HEP A

HEP B

HEP C

Virus

mide partcula viral aproximadamen pequea, de te 42nm, posee aproximadamente un 27nm, genoma de ADN simetra icosadrica de 3.2 Kpb

Alta tasa de mutacin

Familia Forma Genoma Monocatenario Bicatenario Positivo Negativo Envuelto si o no

Picornaviridae Icosadrica ARN lineal x no x no No envuelto

Hepadnaviridae icosahdrica no pracialmente x

Hepacivirus ARN x x

Proteinas Capsulares

si por una cubierta lipdica presenta se reconocen diferentes tres antgenos protenas principales: Antgeno de estructurales (C, E1 y E2) y no core (AgHBc). VP1, VP2, VP3 Y VP4 estructurales Antgeno e (NS3, NS2, (AgHBe). NS3 y NS4) que Antgeno de actuaran como superficie antgenos (AgHBs), Si:ARNdependiente 1a, 1b, 2a, 2b, 3a Oscila de dos semanas a seis 45 a 180 das meses, pero por lo comn es de seis a nueve semanas si siendo asintomatica si por mas de 6 si meses x en menor proporcion 65% 5%

Transcriptasa inv Polimerasa Genotipos

Incubacin

15 a 45 das

Fase aguda Fase crnica Cirrosis Hepatocarcinoma

3s no no no

Sntomas

vomito malestar anorexia dolor abdominal hepatomegalia fiebre prurito y afecciones en piel fatiga ictericia/acoluria nauseas

Generalmente es asintomtica, sintomtica sin ictericia (anictrica) o sintomtica con ictericia x x x x x x x x El diagnstico especfico de la infeccin aguda se realiza mediante la deteccin en suero del paciente de anticuerpos de clase IgM anti-HAV, los cuales se presentan en el perodo de estado y persisten aproximadamente 2 a 4 meses, los anticuerpos anti-HAV de clase IgG persisten como marcador de inmunidad por aos.

x x x x x

Inespecficos, tales como fatiga, dolor abdominal, naseas, vmitos e ictericia x x x x x x x

Laboratorio

x x x x x x Se basa en la El virus de la deteccin de hepatitis C (VHC) protenas virales fue identificado tales como en 1988 en los AgHBs y AgHBe laboratorios de la (el AgHBc no Chiron sale a Corporation circulacin) y de en USA. los anticuerpos especficos contra estos tres antgenos. Los tiempos en que los diferentes marcadores permanecen en niveles detectables en suero dependern de la respuesta inmune de cada individuo. Pueden ser de tipo IgG o IgM
(HBsAg), HBeAg)

Ac-Ag. Detectado Tiempo Ag. Detectado Tiempo Ig G F. alkalina

IgM e IgG

IgG a los 2,5 m

IgG a los 2,5 m

3 a 12 m despus de infeccin inicial

TGO/TGP Bilirrubinas PT Albumina Cultivo viral

aumentadas aumentadas

Positivo en heces a las 2 s

elevadas elevadas aumentada disminuida Es importante durante el tratamiento

aumentadas aumentadas prolongado

Reservorio

El hombre; se ha transmitido experimentalment e a los chimpancs

Vias de Transmisin Sexual Transfusin/Transp lante Vertical Elementos uso Personal Oral-Fecal Parenteral

no no x (poco frecuente) x (poco frecuente) Alimentos y agua

x x x x

x (poco frecuente) x (poco frecuente) 10% x no x 6090%drogodependi entes i.v El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH

Coinfeccin con:

Suprainfeccin:

Mortalidad Edades Nios y adolentes en Paises desarrollados variable

1-5% Frecuente en la pubertad pero puede adquirirse a cualquier edad

Frecuencia (paises)

Vacunas

Es mundialmente endmico, su Mundial. Principalmente distribucin geogrfica es Suramerica,Centroam Sudeste variable. Los pases erica, Africa, Parte de Asitico, con tasas de Asia algunas zonas prevalencia ms de frica y elevadas se Sudamrica localizan en Africa y Asia Si si no

Otros Importantes

La saliva podra servir como vehculo de transmisin, aunque no es una va efectiva. Puede ser La 20-30% sanan asntomatica o similar transmisin por espontneamente a una gripa contacto sexual con personas infectadas es la ms importante, ya sea heterosexual u homosexual

HEP F HEP G no ha sido caracterizado con precisin, ni se es la causa Existen ha confirmado su El ms principal de la tres tipos: naturaleza virulento de hepatitis vrica GB-A, GB-B todos aguda (de corta patognica como y GB-C vida) en el mundo causante de Hepatitispatolog a muy infrecuente Posiblemente Deltaviridae aun se desconoce Flaviviridae Caliciviridae Icosadrica icosadrica ARN ARN ADN X x x x x x si No envuelto si envuelto x

HEP DELTA

HEP E

no

1,2,3,4

GB-A, B, C

45 dias

21-90 d

3-9 s (Genotipo 4) Presente (GB-c)

En 60-70% de infectados

Similares a Hep B

Similares a HepA

x x dolor articular x ronchas y salpullido x x x x x x x

x sntesis inicial de anticuerpos de clase IgM y luego de IgG, que pueden ser detectados por ELISA en el suero de los pacientes. se realiza exclusivam ente a travs de la tcnica de PCR.

IgM indica agudez IgM indica agudez

IgG e IgM

Ac.contra E2 Ac.contra E2

IgG e IgM detectable hasta l4 aos posteriores a infeccin aumentadas

aumentadas presente

Animales (cerdo)

No relevante x Rara Frecuente y hep grave para el r.n

x x x

Alimentos y agua Drogodepe ndiente (i.v.) Concurrent e con HBV aun en discusion x Con VIH en 14-43% con infeccin por virus de la Hepatitis B y C, lo cual sugiere que estos virus comparten algunos modos de transmisin

Sobreinfecc in en Hbcrnia

1-2% 15-40 aos

Italia, Grecia, Norte de Africa

Brasil

India, Reino Unido, Italia, Francia

EUA 2%

no

No existe

Mortalidad:15-25% en embarazadas. Se diferencia del Catalogado Necesita el virus de la hepatitis inicialmente Relacionad HBsAg o A, no se propaga como variante de o con VHC cpside por estrecho HBV contacto de persona a persona.