LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO El lupus es una enfermedad reumtica sistmica y crnica, es decir, adems de afectar a las articulaciones y a los

msculos, puede daar la piel y casi todos los rganos. Su base es autoinmune puesto que se produce por la formacin de anticuerpos. La evolucin de la enfermedad se desarrolla en fases de brote y otras en los que los efectos de la enfermedad remiten. Asimismo, hay lupus muy severos y otros no tan graves como los que se manifiestan con afecciones en la piel. Esta patologa afecta principalmente a las mujeres y en una poca de la vida en la que se es frtil (entre 20 y 40 aos). Se han descrito adems casos en nios y ancianos. Causas La causa es desconocida. Sin embargo, al tratarse de una enfermedad autoinmune hay distintos factores que pueden influir en el sistema inmunolgico y provocar lupus. Se han barajado varias hiptesis, entre ellas la gentica y el ambiente. La exposicin a la luz solar tambin podra ser un factor liberador de la patologa. De hecho, muchos individuos con lupus tienen fotosensibilidad a los rayos ultravioletas. Asimismo, las hormonas, en concreto los estrgenos femeninos, pueden ser los causantes de la enfermedad. De hecho, se ha observado que las pldoras anticonceptivos pueden acelerar su aparicin en mujeres genticamente predispuestas. Sntomas de Lupus Al tratarse de una enfermedad multisistmica afecta a varios rganos. Presenta por un lado sntomas generales: El cansancio fcil, la prdida de peso inexplicable, la fiebre prolongada que no se debe a ningn proceso infeccioso y alteraciones de la temperatura. Adems, los sntomas articulares y musculares: Se encuentran dentro de las manifestaciones clnicas ms frecuentes. El 90 por ciento de los pacientes con lupus padecen dolor e inflamacin en las articulaciones (artritis) en manos, muecas, codos, rodillas y pies con ms frecuencia. Tambin es posible que aparezca rigidez articular por las maanas. Tambin es frecuente la afeccin en la piel. La lesin ms conocida, aunque no la ms frecuente, es la denominada eritema en alas de mariposa, que consiste en un enrojecimiento y erupcin de la piel en las mejilla y la nariz. Tambin es frecuente la cada del cabello cuando la enfermedad est activa. Por otro lado, los enfermos de lupus padecen hipersensibilidad a los rayos ultravioletas. Si se exponen sin proteccin la enfermedad puede reactivarse.

Cuando afecta al corazn y los pulmones: Las capas de revestimiento del corazn (pericardio) y de los pulmones (pleura) se inflaman debido a la enfermedad. Esto origina pericarditis y pleuritis. Ambas tienen sntomas parecidos: dolor torcico y fiebre. En otras ocasiones, el lupus afecta a los pulmones o a las vlvulas del corazn ocasionando insuficiencia cardiorrespiratoria. Cuando afecta al rin: El lupus siempre afecta a los dos riones a la vez. La lesin ms frecuente es la inflamacin (nefritis), que a veces impide que el rin elimine adecuadamente los residuos del organismo y estos se acumulan en la sangre. Debido a esta inflamacin, muchas veces el rin se ve incapaz de asimilar y retener proteinas. Con lo que se eliminan por la orina y se produce una hinchazn de cara y piernas. Cuando afecta al cerebro: El lupus puede afectar al sistema nervioso. Aunque en general tiene poca importancia, es un problema que tiene que vigilarse. Se manifiesta con dolores de cabeza, depresiones o situaciones de hiperactividad. Son manifestaciones muy frecuentes en la poblacin general y puede deberse a una leve inflamacin cerebral por lupus o por otras muchas circunstancias. Asimismo, es posible que la depresin no se desencadene por la enfermedad, sino porque el paciente se deprime al saber que se enfrenta con esta patologa, de origen desconocido y que puede afectar a tantos rganos del cuerpo.

Tipos de Lupus -Lupus eritematoso discoide: enfermedad crnica y recidivante caracterizada por manchas redondas rojas de bordes bien definidos sobre la piel.

-Lupus eritematoso sistmico: enfermedad autoinmune con episodios de inflamacin en las articulaciones, los tendones y otros tejidos conectivos y rganos. Diagnsticos El diagnstico se basa principalmente en los sntomas. El anlisis de sangre puede detectar anticuerpos antinucleares, presentes en la gran mayora de las personas que padecen lupus. Sin embargo, estos anticuerpos se manifiestan tambin en otras enfermedades, por lo que si se detectan anticuerpos antinucleares, deben realizarse tambin pruebas en busca de los anticuerpos anti-ADN de cadena doble. Un valor alto de estos anticuerpos es especfico del lupus, aunque no todas las personas que padecen esta enfermedad tienen tales anticuerpos. El dao al rin causado por el lupus puede detectarse mediante los anlisis de sangre y de orina, aunque en ocasiones la biopsia renal est indicada para determinar mejor el tratamiento. Tratamientos El tratamiento de la enfermedad es muy distinto segn el rgano al que afecte. Los corticoides se consideran el tratamiento bsico puesto que todos los afectados en un momento u otro los toman. Si los rganos daados son el pulmn, el corazn, el sistema nervioso central o el rin el tratamiento debe de ser mucho ms agresivo y se basa en corticoides en dosis muy altas y tratamientos inmunosupresores. Si la enfermedad presenta sntomas como fiebre, cansancio o afecciones cutneas, el tratamiento ser menos agresivo y con corticoides o antipaldicos. La alimentacin debe de ser completa, sana y equilibrada. No hay ningn alimento perjudicial para el paciente. Por otro lado, cuando la enfermedad afecta al rin y sobre todo, cuando hay hipertensin arterial los pacientes tienen que saber que no es recomendable que consuman alimentos salados o condimentados. Otros datos Hace unos aos se contraindicaba el embarazo en las mujeres que padecan la enfermedad. Sin embargo, en los ltimos aos el tratamiento ha mejorado y los riesgos son menores. La nicas contraindicaciones formales de embarazo son cuando el lupus est activo, si existen complicaciones de la enfermedad (nefritis) o si estn tomando medicamentos potencialmente dainos para el feto. Asimismo, la mujer embarazada con lupus tiene un riesgo mayor de sufrir un aborto o parto prematuro. Los hijos suelen nacer sanos. Sin embargo, en los primeros meses de vida pueden padecer lesiones en la piel, pero estas remiten con el tiempo

Qu es el VIH?

Las siglas VIH significan: Virus de inmunodeficiencia humana El VIH es un virus. Los virus tales como el VIH no pueden crecer o reproducirse por s mismos, deben infectar las clulas de un organismo vivo para duplicarse (es decir, hacer copias nuevas de s mismos). El sistema inmunolgico humano a menudo encuentra y mata a los virus con relativa rapidez. No obstante, el VIH ataca el sistema inmunolgico mismo, es decir, aquel que se encarga de deshacerse de los virus. Con alrededor de 2,6 millones de infectados en el 2009, se calcula que hay 33,3 millones de personas en el mundo que viven con VIH, millones de los cuales han desarrollado SIDA.

Cul es la conexin entre el VIH y el SIDA?

El virus del VIH provoca el desarrollo del SIDA al daar las clulas del sistema inmunolgico hasta que ste ya no pueda combatir otras infecciones que a menudo podra evitar.

Se tarda un perodo promedio de 10 aos para que alguien infectado con el virus del VIH desarrolle SIDA. No obstante, este promedio se basa en que la persona infectada se alimente en forma razonable. Ms precisamente, alguien que presenta problemas de desnutricin puede desarrollar SIDA con mayor rapidez.

Cmo se trata el VIH?

Los medicamentos antirretrovricos reducen los niveles de VIH en el cuerpo, de manera tal que el sistema inmunolgico pueda recuperarse y funcionar de forma eficaz. Los medicamentos antirretrovricos les permiten a numerosas personas VIH positivo gozar de una vida larga y saludable. El comienzo de un tratamiento antirretrovrico para tratar la infeccin con VIH implica un compromiso. Es decir, los medicamentos se deben tomar todos los das y durante el resto de la vida del infectado. Seguir el tratamiento es importante, especialmente porque no hacerlo incrementa el riesgo de la resistencia al medicamento. Los efectos secundarios de los medicamentos del VIH pueden provocar que el cumplimiento del tratamiento se dificulte. Adems, tales medicamentos suelen ser muy fuertes. Hay formas de reducir el impacto de estos efectos secundarios, pero a veces es necesario abandonar el tratamiento anterior y empezar un rgimen de tratamiento alternativo. Hay ms de 20 medicamentos antirretrovricos que estn aprobados para el tratamiento de esta infeccin en los Estados Unidos y Europa, adems de los nuevos medicamentos que actualmente estn en etapa de estudio. Aunque el tratamiento para el VIH se ha vuelto ms accesible en los ltimos aos, el acceso al tratamiento antirretrovrico presenta restricciones en algunas partes del mundo debido a la falta de fondos.

Cmo se transmite el VIH?

El VIH se encuentra en la sangre y fluidos sexuales de una persona infectada y en la leche materna de una madre infectada. La transmisin del VIH se produce cuando una cantidad suficiente de estos fluidos ingresa en el torrente sanguneo de otra persona. Hay varias formas en las cuales una persona puede infectarse con VIH:

Relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada. La prctica de relaciones sexuales sin preservativo acarrea el riesgo de infeccin. Contacto con la sangre de una persona infectada. Si una cantidad suficiente de sangre que pertenece a un infectado ingresa en el cuerpo de otra persona, el virus se puede transmitir. Uso de hemoderivados infectados. Hace algunos aos, numerosas personas se infectaron con VIH a travs del uso de transfusiones de sangre y hemoderivados que estaban contaminados con el virus. En diversos lugares del mundo, esto ya no constituye un riesgo significativo, ya que las donaciones de sangre se analizan en busca del virus del VIH. Drogas inyectables. El VIH puede transmitirse al utilizar equipos que han sido utilizados previamente por personas infectadas. En muchas partes del mundo, debido a que es ilegal su posesin, se comparten los equipos inyectables y las jeringas. De madre a hijo. El VIH se puede transmitir de una madre infectada a su hijo durante el embarazo, el parto y la alimentacin por leche materna.

Determinados grupos de personas, como los consumidores de drogas inyectables, las trabajadoras sexuales, los prisioneros y los hombres que han tenido sexo con otros hombres se ven particularmente afectados por el VIH. No obstante, el VIH puede infectar a cualquier persona, y todos debemos asegurarnos de conocer cmo podemos o no infectarnos.

El VIH presenta sntomas?

Algunas personas experimentan una especie de gripe, sarpullido o se les inflaman los ganglios durante un corto perodo despus de haberse infectado. Sin embargo, stos tambin son sntomas comunes de enfermedades de menor gravedad y no necesariamente implican que la persona est infectada. A menudo las personas infectadas con el virus del VIH no presentan sntomas. Es importante recordar que una persona con VIH puede transmitir el virus de forma inmediata despus de infectarse, incluso si se siente saludable. No es posible afirmar a simple vista que una persona est infectada con el virus del VIH. La nica manera de saber con seguridad si alguien est infectado es que dicha persona se someta a una prueba de deteccin del VIH.

Pruebas para detectar el VIH

Es importante que una persona se someta a una prueba de VIH si cree haber estado en riesgo de contraer la enfermedad. Hay varios tipos de pruebas para la deteccin del VIH. No obstante, la prueba de anticuerpos o ELISA se utiliza con mayor frecuencia y detecta los anticuerpos del VIH en la sangre de una persona. Es necesario esperar 3 meses como mnimo despus de la ltima posible exposicin antes de realizarse una prueba de VIH para garantizar la precisin de los resultados. La posibilidad de recibir un resultado positivo en la prueba (lo que significa que una persona est infectada) puede ser desalentadora, pero saber que es VIH positivo es el primer paso para recibir apoyo emocional y llevar una vida saludable. Las pruebas para la deteccin del VIH son tambin extremadamente importantes para detener la propagacin de la enfermedad, ya que alguien que conoce su estado puede tomar medidas para asegurarse de no transmitir la enfermedad.

Cmo se puede prevenir el VIH?

A pesar de los razonables estudios e inversiones, actualmente no hay una vacuna para el VIH. Los microbicidas (diseados para evitar que el VIH se transmita durante las relaciones sexuales) an estn siendo analizados. Sin embargo, hay otras maneras para que la gente pueda protegerse de esta infeccin, lo que constituye la base de la prevencin del VIH alrededor del mundo. La informacin sobre el VIH y sus mtodos de transmisin son una parte esencial de la prevencin. La informacin sobre el VIH debe proporcionarse sobre la base de la cultura del lugar donde sta se ofrece. Adems, este intercambio de informacin se puede realizar en diversos entornos, tales como la escuela, campaas en los medios de comunicacin o educacin entre pares. Cmo evitar la transmisin sexual del VIH Informacin sobre el VIH y el SIDA para los nios exploradores de la Repblica Centroafricana Si una persona tiene relaciones sexuales con un infectado tambin puede contraer la enfermedad. El sexo seguro se refiere a lo que se puede hacer a fin de minimizar el riesgo de contraer la infeccin durante las relaciones sexuales. Principalmente, el uso de preservativos de forma constante y correcta. Una persona puede estar segura de protegerse de esta infeccin al elegir no tener relaciones sexuales, o bien, al hacer cosas que no impliquen el ingreso de sangre o fluidos sexuales de otra persona en su propio cuerpo. Este tipo de actividad sexual es lo nico que se considera sexo seguro. Una eficaz educacin sexual es importante para ofrecerles a los jvenes el conocimiento y las habilidades necesarias que les permitan protegerse de la transmisin sexual del VIH. La educacin sexual exhaustiva debe desarrollar habilidades y actitudes que alienten las relaciones sexuales saludables, junto con el suministro de informacin detallada acerca de cmo practicar el sexo seguro. Cmo evitar la transmisin del VIH a travs de la va sangunea

Una persona puede protegerse de esta infeccin al asegurarse de que la sangre infectada no ingrese en su cuerpo. Los consumidores de drogas inyectables que comparten los equipos o jeringas para realizar estas prcticas estn en riesgo de contraer la infeccin. Los programas de intercambio de agujas pueden contribuir con la reduccin de la transmisin del VIH entre los consumidores de drogas al proporcionar agujas limpias y desechar las que ya se han utilizado. Los trabajadores de la salud pueden estar expuestos a la infeccin en sus trabajos. La forma ms eficaz de restringir el riesgo de infeccin es utilizar precauciones universales con cada paciente, por ejemplo, el lavado de las manos y el uso de barreras protectoras (guantes, delantales y lentes protectores). Cuando un trabajador de la salud est expuesto a un posible riesgo de infeccin en su trabajo, se recomienda la profilaxis posterior a la exposicin como medida preventiva. Cmo evitar la transmisin del VIH de madre a hijo Este tipo de transmisin se puede evitar a travs del uso de drogas antirretrovricas, lo que reduce las posibilidades de que el nio se infecte de un 25% a un porcentaje menor al 2%. Una vez que el nio ha nacido, las prcticas de alimentacin segura tambin pueden reducir el riesgo de la transmisin de la infeccin. Para tomar estas precauciones, una madre VIH positivo debe conocer su estado. Por esto, la realizacin de pruebas de deteccin del VIH durante el embarazo es una medida crucial de prevencin.

Linfoma no Hodgkin Es un cncer del tejido linfoide, que abarca los ganglios linfticos, el bazo y otros rganos del sistema inmunitario. Causas Los glbulos blancos, llamados linfocitos, se encuentran en los tejidos linfticos y ayudan a prevenir infecciones. La mayora de los linfomas comienzan en un tipo de glbulos blancos llamados linfocitos B o clulas B. Para la mayora de los pacientes, la causa de este cncer se desconoce. Sin embargo, los linfomas se pueden desarrollar en personas con sistemas inmunitarios debilitados; por ejemplo, el riesgo de linfoma se incrementa despus de un trasplante de rganos o en personas con infeccin por VIH. Existen muchos tipos diferentes de linfomas no Hodgkin y se clasifican de acuerdo con la rapidez con que se propaga el cncer.

El cncer puede ser de grado bajo (crecimiento lento), grado intermedio o grado alto (crecimiento rpido). El tumor de Burkitt es un ejemplo de linfoma de grado alto. El linfoma folicular es un linfoma de grado bajo. El cncer se subclasifica adems por la forma como lucen las clulas bajo el microscopio; por ejemplo, si hay ciertas protenas o marcadores genticos presentes.

De acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Oncologa (American Cancer Society), una persona tiene una probabilidad de 1 en 50 de desarrollar el linfoma no Hodgkin. La mayora de las veces, este cncer afecta a los adultos; sin embargo, los nios pueden padecer algunas formas de linfoma. Los grupos de alto riesgo abarcan aquellos que han recibido trasplante de rganos o que tienen un sistema inmunitario debilitado. Este tipo de cncer es ligeramente ms comn en hombres que en mujeres. Sntomas El linfoma no Hodgkin puede causar diversos sntomas, los cuales dependen de qu rea del cuerpo est afectada por el cncer y qu tan rpido est creciendo ste.

Los sntomas pueden abarcar:

Sudores fros (empapar los tendidos de cama y el pijama aunque la temperatura ambiente no est demasiado alta). Fiebre y escalofros intermitentes. Picazn. Inflamacin de los ganglios linfticos en el cuello, las axilas, la ingle u otras reas Prdida de peso.

Se puede presentar tos o dificultad para respirar si el cncer afecta el timo o los ganglios linfticos en el pecho, lo cual puede ejercer presin sobre la trquea u otras vas respiratorias. Algunos pacientes pueden presentar hinchazn o dolor abdominal, lo que puede llevar a inapetencia, estreimiento, nuseas y vmitos. Si el cncer afecta las clulas en el cerebro, la persona puede presentar dolor de cabeza, problemas de concentracin, cambios de personalidad o crisis epilpticas. Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo un examen fsico y revisar reas del cuerpo con ganglios linfticos para sentir si estn inflamados. La enfermedad se puede diagnosticar despus de:

Una biopsia del tejido sospechoso, generalmente de ganglio linftico. Biopsia de mdula sea.

Otros exmenes que se pueden hacer abarcan:

Examen de sangre para revisar niveles de protenas, funcionamiento del hgado, funcionamiento del rin y nivel de cido rico. Conteo sanguneo completo (CSC). Tomografas computarizadas del trax, el abdomen y la pelvis. Gammagrafa con galio. TEP (tomografa por emisin de positrones).

Si los exmenes revelan que usted en realidad tiene cncer, se harn exmenes adicionales para ver si ste se ha diseminado. Esto se denomina estadificacin. La estadificacin ayuda a guiar un futuro tratamiento y seguimiento y le da a usted alguna idea de lo que se debe esperar en el futuro. Tratamiento El tratamiento depende de:

El tipo de linfoma. El estadio del cncer apenas se diagnostica. Su edad y salud general. Sntomas como prdida de peso, sudores fros y fiebre.

La radioterapia se puede utilizar para la enfermedad que est confinada a un rea corporal. La quimioterapia es el principal tipo de tratamiento. Casi siempre, se utilizan mltiples frmacos diferentes y combinados. A menudo, se utiliza otro frmaco llamado rituximab (Rituxan) para tratar el linfoma no Hodgkin de clulas B.

En algunos casos, se puede usar la radioinmunoterapia, lo cual implica unir una sustancia radiactiva a un anticuerpo que est dirigido a las clulas cancerosas, e inyectar la sustancia dentro del cuerpo. Las personas con linfoma que reaparece despus del tratamiento o que no responde a ste pueden recibir quimioterapia en dosis altas seguida de un autotrasplante de mdula sea (usando clulas madre de uno mismo). Los tratamientos adicionales dependen de otros sntomas y pueden incluir:

Transfusin de hemoderivados, como plaquetas o glbulos rojos. Antibiticos para combatir la infeccin, sobre todo si se presenta fiebre.