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 TARSO: astrágalo, calcáneo, escafoides, cuboides y 3 cuñas;

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS El pie con sus 28 huesos, 55 articulaciones y multitud de ligamentos y  METATARSO: 5 metatarsianos y
(Universidad del Perú, Decana de América) músculos es un órgano perfectamente adaptado para cumplir con las  DEDOS: formados por 14 falanges.
múltiples exigencias de apoyo y locomoción, así como para la Articulación del tobillo: Gínglimo o en bisagra, formada por la
realización de los movimientos más complejos. articulación de la tibia y el peroné con el astrágalo.
FACULTAD DE MEDICINA SAN FERNANDO El presente tríptico da un resumen de la biomecánica del pie y tobillo,
Articulaciones del pie:
hablando así de su osteológica, astrología, miología y goniometría.
 Mediotarsiana o de Chopart: formado entre el astrágalo-
E.A.P. TECNOLOGÍA MÉDICA calcáneo y el escafoides-cuboides.
BIOMECANICA TOBILLO - PIE
 Tarso Metatarsiana o de Lisfranc: entre las cuñas y los
TERAPIA OCUPACIONAL Desde el punto de vista biomecánico, el tobillo y el pie constituyen una metatarsianos.
unidad funcional por lo que se verán juntos.  Metatarso falángicas: entre los metatarsianos y las primeras
falanges de los dedos.
FUNCIONES DINÁMICAS DEL PIE  Interfalángicas: Proximal: entre las falanges primera y segunda;
 Función motora gracias a la cual nos permite el impulso necesario Distal: entre la segunda y tercera falange.
para andar, correr y saltar.
 Función de equilibrio a expensas de la articulación del tobillo, los MOVIMIENTO Y GONIOMETRIA DEL PIE
huesos metatarsianos en el antepié y los ligamentos laterales que Los movimientos del pie se realizan en tres ejes cuando el pie está en
actúan a modo de cinchas. ángulo recto.
 Función amortiguadora de las presiones, al correr el pie
permanece sobre el suelo 0,25 segundos a 12 Km./h, soportando un Movimiento Eje Plano Amplitud
CURSO : BIOMECANICA Y KINESIOLOGIA individuo de 70 Kg. una media de 110 toneladas durante 1500 mts. Flexión Transversal, Perpendicular Flexión: 0º - 50º
Extensión pasa por los maleólos al eje de los maleólos Extensión: 0º - 30º
PUNTOS DE APOYO DEL PIE Aducción Longitudinal Aducción: 0º - 15º
Horizontal
Clásicamente se dice que el pie se apoya en tres puntos: Abducción de la pierna Abducción: 0º - 15º
 Debajo de la tuberosidad del calcáneo, Pronación
Supinación
Longitudinal
del pie
Transversal al eje
del pie
Pronación: 0º - 15º
Supinación: 0º - 30º
TEMA : BIOMECANICA DE TOBILLO Y PIE  Cabeza del primer metatarsiano,
 Cabeza del quinto metatarsiano y
 Pulpejo del primer dedo. MOVIMIENTO Y GONIOMETRIA DE LOS DEDOS DEL PIE
Estos puntos de apoyo forman un triángulo dentro del cual acaba la
línea de fuerza que viene de la pierna (peso del cuerpo); si el pie ha Ortejos Movimientos Amplitud
perdido el arco longitudinal interno y está en Valgo, esta línea de fuerza Flexión metatarsofalángica 0º - 40º
PROFESORA : Lic. DEYSI DIAS RAMOS Primer ortejo Extensión metatarsofalángica 0º - 50º
se proyecta fuera de su borde interior (pie plano).
Flexión interfalángica 0º - 65º
Extensión interfalángica 0º
REPARTO DEL PESO DEL CUERPO Flexión Metatarsofalágica 0º - 35º
En la marcha, el peso del cuerpo se duplica en cada paso, en la carrera Extensión metatarsofalángica 0º - 40º
se triplica y en el salto puede llegar a quintuplicarse. Ortejos II, III, IV, V Flexión interfalángica proximal 0º - 60º
ALUMNO : QUIMPER SALAZAR KAREL Cuando el pie se apoya solamente en el talón todo el peso va a éste. Extensión interfalángica proximal 0º
Flexión interfalángica distal 0º - 60º
En la posición plantígrado se reparte el 56% en el talón posterior y el
Extensión interfalángica dista 0º
44% en el talón anterior.

TRANSMISIÓN DE PRESIONES
Las presiones (peso) que vienen de la Tibia, es recibida por la parte
San Fernando superior de la polea astragalina y luego se distribuye siguiendo dos
trayectos:
2007 1. Una parte de la presión va hacia atrás, siguiendo las fibras del
cuerpo del astrágalo y pasan al sistema talámico terminando en la
tuberosidad inferior del calcáneo.
2. La otra parte sigue hacia adelante por las fibras del cuello del
astrágalo y terminan en el talón anterior repartidos en dos sectores:
 Por las tres cuñas pasan a los tres metatarsianos;
 Por el cuboides pasan a los dos últimos metatarsianos.

INTRODUCCION Osteológica del pie: se descompone en:


 La flexo-extensión se realiza en la articulación Origen: Membrana interósea, superficie posterior de la tibia y peroné Origen: 2/3 dístales de la cara posterior del peroné, membrana interósea
tibioastragalina. Inserción: Tuberosidad del escafoides, apófisis menor del calcáneo, tres Inserción: cara plantar de la base de la falange distal del dedo gordo
cuñas, cuboides y bases del 2º, 3º y 4º metatarsianos. Inervación: Tibial, L5, S1, 2.
 La aducción-abducción se realiza en la articulación de Inervación: Tibial L4, 5, S1. Acción: Flexiona la interfalangica del dedo gordo y ayuda a la flexión
chopart. Acción: Invierte el pie y ayuda a la flexión del tobillo metatarsofalangica, flexión del tobillo e inversión del pie.
 La pro-supinación se realiza en la articulación subastragalina Flexor común largo de los dedos Aductor del primer dedo
Origen: 3/5 medios de la superficie posterior de la tibia Origen: F. oblicuo: cara plantar de las bases del metatarsiano del 2º-4º
 A la acción conjunta de los movimentos de adducción, Inserción: Bases de las falanges dístales del 2º al 5º dedos. F. Transverso: ligamentos metatarsofalangicos plantares: 3º-5º
supinación y de una ligera extensión da el movimiento Inervación: Tibial L5, S1, 2. Inserción: cara interna de la base de la 1º falange del dedo gordo.
combinado de INVERSION, si se anula la extensión se les Acción: Flexiona la interfalángica proximal y distal y Inervación: Tibial, S1, 2.
llama VARUS. metatarsofalangicas del 2º al 5º dedo. Acción: Aductor del 1º dedo y ayuda a la flexión metatarsofalangica.
 A la acción conjunta de los movimentos de adducción, Flexor largo del dedo gordo Abductor del primer dedo
pronacion y de una ligera flexion da el movimiento Origen: cara posterior de los 2/3 dístales del peroné, membrana Origen: cara plantar posterointerna del calcáneo.
combinado de EVERSION, si se anula la flexión se llama interósea Inserción: cara externa de la base de la 1º falange del 1º dedo.
VALGUS. Inserción: Cara plantar del la base de la falange distal del dedo gordo Inervación: Tibial, L4, 5, S1.
Inervación: Tibial L4, S1, 2. Acción: Abductor del 1º dedo, ayuda a la flexión metatarsofalangica y
MUSCULOS DEL TOBILLO Acción: Flexiona las interfalángica del dedo gordo. aducción del antepie.
Tríceps sural (sóleo) Flexor corto del quinto dedo
Tibial anterior: Origen: 1/3 proximal de la cara posterior del peroné, línea del soleo y Origen: Extremidad proximal del 5º metatarsiano
Origen: 2/3 proximal de la cara externa de la tibia 1/3 medio del borde interno de la tibia. Inserción: Cara plantar interna de la 1º falange del 5º dedo
Inserción: Cara plantar de la 1º cuña y base del I metatarsiano. Inserción: Juntamente con el tendón de los gemelos. Acción: flexor metatarsofalangico, abductor del 5º dedo
Inervación: Peroneo profundo L4, 5, S1. Inervación: Tibial, L5, S1, 2 Oponente del quinto dedo
Acción: sobre el tobillo: flexor, aductor y fuerte supinador Acción: Flexor de tobillo Origen: cara inferior del cuboides
Extensor largo común de los dedos Tríceps sural (plantar delgado) Inserción: Diáfisis del 5º metatarsiano.
Origen: Tuberosidad externa de la tibia, ¾ superiores de la cresta Origen: línea supracondílea externa del fémur Acción: flexor metatarsofalangico, abductor del 5º dedo
anterior del peroné y membrana interósea. Inserción: Parte posterior del calcáneo Flexor común corto de los dedos
Inserción: aponeurosis dorsal del dedo respectivo Inervación: Tibial, L4, 5, S1 Origen: Tuberosidad del calcáneo.
Inervación: Peroneo, L4, 5, S1. Acción: Flexor de tobillo Inserción: Falanges medias del 2º al 5º dedos
Acción: Flexor de tobillo, pronador, abductor. Tríceps sural (gemelos) Inervación: Tibial, L4, 5, S1
Peroneo anterior Origen: P. interna: cara posterior del cóndilo interno y capsula art. Acción: Flexiona las interfalangicas proximales y ayuda a las
Origen: 1/3 distal de la cara anterior del peroné. P. externa: cara posterior del cóndilo externo y capsula art. metatarsofalangicas
Inserción: superficie dorsal de la base del 5º metatarsiano. Inserción: cara media de la superficie posterior del calcáneo. Lumbricales (pie)
Inervación: Peroneo, L4, 5, S1. Inervación: Tibial, S1, 2. Origen: tendón del flexor común de los dedos, en el punto de su
Acción: extensión de tobillo Acción: Flexor de tobillo división
Extensor largo del dedo gordo Inserción: cara plantar externa de la base de la 1º falange de los 4
Origen: 2/4 medios de la cara anterior del peroné y membrana interos últimos dedos
Inserción: Base de la falange distal del dedo gordo. MUSCULOS DEL PIE Inervación: Tibial, L4, 5, S1
Inervación: Peroneo, L4, 5, S1 Pedio o extensor corto de los dedos Acción: flexor metatarsofalangico y extensor interfalangico.
Acción: extensor metacarpofalangica e interfalangica del dedo gordo. Origen: Superficie superoexterna del calcáneo. Sus 4 vientres en los 4
Ayuda a la inversión y extensión del tobillo. primeros dedos
Peroneo lateral largo Inserción: 2º al 4º vientre en el tendón del músculo extensor largo de
Origen: Meseta externa de la tibia, cabeza y dos tercios proximales ese dedo; el 1º vientre en la 1º falange del primer dedo.
de la superficie externa del peroné. Inervación: Peroneo profundo. L4, 5, S1.
Inserción: Borde externo de la base del 1º metatarsiano y de la cuña Acción: extensor metatarsofalangicas.
interna. Interóseos dorsales
Inervación: Peroneo superficial, L4, 5, L1. Origen: Parten de la caras adyacentes de los metatarsianos.
Acción: Eversión del pie. Inserción: 1º: falange prox., cara inter; 2º-4º falange prox., cara exter.
Peroneo lateral corto Inervación: Tibial S1, 2.
Origen: 2/3 dístales de la superficie externa del peroné y tabiques Interóseos plantares
Inserción: Tuberosidad de la base del 5º metatarsiano, borde exter. Origen: Base y cara interna de la metáfisis del 3º al 5º metatarsiano
Inervación: Peroneo superficial, L4, 5, L1. Inserción: Cara interna de las falanges proximales del mismo dedo.
Acción: Eversión del pie. Inervación: Tibial S1, 2.
Tibial posterior Acción: Aducción y flexión metatarsofalangicas de dichos dedos
Flexor largo del primer dedo

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