1.

TRATAMIENTO DE LA SINUSITIS AGUDA

Tratamiento
De
eleccinAntibitic Amoxicilina
oPosologa
Alternativos
Amoxicilina + cido clavulnico
Eritromicina
Claritromicina

500 mg/8h/10 das

500-125 mg/8h/10-14 das
500 mg/6h/10-14 das
250 mg/12h/10-14 das

TRATAMIENTO DE LA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA*

Tratamiento
Antibitico
Posologa
De eleccin
Amoxicilina
500 mg/8h/10 das
Alternativos
Penicilina benzatina
1.200.000 U/i.m./monodosis
Penicilina V
250 mg/6h/10 das
Eritromicina
500 mg/6h/10 das
Roxitromicina
150 mg/12h/10 das
* Solamente cuando existan tres o ms de la ssiguientes situaciones: fiebre superior a 38C,
presencia de exudado faringoamigdalar, adenopatas laterocervicales dolorosas y/o
ausencia de tos. Tambin cuando exista un brote comunitario de infeccin po
Streptococcus pyogenes y en inmunodeprimidos.

TRATAMIENTO DE LA OTITIS EXTERNA DIFUSA

Tratamiento
Antibitico
Posologa
De eleccin
cido actico al 2%
2 inst/8h/10 das
Neomicina y polimixina B
5-10 gotas/8h/8-10 das
Alternativos
Ciprofloxacino
4-6 gotas/8h/8-10 das

Tratamiento
De eleccin
Alternativos

TRATAMIENTO DE LA OTITIS MEDIA AGUDA

Antibitico
Posologa
Amoxicilina
500 mg/8h/10-14 das
Amoxicilina + cido clavulnico 500-125 mg/8h/10-14 das
500 mg/6h/10-14 das
Eritromicina
250 mg/12h/10-14 das
Claritromicina

>> Teraputica de las infecciones de las vas areas bajas

1. Tratamiento de la bronquitis.
2. Tratamiento de la sobreinfeccin respiratoria en pacientes con limitacin crnica al flujo
areo.

3. Tratamiento de a neumona.
TRATAMIENTO DE LA BRONQUITIS
Tratamiento
Antibitico
Posologa
No se debe utilizar antibioterapia, a menos que exista un cuadro grave o un esputo
francamente purulento
De eleccin
Eritromicina
500 mg/6h/7 das
Alternativos
Roxitromicina
150 mg/12h/7 das

TRATAMIENTO DE LA SOBREINFECCIN RESPIRATORIA EN PACIENTES

CON LIMITACIN CRNICA AL FLUJO AREO*
Tratamiento
Antibitico
Posologa
De eleccin
Amoxicilina + cido clavulncio 500-125 mg/8h/10 das
Alternativos
Eritromicina
500 mg/6h/10 das
Claritromicina
250 mg/12h/10 das
Cefixima
400 mg/da/10 das
Ciprofloxacino
500 mg/12h/10 das
* Slo cuando existan ms de las siguientes situaciones: aumento claro de la dsnea,
incremento claro de la cantidad de esputo y/o de la purulencia del esputo.

Tipo
Tpica

Atpica

TRATAMIENTO DE LA NEUMONA
Tratamiento
Antibitico
Posologa
De eleccin
Amoxicilina
1.000 mg/8h/10 das
Alternativos
Penicilina procana
1.200.000 U/i.m./12h/10
Amoxicilina + cido
das
clavulnico
875-125 mg/8h/10 das
Eritromicina
500 mg/6h/10-14 das
Claritromicina
500 mg/12h/10-14 das
Levofloxacino
500 mg/da/10 das
De eleccin
Eritromicina
500-1.000 mg/6h/10-14
Claritromicina
das
Alternativos
Doxiciclina
500 mg/12h/10-14 das
Levofloxacino
100 mg/12h/14 das
500 mg/da/10 das

>> Teraputica de las infecciones urinarias

1. Tratamiento de la infeccin urinaria en la mujer.

2. Tratamiento de la infeccin urinaria en el varn.
TRATAMIENTO DE LA INFECCIN
Infeccin
Antibitico
Cistitis aguda
Fosfomicina-trometamol
Norfloxacino
Ofloxacino
Amoxicilina y cido clavulnico
Pielonefritis no
Norfloxacino
complicada
Ofloxacino
Claritromicina
Amoxicilina y cido clavulnico
Cefixima
Gentamicina

URINARIA EN LA MUJER
Posologa
3 g/monodosis
400 mg/12h/3 das
200 mg/12h/3 das
500-125mg/8h/3-5 das
400 mg/12h/14 das
400 mg/12h/14 das
250 mg/12h/10-14 das
500-125mg/8h/14 das
400 mg/da/14 das
240 mg/i.m./da/3-4 das
y despus pasar a va oral
Cefonicid
1 g/i.m./da/3-4 das
y despus pasar a va oral
Amoxicilina
500 mg/8h/3-7 das
Cistitis Aguda en la Amoxicilina y cido clavulnico 500-125mg/8h/3-7 das
gestante*
Reinfeccin
Norfloxacino
200-400 mg
(<=3
Nitrofurantona
50-100 mg
episodios/ao)**
Cotrimoxazol
800-160 mg
Recada
Estudio urolgico y correccin de la enfermedad de base. Administrar
antibitico durante 2-6 semanas segn antibiograma.
* Tambin incluye la bacteriuria asintomtica. La pielonefritis en la gestante requiere
remisin hospitalaria
** Las reinfecciones que cursan con menos de tres episodios anuales deben tratarse como
las cistitis agudas. Cuando hay tres o ms, tiene que investigarse si existe relacin con el
coito. Si la hay, deben recomendarse medidas higinicas y profilaxis poscoital en dosis
nica. Si no la hay, se debe esterilizar la orina con un tratamiento segn el antibiograma
durante 14 das y plantearse profilaxis con una dosis de antibitico antes de ir a dormir. En
mujeres posmenopusicas se debe esterilizar la orina y aplicar crema de estradiol 0,5
mg/noche/2 semanas seguido de tres veces/semana/8 meses.

TRATAMIENTO DE LA INFECCIN
Infeccin
Antibitico
Cistitis aguda
Amoxicilina y cido clavulnico
Norfloxacino
Ofloxacino
Prostatitis aguda
Ofloxacino
Ciprofloxacino
Gentamicina
Prostatitis crnica

Pielonefritis aguda

Ofloxacino
Ciprofloxacino
Cotrimoxazol
Remisin hospitalaria

URINARIA EN EL VARN
Posologa
500-125mg/8h/7-10 das
400 mg/12h/7-10 das
200 mg/12h/7-10 das
400 mg/12h/30 das
500 mg/12h/30 das
240 mg/da/3-4 das
y despus pasar a va oral
400 mg/12h/2-3 meses
500 mg/12h/2-3 meses
1.600-320 mg/12h/2-3 meses
200-400 mg
50-100 mg
800-160 mg

Recadas en
prostatitis

Infeccin urinaria
con sonda*

Norfloxacino
Ofloxacino
Ciprofloxacino
Cotrimoxazol
Norfloxacino
Cefonicid
Gentamicina

400 mg/12h/4-6 semanas

400 mg/12h/4-6 semanas
500 mg/12h/4-6 semanas
1.600-320 mg/12h/4-6 semanas
400 mg/12h/14 das
1 g/24h/14 das
240 mg/da/14 das

* Es necesario cambiar la sonda urinaria. Si solamente hay bacteriuria asintomtica, no es

necesario tratarla.

>> Teraputica de las infecciones de las enfermedades de transmisin sexual

1. Tratamiento de la vaginitis.
2. Tratamiento de la lesin ulcerada.
3. Tratamiento de la uretritis

Infeccin
Candida

Trichomonas
Vaginosis
bacteriana

TRATAMIENTO DE LA VAGINITIS
Tratamiento
Antimicrobiano
Posologa
De eleccin Clotrimazol
500 mg/vaginal/monodosis
200 mg/vaginal/3 noches
Alternativos Fluconazol
150 mg/oral/monodosis
Itraconazol
400 mg/oral/monodosis
De eleccin Metronidazol
2 g/oral/monodosis
Alternativos Metronidazol
250 mg/oral/8h/7 das
De eleccin Metronidazol gel 0,75%
5 g/vaginal/12h/5 das
Clindamicina crema 2%
5 g/diarios/7 noches
Alternativos Metronidazol
500 mg/va oral/12h/7 das
Clindamicina
300 mg/va oral/12h/7 das

TRATAMIENTO DE LA LESIN ULCERADA

Enfermedad Tratamiento
Antimicrobiano
Posologa
Sfilis*
De eleccin Penicilina benzatina
2.400.000 U/i.m./monodosis
Alternativos Doxiciclina
100 mg/12h/30 das
Herpes genital De eleccin Aciclovir
400 mg/8h/10 das
Alternativos Famciclovir
250 mg/8h/10 das
Valaciclovir
1 g/12h/10 das
Chancro
De eleccin Ceftriaxona
250 mg/i.m./monodosis
blando
Azitromicina
1g/oral/monodosis
Alternativos Ciprofloxacino
500 mg/12h/3 das
Eritromicina
500 mg/6h/7 das
* Es el tratamiento de eleccin en todas las fases de sfilis excepto en la sfilis tarda con
menos de un ao de evolucin, para la que se recomienda la administracin de la misma
dosis de penicilina bezatina durante 3 semanas.

Tratamiento

TRATAMIENTO DE LA URETRITIS
Antibitico

Posologa

De eleccin
Alternativa a ceftriaxona
Alternativa a doxiciclina

Ceftriaxona +
Doxiciclina
Cefixima
Norfloxacino
Azitromicina
Ofloxacino

250 mg/i.m./monodosis
100 mg/oral/12h/7 das
400 mg/oral/monodosis
800 mg/oral/monodosis
1 g/oral/monodosis
300 mg/oral/12h/7 das

>> Teraputica de las infecciones de las infecciones dermatolgicas

TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES CUTNEAS
Etiologa Tratamiento
Antimicrobiano
Posologa
Imptigo
De eleccin Penicilina V
250-500 mg/6h/10 das
Alternativos Penicilina procana
1.200.00 U/i.m./12h
Eritromicina
500 mg/6h/10 das
Ectima
De eleccin Penicilina V
250-500 mg/6h/10 das
Alternativos Eritromicina
500 mg/6h/10 das
Erisipela
De eleccin Penicilina V
250-500 mg/6h/14 das
Alternativos Penicilina procana
1.200.00 U/i.m./12h
Eritromicina
500 mg/6h/14 das
Celulitis
De eleccin Penicilina V
250-500 mg/6h/14 das
Alternativos Amoxi+Clavulnico*
500-125 mg/8h/14 das
Clindamicina
150-300 mg/6h/14 das
Eritromicina
500 mg/6h/14 das
Foliculitis
De eleccin Alcohol de 70
o povidona yodada
Furunculosis De eleccin Alcohol de 70
o povidona yodada
Cloxacilina**
500 mg/6h/10 das
Alternativos Clindamicina
150-300 mg/6h/10 das
Eritomicina
500 mg/6h/7-10 das
Erisipeloide De eleccin Penicilina benzatina
1.200.000 U/i.m.
Alternativos Eritromicina
500 mg/6h/7-10 das
Doxiciclina
100 mg/12h/14 das
Escabiosis De eleccin Lindano al 1%***
Alternativos Permetrina al 5%
Locin durante 8-12h/3 noches
Azufre precipitado al 6-10% Durante 8-14 h/dosis nica
Crotamitn al 10%
Vaselina/3 noches
1-2 veces separadas 7 das
Pediculosis De eleccin Lindano al 1%
10 min/2 aplicaciones separadas 7
Alternativos Permetrina al 1%
das
2 aplicaciones separadas 7 das
* De eleccin cuando hay mucha sintomatologa, existe enfermedad de base, hay
sospecha de infeccin estreptoccica o si la puerta de entrada ha sido una mordedura.
** En lesiones ms extensas y cuando hauy celulitis.
*** Contraindicado en menores de 10 aos, embarazadas, lactancia y con antecedentes de
convulsiones.

>> Teraputica de las infecciones de la gastroenteritis aguda

TRATAMIENTO UTILIZADO EN LA DIARREA DEL PACIENTE CON INFECCIN

POR VIH
Patgeno
Primera eleccin
Alternativa
Salmonella
Ciprofloxacino
Cotrimoxazol
500-750 mg/12h/15 das
1.600-320 mg/12h/15 das
Shigella
Ciprofloxacino
Norfloxacino 400 mg/7 das
500.750 mg/12h/15 das
Cotrimoxazol 160-80 mg/12h/7-14
das
o ampicilina 500 mg/6h
Campylobacter
Eritromicina
Ciprofloxacino 500 mg/14 das
250-500 mg/6h/10 das
Tetraciclina 500 mg/6h
Cryptosporidium
No hay tratamiento definitivo
Espiramicina, paromomicina,
azitromicina, diclazuril
Microsporidium
No hay tratamiento definitivo
Albendazol 400 mg/12h/2-4

semanas
Isospora

Cotrimoxazol

Entamoeba
histolytica

Metronidazol 750 mg/8h/10-21

das seguido de paromomicina
500 mg/8h/7 das
Metronidazol 750 mg/8h/10-21
das
Ganciclovir
5 mg/Kg/i.v./12h/2-4 semanas
Vancomicina
125-500 mg/6h/10-14 das
Ciprofloxacino
500 mg/12h/2-4 semanas

Giardia lamblia
Citomegalovirus
Clostridium difficile
Escherichia coli

Metronidazol, azitromicina
Primetamina + sulfadiacina 160-800
mg/6h/10 das

Foscarnet
60 mg/Kg/i.v./8-12h/2-4 semanas
Metronidazol

>> Teraputica y quimioprofilaxis de la tuberculosis pulmonar

2. Tratamiento de la Tuberculosis. Pautas.

3. Tratamiento de la Tuberculosis. Dosis de Tuberculostticos segn pautas de
administracin.

4. Tratamiento antituberculoso en los pacientes VIH+ o enfermos de Sida.

5. Quimioprofilaxis antituberculosa.
TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS. PAUTAS
Pauta
Frmacos antituberculosos
Estndar
2 HRZ/4 HR*
Si no puede utilizarse Z
2 HRE/7 HR, o bin, 2 HRS/7 HR
Si no puede utilizarse H
2 RZE/10 RE
Si no puede utilizarse R
2 HZE/10 HE
Administracin intermitente**
2 HRZ/4 H(2)R(2)*
2 HRZ/4 H(3)R(3)*
2 H(3)R(3)Z(3)E(3)/4 H(3)R(3)
2 H(3)R(3)Z(3)S(3)/4 H(3)R(3)
Embarazo
2 HRZ/4 HR***
Hiperuricemia sintomtica
2 HRE/7 HR

H: isoniacida; R: rifampicina; Z: pirazinamida; E: etambutol; S: estreptomicina

*

Aadir E o S durante los dos primeros meses si existe sospecha de resistencia primaria a
H.

**

Los parntesis indican el nmero de veces por semana que se administra la medicacin

*** Algunas instituciones (SEPAR, American Thoracic Society) recomiendan el esquema

2HRE/7 HR.

TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS. DOSIS DE TUBERCULOSTTICOS

SEGN PAUTAS DE ADMINISTRACIN
Pauta intermitente dos veces Pauta intermitente tres veces
Pauta diaria
por semana
por semana
H 5 mg/Kg (mx. 300 mg)
15 mg/Kg (mx. 900 mg)
15 mg/Kg (mx. 900 mg)
R 10 mg/Kg (mx. 600 mg)
10 mg/Kg (mx. 600 mg)
10 mg/Kg (mx. 600 mg)
Z 30 mg/Kg (mx. 2,5 g)
50-70 mg/Kg (mx 3,5 g)
50-70 mg/Kg (mx 2,5 g)
E 15-25 mg/Kg (mx. 1,6
50 mg/Kg (mx. 3 g)
25-30 mg/Kg (mx. 2,5 g)
g)*
R 10-15 mg/Kg (mx. 1 g)
25-30 mg/Kg (mx. 1,5 g)
25-30 mg/Kg (mx. 1,5 g)
H: isoniacida; R: rifampicina; Z: pirazinamida; E: etambutol; S: estreptomicina
* Si el perodo de administracin supera los 2 meses, 25 mg/Kg/da los 2 primeros meses y,
posteriormente, 15 mg/Kg/da.

TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO EN LOS PACIENTES VIH+ O ENFERMOS

DE SIDA
Pauta
Frmacos antituberculosos
General
2 HRZE/7 HR*
Si se tiene que retirar H
2 RZE/16 RE**
Si se tiene que retirar R
2 HZE/16 HE**
H: isoniacida; R: rifampicina; Z: pirazinamida; E: etambutol
*

Y como mnimo hasta 6 meses despus de la negativizacin de los cultivos.

** Y como mnimo hasta 12 meses despus de la negativizacin de los cultivos.

QUIMIOPROFILAXIS ANTITUBERCULOSA
Quimioprofilaxis
Posologa
Duracin
Primaria
H, 5 mg/Kg/da*
3 meses y repetir reaccin
tuberculnica. Si la reaccin es
positiva, 3-9 meses ms.
Secundaria
H, 5 mg/Kg/da*
6-12 meses
H: isoniacida
* Mximo 300 mg/da en la pauta diaria. Pauta intermitente: 15 mg/Kg/da (mx. 900 mg/da),
dos veces/semana.