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relaxa (em homens) e a urina flui para a uretra (com treinamento isso pode ser controlado). A inervao simptica que estimula a ejaculao simultaneamente causa contrao do esfncter interno da uretra, para evitar refluxo de smen para a bexiga. Uretra Masculina: Tubo muscular que conduz urina do stio interno da uretra na bexiga at o stio externo da uretra, localizado na extremidade da glande do pnis. Suprimento Arterial da parte proximal: Ramos prostticos das artrias vesicais inferiores e retais mdias.Suprimento Arterial da parte distal: Artria dorsal do pnis. Drenagem Venosa e Linftica da parte proximal: As veias drenam para o plexo venoso prosttico. Os vasos linfticos seguem para os linfonodos ilacos internos e alguns para o externo. Drenagem Venosa e Linftica da parte distal: Veia dorsal do pnis. Linfonodos ilacos internos e linfonodos inguinais profundos. Inervao da parte proximal: Plexo prosttico. Inervao da parte distal: Plexo prosttico, nervo dorsal do pnis (ramo do pudendo). A uretra dividida em quatro partes: 1- Parte intramural da uretra (Uretra pr-prosttica): Circundada pelo esfncter interno da uretra; o dimetro e o comprimento variam, dependendo se a bexiga est se enchendo ou esvaziando. 2- Parte prosttica da uretra: Parte mais larga e mais dilatvel; contm a crista uretral com o colculo seminal, ladeada por seios prostticos nos quais se abrem os ductos prostticos, os ductos ejaculatrios se abrem no colculo, assim os tratos urinrio e reprodutivo se fundem nessa parte. (VER DESENHO, MOORE PG 370.) 3- Parte Membrancea (ou intermdia): Parte mais estreita e menos distensvel, circundada pelo stio externo da uretra. Aqui esto as glndulas bulbouretrais e seus ductos finos que se abrem na parte esponjosa da uretra. 4- Parte esponjosa da uretra: Parte mais longa e mais mvel; as glndulas bulbouretrais se abrem na parte bulbar; distalmente, as glndulas uretrais se abrem em pequenas lacunas uretrais que entram na luz dessa parte. expandida no bulbo do penis para formar uma dilatao (fossa) intrabulbar. E na glande do penis para formar a fossa navicular. Tambm existem muitas pequenas aberturas dos ductos das glndulas uretrais secretoras de muco. Uretra Feminina: O stio externo da uretra est localizado no vestbulo, diretamente anterior ao stio da vagina. Suprimento Arterial: Artria pudenda interna e vaginal Drenagem Venosa e linftica: Veias seguem o mesmo trajeto das artrias e tm nomes semelhantes. A maioria dos vasos linfticos da uretra segue at os linfonodos sacrais e ilacos internos, mas alguns vasos da parte distal da uretra drenam para os linfonodos inguinais. Inervao: Plexo vesical e nervo pudendo. rgos Genitais Internos Masculinos Ducto Deferente: Continuao do ducto do epiddimo. Possui paredes musculares espessas e luz pequena, comea na cauda do epiddimo, ascende posterior ao testculo, o componente primrio do funculo espermtico, penetra no abdome atravs do canal inguinal, cruza sobre os vasos ilacos externos e entra na pelve, situa-se externamente ao peritnio parietal, termina unindo-se ao ducto da glndula seminal para formar o ducto ejaculatrio. Suprimento Arterial: Artria para o ducto deferente (ramo da artria vesical superior). Termina com anastomose com a artria testicular. Drenagem Venosa e Linftica: As veias da maior parte do ducto drenam para a veia testicular, incluindo o plexo pampiniforme distal. Sua parte terminal drena para o plexo venoso vesical/prosttico. Os vasos linfticos do ducto terminam nos linfonodos ilacos externos. Glndulas Seminais: Estrutura alongada situada entre o fundo da bexiga e o reto. Peritnio da escavao retovesical as separa do reto, alm do septo retovesical. No armazenam espermatozide. Elas secretam um lquido alcalino espesso com frutose e um agente coagulante que se mistura aos espermatozides no seu trajeto para os ductos ejaculatrios e a uretra. Ducto da glndula seminal e ducto deferente unem-se e formam o ducto ejaculatrio. Suprimento Arterial: Artria vesical inferior e retal mdia. Drenagem Venosa e Linftica: Veias acompanham artrias e nome semelhante. Linfonodos ilacos externos e internos.
Ductos Ejaculatrios: Tubos delgados que se originam perto do colo da bexiga e atravessam a parte posterior da prstata ao longo do utrculo prosttico. Embora os ductos ejaculatrios atravessem a prstata glandular, as secrees prostticas se unem ao liquido seminal na parte prosttica da uretra aps o fim dos ductos ejaculatrios. Suprimento Arterial: Artrias para o ducto deferente, ramo da vesical superior ou inferior. Drenagem Venosa e Linftica: As veias unem os plexos venosos prosttico e vesical. Os vasos linfticos drenam para os linfonodos ilacos externos. Prstata: a maior glndula acessria do sistema reprodutivo masculino. A parte glandular corresponde a 2/3, 1/3 fibromuscular. A prstata circunda a uretra prosttica. A cpsula fibrosa densa e neurovascular, incorporando os plexos prostticos de veias e nervos. Ela toda circundada pela lmina visceral da fscia da pelve, formando uma bainha prosttica fibrosa que fina anteriormente, e contnua com os ligamentos puboprostticos e densa posteriormente onde se funde com o septo retovesical. A base est intimamente relacionada com o colo da bexiga. O pice da prstata est em contato com a face superior dos msculos esfncter da uretra e transverso profundo do perneo. A face anterior muscular, formada por fibras musculares transversais formam um hemiesfncter vertical deprimido, que faz parte do esfncter da uretra. A face posterior est relacionada ampola do reto. A face nfero-lateral est em contato com o msculo levantador do nus. Lobos da Prstata: Essa diviso no anatomicamente distinta e alguns urologistas no dividem a prstata em lobos e sim em zonas, perifrica e central que correspondem ao lobo mdio. Em cada lobo h quatro lobulos, definidos pela organizao dos ductos e do tecido conjuntivo. 1 Istmo da Prstata (Lobo anterior): fibromuscular, as fibras musculares so contnuas com o msculo esfncter da uretra. Contm pouco ou nenhum tecido glandular. 2 - Lobo nfero-posterior (Lobo posterior): Posterior uretra e inferior aos ductos ejaculatrios. 3 Lobos direito e esquerdo: Principal parte da prstata, situam-se de cada lado da uretra. 4 Lobo Mdio: Entre a uretra e os ductos ejaculatrios, possui relao ntima com o colo da bexiga. Suprimento Arterial: Artrias prostticas (ramos da ilaca interna), artrias vesicais inferiores, artrias pudendas internas e retais mdias. Drenagem Venosa e Linftica: As veias se unem para formar o plexo venoso prosttico, entre a cpsula fibrosa da prstata e a bainha prosttica, drenam para as VV. ilacas internas. Os vasos linfticos drenam para os linfonodos ilacos internos e linfonodos sacrais. Glndulas Bulbouretrais: Os seus ductos se abrem na parte esponjosa da uretra no bulbo do pnis. Sua secreo mucosa entra na uretra durante a excitao sexual. - Inervao dos rgos genitais internos da pelve masculina: O sistema simptico estimula contraes peristlticas no ducto deferente. A contrao fornece a fora expulsiva para liberar os espermatozides e a secreo das glndulas seminais e da prstata durante a ejaculao. A funo da inervao parassimptica nos rgos genitais internos obscura. Entretanto, as fibras parassimpticas que atravessam o plexo nervoso prosttico formam os nervos cavernosos que seguem at os corpos erteis do pnis, responsveis pela ereo peniana. Perneo Masculino Inclui a genitlia externa (uretra, escroto e pnis), os msculos do perneo e o canal anal. Escroto: Saco fibromuscular cutneo, formado por duas camadas: pele intensamente pigmentada com a tnica dartos intimamente relacionada e uma lmina fascial, sem gordura, que inclui fibras musculares lisas (msculo dartos) responsveis pela aparncia rugosa. Como o msculo dartos est fixado pele, sua contrao causa o enrugamento do escroto no frio, reduzem a rea de superfcie escrotal e ajuda os msculos cremasteres a manterem os testculos mais prximos do corpo, para reduzir a perda de calor. A formao embrionria bilateral indicada pela rafe do escroto que continua com a rafe do pnis e com a rafe do perneo. O escroto dividido em dois compartimentos, um para cada testculo, por um prolongamento da tnica dartos, o septo do escroto. Suprimento Arterial: Artrias escrotais anteriores (ramos das pudendas externas) e Artrias escrotais posteriores (ramos das pudendas internas). Tambm recebe ramos das artrias cremastricas.
Drenagem Venosa e Linftica: As veias acompanham as artrias e tm o mesmo nome, elas drenam para as veias pudendas externas. Os vasos linfticos conduzem a linfa para os linfonodos inguinais superficiais. Inervao: Face Anterior Derivados do plexo lombar: Nervos escrotais anteriores derivados do nervo ilioinguinal e ramo genital do nervo genitofemoral. Face Posterior Derivados do plexo sacral: Nervos escrotais posteriores, ramos dos ramos perineais superficiais do nervo pudendo, e o ramo perineal do nervo cutneo femoral posterior. As fibras simpticas conduzidas por esses nervos ajudam na termorregulao dos testculos, estimulando a contrao do msculo liso dartos em resposta ao frio ou estimulando as glndulas sudorparas escrotais enquanto inibem a contrao do msculo dartos em resposta ao calor excessivo. Testculo: Os testculos so as gnadas masculinas pares de glndulas reprodutivas masculinas, ovides, que produzem clulas germinativas masculinas e hormnios masculinos, principalmente a testosterona. Os testculos esto suspensos no escroto pelo funculo espermtico, e o testculo esquerdo localiza-se em posio mais baixa que o direito. A superfcie externa fibrosa e resistente chamada tnica albugnea, ela se espessa em uma crista sobre sua face interna, posterior, como o mediastino do testculo. A partir desta crista interna, septos fibrosos estendem-se internamente entre lbulos de tbulos seminferos pequenos, mas longos e muito espiralados, nos quais so produzidos os espermatozides. Os tbulos seminferos so unidos por tbulos retos rede do testculo, uma rede de canais no mediastino do testculo. A superfcie de cada testculo coberta pela lmina visceral da tnica vaginal, exceto no local onde o testculo se fixa ao epiddimo e ao funculo espermtico. H tambm uma lmina parietal denominada lamina parietal da tnica vaginal, adjacente a fscia espermtica interna. Esta lmina se estende at a parte distal do funculo. Suprimento Arterial: As artrias testiculares so ramos da aorta, um dos seus ramos anastomosa-se com a artria do ducto deferente. Drenagem Venosa: As veias que emergem do testculo e do epiddimo formam o plexo pampiniforme, uma rede de 8 a 12 veias situadas anteriores ao ducto deferente e que circundam a artria testicular no funculo espermtico. O plexo pampiniforme faz parte do sistema termorregulador do testculo (juntamente com os msculos cremaster e dartos) ajudando a manter esta glndula em temperatura constante. As veias de cada plexo pampiniforme convergem superiormente formando uma veia testicular direita que entra na veia cava inferior e uma veia testicular esquerda que entra na veia renal esquerda. Drenagem Linftica: Linfonodos lombares direito e esquerdo e pr-articos. Inervao: Os nervos autnomos originam-se como o plexo testicular de nervos na artria testicular. Epiddimo: Estrutura alongada na face posterior do testculo. Os ductulos eferentes do testculo transportam espermatozides recm-desenvolvidos da rede do testculo para o epiddimo. O epiddimo formado pela cabea (parte expandida superior composta de lbulos formados pelas extremidades espiraladas de 12-14 ductulos eferentes), pelo corpo (ducto contorcido do epiddimo) e pela cauda (contnuo com o ducto deferente, o ducto que transporta os espermatozides do epiddimo para o ducto ejaculatrio para expulso atravs da uretra durante a ejaculao.) Pnis: o rgo masculino da cpula e atravs a uretra oferece sada comum para a urina e para o smen. Possui raiz, corpo e glande. formado por trs corpos cilndricos de tecido cavernoso ertil: o par de corpos cavernosos dorsalmente e um corpo esponjoso ventralmente. (Em posio anatmica o pnis est ereto, quando flcido seu dorso est voltado anteriormente). Cada corpo cavernoso possui um revestimento fibroso externo ou cpsula, a tnica albugnea. Superficialmente ao revestimento externo est a fscia do pnis, a continuao da fscia do perneo que une os corpos cavernosos e o corpo esponjoso. O corpo esponjoso contm a parte esponjosa da uretra. Os corpos cavernosos esto fundidos um ao outro no plano mediano. Internamente, o tecido cavernoso dos corpos separado pelo septo do pnis. A raiz do pnis, a parte fixa, formada pelos ramos, pelo bulbo e pelos msculos isquiocavernoso e bulboesponjoso. Os ramos e o bulbo do pnis contm massas de tecido ertil. Cada ramo est fixado parte inferior da face interna do ramo isquitico correspondente, anteriormente ao tber isquitico. A parte posterior aumentada do bulbo do pnis perfurada superiormente pela uretra membrancea. O corpo do pnis a parte pendular livre. Exceto por algumas fibras do msculo bulboesponjoso e do msculo isquiocavernoso, o corpo do pnis no possui msculos. O pnis formado por pele fina, tecido conjuntivo, vasos sanguneos e linfticos, fscia, corpos cavernosos e corpo esponjoso
contendo a parte esponjosa da uretra. Distalmente, o corpo esponjoso se expande para formar a glande do pnis. A margem da glande projeta-se para formar a coroa da glande. O colo da glande separa a glande do corpo do pnis. A pele do pnis fina unida tnica albugnea por tecido conjuntivo frouxo. No colo da glande, a pele e a fscia do pnis so prolongadas como uma dupla camada de pele, o prepcio. O frnulo do prepcio uma prega que vai do prepcio at a face uretral da glande. - Ligamento suspensor do pnis: Fixa os corpos erteis snfise pbica. - Ligamento fundiforme do pnis: Divide-se para circundar o pnis e depois une-se e se funde inferiormente tnica dartos, formando o septo do escroto. Suprimento Arterial: Ramos das artrias pudendas internas. Artrias dorsais do pnis: supre o tecido fibroso ao redor dos corpos cavernosos, do corpo esponjoso, da parte esponjosa da uretra e a pele do pnis. Artrias profundas do pnis: Principais vasos que suprem os espaos cavernosos no tecido ertil dos corpos cavernosos. Esto envolvidas diretamente na ereo do pnis. Quando o pnis est flcido essas artrias apresentam-se espiraladas, restringindo o fluxo sanguneo; so denominadas artrias helicinas do pnis. Artrias do bulbo do pnis: suprem o bulbo do corpo esponjoso, e a glndula bulbouretral (e parte da uretra tambm). Drenagem Venosa e Linftica: O sangue dos espaos cavernosos drenado por um plexo venoso que se une veia dorsal profunda do pnis na fscia de revestimento. J o sangue dos revestimentos superficiais drena para as veias dorsais superficiais, que drenam para a veia pudenda externa superficial. A linfa da pele drena para os linfonodos inguinais superficiais, a linfa da glande e da poro distal da parte esponjosa da uretra drena pra os linfonodos inguinais profundos e ilacos externos, e a linfa dos corpos cavernosos e da parte proximal da parte esponjosa da uretra drena para os linfonodos ilacos internos. Inervao: Sensitiva e simptica: Nervo dorsal do pnis (ramo terminal do pudendo). Os ramos do nervo ilioinguinal suprem a pele na raiz do pnis. Os nervos cavernosos, que conduzem fibras parassimpticas independentemente do plexo nervoso prosttico, inervam as artrias helicinas do tecido ertil. Ereo, Emisso e Ejaculao: Quando h estimulao ertica, as anastomoses arteriovenosas so fechadas. O msculo liso nas trabculas fibrosas e nas artrias helicinas espiraladas relaxa por estimulao parassimptica. Assim, as artrias helicinas aumentam suas luzes e permitem a entrada de sangue, dilatando os espaos cavernosos no corpo do pnis. Os msculos bulboesponjoso e esquiocavernoso comprimem as veias que saem dos corpos cavernosos impedindo o retorno venoso. Consequentemente, os corpos cavernosos e o corpo esponjoso so ingurgitados por sangue com presso venosa, causando turgor (aumento e rigidez) dos corpos erteis, ocorrendo uma ereo. Durante a emisso, o smen levado parte prosttica da uretra atravs dos ductos ejaculatrios aps a peristalse dos ductos deferentes e glndulas seminais. O lquido prosttico adicionado ao lquid seminal quando o msculo liso na prstata se contrai. A emisso uma resposta simptica. Durante a ejaculao o smen expelido da uretra atravs do seu stio externo. A ejaculao resulta de fechamento do esfncter interno da uretra no colo da bexiga (resposta simptica), contrao do msculo uretral (resposta parassimptica), contrao dos msculos bulboesponjosos (nervos pudendos).