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Tubo Digestivo

El tubo digestivo se puede estudiar mediante serie esofagogastroduodenal (SEGD) así

como el tránsito intestinal y el colon por enema; pueden ser estudios simples o con doble
contraste.

El inicio de un estudio de SEGD, permite revisar la faringe que debe estudiarse de

preferencia con cinerradiografía.

Se toma el estudio investigando el mecanismo de la deglución y el tránsito bucofaríngeo, se

estudia su anatomía y función correctas, el que no exista reflujo del medio de contraste a las
coanas, que su motilidad sea correcta y que pase adecuadamente el medio de contraste que
generalmente es bario diluido.

ESÓFAGO

La patología esofágica más común es: trastornos de la motilidad,

enfermedades degenerativas, procesos neoplásicos, neurológicos, trauma y
alteraciones metabólicas e infecciones. Prácticamente siempre es de
utilidad el estudio por imágenes

El tránsito esofágico se estudia por fluoroscopía y se toman radiografías

seriadas. La patología más común a nivel cervical es el divertículo de
Zenker. En la unión esofago gástrica se debe demostrar si existe o no reflujo
gastroesofágico y la presencia de her nia hiatal que puede ser o no reductible. Los tumores
esofágicos son poco frecuentes y dentro de los que existen, el más común es el carcinoma
epidermoide que puede tener características estenosantes y/o ulcerativas y con frecuencia
invade la unión esofagogástri ca. Otros padecimientos son la presencia de divertículos o la
enfermedad por reflujo en donde pueden aparecer úlceras pequeñas; éstas deben ser
cuidadosamente analizadas con radiografías de doble contraste para des cartar patología
tumoral. Enfermedad menos frecuente del esófago es la acalasia.

ESTÓMAGO

En el estómago el padecimiento más frecuente lo representa la gastritis. La erosiva es difícil

de diagnosticar aun con radiografías de doble contraste y sólo cuando las úlceras son de 1 a
2 mm se aprecian como puntos de bario acumulado.
 La serie
gastrodoudenal
ilustra sobre la
presencia de la
La úlcera gástrica es frecuente y puede demostrarse en la serie gastroduodenal; casi úlcera péptica
siempre se localiza en la curvatura menor y se ve como una saliente de la pared con gástrica o
pliegues mucosos confluentes y en ocasiones como un "collar" radiolúcido que se duodenal, la
denomina línea de Hampton. localización y
la forma del
El tumor del estómago más frecuente es el adenocarcinoma, neoplasia nicho. Toda
que puede ser de tipo polipoide estenosante o infiltrante y que puede esta
inclusive producir linitis plástica; las radiografías principalmente con información es
doble contraste pueden detectar los tumores en fase temprana. de gran valor
clínico para el
La estenosis pilórica se demuestra como una dilatación importante del diagnóstico, la
estómago y está causada por obstrucción pilórica casi siempre debida a orientación de,
una úlcera cicatricial, que obstaculiza en grado variable el tránsito la conducta
gástrico. terapéutica, y
conocer la
evolución y el
DUODENO pronóstico.

La úlcera duodenal es de origen péptico, frecuente en el bulbo duodenal Del tubo

y se manifiesta como un depósito de bario con pliegues confluentes; en digestivo, el
estado crónico puede deformar el bulbo en forma de trébol. estudio
radiológico del
El resto del intestino delgado también se revisa como parte de la SEGD, colon es valioso
para demostrar la mucosa y sus alteraciones: la presencia de moco muy para identificar
común en procesos inflamatorios, las zonas de estenosis o dilatación en trastornos
casos de linfoma y la ileítis regional o por cambios de tuberculosis son funcionales y
padecimientos que con frecuencia afectan el intestino. Otro tumor que orgánicos
afecta a este órgano es el carcinoma. diversos: colon
irritable,
También es posible por medio de este estudio el diagnóstico de la divertículos,
enfermedad celíaca. neoplasias, etc.

COLON

El colon se estudia por el procedimiento denominado colon por enema;

para realizarlo es indispensable una excelente limpieza de este órgano por
medio de enemas y laxantes que permitan durante el estudio evaluar bien la mucosa. La
alteración más frecuente que sufre el colon es la enfermedad diverticular en la que cuando
existe un proceso inflamatorio por diverticulitis puede haber fístulas o incluso perforación.

Las colitis pueden ser difíciles de demostrar por este procedimiento. Cuando ocurren
estados agudos relacionados con úlceras de pequeño tamaño, es obligado descartar colitis
ulcerativa inespecífica, padecimiento grave que puede inclusive conducir a hemorragias
severas; complicaciones serias son el megacolon tóxico o el cáncer. La amibiasis colónica
se manifiesta por pequeñas espículas (úlceras) en el ciego, pudiendo además haber rigidez
por cicatrización.

Los tumores del colon deben ser cuidadosamente estudiados con radiografías de doble
contraste. Son frecuentes los adenomas y los pólipos que deben diferenciarse de tumores
malignos incipientes; esta es la razón por la que se requiere preparación muy cuidadosa
para que el colon esté limpio. Cuando el cáncer avanza se ve por lo general como una
lesión estenosante, frecuente en el sigmoides y en el recto. Es recomendable que todo
pólipo sea estudiado por vía endoscópica.