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CASO CLNICO Pcte. G.G.C. F.N.: 09/marzo/1966 (45) Sexo: Femenino Escolaridad: E.M. En curso. M.C.

: 2002- Paciente requiere evaluacin puesto que recientemente falleci su padre lo cual ha generado diversas complicaciones en su salud entre las cuales se destaca depresin, en conjunto a esta patologa el pcte. Tambin presenta una herida menor en pierna izquierda, la cual es atendida con curaciones y medicamentos de base. Con el pasar de las semanas la pequea herida ya cubra gran parte de la pierna, por lo cual el mdico tratante solicita exmenes de cultivo con carcter de urgencia, los primeros estudios no generaban diagnostico especifico. A.M.: Luego de cuatro aos con la herida activa y constantes cultivos los resultados sealan la presencia de staphylococcus aureus, bacteria que fue contrada por IIH lo cual casi genera una amputacin, por consiguiente el pcte. Presenta sntomas de ganancia de peso, retencin de lquidos, resequedad de la piel, reglas irregulares, insomnio, etc. Los estudios dan como Dx hipotiroidismo primario y intolerancia a la glucosa (pre diabetes) ambas enfermedades deben ser abordadas con urgencia ya que los sntomas eran con mayor intensidad. Tambin una deficiencia vascular lo cual imposibilitaba la rpida mejora. Tto: Eutirox Metformina 2006- Primera intervencin quirrgica en ulcera, la cual concluye con resultados positivos. 2007- El pcte. Presenta constantes cefaleas (por lo general al despertar), zumbidos en los odos, taquicardias, etc. Por lo que el profesional realiza estudio para determinar HTA la cual arroja positivo, por ser una patologa asintomtica se recomienda seguir las indicaciones a pie de letra. Tto: Enalapril 2009- segunda intervencin quirrgica para evitar la reaparicin de una ulcera en pierna derecha, se realiza la extraccin de venas varicosas. Tambin se descubre la presencia de clculos biliares por lo cual se realiza tercera intervencin, esta vez los riesgos son mayores puesto que por sus antecedentes clnicos el pcte. Presenta constante disnea y HTA en E2. Se cuestiona manejo anestsico. Proceso concluye con xito.

2010- Por constante desequilibrio a nivel hormonal se desarrolla en el pcte. Metrorragia la cual desencadena una anemia. Actualmente la pcte. Se ecuentra estable a nivel patolgico su Tto. Completo es el sgte. Lirica Eutirox Metformina Ferranim Enalapril vitaminas. Cabe mencionar que la paciente desde el ao 2006 no es evaluada por un especialista, solamente cuenta con la atencin y tratamientos asignados en el CESFAM, la paciente asegura seguir las indicaciones entregadas basndose en una lnea nutricional adecuada para mantener estable su funcionamiento metablico. Tambin se adjuntan antecedentes familiares, puesto que el padre falleci de un accidente cardiovascular, la madre presenta DM, HTA, HT. Quien gracias a los tratamientos tambin cuenta con un estado metablico estable. P.M.:

Autorrealizacin

Reconocimiento

Afiliacin

Seguridad

Fisiologa

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