológica

Clase: Eliminación

Definición: Formación y evacuación de heces.

HIDRATACIÓN 0602

Dominio: Salud fisiológica

Clase: Líquidos y electrolitos

Definición: Agua adecuada en los compartimientos

intracelulares y extracelulares del organismo.
 MANEJO DE LA DIARREA 0460
Definición: prevención y alivio de la diarrea
Dominio: 3 eliminación e intercambio
Clase: 2 función gastrointestinal
Actividades:
 Determinar la historia de la diarrea
 Obtener muestra de heces para realizar cultivo y
determinar la sensibilidad si la diarrea continuara
 Enseñar al paciente el uso correcto de los
medicamentos anti diarreicos
 Evaluar la ingesta registrada para evaluar el
contenido nutricional
 Ordenar al paciente que notifique al personal cada
episodio de diarrea que produzca
 Pesar regularmente al paciente
 Medir la producción de diarrea/defecación
 Vigilar la preparación segura de las comidas
 Enseñar a evitar los laxantes
PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ (00032)
Dominio: 4 actividad y reposo
Clase: 4 respuestas cardiovasculares/respiratorias
Definición: la inspiración o espiración no proporciona
una ventilación adecuada
Características definitorias:
Alteraciones en la profundidad respiratoria
Alteración de la excursión torácica
Asunción de la posición de trípode
Braquipnea
Disminución de la presión respiratoria
Disminución de la ventilación por minuto
Disminución de la capacidad vital
Disnea
Aumento del diámetro anteposterior
Aleteo nasal
Ortopnea
Prolongación de las fases respiratorias
Respiración con los labios fruncidos
Taquipnea
Tiempo inspiratorio
Uso de los músculos accesorios para respirar
Factores relacionados:
Ansiedad
Posición corporal
Deformidad osea
Deformidad de la pared torácica
Deterioro de la cognición o fatiga
Hiperventilación
Síndrome de hipoventilación
Deterioro musculo esquelético
Inmadurez neurológica
Disfunción neuromuscular
Obesidad
Dolor
Deterioro de la percepción
Fatiga de los músculos respiratorios
Lesión de la medula espinal
PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ (00032)
Dominio 4: Actividad y reposo
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias
Definición: la inspiración o espiración no proporciona
una ventilación adecuada.
Dx.: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con
Prolongación de las fases respiratorias,
Disminución de la presión respiratoria manifestado
por Braquipnea, dolor y tiempo inspiratorio.
RESULTADO ESPERADO (NOC)
0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías
respiratoria
0403Estado respiratorio: ventilación
0802 Signos vitales
0415 Estado respiratorio
INTERVENCIONES (NIC)
3230 Fisioterapia respiratoria
3140 Manejo de las vías aéreas
3320 Oxigenoterapia
 ESTADO RESPIRATORIO 0415 0802 SIGNOS VITALES

Dominio: Salud fisiológica Dominio: Salud fisiológica

Clase: Cardiopulmonar
Definición: Movimiento del aire hacia adentro y fuera de
los pulmones e intercambio alveolar de dióxido de
carbono y oxigeno.
Clase: Regulación metabólica
Definición: Grado en el que la temperatura, el pulso, la
inspiración y la presión sanguínea están dentro del rango
normal.

ESTADO RESPIRATORIO: VENTILACIÓN 0403

Dominio: Salud fisiológica

Clase: Cardiopulmonar

Definición: Movimiento de entrada y salida del aire en

los pulmones

ESTADO RESPIRATORIO: PERMEABILIDAD DE LAS

VÍAS RESPIRATORIAS 0410

Dominio: Salud fisiológica

Clase: Cardiopulmonar

Definición: Vías traqueobronquiales abiertas,

despejadas y limpias para el intercambio de aire.
 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 3230
Definición: ayudar a expulsar las secreciones de la vía
aérea alta y facilitar la expectoración y/o aspiración de la
vía aérea baja.
Actividades:
 Determinar los segmentos pulmonares que
necesita ser drenado
 Colocar al paciente con el segmento pulmonar que
ah de drenarse en la posición más alta
 Practicar percusión con drenaje juntando las
manos y golpeando la pared torácica en rápida
sucesión para producir una serie de sonidos
huecos
 Utilizar nebulizador ultrasónico si procede
 Administrar broncodilatadores si está indicado
 Estimular la tos durante y después del drenaje
postural.
 Utilizar almohadas para que el paciente se apoye
en la posición determinada.
MANEJO DE LAS VÍAS AÉREAS 3140
Definición: Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
Actividades:
 Colocar al paciente en la posición que permita que
el potencial de ventilación sea el máximo posible.
 Realizar fisioterapia torácica, si está indicado.
 Eliminar las secreciones fomentando la tos o la
succión.
 Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y
tos.
 Utilizar técnicas divertidas para estimular la
respiración profunda en los niños (hacer burbujas,
soplar un silbato, armónica, globos; hacer un
concurso soplando pelotas de pimpón, plumas,
etc.)
 Enseñar a toser de manera efectiva.
 Administrar broncodilatadores, si procede.
 Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores
prescritos, si es el caso.
 Administrar tratamientos con aerosol, si está
indicado.
 Regular la ingesta de líquidos para optimizar el OXIGENOTERAPIA 3320
equilibrio de líquidos.
Definición: Administración de oxigeno y control de su
 Colocar al paciente en posición tal que se alivie la eficacia.
disnea.
 Eliminar las secreciones bucales, nasales y
 Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, si traqueales, si procede.
procede.
 Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.

 Preparar el equipo de oxígeno y administrar a

través de un sistema calefactado y humidificado.

 Administrar oxígeno suplementario, según

órdenes.

 Vigilar el flujo de litro de oxígeno.

 Comprobar la posición del dispositivo de aporte de

oxígeno.

 Instruir al paciente acerca de la importancia de

dejar el dispositivo de aporte de oxígeno
encendido.

 Comprobar periódicamente el dispositivo de

aporte de oxígeno para asegurar que se
administra la concentración prescrita.
 Observar si hay signos de toxicidad por el oxígeno
y atelectasias por absorción.
 Instruir al paciente y a la familia en el uso de
oxígeno en casa.
 Disponer el uso de dispositivos de oxígeno que
faciliten la movilidad y enseñar al paciente en
consecuencia.
 Cambiar al dispositivo de aporte de oxígeno
alterno para fomentar la comodidad, si procede.
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR
A LAS NECESIDADES (00001)
Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Ingestión
Definición: aporte de nutrientes que excede las
necesidades metabólicas.
Factores de riesgo:
Concentrar la toma de alimentos al final del día
Patrones alimentarios disfuncionales
Comer en respuesta a claves externas (como la
hora del día, la situación social)
Comer en respuesta a claves internas distintas al
hambre (como la ansiedad)
Peso basal cada vez mas alto al inicio de cada
embarazo
Observaciones del uso de alimentos como medida
de bienestar
Observaciones del uso de alimentos como medida
de recompensa
Emparejar a comida con otras actividades
Obesidad parental
Transfusión rápida a través de los percentiles de
crecimiento en los niños
Informes del uso de alimentos sólidos como
principal fuente de alimentación antes de los 5
meses de edad.
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR CONOCIMIENTO: DIETA (1802)
A LAS NECESIDADES (00001)
Dominio: Conocimiento y conducta de salud
Dominio 2: Nutrición Clase: Conocimiento sobre salud
Clase 1: Ingestión
Definición: Grado de comprensión transmitido sobre la
Definición: Aporte de nutrientes que excede las dieta recomendada.
necesidades metabólicas.
ESTADO NUTRICIONAL (1004)
Dx. Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las
necesidades metabólicas relacionado con Patrones Dominio: Salud fisiológica
alimentarios disfuncionales manifestado por obesidad Clase: Nutrición
parental
Definición: Capacidad por la que los nutrientes pueden
RESULTADO ESPERADO (NOC) cubrir las necesidades metabólicas.

1004 Estado nutricional PESO: MASA CORPORAL (1006)

1006 Peso: masa corporal
1802 Conocimiento: dieta Dominio: Salud fisiológica
Clase: Regulación metabólica
INTERVENCIONES (NIC)
Definición: Grado en el que el peso, el musculo y la
1260 Manejo del peso grasa corporal y la grasa son congruentes con la talla, la
5246 Asesoramiento nutricional constitución, el sexo y la edad.
1280 ayuda para disminuir de
peso.
 MANEJO DEL PESO 1260
Definición: Facilitar en mantenimiento del peso corporal
optimo y el porcentaje de grasa corporal.
Actividades:
 Informar al individuo si existen grupos de apoyo
disponibles para su ayuda.
 Apoyar el desarrollo de planes de comidas bien
equilibradas coherentes con el nivel de gasto
energético.

 Tratar con el individuo la relación que hay entre la

ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de
peso y la pérdida de peso.

 Tratar con el individuo los hábitos, costumbres y

factores culturales y hereditarios que ejercen si
influencia sobre el peso.

 Discutir los riesgos asociados con el hecho de

estar por encima o por debajo del peso.

 Determinar la motivación del individuo para

cambiar los hábitos en la alimentación.

 Determinar el peso corporal del individuo.

 Animar al individuo a registrar el peso

semanalmente, si procede.

 Animar al individuo a consumir las cantidades

diarias adecuadas de agua.

 Planificar recompensas con el individuo para

celebrar el logro de objetos a corto y largo plazo.
 ASESORAMIENTO NUTRICIONAL 5246
Definición: Utilización de un proceso de ayuda….
Actividades:
 Establecer una relación terapéutica basada en la
confianza y el respeto.
 Establecer la duración de la relación
asesoramiento.
 Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios
del paciente.
 Establecer metas realistas a corto y largo plazo
para el cambio del estado nutricional.
 Discutir las necesidades nutricionales y la
percepción del paciente de la dieta prescrita
recomendada.
 Valorar el progreso de las metas de modificación
dietética a intervalos regulares.
 Valorar los esfuerzos realizados para conseguir
los objetivos.
 Disponer una visita/consulta a otros miembros del
quipo de cuidados, si procede.
AYUDA PARA DISMINUIR DE PESO 1280
Definición: Facilitar la pérdida de peso corporal y/o
grasa corporal.
Actividades:
 Determinar el deseó y la motivación del paciente
para reducir el peso o grasa corporal.
del
 Determinar con el paciente la cantidad de peso d
perdida deseada.
 Establecer una meta de pérdida de peso semanal.
 Pesar al paciente semanalmente.
 Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel
de la actividad.
 Facilitar al paciente la participación en al menos
una actividad de gasto energético tres veces a la
semana.
 Planificar un programa de ejercicios, teniendo en
cuenta las limitaciones del paciente.
 Remitir a algún programa de control de peso
comunitario, si procede.
 Fomentar el uso de sustitutos de azúcar, si
procede.
 BIBLIOGRAFIA:

Bulecher G, Butcher H, McClooskey J. (2009)

Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ta.
Edición. Barcelona: Masson.

Moorhead S, Johnson M, Swanson E. (2009)

Clasificaciòn de Resultados de Enfermerìa (NOC). 4a
Edición. Madrid. Mosby.

NANDA International. (2010). Diagnosticos Enfermeros:

Definiciones y Clasificacion. 2009- 2011. Madrid.
Elsevier.