Ayuda y tratamiento de un diabético

Justificación

Actualmente existen muchos comentarios sobre la diabetes en radio,

televisión, comentarios de algún conocido en revistas, etc. Algunos muy
ciertos y otros no por eso es tan difícil saber cómo y cuando se presenta esta
enfermedad.

Por lo regular cuando en una familia un integrante ya fue diagnosticado lo

primero que pensamos es en todas las limitaciones de muchos tipos que
tendrá, aunque en realidad no sabemos qué clase de ayuda o tratamiento le
podemos brindar a nuestro enfermo.

En la actualidad un índice aproximado en todo México que padece diabetes

es de ocho millones y el índice que es o crece de siete millones más.

Para que el enfermo y la familia puedan salir bien librados de esta situación
sin causas mayores es necesario apoyarse en un buen médico especialista
así como en libros y revistas y acudir con nuestro familiar al médico y sus
consultas, ayudarlo a llevar el tratamiento adecuado y correctamente,
haciendo ejercicio con el unos veinte minutos por día llevando una
alimentación balanceada y comiendo a sus horas.
Planteamiento del problema

El que una persona tenga que vivir con esta enfermedad tiene que sobrellevar
muchos problemas una de ellas ya es tener diabetes, otra es consecuencias
mas grandes como, neuropatía hiperglucemia (pérdida de sensibilidad en la
piel) alteración del sistema nervioso. Si no se lleva el tratamiento
correctamente.

Lo ya mencionado sino es manejado emocionalmente bien son dificultades

que se presentan porque hay trabajos que un diabético ya no puede realizar y
por lo tanto hay pérdida de empleo, problemas de pareja o conyugales por
que la neuropatía es base para la falta de apetito sexual mas los problemas
económicos por lo costoso del tratamiento (insulina de por vida).

Otros problemas que existen aunque muy difícil de creer son las
amputaciones de miembros inferiores (pierna, pies, dedos) esto es por una
infección o alguna herida mal tratada ya que ellos no sanan fácilmente, otros
problemas más para un diabético podría ser la ceguera y ya en esto involucra
aun mas a toda la familia por el cuidado más personal que se le debe dar
ahora y como siempre la familia está dispuesta a apoyar surgen los problemas
familiares (padres, hijos, hermanos.)

Y ya hablando de situaciones o problemas más delicados pueden presentarse

los paros cardiacos, derrames cerebrales y comas diabéticos que los deja en
estado vegetativo y es una situación muy delicada y difícil de aceptar, aun
peor es la pérdida total de una persona querida para nosotros pudiendo ser
esposo (a), padres, hijos, amigos (as), etc.

Por eso debe entenderse lo delicado de esta enfermedad y tomar las medidas
necesarias para prevenirse de esta enfermedad así que.

¿Si se lleva adecuadamente el tratamiento de un diabético se puede llevar

una buena calidad de vida?
Hipótesis

VInd./ Si se tiene información y conocimientos adecuados sobre esta

enfermedad VDep./ Entonces se puede prevenir causas mayores teniendo
una vida tranquila y una buena calidad de vida.

Objetivo General

Conocer sobre el tratamiento y medicamentos adecuados del diabético que

debe consumir a lo largo de su vida, visitando y siguiendo las indicaciones de
un buen médico, así como apoyándonos en la familia para que socialice en
actividades o reuniones familiares (fiestas, ejercicio, días de campo) esto
evitara depresiones constantes así como recuperar y mantener su estabilidad
física y emocional (trabajo y vida personal). Esto hará que no sea dependiente
de alguien.

Objetivos Particulares

Conocer- Las variables y el cuidado de cada medicamento que consuma y las

reacciones en su cuerpo.

Socializar- Con ellos en cada momento y en todo tipo de actividades teniendo

el cuidado necesario pero integrarlo con su familia.

Conservar- La mayor parte de sus actividades diarias, esto ayuda a no

sentirse diferente, aislado y al no caer en la depresión.
Marco Teórico
Ayuda y Tratamiento de un Diabético.

Capítulo I ¿Qué es la diabetes?

1.1 Definición
1.2 Origen
1.3 Diabetes tipo 1 y 2
1.4 Diabetes en niños y adolescentes
1.5 Diabetes en embarazadas.

Capítulo II Tratamiento.

2.1 Control Medico

2.2 Medicamentos
2.3 Alteraciones en el páncreas
2.4 Tipos de células en el cuerpo
2.5 Diabetes en el sexo y trabajo.

Capítulo III Cuidado del diabético (Propuesta)

3.1 Tratamiento adecuado (general y prevención)

3.2 Alimentación correcta (medidas especificas)
3.3 ¿Cómo controlamos la diabetes?
3.4 Ejercicio
3.5 Cuidado dental
3.6 Terapias alternativas.
CAPITULO I

¿Qué es la diabetes?

Definición
La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por la falta de insulina en la
sangre y repercusión en el aparato circulatorio y sistema nervioso
principalmente.

Se define de manera más correcta como una serie de trastornos o un

síndrome en el cuerpo que es incapaz de procesar de forma apropiada o
correcta el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, la causa es la
deficiencia absoluta o parcial de la importante hormona llamada insulina, que
se produce y libera como células especiales (beta) que se encuentran en el
páncreas.

Origen
Diabetes deriva del griego diabetes, que significa pasar o atravesar, Sifón(1).

Mellitus proviene del latín millitus: enmielado (2)

La primera descripción de esta enfermedad data del año 1500 a.C. en el papiro
de Ebers que señala como característica principal la inundación de orina. Los
Hindúes la describieron como una alteración de la orina con sabor a caña o
miel emitida en grandes cantidades. Surata (3) medico hindú.

1 Romero R. Naciones de etimología latina. Ed. José Manuel Sandoval.

2 Stedman Medical dictionary. Williams and Wilkins. Ed. 1996

3 Fahraeus Historia de la medicina. Ed. Gustavo Gili Barcelona.

Describió a un tipo de enfermos que adelgazaban quedando sin fuerzas,
atormentados por la sed y desalojaban grandes cantidades de orina.

La literatura sanscrita relaciona al páncreas con el deseo insaciable de beber

agua, sin explicar las causas de esta enfermedad.

El termino diabetes apareció en los escritos de Demetrio Apamea, en el año

270 a.C. y la describe como una hidropesía sin edema, por el fluir del agua a
través del cuerpo, como si fuera un caño (1).

Galeno 199 a 129 a.C. pensó que se pensaba de un padecimiento renal en

que la orina era liquido ingerido y eliminado como tal.

Matthaues Dobson en el hospital Royal de Liverpool en 1777 demostró que los

diabéticos tenían azúcar en la sangre y la orina.

En los siguientes 200 años muchos médicos dedicaron su vida a la

investigación de sus causas y características de porque era mortal a corto
plazo y sus terminables padecimientos, sed insaciable, poliurina, ceguera y
derrames o comas diabéticos.

Jean Von Meyer en 1909 dijo que debería existir una sustancia capaz de
regular la cantidad de azúcar en la sangre y sin conocerla ni provocarla
propuso el término insulina.

1 Peniche. F.M. Semana Médica de México.

Diabetes Tipo 1 y 2

Diabetes Mellitus tipo 1 Insulinodependiente

Para su tratamiento es indispensable la inyección diaria (Insoludependiente) de
insulina, sus síntomas son similares a la de un adulto o tipo 2

Se calcula que este tipo de diabetes la herencia desempeña un 50% y el otro

50% corresponde a los factores ambientales como son las infecciones virales,
en Inglaterra se hizo un estudio con 5.262 niños nacidos en 1946 de los cuales
en 1963 osea 17 años después el 0.6 por 1.000 tenían diabetes, y en 1972
osea 26 años después el 3.5 por 1.000 desarrollaron la enfermedad.

Diabetes tipo 2 Insulinodependiente o del adulto

Como su nombre lo indica aparece generalmente de los 40 años en adelante,
es de principio lento y los síntomas se manifiestan claramente varios años
depues de haberse iniciado la enfermedad.

Este padecimiento se debe a la disminución de células Beta o los tejidos están

incapacitados para utilizarla, en muchos casos la diabetes del adulto puede ser
controlada solamente con dieta y ejercicio sin necesidad de tomar
medicamento pero algunos casos si tendrán que tomar antidiabéticos por via
oral y otro indispensable la inyección.
Diabetes en niños y Jóvenes.
Es la as común de enfermedades endocrinas en niños (tipo 1). El diagnostico
de la diabetes juvenil de hace siempre en su etapa más aguda porque su
desarrollo es rápido y el 5% de los casos se descubre en el estado de coma,
ya con medicamento los padres piensan que está bien y abandonan el
tratamiento con graves consecuencias, he aquí la importancia de conocer bien
los síntomas porque siempre regresan.

La causa principal de muerte de los diabéticos tipo 1 es la insuficiencia renal

crónica, que al final se agudiza. Esta complicación siempre aparece 20 años
después de la evolución clínica de la diabetes.

El tratamiento con insulina prácticamente es el mismo para el tipo 2, solo que

la atención de los niños y jóvenes es más, presenta algunos problemas porque
la actividad física varía durante clases y vacaciones y se debe tener la mayor
precisión con la insulina. Las cantidades y modificaciones deben ser dadas por
el médico basada en toda la información que le den del paciente.
Diabetes en embarazadas.
La diabetes en embarazadas es de tratamiento especial porque su frecuencia,
características y complicaciones sobre la madre y el feto son muy importantes
ya que en muchas ocasiones son causa de muerte materna y fetal.

Con la vigilancia de un buen médico y análisis que se practican durante ese

tiempo se descubre si hay una diabetes latente pero con métodos sencillos
como dietas y ejercicio pueden impedir que progrese.

Antes de la insulina la mortalidad de las embarazadas era mayor que ahora:

Antes de la insulina Después de la insulina

Mortalidad materna 25% 0%
Mortalidad fetal 50% 10%

En una mujer embarazada pueden influir uno o varios factores causantes de la

diabetes que son: herencia, infecciones, virus, alteraciones de los tejidos
maternos para responder a la insulina o producción de ella pero de mala
calidad, sobre alimentación exceso de peso y falta de ejercicio que se
frecuenta en las embarazadas.
Capítulo II

Control Medico
El Diabético debe acudir a consulta médica cada tres meses, de acuerdo con
el tratamiento que lleve y de lo difícil que resulte su control.

En cada consulta llevara registro diario o monitoreo de los resultados de la

determinación de glucosa sanguínea, dosis de insulina aplicadas,
observaciones del ejercicio practicado, enfermedades, problemas psicológicos
importantes, fiestas, banquetes, etc. Así como los resultados de
glicohemoglobina y de colesterol practicados en un laboratorio especializado.

Además de los estudios anteriores, el paciente deberá practicarse cada año lo

siguiente:

- Biometría hepática completa

- Colesterol y triglicéridos
- Dosificación de urea, acido úrico y creatina
- Radiografía de tórax
- Electrocardiogramas
- Examen del fondo de ojo
- Glicohemoglobina

Valores de Glicohemoglobina:
- Norma Hasta 6%
- Buen control de 6 a 8%
- Control aceptable de 8 a 10%
- Mal control mas de 10%
Medicamentos

En 1992 el único medicamento útil que había para el tratamiento de la diabetes

era la insulina, en la actualidad se sabe que muchos pacientes pueden detener
el desarrollo de esta enfermedad con dieta y ejercicio pero cuando esto ya no
es posible el primer recurso es hipoglicemiantes por vía oral es de gran utilidad
ya que son pastillas que puede tomar a cualquier hora o lugar, aunque también
son útiles para ayudar al páncreas si tiene posibilidad de producir un poco de
insulina.

Solamente un medico está capacitado para decir cuando un paciente está

capacitado o puede controlarse sin medicamento o si requiere
hipoglicemiantes o requiere insulina.

La insulina es el mejor recurso para el tratamiento de la diabetes, pues con el

control adecuado se lleva una vida semejante a la de las personas normales.

La insulina no cura la diabetes, porque es una enfermedad incurable hasta la

fecha y las personas diabéticas lo seguirán siendo hasta su muerte.

Dentro de los tratamientos prometedores están los injertos de Páncreas o de

islotes de Langerhans o células Beta y tardan años en ponerlos a disposición
del público.
Alteraciones en el Páncreas.
El Páncreas es una glándula que tiene dos funciones: una la segregación
externa que produce sustancias y jugos para la digestión en el aparato
digestivo, y otra de segregación interna u hormonal que produce la insulina
que actúa en la sangre y los tejidos.

Esta glándula tiene forma irregularmente y cilíndrica, pesa 200 gramos

aproximadamente y está situada en el abdomen, en posición transversal, por
detrás del estomago la parte más gruesa se denomina cabeza y está orientada
hacia la derecha y rodeada por el duodeno, la cola es la parte mas delgada y
llega hasta el pedículo del bazo.

Tipos de Células en el Cuerpo.

Aunque todo nuestro cuerpo está formado por células diferentes nos
enfocaremos a las que produce el páncreas que son diferentes a las del resto
del cuerpo islotes de Langerhans. Las células que forma son tres tipos y se
denominan ALFA, BETA y DELTA.

Las células ALFA producen una hormona que se llama glucagon cuya función
consiste en hacer subir la cantidad de glucosa es decir azúcar en la sangre,
aparte de los depósitos que ya existen en el hígado.

Las células BETA producen la insulina, constituida por 51 aminoácidos que

son sustancias que conforman hormonas y tejidos. La insulina pasa
directamente de los islotes de Langerhans a la circulación sanguínea.
Las células DELTA producen otra hormona denominada Somatostatina, cuya
función no esta bien definida o aclarada; sin embargo parece tener una acción
inhibidora o depresora de la insulina.

Diabetes en el Sexo y Trabajo.

El sexo en la mujer diabética no controlada adecuadamente la presencia de

hiperglucemia crónica le produce abstemia o falta de fuerza; adinamia que
quiere decir –Falta de deseo de hacer cualquier cosa- pierde el interés por la
actividad física normal y por lo tanto también por el sexo, aumenta la
susceptibilidad para contraer infecciones vaginales flujo y prurito (comezón en
la vulva), hay irritación incluso dolor en el coito (dispareunia).

El sexo en los hombres produce abstemia, adinamia e impotencia.

Ambos pueden llevar una vida sexual normal pero cuando se presenta la
neuropatía que afecta los nervios aparece la impotencia o en las mujeres
impide la satisfacción del acto sexual.

Las personas tratadas con dieta no tienen o significa barreras de empleo pero
si hay ciertas actividades y trabajos que serán muy difíciles de sobrellevar
(servicios de emergencia, transportes) o algo que lo mantenga mucho de pie
no se puede.
Capítulo III
Cuidado del Diabético

Tratamiento adecuado (general y prevención)

Una persona con diabetes debe de estar bien consiente de querer reponerse
aparte de los medicamentos y métodos usuales, hacer ejercicio una
alimentación saludable y ajustar su dieta constantemente para reducir grasas
saturadas y pérdida de peso controlada ya que está demostrado que estas
actividades tienen efectos beneficios en un diabético.

Alimentación correcta.
Una de las cosas importantes es planear la dieta y que esta contenga todos los
nutrientes necesarios y todos los grupos alimenticios aquellos que son sanos y
convenientes. Así como el número de porciones y reacciones adecuadas.

Como calculamos el tamaño de las porciones es fácil se le llama sistema de

señales con las manos y se sigue la siguiente manera.

- Grupo de cereales tubérculos pastas, arroz y panes – carbohidratos: Se

toma como porción una cantidad equivalente a dos puños.
- Frutas - azucares: Se una un puño.
- Vegetales – Carbohidratos: La porción es equivalente a la que puedo
tomar con dos manos.
- Carnes, aves, pescado y leguminosas (frijol, garbanzo, lentejas) –
Proteínas: Usar tamaño y grosor de la palma de la mano.
- Grasas – Limitar la grasa al tamaño de la punta de tu dedo pulgar.
Y no beber más de 250 ml de leche baja en grasa.

Una lista y propuesta de alimentosa consumir y las proporciones adecuadas:

Lista 1 Leche y sustitutos

Alimentos Medida casera

Leche entera 1 taza
Leche evaporada ½ taza
Leche en Polvo 2 Cucharadas
Requeson ½ taza

Lista 2 Carnes y Sustitutos

Alimentos Medida en gramos

Carnero – Embutidos 30 gramos
Cerdo – Jamón 30 gramos
Conejo – Carne 30 gramos
Gallina 30 gramos
Hígado 30 gramos
Mariscos 30 gramos
Pollo – Solo carne 30 gramos
Pavo 30 gramos
Pescado General 30 gramos
Res General 30 gramos
Huevo 60 gramos 1 pieza
 Lista 3 Frutas

Alimentos Medida Casera

Cereza Natural 10 piezas

Ciruelas 5 piezas
Chabacanos 4 piezas medianas
Chicozapote 1 pieza chica
Chirimoya 1 pieza chica
Duraznos 2 piezas medianas
Fresas 20 piezas medianas
Guayaba 3 piezas medianas
Higo 2 piezas grandes
Jícama ½ pieza grande
Lima 2 piezas grandes
Mamey 1 rebanada
Mandarina 1 grande
Mango 1 rebanada chica
Manzana 1 chica
Melón ¼ pieza
Naranja 1 pequeña
Papaya 1 rebanada 4cm
Piña 1 rebanada 4cm
Pera o Perón 1 pequeño
Sandia 1 rebanada
Plátano dominico 1 pieza
Tejocote 4 piezas
Toronja ½ vaso (jugo) ½ pieza
Tuna 3 grandes
Uvas 18 piezas
Zarzamora ½ vaso
 Lista 4 Vegetales

Se puede utilizar en porción de medida de una taza de 100 gramos.

Alcachofa Coliflor Hongos

Apio Ejote Jitomate
Acelga Espinacas Lechuga
Calabacita Espárragos Nopales
Chilacayote Flor de calabaza Pepino
Nabo Rábano Quelites de trigo
Pahua Verdolagas Cebolla

Ejercicio
El ejercicio es una de las principales ayuda también ya que su práctica ayuda a
prevenir esta enfermedad; pero primero antes de hacer ejercicio hay que
practicarse un examen médico y comenzar poco a poco.