Epidemiología Intermedia

Tarea 2 Estudios Descriptivos

Defina el Informe de caso

 Es una presentación detallada de un caso individual o de pocos casos.

Representa un medio importante a través del cual la comunidad médica presta atención a
las enfermedades nuevas o poco familiares, o a manifestaciones o asociaciones de
enfermedades. Aproximadamente, el 20-30 % de los artículos originales publicados en
las revistas de medicina general más importantes son estudios de 10 pacientes o un
número todavía menor.

Describa la utilización del informe de caso

 Únicos medios para describir hallazgos clínicos raros.

 Por consiguiente, constituyen una rica fuente de ideas (hipótesis) acerca de la
presentación, riesgo, pronóstico y tratamiento de la enfermedad.
 Rara vez pueden utilizarse para probar hipótesis.
 Plantean problemas ante la comunidad médica y a menudo dan pie a estudios más
decisivos.
 Dilucidar mecanismos de enfermedades y su tratamiento por métodos descriptivos
detallados

Algunos procesos que fueron identificados por primera vez gracias a los informes de
casos incluyen los defectos congénitos debidos a la talidomida, el síndrome del
alcoholismo fetal, el síndrome del shock tóxico, la enfermedad de Lyme y la infección
por Hantavirus.

Dilucidar los mecanismos de las enfermedades y el tratamiento a través de la descripción

de estudios clínicos y de laboratorio de un paciente o un reducido número de pacientes,
muy detallados y sofisticados desde un punto de vista metodológico. En este caso, la
complejidad, coste y, frecuentemente, la naturaleza experimental de las investigaciones
limitan su aplicación a un reducido número de pacientes. Dichos estudios han contribuido
considerablemente a nuestra comprensión de la base genética, metabólica y fisiológica
de las enfermedades humanas. Estos estudios son un eslabón entre la investigación de
laboratorio y la investigación clínica, y ocupan un lugar consolidado en los anales de los
progresos médicos.

Qué es un informe sesgado?

  Se refiere a los informes que contienen un grupo pequeño y seleccionado de
pacientes que tienen una mayor posibilidad de no representar la realidad respecto
al problema.

Por ejemplo la publicación de casos de un tratamiento con buena respuesta ya que no

tiene suficiente casuística que incluya casos que no responden al tratamiento.
Según la lectura se recomienda que el informe de caso sea utilizado como indicación para
detectar evidencias del fenómeno descrito en la bibliografía en nuestros propios
pacientes, y que estos no deben servir por si solos para modificar la práctica clínica
debido a que no pueden estimar la frecuencia del caso descrito, el papel del azar y sesgos.

Defina una serie de casos

 Se refiere al estudio de un número mayor de casos (mayor de 10) de una

enfermedad determinada.
 El mayor número de casos permite evaluar el papel del azar y en este tipo de
reporte pueden presentarse pruebas estadísticas y valores de p, a diferencia de los
reportes de casos.
 Es útil para describir cuadros clínicos, pero tiene como limitación que adolece de
un grupo de comparación; esto no suele representar un problema importante.

Otra limitación que presenta en general, es que describen las manifestaciones clínicas de
las enfermedades y sus tratamientos en un grupo de pacientes reunidos en un determinado
momento, una cohorte de supervivencia, a diferencia de los estudios de cohortes o
ensayos de tratamiento en los cuales una cohorte inicial de pacientes con una enfermedad
es seguida a lo largo del tiempo con el objetivo de investigar los resultados de ésta.
Las series de casos a menudo examinan retrospectivamente los parámetros, lo que limita
su valor como un medio de estudiar el pronóstico o las relaciones de causa-efecto.