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O Pronturio
O Jornal O Pronturio produzido pelo Programa de Educao Tutorial da Faculdade de Medicina da UFMT. Cuiab, 05/2011 - Ano 2 - Edio 6
O PRONTURIO
Editorial
Nesta sexta edio do jornal O Pronturio, a equipe do Programa de Educao Tutorial (PET) da Medicina apresenta uma matria sobre uma surpreendente descoberta de alguns pesquisadores: os intestinos de ratos e pessoas obesas abrigam uma srie de micrbios diferentes daqueles encontrados em seus congneres magros. Alm do mais, quando certos micrbios foram inoculados nos animais magros, os roedores se tornaram obesos. Apresentamos o Projeto Comeando Cedo, trabalho desenvolvido pelos estudantes das turmas XLV, XLVI, XLVII e XLVIII do Curso de Medicina da UFMT, com o propsito de levar alegria e amor para o Hospital Jlio Muller (HUJM) por meio de msicas e brincadeiras. Na pgina 04, divulgamos o curso de Por fim, publicamos um conto intitulado extenso Tpicos em Virologia, a ser realizado Velado, do acadmico Joo Filipe Costa Alves de 25 de abril a 30 de junho do corrente ano na Pereira, e um interessante jogo de palavras cruFM/UFMT. zadas sobre Farmacologia. O jornal O Pronturio fez a cobertura de dois eventos: o primeiro, o 1 Ciclo de Palestras em Fisiologia Mdica, realizado pela Liga Acadmica de Fisiologia Mdica (LAF), nos dias 6 e 7 de abril, no Centro Cultural da Profa. Dra. Gisele Lopes Bertolini UFMT; e o segundo, o Ao Global 2011, Tutora do PET da Medicina realizado no dia 14 de maio, com a colaboraProfessora adjunta do Departamento de o do PET Medicina e da Liga Acadmica de Cincias Bsicas em Sade Educao e Sociedade (LAES), dentre outros. Faculdade de Medicina - UFMT Apresentamos tambm uma matria sobre os 10 anos da publicao do genoma humano e o impacto destes avanos em biologia molecular e gentica na medicina.
Tambm quer participar do jornal O Pronturio? Envie seus textos para o email oprontuariofm@gmail.com ou procure pelos discentes Fernanda Bacagini Guedes (3 semestre) e Gabriel Lopes de Amorim (3 semestre). Voc pode escrever um conto, fazer uma charge ou at comentar um artigo cientfico. O importante participar.
jornaloprontuario.blogspot.com
Visite tambm o blog do Programa de Educao Tutorial para ficar por dentro das aes em desenvolvimento:
petmedicinaufmt.blogspot.com
Nota: Embora os problemas ocorridos no incio do semestre no prdio CCBSI, devido s infiltraes e alagamento dos laboratrios (charge ao lado), prejudicando as pesquisas e aulas prticas dos cursos de graduao na rea da sade, tais problemas j esto sendo solvidos pela Prefeitura do Campus de Cuiab e PROPLAN. Alexandre Paulo Machado - Coordenador do PET Liliana Alves Corra
Expediente
Publicao dos estudantes de Medicina da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Federal do Mato Grosso. Equipe Editorial e Redatores: Fernanda Bacagini Guedes Gabriel Lopes de Amorim Revisores: Alexandre Paulo Machado Gisele Lopes Bertolini O Jornal O Pronturio agradece aos colaboradores: Alexandre Paulo Machado Carmen Lucia Bassi Domingos Jcomo Neto Joo Filipe Costa Alves Pereira Liliana Alves Corra Monique Guilarducci Laureano Paulo Silva Reis Renata Dezengrini Slhessarenko Vicente Mamede de Arruda Filho Errata Na matria sobre o PET, na edio passada, esquecemos de listar a petiana Joyce Sammara dos Santos, que voluntria.
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Comentrio:
A antiga conotao utilizada popularmente de que algum magro de ruim parece que agora comea a ganhar sustentao cientfica. O trabalho intitulado Girth and The Gut (Bacteria), embora publicado no dia da mentira (Science v 332, pg 32, 2011), relata uma descoberta verdadeiramente surpreendente. Ruth Lay, do Laboratrio Jeffrey Gordons da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, verificou que os animais, inclusive camundongos e humanos, possuem diferentes biodiversidades microbianas no trato gastrointestinal entre indivduos com maior e menor massa corporal. Nas suas pesquisas, inicialmente, fez-se um paralelo entre quantidade de Bacteroidetes e Firmicutes (dois filos do Reino Bacteria que contm vrias espcies) encontrados em indivduos normais e obesos. Observaram, por exemplo, que os obesos possuam menor nmero de espcies do filo Bacteroidetes e maior de outro filo (Firmicutes). Esses achados remeteram a ideia de que a obesidade poderia ter relao com a variao de espcies na microbiota residente no trato alimentar. O Dr Martin Blaser, microbiologista da Universidade de Nova York, observou um aumento na taxa de crescimento de animais confinados, pois ao receberem rao contendo hormnios (antibiticos) na alimentao, em particular os indivduos mais jovens, aumentavam sua massa corprea significativamente. Quanto mais precocemente estes eram administrados, maior era o efeito observado. Isso provavelmente poderia ter uma relao com eliminao de bactrias que preveniam a obesidade. No obstante, esse fato tambm tem sido associado com surgimento de vrias cepas resistentes no ambiente, como aquelas do gnero Enterococcus, presentes no trato intestinal de aves, que podem vir a colonizar o trato intestinal humano aps ingesto de carnes contendo tais microrganismos. Sob essa tica, tais pesquisas comentadas nesse peridico sobre microbiota gastrointestinal e obesidade so muito interessantes, pois numa sociedade moderna, onde os alimentos industrializados recebem vrios aditivos, tais como corantes, conservantes (preservantes), antibiticos, entre outros, a presso seletiva se intensifica, restando somente organismos mais resistentes, o que pode ter correlao com a eliminao de agentes benficos que atuam contra a obesidade. Sendo atualmente a alimentao da populao mundial baseada em produtos industrializados, no difcil entender porque nos pases desenvolvidos, e tambm naqueles em desenvolvimento, a populao de obesos vem aumentando expressivamente, como no Brasil. Curiosamente, a ligao entre obesidade e microrganismos tem sido atribuda no artigo eliminao das bactrias fermentadoras, em particular as produtoras de gs, justamente porque sem produzir compostos volteis, muitas molculas de carbono acumulariam no corpo, acredita Ehrlich, S.D. No metabolismo microbiano, cerca de 5 a 20% das molculas utilizadas no
catabolismo podem ser transformadas em gases por bactrias especializadas. Outro fato, se a presso seletiva aumenta, a diversidade de espcies microbianas no ambiente, inclusive no trato gastrointestinal, diminui (seleo natural). Portanto, tambm foi reportado que a populao de obesos possui uma menor complexidade da biodiversidade na microbiota do trato gastrointestinal. O pesquisador Ehrlich juntamente com seus colaboradores tambm tentam correlacionar a resistncia insulina com a presena de menor diversidade bacteriana. Dessa maneira, no mundo moderno, diabetes e obesidade, etiologicamente falando, talvez possam ter a mesma origem, ou seja, surgirem em consequncia da eliminao de espcies benficas. A reduo da diversidade microbiana parece tambm influenciar na queda de tolerncia imune nos indivduos obesos, gerando um estado de inflamao leve (Science, 17 dezembro, 2010, pg 1621). Assim, como foi escrito o livro Primavera Silenciosa sobre o uso dos pesticidas e sua correlao com desaparecimento de alguns animais nos EUA. A humanidade pode agora descrever a sua prpria histria mergulhada nas sombras do silenciamento da microbiota. Embora o microbioma seja varivel entre os indivduos em nvel intra e interespecfico e regulada por mltiplos fatores, inclusive a dieta, provavelmente os animais compartilham clulas microbianas com beneficies equivalentes que contribuem aos diversos sistemas do corpo, auxiliando na manuteno da regulao homeosttica destes e estabilidade das barreiras naturais. A prerrogativa que a microbiota pode influenciar no sobrepeso sob prvia induo seletiva factvel, tanto que dificilmente verificamos um animal silvestre obeso. Desse modo, podemos imaginar que a herana gentica dos indivduos influencia no desenvolvimento da obesidade, mas talvez no seja o cerne do problema. Entretanto, a microbiota tambm talvez seja apenas mais uma parte (engrenagem) do sistema ou um fator relacionado que quando em desequilbrio pode ter ligaes com algumas alteraes fisiolgicas, incluindo doenas de alta incidncia na populao mundial atualmente, tais como o diabetes e a obesidade. Obviamente, as pesquisas nesse segmento abrem caminho para possibilidade de manipular a microbiota humana normal com intuito de prevenir ou tratar tais desordens metablicas. Tambm emerge a preocupao quanto ao uso indiscriminado de antibiticos na populao, especialmente em crianas e adolescentes. Prof. Dr. Alexandre Paulo Machado Professor Adjunto do Departamento de Cincias Bsicas em Sade Faculdade de Medicina - UFMT
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Tpicos em Virologia
Sob coordenao da Prof. Dr. Renata Dezengrini Slhessarenko, juntamente com as tcnicas MSc. Catarina de Oliveira e MSc. Liliana Victorino Alves Corra e os petianos Domingos Jcomo Neto e Gabriela Bastos, o Tpicos em Virologia tem como objetivo principal aprofundar os estudos na rea de virologia, ampliando os conhecimentos sobre as famlias virais, suas caractersticas e o ciclo replicativo, bem como seus principais membros que acometem humanos e animais. Neste curso, sero abordadas as caractersticas dos vrus, estrutura, patogenia nos hospedeiros, etapas do ciclo replicativo e tcnicas de diagnstico virolgico. Discusses sobre os mecanismos de ao de antivirais, imunidade estimulada pelos vrus e as principais vacinas virais existentes tambm sero contempladas nas aulas especficas sobre as famlias virais e seus membros. Convidados especiais, professores da Medicina/UFMT e de outras IES, como a UFSM, UNICAMP e UFG, ministraro palestras sobre suas reas de atuao e pesquisa. Esse projeto conta com o apoio do Servio de Vigilncia em Sade da Secretaria Estadual de Sade, sendo
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Fernanda Bacagini Guedes - 3 Semestre Gabriel Lopes de Amorim - 3 Semestre Domingos Jcomo Neto 4 semestre
Prof. Dra. Mrcia Queiroz Latorraca ministrando a palestra sobre Obesidade e resistncia Insulina
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Bibliografia consultada: 1Mayo Clin Proc. 77:773782, 2002. 2Nature 409:860-921, 2001. 3Nature 470:187-197, 2011. 4Nature 469:336-42, 2011. 5J Pathol 223:102-115, 2011. 6Ann Rheum Dis. 70 Suppl 1:i92, 2011. 7Nature 406:151-159, 2000. 8Nature 464:674-675.
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Velado
Conto
No lhe carece saber o motivo do incmodo. Imagina que seja algo no olhar. Muito apagado ou, talvez, expressivo por demais. A piscada suave, simtrica, constante, gil. Tocalhe o campo visual, sente crescer o incmodo. Algo lhe torce o corao, as batidas custam mais a se efetivar. O fluxo fica difcil, torna-se pastoso o lquido vermelho. Falta sangue ao corao, que pendulado e em profundo desespero, se debate, atingindo violentamente a parede torcica. Falta-lhe o ar. Arrasta chumbo aos pulmes. No sente hematose alguma. Circunda o campo visual, evita cair no vrtice. Mas, num segundo de hesitao... Carbdis! Os olhos so envolvidos e arrastados rumo perdio eterna. Vem-se mutuamente. As negras esferas se alinham. O peso aumenta. O tempo se arrasta. O ar para. O estmago se torce, verte a peristalse em desconforto profundo. Intensifica a contrao. Sente a acidez ascender, rasgar-lhe. xtase absoluta. Delira. Imagina o nada. A imagem lhe consome por inteiro. Devassa-lhe a mente. Tudo nada. O nada tudo que lhe falta. Sente que ali est a plenitude. A conscincia, sufocada, chamava-lhe surdamente para despertar. Afnica. O transe sutilmente vencido pela conscincia. Inicialmente, um pequeno zumbir e logo histricos gritos. Vence a hipnose do olhar. Desvia-lhe a face. Ouve um estampido. Retorna o olhar a imagem que lhe fascinara segundos antes. V cair o corpo sem vida. Morto. Volta-se aos amigos: Dia bonito, no ? Joo Filipe Costa Alves Pereira 3 Semestre
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Divirta-se!
Cruzadinha de Farmacologia
HORIZONTAL
3. Estuda os efeitos nocivos ou txicos dos frmacos 5. Via enteral de administrao de frmacos 8. A administrao de frmacos por via sublingual faz com que caia diretamente na veia cava... 10. Agente quimicamente conhecido, capaz de modificar funo fisiolgica pr-existente 13. Via tpica de administrao de frmacos
VERTICAL
1. Frao do frmaco administrado que alcana a circulao sistmica e ter acesso ao local de ao 2. Matria prima de onde so elaborados os medicamentos 4. Vantagem da via inalatria: No h perda... 6. Via parenteral de administrao de frmacos 7. A concentrao do frmaco no organismo depende da ..., distribuio e eliminao
14. Ao ... : quando o frmaco atua em locais distantes da aplica- 9. Frmaco com propriedades benficas, comprovadas cientificamente o 11. Implantes superficiais de frmacos por via subcutnea (pl.) 15. Ao ... : quando o frmaco age no local aplicado 12. a ao psquica, qumica ou medicamentosa usada com inteno 16. Equivalncia farmacutica entre dois produtos benfica