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Gravidez na Adolescncia

Tiago Effting www.LivrosGratis.net


JUSTIFICATIVA Sabemos que muitas adolescentes esto engravidando hoje no Brasil e se faz necessrio conhecer um pouco mais sobre essa situao. So vrios os motivos que levam uma adolescente a engravidar e conhecer um pouco mais sobre o tema nos ajuda a entender essa situao, buscar ajuda e preveno.

OBJETIVO GERAL H cada vez mais adolescentes tornando-se mes e pais. Para diminuir a incidncia destes casos, no basta falar sobre os mtodos contraceptivos, necessrio desvendar essa questo analisando diversos pontos para compreende-la. Nem sempre a falta de informao o motivo principal e sim a falta de um projeto de vida. Desta forma preciso um estudo geral sobre essa situao. TIPO DE PESQUISA Pesquisa terica Entrevista com adolescentes Relatos GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA Existe uma srie de fatores que poderiam contribuir para o aumento da incidncia de gestantes adolescente. O baixo nvel socioeconmico um deles porque, s vezes, como j disse, a gravidez representa oportunidade de ascenso social. Alm disso, a baixa escolaridade tambm pesa nesse contexto. Metade das adolescentes atendidas nos hospitais j tinham interrompido os estudos antes de engravidar. Isso nos permite pensar que se tivessem continuado a estudar e a receber estmulos pedaggicos e culturais como acontece com as meninas de classe social mais favorecida, talvez nem pensassem numa gestao , porque de uma forma ou outra, a escola representa um fato de proteo para elas. Outro fator que poderia ser pontuado a desestruturao familiar. Notamos nessas adolescentes grvidas certas dificuldades de relacionamento com os pais. Na verdade, a dificuldade maior com o pai, tanto que o grande medo contar para ele que esto grvidas o que retarda, em muitos casos, o inicio do pr-natal. Do ponto de vista biolgico,alguns autores destacam como fator importante a menarca, ou seja a primeira menstruao que vem ocorrendo cada vez mais precocemente, graas talvez a melhora da alimentao ou interferncia do clima. No inicio do sculo, na Europa desenvolvida, as meninas menstruavam em mdia aos 17 anos. Hoje, a mdia de 12 anos e vem baixando sistematicamente o que poderia estar relacionado com o incio precoce da atividade sexual. No entanto, se fizermos uma retrospectiva histrica, veremos que a gravidez na adolescncia no novidade. Existe h muito tempo. bem provvel que nossas bisavs e talvez nossas avs tenham engravidado ainda adolescentes, pois as mulheres se casavam muito cedo. No entanto, o papel da mulher na sociedade mudou e talvez, por isso, o fato de engravidar mais precocemente chama tanto a ateno. Espera-se que a adolescente estude, trabalhe e no que engravide e tenha filhos.

ESTATSTICAS Hoje, no Brasil, uma a cada trs adolescentes de 19 anos j me ou esta grvida de seu primeiro filho. Assim, 1,8% das parturientes esto na faixa etria de 15 a 19 anos, sendo que o nmero de parto de adolescentes entre 10 a 14 anos aumentou cerca de 7% entre 1993 e 1995, na rede publica de sade. Atualmente, estima-se que mulheres entre 10 e 19 anos respondam por cerca de 23 a 30% do total das gestaes (Brasil,1999). Em 1996, dos partos assistidos na rede do SuS, 25,7% foram relativos a jovens nessa faixa etria, subindo esse percentual, no ano seguinte, para 26,5%, correspondendo a quase 3 milhes de partos anuais (Brasil 1999). S entre adolescentes com idade entre 10 e 14 anos, de 1993 a 1998, o aumento no numero de partos foi cerca de 31% (Brasil 1999). Podemos considerar a gravidez na adolescncia um risco para o binmio mefilho, devido ao elevado ndice de complicaes como a toxemia gravdica, freqente a prematuridade ou o nascimento de bebs de baixo peso. Ocorre at mesmo uma competio feto-materna por nutrientes, j que ambos precisam de substancias especiais para o seu desenvolvimento (Leavell, Clark, 1965; Simpson, 1970). Na prtica mdica, associa-se a gravidez na adolescncia probabilidade de aumento das intercorrncias clinicas e morte maternal, assim como ndices maiores de prematuridade, mortalidade neonatal e baixo peso de recmnascidos, entre outras conseqncias. Quando indesejada ou sem apoio familiar e social, a gravidez freqentemente leva a adolescente prtica do aborto ilegal e em condies imprprias, constituindo-se esta uma das principais causas de bito por problemas relacionados gravidez. S no ano de 1998 mais de 50 mil adolescentes foram atendidas em hospitais pblicos para curetagem ps-aborto de 3 mil realizados entre jovens com idade entre 10 e 14 anos (Brasil 1999). Do ponto de vista social, evidenciam-se implicaes como abandono de escola, maior dificuldade de insero no mercado de trabalho, diminuio do padro de vida, desestruturao familiar e conseqente circularidade de pobreza (Organizao Mundial da Sade, 1998; Brasil, 1999). Como forma de prevenir e controlar o crescimento da gestao entre adolescentes como decorrentes de comportamentos sexuais imprprios e descuidados, foram criadas medidas publicas par preveno com aes educativas objetivando mudanas favorveis no comportamento sexual, apoiada na oferta publica e meios anticonceptivos. PROBLEMAS E MUDANAS

Algumas meninas engravidam na idade em que outras ainda brincam de bonecas. No inicio um choque para a adolescente pois ela esta passando por uma fase de transio em busca de sua prpria identidade. Perguntas elementares como "quem sou?", "o que estou fazendo aqui?", "qual vai ser meu papel nesse mundo", ainda esto sem respostas e ela se depara tendo que enfrentar uma gravidez que atropela se desenvolvimento e a obriga tambm a buscar sua identidade como me. As adolescentes grvidas vivenciam dois tipos de problemas emocionais: um pela perda de seu corpo infantil, e outro por um corpo adolescente recmadquirido, que est se modificando novamente pela gravidez. Estas transformaes corporais rapidamente ocorridas, de um corpo em formao para o de uma mulher grvida, so vividas muitas vezes com certo espanto pelas adolescentes. Por isso muito importante a aceitao e o apoio quanto s mudanas que esto ocorrendo, por parte do companheiro, dos familiares, dos amigos e principalmente pelos pais. A escola muitas vezes no dispe de estrutura adequada para acolher uma adolescente grvida. O resultado que a menina acaba abandonando os estudos durante a gestao, ou aps o nascimento da criana, trazendo conseqncias gravssimas para o seu futuro profissional. A adolescente grvida enfrenta vrias dificuldades: Dificuldade na relao com os pais pelo surgimento da gravidez; algum desapontamento, culpas e acusaes que podero ocorrer quando da chegada da notcia ou permanecer ainda por mais tempo; Dificuldade na relao consigo prpria pela "necessidade" de integrar a gravidez e a expectativa da maternidade nos seus projetos e interesses de adolescente; Receio de possveis alteraes no relacionamento com o seu namorado; Dificuldade em conseguir gerir a relao com o seu grupo de amigos; Dificuldade em encontrar um espao onde se sinta confortvel para falar sobre os seus medos e dvidas face situao vivida . Se a famlia e as pessoas mais prximas da adolescente que engravida, forem capazes de acolher o novo fato com compreenso, harmonia e respeito, a gravidez tem maior possibilidade de ser levada a termo sem grandes transtornos e at de uma forma gratificante. A jovem dever ser apoiada na tomada de decises de um modo coerente, consciente e realista. O bem estar afetivo muito importante para a jovem grvida e para seu beb, e uma vez que a gravidez se faz a dois tambm o jovem pai deve ser ouvido na tomada de deciso. importante tambm criar condies para a expresso de sentimento em relao a si prpria e sua gravidez. A adolescente tem necessidade de exprimir e partilhar sentimentos sem se sentir julgada, ser entendida pelos outros e sobretudo ter uma base de conhecimentos que lhe permita viver a maternidade e aceitar as mudanas

corporais que so inerentes ao seu estado. Pra alm disso, dever ser conduzida compreenso da gravidez inserida num programa de cuidados pr-natais adequados. A gravidez na adolescncia , portanto, um problema que deve ser levado muito a srio e que no deve ser subestimado nem por adolescentes, nem por educadores e professores. O rapaz e a rapariga devem ser estimulados a pensar e a viver a sexualidade, no s como uma maneira de sentir prazer com as suas novas capacidades reprodutivas e sexuais, mas tambm acompanhadas de um conjunto de responsabilidades perante si e perante a sociedade em geral. possvel continuar a sair com o grupo de amigos e a namorar, mas de forma diferente. A gravidez no torna os adolescentes adultos de uma hora para a outra e deve ser evitada e planeada. REAES Reao da Famlia: Quando a adolescente engravida sempre um choque. Pai e me consideram a filha ainda uma menina que h pouco tempo deixou de brincar de bonecas e tambm esto aprendendo a lidar com sua adolescncia, mais acima de tudo so pais e acabam aceitando o fato. Parece que as mes tm mais facilidade para enfrentar a situao talvez porque muitas tambm engravidaram na adolescncia. Na verdade, mais ou menos metade das mes passou por essa experincia o que torna o problema menos complicado para as filhas: "Minha me tinha 13 ou 14 anos quando eu nasci, por isso no vai poder falar nada". Para o pai o choque maior, mais ele acaba se habituando com a idia. Reao do Parceiro: No passado, o menino que engravidava a namorada tinha que casar com ela porque era ameaado de morte se no fizesse. Hoje, esse tipo de cobrana parece ter-se esgarado no tecido social. Essa responsabilidade de casamento deixou de existir na grande maioria dos casos, mesmo porque a sociedade assumiu uma postura mais liberal em relao ao fato.No entanto, o que percebemos que os meninos muitas vezes gostam da gravidez de suas companheiras porque isso representa uma maneira de firmar a prpria masculinidade. Eles tambm esto atravessando uma fase de transio, de busca da identidade e, de uma forma ou outra, a gravidez da companheira prova de que so realmente homens. Por outro lado, o adolescente v na gravidez da garota uma maneira de perpetuar a famlia. Engraado, o menino se preocupa com isso e soma a essa idia de continuidade da famlia a sensao de estar criando algo prprio, que dele mesmo.Ento, na maioria das vezes, eles acabam assumindo essa gestao. Assumir no significa morar junto na mesma casa, embora isso possa acontecer. No so raros os casos de adolescentes que acabam se

unindo ao companheiro durante o pr-natal. No se casam necessariamente no papel, mas mudam o estado matrimonial e passam a constituir uma famlia. PREVENO Mtodos contraceptivos: Camisinha Masculina: O que ? uma capa fina de borracha que deve ser colocada no pnis para impedir seu contato com qualquer superfcie. Como funciona? A camisinha masculina impede o contato do pnis com a vagina, nas relaes sexuais genitais, impedindo assim que os espermatozides entrem em contato com a vagina e ocorra uma gravidez. Ela tambm impede a troca de secrees nas relaes sexuais, genital (pnis vagina) e oral (Pnis boca) e anal (pnis vagina), prevenindo tambm as DST/HIV-Aids. Como se usa? Lembre-se: que para colocar a camisinha o pnis deve estar ereto (duro). A camisinha masculina deve ser colocada antes de ter qualquer contato do pnis com a vagina,o anus ou a boca. Essa a embalagem da camisinha masculina, antes de abr-la importante estar ligado (prestar ateno), em trs detalhes: Para abrir a embalagem da camisinha no preciso muito esforo, ou seja, nada de usar unha, tesoura, faca, faco. A embalagem j vem picotada nas laterais para facilitar sua abertura. A camisinha possui lado certo para desenrolar, para saber qual o correto, basta tentar desenrolar, se no der ou for muito complicado, vire a pontinha para o outro lado. Depois de retir-la da embalagem, olhar o lado certo, aperte a pontinha (o reservatrio), dando uma leve torcidinha para evitar que fique com ar, porque esta pontinha o lugar onde deve ficar o esperma (gozo) e, se ficar com ar, ela pode estourar com mais facilidade. Ainda segurando a ponta apertada, deve-se ir desenrolando a camisinha sobre o pnis at chegar base. Se no for desenrolada at a base pode ser que durante a relao sexual ela saia do pnis e perca a proteo. Depois de desenrolar at a base, evite ficar passando a mo, pois, isto pode retirar o lubrificante da camisinha, possibilitando que a camisinha estoure com mais facilidade.

Agora est tudo pronto para se ter uma relao sexual protegida. Imediatamente aps ejacular (gozar), segurando a camisinha pela base, o homem deve tirar o pnis do/a parceiro/a para evitar que ela fique l dentro. Em seguida, ele deve retirar a camisinha do pnis evitando o contato com o/a parceiro/a. Agora s dar um n, embrulhar em papel higinico e jogar no lixo, pois jogar na privada pode entupir e na rua falta de educao e higiene! Camisinha Feminina: O que ? uma bolsa de plstico fino, transparente, macio e resistente, com dois anis, sendo um preso na borda e o outro mvel (que no deve ser removido) dentro da bolsa. Quais as chances de que a camisinha feminina falhe? A taxa de falha varia de 5 a 21%, ou seja, de cada 100 (cem) mulheres, que usam a camisinha feminina durante o perodo de 1 (um) ano, de 5 (cinco) a 21 (vinte e um) podem engravidar. Como funciona? A camisinha feminina impede o contato da vagina com o pnis nas relaes sexuais genitais, impedindo assim que os espermatozides entrem em contato com a vagina. Ela tambm impede a troca de secrees nas relaes sexuais, genital (vagina pnis) e oral (vagina boca), prevenindo tambm as DST/HIVAids. Como se usa? A camisinha feminina deve ser usada em todas as relaes sexuais, antes de ter qualquer contato da vagina com o pnis ou a boca, mesmo durante a menstruao, e pode ser colocada at oito horas antes da relao sexual. Para abrir a camisinha feminina super fcil, no precisa muito esforo, ela vem com uma setinha azul indicando um picote, para facilitar a abertura, ou seja, no precisa de unha, faca, tesoura, faco. Segurando com os dedos, o anel que fica dentro da camisinha feminina deve ficar em forma de "8". Em uma posio em que a mulher se sinta confortvel, ela deve introduzir o anel. A mulher deve ajeitar a camisinha, introduzindo o dedo dentro dela, para verificar se ela no est torcida, o que pode dificultar a entrada do pnis.

O anel de fora da camisinha deve cobrir ento a entrada da vagina e a vulva (parte externa do genital da mulher). O homem poder ento introduzir o pnis na vagina, tomando cuidado para que este entre por dentro da camisinha. Aps o homem ejacular, ele deve tirar o pnis de dentro da mulher e a camisinha feminina deve ser retirada imediatamente. Para retirar s dar uma leve torcida na camisinha para evitar que o esperma vaze. Agora s embrulhar em papel higinico e jogar no lixo, pois jogar na privada pode entupir e na rua falta de educao e higiene. A camisinha feminina pode fazer mal para sade? Algumas pessoas podem apresentar alergia ao lubrificante, podendo causar coceira e/ou vermelhido. Quais os efeitos no anticonceptivos? Ela oferece dupla proteo prevenindo tanto as DST como uma gravidez no planejada.Diminui a incidncia de: complicaes causadas pelas DST, como infeco no aparelho sexual, dor na parte baixa da barriga, possivelmente cncer de colo uterino e infertilidade nos homens e mulheres. Diafragma: O que ? uma cpula de borracha com bordas firmes, porm flexveis, que impede a entrada de espermatozides no tero. Como se usa? Antes de adquir-lo deve-se procurar um/a profissional de sade que indicar o tamanho apropriado e o modo correto de uso alm de avaliar a possibilidade do uso ou no deste mtodo. O diafragma pode ser colocado em qualquer momento antes da relao sexual desde que no fique mais de 24 horas dentro da vagina, de modo a cobrir o colo do tero e de preferncia com espermicida. Deve-ser colocado antes de qualquer contato do pnis com a vagina, e sempre us-lo em todas as relaes. Retir-lo no mnimo 6 horas aps a relao sexual. Quais as chances de que o diafragma falhe? De cada cem mulheres que usam o diafragma durante um ano de 6 a 18 podem engravidar. O diafragma pode fazer mal para a sade? Durante o uso do diafragma raro que ocorram efeitos colaterais, mas quando ocorrem, estes podem ser: Alergia ao diafragma, ou ao espermicida, Irritao vaginal, Infeces urinrias

Quais os efeitos no contraceptivos? O diafragma no oferece proteo contra as Doenas Sexualmente Transmissveis (DST) nem contra o Hiv-Aids. Mas, pode proteger a mulher de algumas infeces no colo do tero. Para usar o diafragma, deve-se procurar um servio de sade, no s para se ter uma orientao mais detalhada, mas tambm para saber qual o tamanho correto para cada mulher . Tabelinha: O que ? a identificao do perodo frtil da mulher (perodo em que a mulher pode engravidar), atravs do histrico de seus ciclos menstruais, para determinar qual o perodo em que no dever ter relaes sexuais. O que ciclo menstrual? Ciclo menstrual o perodo de tempo que comea no PRIMEIRO dia da menstruao e termina um dia antes do inicio da prxima menstruao. Como se usa? A mulher deve anotar em um caderno ou calendrio todos os dias que mnstruo (do 1 at o ltimo dia de menstruao) durante no mnimo 6 vezes. A partir dessas anotaes ela deve calcular os seus ciclos menstruais. Em seguida dever aplicar uma frmula e, com isso, identificar seu perodo frtil. Frmula: A mulher deve pegar o seu ciclo mais curto e subtrair 18, e com isso obter o dia do incio do perodo frtil. Depois, a mulher deve pegar o seu ciclo mais longo e subtrair 11; com isso obter o dia do fim do perodo frtil. Exemplo:Uma mulher cujo ciclo mais curto seja de 26 dias e o ciclo mais longo seja de 35 dias, aplicando a frmula temos: 26 - 18 = 8 e 35 - 11 = 24 Neste caso, o perodo frtil da mulher a partir do 8 dia at o 24 dia de cada ciclo. Ela no deve ter relaes sexuais nesse perodo, se quiser evitar a gravidez. Os dias frteis (nmeros) no so necessariamente iguais aos dias do ms. Qual a sua eficcia? A taxa de falha varia de 14 a 47 mulheres grvidas de cada cem que usam durante um ano. Quais os efeitos colaterais? Por se tratar de um mtodo comportamental, no existem efeitos colaterais. Que outros efeitos a tabelinha tem alm de proteger contra a gravidez?

Ajuda os adolescentes a conhecerem melhor como e como funciona seu corpo No apresenta efeitos colaterais. No existem condies mdicas que restringem o uso da tabelinha. Entretanto, fundamental conhecer a forma correta de us-la, para isso, extremamente importante procurar orientao em um servio de sade para a correta utilizao dos critrios de elegibilidade mdica. Temperatura: O que ? a identificao do perodo frtil da mulher atravs da temperatura do seu corpo. Como se usa? A mulher deve medir a sua temperatura do mesmo jeito todos os dias (oral, vaginal ou retal), no mesmo horrio, todas as manhs antes de se levantar, e anotar a temperatura em uma folha. No perodo frtil a temperatura sobe um pouco. Nesse perodo deve-se evitar relaes sexuais. Quais as chances de que a temperatura falhe? De cem mulheres que usam durante um ano de uma a vinte mulheres podem ficar grvidas. O mtodo da temperatura faz algum mal para a sade? No, por se tratar de um mtodo comportamental, no existem efeitos colaterais. Que outros efeitos a tabelinha tem alm de proteger contra a gravidez? Ajuda os adolescentes a conhecerem melhor como e como funciona seu corpo Importante: No protegem contra doenas sexualmente transmissveis. No existem restries para o seu uso. Entretanto, fundamental conhecer a forma correta de us-lo; para isso, extremamente importante procurar orientao em um servio de sade para sua correta utilizao. Plula: O que ?

um comprimido que contm hormnios parecidos com os hormnios que a mulher tem em seu corpo e que impedem que acontea a gravidez. Existem dois tipos de plula: a plula combinada (contm estrognio e progestognio) e a mini-plula (apenas de progestognio). Como se usa? Por se tratar de um mtodo hormonal, para iniciar o seu uso muito importante que voc procure um servio de sade. Como funciona a Plula? No deixa acontecer a ovulao, ou seja, impede a sada do vulo, e espessa (engrossa) o muco cervical dificultando a passagem dos espermatozides. Qual a sua eficcia? A plula combinada em uso comum (rotineiro) apresenta taxa de falha de 6 a 8 gravidezes em 100 mulheres no perodo de um ano. Usada da forma correta de 1 mulher grvida para cada mil. A mini-plula, usada durante a amamentao, apresenta taxa de falha de 0.5 em cada mil mulheres ou seja, de cada 1000 cinco engravidam no perodo de um ano. Quais os efeitos colaterais mais comuns? Nuseas (mais comum nos 3 primeiros meses), dor de cabea leve, sensibilidade nos seios, leve ganho de peso, nervosismo, espinha. Alteraes do ciclo menstrual: manchas ou sangramento nos intervalos entre as menstruaes, especialmente se a mulher esquece de tomar a plula ou no toma no horrio certo (mais comum nos 3 primeiros meses), e amenorria(ausncia de menstruao). Em algumas mulheres podem causar alteraes do humor. Que outros efeitos tm alm de proteger contra a gravidez? Proporciona ciclos menstruais regulares, com sangramento durante menos tempo e em menor quantidade. Diminui a freqncia e a intensidade das clicas menstruais. A fertilidade retorna em seguida interrupo da cartela. Pode ser utilizada como anticoncepo de emergncia, aps uma relao sexual desprotegida. Diminui a incidncia de: gravidez ectpica, cncer de endomtrio, cncer de ovrio, cistos de ovrio, doena inflamatria plvica.

Mini-Plula Pode ser usada durante a amamentao. Ajuda a prevenir doenas benignas do mama, cncer do endomtrio ou de ovrio, doena inflamatria plvica. Pode ser utilizada como anticoncepo de emergncia, aps uma relao sexual desprotegida. Importante:Para usar a plula, extremamente importante procurar um servio de sade, para se ter um orientao mais detalhada e para o seu uso. Vasectomia: O que ? uma cirurgia simples feita no aparelho genital do homem, atravs da qual so cortados os canais deferentes. Isso no deixa que os espermatozides saiam na ejaculao para se encontrar com o vulo da mulher, por isso ele no consegue mais engravidar uma mulher. um mtodo definitivo. Qual a eficcia? De cada 1000 mulheres que o parceiro fez a vasectomia, apenas uma pode engravidar. Esse mtodo faz mal para a sade? No! A vasectomia no causa nenhum problema de sade. Importante: No protegem contra doenas sexualmente transmissveis. No existem condies mdicas que restringem o uso da vasectomia; entretanto existem condies que recomendam que o procedimento seja retardado. No Brasil, por lei, esse mtodo cirrgico s permitido para homens com idade acima de 25 anos e com dois filhos. Muco cervical ou Billings : O que ? a identificao do perodo frtil da mulher atravs de seu muco cervical (que uma secreo natural da mulher), para saber qual o perodo em que a ela no dever ter relaes sexuais. Como se usa? A mulher deve observar todos os dias as mudanas que ocorrem no muco cervical ( uma secreo natural da mulher que varia de acordo com o ciclo

menstrual), que so mais evidentes durante os dias da ovulao, quando esse muco fica com aparncia de clara de ovo cru e ao contato com os dedos, fica mais elstico e transparente. O dia em que o muco se estica mais chamado de pice. No se deve ter relaes sexuais a partir do dia em que aparece o muco, at o 4 dia aps o dia do pice do muco, porque seria o perodo frtil da mulher. Quais as chances de que o muco falhe? A taxa de falha varia entre 2 e 25 % em um ano. Ou seja, de cada 100 mulheres que usam durante um ano de duas a 25 engravidam. O muco faz mal para a sade? No, por se tratar de um mtodo comportamental, no existem efeitos colaterais. Quais os efeitos no anticonceptivos? Ajuda os adolescentes a conhecerem melhor como e como funciona seu corpo. No apresenta efeitos colaterais Importante: No existem restries para o seu uso. Entretanto, fundamental conhecer a forma correta de us-lo; para isso, extremamente importante procurar orientao em um servio de sade. Anticoncepo de Emergncia: O que ? um mtodo anticoncepcional que pode prevenir a gravidez, aps uma relao sexual desprotegida, ou se o mtodo anticoncepcional usado falhar (por exemplo, se a camisinha estourar). Como funciona? A anticoncepo de emergncia evita a gravidez atravs de vrios mecanismos, dependendo do perodo do ciclo. Os nicos confirmados so a inibio ou retardo da ovulao. Ela no afeta uma gravidez j estabelecida. Quais as chances de que a anticoncepo de emergncia falhe? De cada cem relaes sexuais, desprotegidas ou que o mtodo anticoncepcional falhou, acontecem duas gravidezes ou menos. Essa eficcia depende do tempo que passou aps a relao sexual at tomar o primeiro comprimido; quanto menos tempo se passar da relao sexual desprotegida ou da falha do mtodo usado, maior a eficcia da anticoncepo de emergncia.

Espermicidas: O que so? Produtos qumicos em forma de gelia, cremes, espumas, comprimidos e filmes, que so colocados na vagina e que matam ou imobilizam os espermatozides. Como se usa? Os espermicidas devem ser colocados no fundo da vagina com aplicador, antes de cada relao sexual. A espuma, gelia ou creme podem ser colocados imediatamente antes das relaes sexuais. Outros tipos, como o filme ou o comprimido, precisam de mais tempo. Quais as chances de que o espermicida falhe? A taxa de falha varia de cada cem mulheres que usam durante um ano, de 8 at 42 mulheres podem engravidar. Os espermicidas afetam a sade da mulher? Durante o seu uso o espermicida pode causar algum desconforto pelo aumento da ocorrncia de feridas na regio genQuais os efeitos no anticonceptivos? Contribui para prevenir algumas DST e complicaes por ela causadas. Pode aumentar a lubrificao vaginal DIU TCU 380A (Dispositivo Intra-uterino): O que ? um dispositivo em forma de 'T', feito de plstico e coberto com um fio de cobre, que colocado dentro do tero. Como se usa? Deve ser colocado no tero e dura at dez anos. Para iniciar o uso preciso ir ao servio de sade, pois s o/a mdico/a pode coloc-lo, e tambm avaliar se uma mulher pode ou no us-lo. Como funciona o DIU? O DIU impede o encontro do espermatozide com o vulo, porque o cobre afeta os espermatozides matando-os ou diminuindo sua movimentao dentro do tero, impedindo que haja a fecundao. Quais as chances de que o DIU falhe?

A taxa de falha do DIU TCU 380A de aproximadamente de 200 mulheres que usam o DIU em um ano aproximadamente uma engravida. O DIU pode fazer algum para a sade? Alteraes no ciclo menstrual (comum nos primeiros trs meses, geralmente diminuindo depois deste perodo). Sangramento menstrual prolongado e volumoso. Sangramento no intervalo entre menstruaes. Clicas de maior intensidade ou dor durante a menstruao. Importante:O DIU no aumenta o risco para cncer de colo uterino, de endomtrio ou de ovrio. Para usar o DIU,deve-se procurar um servio de sade, porque o lugar onde se pode coloc-lo, e tambm para se ter uma correta orientao e avaliao. Injees: O que so? So injees intramusculares feitas com hormnios parecidos com os que a mulher tem em seu corpo. Existem dois tipos de injeo: a mensal e a trimestral. Como se usa? Por se tratar de um Mtodo Hormonal, para iniciar o seu uso muito importante que voc procure um servio de sade. Como funcionam? Elas impedem a ovulao. Quais as chances de que a injeo falhe? A taxa de falha na injeo mensal varia de 0.1% a 0.6% ou seja, de cada mil mulheres que usam durante um ano, de uma a seis podem engravidar. A taxa de falha da injeo trimestral de 0,3% ou seja, de cada mil mulheres que usam durante um ano, apenas trs mulheres podem engravidar. A injeo pode fazer mal para a sade? Alteraes do ciclo menstrual: pequeno sangramento nos intervalos entre as menstruaes, sangramento prolongado, e amenorria (ausncia de menstruao). Ganho de peso.

Dor de cabea leve. Vertigens. Injeo Mensal : Diminuem a freqncia e a intensidade das clicas menstruais. A fertilidade retorna em tempo mais curto do que com os injetveis trimestrais. Podem prevenir anemia. Ajudam a prevenir problemas como: gravidez ectpica, cncer de endomtrio, cncer de ovrio, cistos de ovrio, doena inflamatria plvica, doenas mamrias benignas e miomas uterinos. Injeo Trimestral : Pode ser usado durante a amamentao aps seis semanas do parto. No provoca os efeitos colaterais do estrognio, como nuseas e vmitos. No aumenta o risco de complicaes relacionadas ao uso do estrognio. Diminui a incidncia de: gravidez ectpica, cncer de endomtrio, doena inflamatria plvica e mioma uterino. Pode ajudar a prevenir cncer de ovrio. Para algumas mulheres: pode ajudar a prevenir anemia, a freqncia de crises convulsivas em portadoras de epilepsia, e a dor e freqncia de crises falciformes. Ajuda a reduzir os sintomas de endomtriose. Importante: Para usar a injeo, deve-se procurar um servio de sade, para se ter uma orientao e avaliao mais detalhada. DINMICA Flor de Papel Distribuir pedaos de papel (de preferncia coloridos crepom) para cada pessoa do grupo. O facilitador ficar com um pedao de papel para explicar a dinmica. Pede-se para que eles amassem esse papel colocando toda sua angstia, raiva, tristeza, pensar em coisas ruins que aconteceram na sua vida, enfim, todo o seu lado negativo dever ser depositado ali.

Em seguida, pede-se que eles desembrulhem aquele papel e desamassem, deixando da forma que estava no incio. Coloca-se a msica "Como uma onda Lulu Santos" que fala "nada do que foi ser de novo do jeito que j foi um dia..." Deixar a msica tocar e pedir para que eles prestem bastante ateno na letra. Quando a msica terminar, o facilitador vai comparar a letra com a vida da adolescente grvida, fazendo uma breve reflexo e mencionando que na vida podemos transformar situaes ruins, feias em coisas belas. Em seguida pede-se que eles olhem para o papel amassado. O facilitador vai orientando o grupo e ensinando os passos para transformar aquele papel em uma linda flor, sempre comparando o papel amassado e a flor transformada na vida da adolescente grvida.

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