1.

- planteamiento del problema Paciente de sexo femenino con 55 aos de edad con tiempo de enfermedad de un mes ingresa a sala de emergencias por presentar dolor abdominal en hipocondrio derecho

2.- signos y sntomas: Edema Cefalea Dolor abdominal al ingerir alimentos grasos Dolor en el hipocondrio derecho Funciones biolgicas sed y apetito aumentados Sueo alterado Ictericia Deposiciones y orina normales

4.- examen fsico: El paciente presenta : Examen abdominal: la paciente presenta dolor a la presin del hipocondrio derecho el cual es agudo 5.- diagnostico por sndrome: Patologa Hepatitis Pancreatitis Signos y sntomas cansancio, falta de apetito, fiebre y nusea orina turbia e ictericia

Dolor abdominal EscalofroPiel fra y hmedaDeposiciones grasosas Fiebre Ictericia leve

Dolor abdominal inapetencia, nuseas, vmitos y fiebre baja. Dolor agudo al consumir comidas grasosas colico biliar se irradia hacia el
hombro y regin escapular homolaterales Fiebre Moderada: 38 a 39 ictericia

Apendicitis Colecistitis

Coledocolitiasis

Fiebre ictericia nauseas vomitos dolor abdominal agudo el cual empeora al consumir comidas grasas

6.- exmenes de laboratorio: Hemograma: Leucocitos: 11 mil Hemoglobina: 0.50 g% Hematocrito: 30% Abastonados: Segmentados: 81% Neutrofilos: 81% Eosinofilos: 0 Basofilos:0 Monocitos:0.2% Linfocitos: 17%

perfil heptico bilirrubina total 7,23 bilirrubina directa 7,01 indirecta 0,22 albumina 2,6 globulina 3,30 fosfatasa alcalina 1178

Ecografa Coleccin de Morrison 77cc2 con litiasis con el condcuto coleodoco

7.- diagnostico definitivo: Colecistitis aguda con coledocolitiasis

8.- conclusiones: Concluimos que la paciente se encuentra hospitalizada a la cual se le practico una ciruga para eliminar la litiasis la cual a los 2 dias de operada aun presenta ictericia la cual puede ser debido a que aun se encuentra algn calculo el cual continua obstruyendo el conducto y la colecccion de bilirrubina 9.- Bibliografa

Clnicas quirrgicas de nortemerica 2008 volumen 88 n 6: ciruga biliar

http://books.google.com.pe/books? id=2TrOkZbuxnkC&pg=PA1241&dq=colecistitis&hl=es&ei=e3T9TLzrH4 P_8AaXyN3mCg&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=7&ved=0C EEQ6AEwBg#v=onepage&q=colecistitis&f=false http://www.urgenciauc.com/profesion/pdf/Dolor_Abdominal.pdf

1.- planteamiento del problema Paciente de sexo femenino de 36 aos de edad la cual ingresa al servicio de emergencias por presentar obstruccion intestinal con presencia de gases. 2.- signos y sntomas: presin aterial de 130/80 frecuencia cardiaca 98 x minuto abdomen distendido dolor abdominal sordo

3.- antecedentes La paciente ingeria frmacos para regular la funcin tiroidea 4.- examen fsico: El paciente presenta : Examen abdominal: presenta abdomen distendido, ruidos hidroaereos disminuidos y presentes , eliminacin de gases, y dolor sordo

5.- diagnostico por sndrome: Patologa Sndrome de intestino irritable Quistes ovaricos Miomas uterinos Signos y sntomas Dolor abdominal alteraciones del ritmo intestinal dolor torcico nauseas vomitos reflujo gastro esofagico Dolor. Inflamacin de abdomen bajo

Llenura abdominal, gases o estreimiento Sangrado entre perodos, Aumento de la polaquiuria

Dolor, distensin abdominal, ausencia de ruidos intestinales, al examen radiolgico presenta distensin de las asas intestinales

Ileo paralitico

6.- exmenes de laboratorio: Hemograma: Leucocitos: 5270 Hemoglobina: 7 g% Hematocrito: 25.6% Abastonados: 6% Segmentados:6% Plaquetas: Neutrofilos: 54% Eosinofilos: 03 Linfocitos: 38% Tiempo de coagulacin: 6 Tiempo de sangra: 2minutos

Radiologa: Dolico megalocolon, con dilatacin de las asa intestinales , gases

7.- diagnostico definitivo: Ileo paralitico y anemia 8.- conclusiones: Concluimos que la paciente presenta distencin intestinal con dolicomegalocolon debido al ileon paralitico y la anemia la cual fue diagnosticada durante los exmenes de laboratorio es debido a que la paciente consuma frmacos para la regulacin de la glndula tiroides la cual le producia sangrados entre cada ciclo menstrual con un lapso de 15 dias. 9.- Bibliografa Interelacion entre frmacos y nutrientes en situaciones fisiolgicas determinadas. Escrito por Ma Victoria Calvo Hernndez,Merc Planas Vil pagina 124 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000260.htm Medicina interna volumen 1: escrito por William N. Kelley 1993 pagina 580