ACTA CONSOLIDADA DE EVALUACIÓN DE

EDUCACIÓN BÁSICA ALTERNATIVA - CICLO AVANZADO - 20...

MINISTERIO DE EDUCACIÓN

Ubicación
Datos del Centro de Educación Básica Alternativa Geográfica
Dpto.
Datos de la DRE/UGEL(1) CEBA
Prov.
Nombre y/o Número del Período
Inicio Fin Dist.
CEBA Lectivo2
Código Modular del Centro
Código
CEBA ÁREAS CURRICULARES Poblado
Programa(3)
Resolución de Grado/(4)
creación/conversión N° Final

EVALUACIÓN
Ciclo

(Marcar x)
Nombre Gestión (5) Turno (6)
Recupe-
Forma de atención(7) Centro(8) ración

Ubicación
Nº Orden

Sexo H/M
Apellidos y Nombres
Código del Estudiante
(Orden Alfabético) OBSERVACIONES

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(1) Ingresar código que corresponda según reporte de la D.R.E. / U.G.E.L. (6) Turno : Mañana (M), Tarde (T), Vespertino (V), Nocturno (N) calific NOTA: -El llenado de los apellidos y nombres se
(2) Periodo Lectivo : Fecha de Inicio y Finalización del Período Promocional (7) Forma de atención: Presencial, Semipresencial, A Distancia acion
calific hará con letra de imprenta
(3) Programa: PEBANA ö PEBAJA (8) Centro: Referencial (R ) Periférico (P) es
acion -En el caso de Retirado se señalará en
RETI
es
RAD
RETI
O
RAD
POR
O
.........
POR
 calific
(4) Grado/Ciclo: 1º,2º,3º,4º / Avanzado acion en el espacio correspondiente a las
(5) Gestión: Pública de gestión directa(P), Pública de gestión privada (PP) Privada (PR) es calificaciones RETIRADO POR..............
RETI
RAD
O
POR
.........
.....
 Nº DE ESTUDIANTES ÁREAS CURRICULARES
ESTADÍSTICO
H M TOT. H M TOT.
RESUMEN

Lograron Aprendizajes (11 a

Matriculados 20)
Req. Recup. Pedagógica (10 a
Trasladados a otra I.E. menos)
Retirados
OBSERVACIONES
TOTAL
Nº Orden

Sexo H/M
Apellidos y Nombres (Orden
Código del Estudiante
Alfabético)
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
OBSERVACIONES:

Nº ÁREA APELLIDOS Y NOMBRES DEL DOCENTE FIRMA

1
2
3
4
5
6
7 Lugar y fecha:_________________________________
8
9
10

Profesor(a) responsable del llenado Director(a)

Firma-Post Firma Firma-Post Firma y Sello
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