EXAMEN

FARMACOLOGA

ENDOCRINA D.

51- CUAL NO ES UN EFECTO DE LOS ANTIHISTAMNICOS H1: A. SIALORREA B. ESTREIMIENTO C. SEDACION. ANTIPRURIGINOSO 52- CUAL NO ES UN ANTIHISTAMNICO A. DIFENHIDRAMINA B. LORATADINA

H1 de PRIMERA GENERACION: C. CLORFENIRAMINA D. PROMETAZINA

53- DE RANITIDINA ES CIERTO QUE: A. BLOQUEA PREFERENCIALMENTE RECEPTORES H1 B. BLOQUEA CON GRAN AFINIDAD LAS BOMBAS PROTNICAS C. BLOQUEA RECEPTORES H2 D. AUMENTA EL pH GSTRICO E. B y C SON CIERTAS 54- CUAL DE LOS SIGUIENTES CORTICOIDES TIENE MAYOR POTENCIA ANTIINFLAMATORIA: A. HIDROCORTISONA B. CORTISONA C. BETAMETASONA D. PREDNISOLONA APAREA CON LA MEJOR ALTERNATIVA 55- DEXAMETASONA A. EFECTO MINERALOCORTICOIDE Y POTENCIA ANTIINFLAMATORIA MEDIA 56-TRIAMCINOLONA B. EFECTO GLUCOCORTICOIDE BAJO, NO MINERALOCORTICOIDE 57- PREDNISOLONA C. POTENCIA ANTIINFLAMATORIA ALTA, GLUCOCORTICOIDE D.GRAN POTENCIA MINERALOCORTICOIDE, GRAN POTENCIA ANTIINFLAMATORIA VIDA MEDIA DE 4 HORAS, NO GLUCOCORTICOIDE 58- DE LOS CORTICOIDES SINTTICOS ES CIERTO QUE: ACTAN EN RECEPTORES UBICADOS EN EL NCLEO CELULAR DISMINUYEN LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA AUMENTAN LOS NIVELES DE CORTISOL A , B, y C SON CIERTAS SOLO A y B SON CIERTAS 59- DE LA INSULINA ES CIERTO QUE: A. ESTIMULA LA GLUCOGNESIS B. INHIBE GLUCONEOGENESIS C. INHIBE GLUCLISIS D. A, B y C SON CIERTOS E. SOLO A y B SON CIERTOS

60- LA INSULINA: FAVORECE EL INFLUJO O INTRUSIN DE GLUCOSA A LA CLULA ESTIMULA SNTESIS PROTEICA SE LIBERA DE CELULAS BETAS CUANDO SE ABREN CANALES DE POTASIO A, B y C SON CIERTOS SOLO A y B SON CIERTOS

61- DE LA INSULINA CRISTALINA ES CIERTO QUE : USUALMENTE SE ADMINISTRA SUBCUTNEAMENTE B. TIENE LATENCIA DE EFECTO DE 5 MINUTOS C. ES DE ELECCIN EN EL CONTROL DE PACIENTES CON

DIABETES TIPO I E. SOLO A y C

D. A , SON CIERTO

SON CIERTOS

APAREA CON LA MEJOR ALTERNATIVA 62- INSULINA NPH A. PUEDE USARSE IV O SUBCUTANEA. 63- INSULINA CRISTALINA B. NO SE DEBE ADMINISTARA POR VIA IV 64- INSULINA GLARGINA C. LATENCIA PARA EFECTO DE 10 HORAS, ACTA HASTA POR 20 HORAS. D. TIENE TRES CADENAS DE AMINOCIDOS EN SU MOLCULA. E. PUEDE TENER EFECTO HASTA POR 24 HORAS. 65. CUAL DE LOS SIGUIENTES FRMACOS TIENE MAYOR POTENCIA PARA ESTIMULAR LIBERACIN DE INSULINA DEL PNCREAS Y VIDA MEDIA MENOR DE 18 HORAS: A. CLORPROPAMIDA B. ACARBOSA C. FENFORMINA D. GLIBENCLAMIDA 66. CUAL DE LOS SIGUIENTES FRMACOS TIENE MAYOR RIESGO DE PRODUCIR ACIDOSIS LCTICA: A. METFORMINA B. TOLBUTAMIDA C. GLIBENCLAMIDA D. REPAGLINIDA GLICAZIDA 67. CUAL ASOCIACIN DE FRMACOS ES MAS CON DIABETES TIPO II : A. GLIBENCLAMIDA +CLORPROPAMIDA NETAGLINIDA C. ROSIGLITAZONA + PIOGLITAZONA ACARBOSA

E.

RACIONAL PARA TRATAR PACIENTES B. REPAGLINIDA + D. GLIBENCLAMIDA +

68. CUAL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS ACTUA BLOQUEANDO CANALES DE POTASIO EN LAS CELULAS BETAS DEL PANCREAS: A. BIGUANIDAS PIOGLITAZONA B. ACORBASA C. GLIBENCLAMIDA D. INSULINAS E.

69. CUAL INSULINA POR SU LIBERACION SOSTENIDA PARECIDA Y A SU TIEMPO DE ACCION SE CONSIDERA MAS FISIOLOGICA: A. NPH CRISTALINA B. LISPRO C. GLARGINA D.

70. DE LA OXITOCINA ES CIERTO QUE: A. ES UNA MOLECULA LABIL. B. SU BIODISPONOBILIDAD ORAL ES BAJA C. PUEDE UTILIZARSE EN INFUSION PARA CONDUCIR UN PARTO. D. A, B, y C SON CIERTOS E. SOLO A y C SON CIERTOS

71.

LA METIL ERGONOVINA: B. PRODUCE CONTRACCION TONICA

A. PRODUCE VASO DILATACION UTERINA

C. SOLO SE USA POR VIA INTRAMUSCULAR HORA E. SE UTILIZA PARA CONDUCIR EL PARTO 72. UN ANTICONCEPTIVO ORAL HORMONAL

D.

SU EFECTO

ES

SOLO DE UNA

CONTIENE:

10 MG DE ESTROGENO + 50 MG DE PROGESTAGENO I MG DE ESTROGENO + 10 MG DE PROGESTAGENO 100 (GR DE ESTROGENO + 1 MG DE PROGESTAGENO 25 (GR DE ESTROGENO + 1 MG DE PROGESTAGENO 25 (GR DE ESTROGENO + O.15 MG DE PROGESTAGENO

CON RELACION AL USO CRONICO DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES PUEDE AFIRMAR CATEGORICAMNETE QUE:

SE

AUMENTAN EL RIESGO DE TRASTORNOS VENOSOS AUMENTAN EN MANERA MUY SIGNIFICATIVA LOS CASOS DE CA DE MAMA SU EFICACIA DISMINUYE CUANDO SE ADMINISTRA CONCOMITANTEMENTE FRENITOINA EN LAS MUJERES FUMADORAS AUMENTAN EL RIESGO DE TRASTORNOS CORONARIOS A, C Y D SON CIERTOS

LEVONORGESTREL ADMINISTRA ASI:

O.75

MG,

PUEDE IMPEDIR

LA ANIDACION

SI

SE

UNA TABLETA 72 HORAS DESPUES DEL COITO Y OTRA 12 HORAS DESPUES DOS TABLETAS A LAS 90 HORAS DEL COITO UNA TABLETA A LAS 12 HORAS DESPUES DEL COITO Y DOCE HORAS DESPUES DE LA PRIMERA UNA SEGUNDA TABLETA LEVONORGESTREL EN ESTA CONCENTRACION NO ES EFECTIVA MISOPROSTOL ES UNA SUSTANCIA:

DEL GRUPO DE LOS ANALOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS SE UTILIZA PARA CASOS DE GASTRITIS O ULCERA GASTRODUODENAL PUEDE SER TERATOGENICA A, B, C SON CIERTAS SOLO A y C SON CIERTAS

6. . THE MOST RECENT GLYCEMIC GOAL RECOMMENDED BY THE AMERICAN DIABETES ASSOCIATION ( ADA ), SELECTED ON THE BASIS OF PRACTICALITY AND THE PROJECTED REDUCTION IN COMPLICATIONS OVER TIME, IS "IN GENERAL AN A1c LEVEL < 7 %. DE ACUERDO AL PARRAFO ARRIBA : A. LA ADA SUGIERE BAJAR LA GLICEMIA A 100 mgrs % B. LA HEMOGLOBINA A1c DEBE SER MENOR DE 7 C. LA HEMOGLOBINA A1c DEBE SER MAYOR DE 7

7. METFORMIN IS THE ONLY BIGUANIDE AVAILABLE IN MOST OF THE WORLD. ITS MAJOR EFFECT IS TO DECREASE HEPATIC GLUCOSE OUTPUT AND LOWER FASTING GLYCEMIA. TYPICALLY. METFORMIN MONOTHERAPY IS USUALLY NOT ACCOMPANIED BY HYPOGLYCEMIA . THE MAJOR NONGLYCEMIC EFFECT OF METFORMIN IS EITHER WEIGHT STABILITY OR MODEST WEIGHT LOSS, IN CONTRAST TO MANY OF THE OTHER BLOOD GLUCOSELOWERING MEDICATIONS. DE ACUERDO AL TEXTO ANTERIOR ES CIERTO QUE: A. METFORMIN INDUCE AUMENTO DE PESO B. DISMINUYE LA GLUCOGENOLISIS C. AUMENTA LA LIBERACION DE GLUCOSA HEPATICA ESPECIALMENTE EN D. GENERALMENTE INDUCE HIPERGLICEMIA POSTPRANDIAL

AYUNAS .

8. GLYBENCLAMIDE DECREASES GLYCEMIA BY ENHANCING INSULIN SECRETION ACTING ON PANCREATIC BETA CELL. THE MAJOR ADVERSE SIDE EFFECT IS HYPOGLYCEMIA, BUT SEVERE EPISODES, CHARACTERIZED BY NEED FOR ASSISTANCE, COMA, OR SEIZURE, ARE INFREQUENT. IN ADDITION, WEIGHT GAIN OF ~ 2 KG IS COMMON WITH THE INITIATION OF SULFONYLUREA THERAPY. DE ACUERDO A ESTA INFORMACION A. B. C. D. AUMENTA LA GLICOLISIS ES CIERTO QUE EN EL MOCITO. GLIBENCLAMIDA:

PUEDE INDUCIR HIPERGLICEMIA DISMINUYE EL PESO CORPORAL ESTIMULA LIBERACION DE INSULINA DEL PANCREAS

9. . INSULIN THERAPY HAS BENEFICIAL EFFECTS ON TRIGLYCERIDE AND HDL CHOLESTEROL LEVELS BUT IS ASSOCIATED WITH WEIGHT GAIN OF ~24 KG, PROBABLY PROPORTIONAL TO THE CORRECTION OF GLYCEMIA. THE WEIGHT GAIN MAY HAVE AN ADVERSE EFFECT ON CARDIOVASCULAR RISK. INSULIN THERAPY IS ALSO ASSOCIATED WITH HYPOGLYCEMIA, ALBEIT MUCH LESS FREQUENTLY THAN IN TYPE 1 DIABETES. IN CLINICAL TRIALS AIMED AT NORMOGLYCEMIA AND ACHIEVING A MEAN A1C OF ~7%, SEVERE HYPOGLYCEMIC EPISODES (DEFINED AS REQUIRING HELP FROM ANOTHER PERSON TO TREAT) OCCURRED AT A RATE OF BETWEEN 1 AND 3 PER 100 PATIENT-YEARS. DE ACUERDO A. B. A EL PARRAFO ANTERIOR PODEMOS AFIRMAR QUE: EL COLESTEROL HASTA EN BUENO.

EL TRATAMIENTO CON INSULINA LA INSULINA DISMINUYE

DISMINUYE

EL PESO CORPORAL

4 KILOS

C. CUANDO TENEMOS LA META DE DISMINUIR LA HEMOGLOBIANA A1C A VALORES MENORES DE 7 % LA INSULINA TIENDE A INDUCIR HIPERGLICEMIA. D. LA INSULINA PUEDE INDUCIR HIPOGLICEMIA SEVERA EN PACIENTES, CADA AO. 3 % DE LOS

12. EN EL TRATAMIENTO DEL COMA CETO-ACIDOTICO SE CONSIDERAN CUATRO PASOS PRINCIPALES: ADMINISTRACIN DE LQUIDOS, INSULINA, POTASIO Y BICARBONATO. LO PRIMERO A REALIZAR ES LA RPIDA ADMINISTRACIN DE LQUIDOS POR VA INTRAVENOSA PARA LOGRAR LA CORRECCIN DEL DFICIT DE VOLUMEN Y DE LA INADECUADA PERFUSIN PRODUCIDA POR LA DIURESIS OSMTICA. SE UTILIZA SOLUCIN SALINA ISOTNICA (AL 0.9%) PARA REEMPLAZAR EL DFICIT DE AGUA. AL MISMO TIEMPO SE INICIA LA INFUSIN DE INSULINA REGULAR CON CARGAS DE 0.2 - 0.3 U / KG Y SE CONTINUA SOLUCION DE INSULINA PARA MANTENIMIENTO DE 0.1 U / KG POR HORA UTILIZANDO UNA BOMBA DE PERFUSIN PARA ASEGURAR EL SUMINISTRO CONSTANTE DEL FRMACO. LA MANERA DE HACERLO ES AADIENDO 50 U DE INSULINA REGULAR A 500 ML DE SUERO FISIOLGICO PARA CONSEGUIR UNA CONCENTRACIN DE 0.1 U / ML. PARA ADMINISTARAR LA INFUSION DE INSULINA REGULAR PARA MANTENIMIENTO A UN PACIENTE DE 80 KILOS , A CUANTOS MILILITROS POR HORA DEBO PROGRAMAR LA BOMBA . (SIN EL CALCULO MATEMATICO NO VALE LA RESPUESTA. ) : A. 0. 8 B. 8 C. 80 D 800 RESPUESTAS . 1= B , 2= C , 3= A , 4= C, 5=C , 6= B , 7 = B , 8 = D , 9= D , 10 = B , 11= C ; 12=C LA 12 : 0.1u para 1 kg, para 80 kilos 8 u / hora 0.1 u en 1 ml las 8 u en 80 ml PACIENTE DE 29 AOS. GRAVIDA 3 PARTOS 2 , CON EMBARAZO A TERMINO QUIEN INICIO TRABAJO DE PARTO CON CONTRACCIONES NORMALES PERO 8 HORAS DESPUS DE INICIADO DISMINUYE SUS CONTRACCIONES A 2 EN 10 MINUTOS CON DURACIN DE 25 SEGUNDOS Y DE POCA INTENSIDAD. SE DECIDE INICIAR CONDUCCIN DEL PARTO PREPARO SOLUCIN DE OXITOCINA 5 UNIDADES EN 500 CC DE SOLUCION GLUCOSADA 5 % ( 5000 mU / 500 ml ; PORQUE 1 UNIDAD = 1000 mU ) PARA PASAR 10 mU / MINUTO. 9. A. C. 1 CALCULAR ML * 5 EN ML POR EN QUE VOLUMEN SE ENCUENTRA LA DOSIS B. 3 D. ML 10 INDICADA

ML ESTE

10. A VOLUMEN A. C.

CUANTAS GOTAS PARA QUE PASE

MINUTO DEBE ADMINISTARSE UN MINUTO. B. 10 GOTAS * D. 35 GOTAS

20 GOTAS 25 GOTAS

5. DE ACUERDO A LA SIGUIENTE GRAFICA DE CONTRACCIONES UTERINAS, EL FRMACO ADMINISTRADO CORRESPONDE A: A. TERBUTALINA FENOTEROL IV 5 mcgrs B. OXITOCINA D. NIFEDIPINA ORAL 8 mU, IV* C.

__________________________

_________________________________________________________________________ _________________________________ LINEA BASAL 6. CUANDO UNA PACIENTE TIENE PARTO VAGINAL NORMAL , DESPUS DEL ALUMBRAMIENTO SE ADMINISTRA POR VIA INTRAMUSCULAR , PARA DISMINUIR LA HEMORRAGIA POST-PARTO, EL FRMACO : A. C. TERBUTALINA MISOPROSTOL B. METILERGONOVINA* D. NIFEDIPINA C. OXITOCINA

7. ES IMPORTANTE A LA HORA DE INTERPRETAR EL FUNCIONAMIENTO DEL CUERPO, RECONOCER EL EFECTO ANTAGNICO DE LAS HORMONAS INSULINA Y GLUCAGN. EL ANTAGONISMO ENTRE ESTAS DOS HORMONAS TIENE COMO CONSECUENCIA UN SANO EQUILIBRIO EN LOS NIVELES DE GLUCOSA EN LA SANGRE. CON BASE EN LO ANTERIOR ES POSIBLE AFIRMAR QUE A. EL GLUCAGN AUMENTA AL INCREMENTARSE LOS NIVELES DE GLUCOSA SANGUNEA B. EL GLUCAGN DISMINUYE EL NIVEL DE INSULINA EN LA SANGRE. C. LA INSULINA ACTA INCREMENTANDO EL NIVEL DE GLUCAGN EN LA SANGRE. D.LA INSULINA AUMENTA AL INCREMENTARSE LOS NIVELES DE GLUCOSA SANGUNEA 8. LOS LQUIDOS EN UN PACIENTE EN LA CETOACIDOSIS DIABTICA INICIALMENTE DEBEN SER REEMPLAZADOS CON 2000 CC DE SOLUCIN SALINA NORMAL, EN LAS PRIMERAS 2 HORAS, CON EL FIN DE RESTABLECER EL VOLUMEN INTRA VASCULAR Y COMPLETAR LA HIDRATACIN CON 4.000 A 6.000 CC APROXIMADAMENTE EN LAS 20 HORAS SIGUIENTES. LA DOSIS INICIAL DE INSULINA PUEDE SER DE 0.2 A 0.3 U INTRAVENOSA POR KG DE PESO, CONTINUANDO CON UNA INFUSIN CONTINUA HASTA QUE LA GLICEMIA LLEGUE A NIVELES CERCANOS A LOS 200 mgrs %, ENTONCES SE CAMBIA LA SOLUCION SALINA POR UNA DE DEXTROSA 5 %. LA INFUSIN CONTINUA DEBE ADMINISTRARSE CON BASE EN : A. D. 10 A 12 U / KG / HORA 0.1 A 1.2 U / KG / HORA 20 U / KG / HORA B. C. 5 A 8 U / KG / HORA

9. EN EL PACIENTE ANTERIOR PUEDE ACURRIR: HIPOPOTASEMIA AL INICIAR LA INSULINA HIPERKALIEMIA AL INICIAR LA INSULINA.

QUE LA GLICLISIS SERICO.

CORREGIDA

POR

LA INSULINA

AUMENTE EL POTASIO

QUE LA GLICLISIS SE

DISMINUYA

QUE LA GLUCOGNESIS

SE

INHIBA

DESPUS

DE

ADMINISTRAR

INSULINA.

10. EN FIGURA 1 DONDE DICE FRMACO ANOTARIAS: A. METFORMIN B. ACORBASA C. GLIBENCLAMIDA D. INSULINA 11. QUE TIPO DE CELULA ES : A. CELULA BETA PNCREAS B. FIBRA MUSCULAR D. HEPATACITO CON RELACION A LA FIGURA 2

C. ADIPOSITO

12. ESTA CLULA ES : A. UN HEPATOCITO B. UNA CLULA BETA DEL PNCREAS C. NINGUNA DE LAS ANTERIORES. 13. DONDE DICE PROTENA TRANSPORTADORA CORRESPONDE A. GLUT-4 B. GLUT-2 C. RECEPTOR PARA GLIBENCLAMIDA LAS ANTERIORES 14. DONDE DICE MOLCULA CORRESPONDE A: A. SULFONILUREAS B. GLUCOSA D. GLUT-4 E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES FIGURA 1 FARMACO ------------NORMAL----------FIGURA 2 C. A: D. NINGUNA DE

GLUT-2