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|TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD Y SU RELACIN CON EL USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS.

INTRODUCCION: El abuso de sustancias representa uno de los mayores problemas de la sociedad actual. De acuerdo con la encuesta estatal sobre el consumo de drogas en la comunidad escolar de nivel medio y medio superior en el Estado de Tamaulipas realizada en el ao 2004 mostr una prevalencia en el consumo de alcohol

48.6%, tabaco 43% y de drogas 9.3%. (Encuesta Estatal sobre el Consumo de Droga en el Estado de Tamaulipas, 2004). El estudio que se presenta abordara los trastornos de personalidad y la relacin que estos tienen con el uso y abuso de sustancias. Los trastornos de personalidad se caracterizan por patrones de percepcin, reaccin y relacin que son relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados incluyendo una variedad de situaciones. Cada uno tiene patrones caractersticos de percepcin y de relacin con otras personas y situaciones (rasgos personales) (DSM IV, 1995). Los trastornos por consumo de sustancias constituyen un problema de salud pblica importante. La motivacin para el consumo de cualquier sustancia psicoactiva est relacionada, en parte, con los efectos agudos y crnicos de estos productos sobre el estado de nimo, la funcin cognoscitiva y la conducta. (Navarro, Snchez y Villaseor, 2005)

Los pacientes psiquitricos internados generalmente presentan comorbilidad con drogadiccin, alcoholismo y trastornos de la personalidad (Rabinowitz, Mordechai, Popper y Slyuzberg, 1996). El abuso de sustancias puede agravar un trastorno de la personalidad as como motivar a la persona a llevar a cabo actos violentos en contra de s mismo de los dems (Valvuena, 2001). Se conoce que (Lancols, 2003) al momento de cometer suicidio, aproximadamente el 65% cuentan con un

trastorno del estado de nimo, 59% un trastorno por abuso de sustancias y 42% un trastorno del estado de nimo con un trastorno por abuso de sustancias. Un alto porcentaje han tenido abuso de sustancias gran parte de su vida y han sido diagnosticados con algn Trastornos de Personalidad, generalmente del grupo B (Skodol, Oldman y Gallear 1999; Morgenstern, Langenbuche Labouvie y Miller, 1997).

Palabras clave: Trastornos de la personalidad, uso de sustancias, adiccin.

Planteamiento del problema La patologa Dual tal como se presenta en los Trastornos de personalidad y abuso de sustancias se ha establecido como un tpico de gran inters por su prevalencia, sus formas de presentacin y por el desafo para su tratamiento. Desde hace mucho tiempo se ha discutido en foros nacionales e internacionales la necesidad de enfocar estos trastornos en conjunto. La comorbilidad presenta serios desafos diagnsticos, una desventajosa influencia en el pronstico, en la adaptacin e integracin del tratamiento de los dos trastornos. Ambos se involucran en diferentes niveles de la etiologa, diagnstico, tratamiento y pronstico.

Esta investigacin pretende determinar la relacin entre los trastornos de personalidad y el uso y abuso de sustancias, como definicin de problema, estudiando esta relacin en una poblacin no clnica, para detectar aquellas personas que ya tienen una situacin de riesgo o abuso de sustancias y si presentan un trastorno de personalidad y de qu tipo, el motivo a realizar esta investigacin es la poca informacin que existe en Mxico acerca de la relacin de los trastornos de la personalidad y el uso y abuso de sustancias. El alcance de este estudio ser de tipo descriptivo- correlacional, teniendo como muestra a

estudiantes universitarios de los distintos planteles de la universidad autnoma de Tamaulipas campus victoria.

Justificacin

Estudios realizados nos muestran los porcentajes en la poblacin mexicana que consume sustancias en particular como lo son el tabaco (58.6% hombres y 72.5% mujeres) y el alcohol (27.8% hombres y 15.4% mujeres) que son las principales drogas de inicio en ambos sexos. En cuanto a la droga de impacto, en los hombres fue el alcohol (23.0%), la cocana (22.5%) y el tabaco (22.5%) y en las mujeres el tabaco (44.9%) (ENA, 2008). La investigacin ha demostrado que la comorbilidad entre los trastornos por usos de sustancias y otros trastornos

psiquitricos tienen una alta prevalencias en la poblacin general, con consecuencia clnicas importantes (Montoya, 2007), esto aunado a las cifras sobre uso de sustancias en Mxico nos muestra la importancia de realizar investigaciones que estudien la relacin existente entre estos dos trastornos.

La elevada frecuencia de comorbilidad entre los trastornos por uso de sustancias y otras trastornos psiquitricos puede deberse a que los sntomas entre los diagnsticos se traslapan , a una vulnerabilidad individual compartida de tener ambos trastornos , al efecto de un trastorno por el curso de otro o a un intento de automedicarse ante las manifestaciones clnicas de un trastorno psiquitrico. Los trastornos por uso de sustancias pueden afectar el inicio y el desenlace de otros trastornos psiquitricos y, a su vez, los trastornos psiquitricos pueden agravar los trastornos por uso de sustancias (Montoya, 2007).

La presente investigacin pretende determinar la relacin de los trastornos de personalidad con el uso y abuso de sustancias as como aportar datos sobre la correlacin de estos trastornos que sern de utilidad para estudios futuros, tambin se pretende que los datos arrojados puedan ayudar en el diagnostico y tratamiento de ambos trastornos. El presente estudio toma importancia a partir de

que cada vez es mayor el nmero de jvenes que consumen algn tipo de sustancia segn los estudio ya mencionados, La comorbilidad entre el uso y abuso de sustancias y los trastornos de personalidad presenta serios desafos diagnsticos, una desventajosa influencia en el pronstico, en la adaptacin e integracin del tratamiento de los dos trastornos. Ambos se involucran en diferentes niveles de la etiologa, diagnstico, tratamiento y pronstico.Los datos que la presente investigacin pueda arrojar podrn ser de gran utilidad en la prevencin, diagnostico y tratamiento.

OBJETIVOS: Objetivo General Determinar la relacin entre los trastornos de la personalidad y el abuso de sustancias en estudiantes universitarios. Objetivos Especficos Determinar la prevalencia de los trastornos de personalidad en estudiantes universitarios Identificar la prevalencia de uso y abuso de sustancias en estudiantes universitarios Analizar la relacin entre los trastornos de personalidad y el uso y abuso de sustancias.

METODOLOGIA: Seleccin de diseo Pretendiendo determinar la relacin que existe entre los trastornos de personalidad con el uso y abuso de sustancias en ciudad Victoria Tamaulipas, la

presente investigacin ser con un diseo cuantitativo, presentndose un anlisis e identificacin de los trastornos de personalidad. Ser un estudio no experimental, pues no se manipularan directamente las variables sino que se observaran las variables tal como ocurren en su contexto, transversal tomando en cuenta que la recoleccin de datos se realizar en un solo momento y descriptivo correlacional ya que se estudiaran las variables de

trastorno de personalidad, tipo de sustancia y tipo de abuso as como la relacin entre ellas.

Variables del estudio trastorno de personalidad, tipo de sustancia tipo de abuso

Seleccin de la muestra

La muestra ser probabilstica por conglomerados la cual se conformar por estudiantes universitarios de ambos sexos de las distintas facultades de la universidad autnoma de Tamaulipas campus victoria elegidos aleatoriamente a los cuales se les aplicara en una sola intervencin los instrumentos que a continuacin se sealan Instrumentos

El Cuestionario de Personalidad (Personality Disorders Questionnaire, PDQ-4+, Hyler, 1994) que consta de cien preguntas formuladas en un formato de falso/verdadero. Cada pregunta del PDQ-4+ corresponde a un criterio diagnstico del DSM-IV-TR y una respuesta que sea contestada como Verdadero indica que la pregunta debe ser registrada como patolgica. Si la persona responde

positivamente a cuatro cinco preguntas para cada trastorno de personalidad, existe una alta probabilidad de que se presente ese trastorno. Los trastornos que se mediran son: El trastorno de personalidad Paranoide, trastorno de personalidad Narcsisita, trastorno de personalidad por Dependencia, trastorno de personalidad Depresivo, trastorno de personalidad Esquizoide, trastorno de personalidad Limite, trastorno de personalidad Obsesivo-Compulsivo, trastorno de personalidad Negativista, trastorno de personalidad Ezsquizotipico, trastorno de personalidad Antisocial, trastorno de personalidad Histrinico y trastorno de personalidad por Evitacin, adems de las escalas de Conformidad Social e Infrecuencia. Se aplicara tambin el test AUDI (Alcohol Use Disorders Identification Test) en su versin auto aplicable consta de 10 preguntas, cada una tiene un numero especifico que al final ser sumado para obtener el resultado de la prueba.

Procedimiento Se solicitara previamente autorizacin a los directivos de las diferentes facultades as como el consentimiento informado de los participantes recalcndose el carcter annimo de las respuestas, seguido de esto, se aplicar el Audit y el Cuestionario de Personalidad (Personality Disorders Questionnaire, PDQ-4+) a ambos sexos, esto se aplicar en una solo sesin, atendiendo los encuestadores las dudas en general que se presenten ya sea antes o durante la tarea de complementar el cuestionario.

Anlisis de datos Se utilizar el Software SPSS en su versin 17.0 para analizar el Cuestionario de personalidad (Personality Disorders Questionnaire, PDQ-4+) que nos proporciona estadsticas potentes, grficos reveladores y tablas multidimensionales. Con ste software obtendremos informacin rpida, utilizando potentes procedimientos estadsticos, comprendiendo y representando de forma efectiva sus resultados en tablas y grficos de alta calidad.

Primero comenzaremos a realizar los anlisis descriptivos que nos permiten identificar la prevalencia de trastornos de personalidad y uso y abuso de sustancias, despus realizaremos anlisis de correlacin de Pearson para determinar si existe relacin entre estas dos variables. PLAN DE TRABAJO Previamente a la investigacin se realizar un pilotaje para constatar la validez de los instrumentos y las dudas de la aplicacin, despus se proceder a aplicarlo al total de la muestra, se analizaran los datos y se proceder a redactar el informe final. El estudio se llevara a cabo durante el periodo de Junio 2011 a Febrero de 2012. BREVE RESEA BIBLIOGRFICA: Definicin de adiccin El trmino de adiccin procede de la palabra latina addicere que se refiere una forma de pago de deudas que ofrecan el derecho civil romano, por medio de la cual el deudor insolvente quedaba como esclavo del acreedor (Moral, 2005). En los siglos XVIII y XIX, los mdicos emplean el termino adiccin para referirse a la prdida de control en el uso de sustancias psicoactivas, ya sea alcohol o drogas. A principios de siglo XX, se asigna el trmino de adiccin para patrones

compulsivos de consumo, pero se reduce a otras drogas distintas del alcohol, emplendose para esta ultima el trmino de alcoholismo que fue acuado por Huss en 1929, establecen el trmino de dependencia fsica desde el estudio de casos clnicos de adictos a la morfina. En la primera edicin de Manual Diagnostico y Estadstico de Trastornos Mentales (DSMIV) (APA, 1952), se emple apareca el termino de adiccin a las drogas, pero no el de habituacin. Dicho trmino apareca bajo la categora de trastornos de la personalidad sicoptica.

Trastornos de personalidad El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, cuarta edicin (DSM-IV), representa la clasificacin estandarizada de los trastornos mentales que se utilizan en EUA e internacionalmente. Cada trastorno mental se concepta como una conducta clnicamente significativa o sndrome o patrn psicolgico que ocurre en un individuo y est relacionado con enfermedad actual (un sndrome doloroso) o incapacidad (deterioro en una o ms reas importantes del funcionamiento) o con un riesgo aumentando de manera significativa de sufrir muerte, dolor, incapacidad o una prdida de un ser querido), no debe considerarse un trastorno. Las circunstancias de conductas desviadas o los conflictos con la sociedad, tampoco deben considerarse trastornos mentales, a menos que el conflicto represente una disfuncin individual como ya se ha detallado. Los trastornos de la personalidad son problemas que el sujeto posee arraigados en su carcter y que, por tanto, empieza a manifestar con claridad en su juventud o principio de la adultez. No obstante, muchas veces existen antecedentes de dichos problemas o rasgos disfuncionales del temperamento en la infancia. Los trastornos de la personalidad no son equivalentes a trastornos que son ms bien problemas agudos, como se dice en medicina. Podemos imaginar a una persona con una grave depresin, pero que cuando se repone de sta vuelve a ser la que era. Igualmente, podemos hacer el mismo ejercicio de imaginacin con alguien adicto a sustancias, agorafbico o hipocondraco. La persona con trastornos de la personalidad no reacciona as, no vuelve a ser la que era porque siempre es la que es; digamos que no tiene un postizo que le pueda sobrevenir como una depresin o un trastorno de ansiedad, sino que desde siempre ha sido as y se ha ido haciendo as durante su vida. Esto no significa que los trastornos de la personalidad no tengan tratamiento, al contrario. Con un depresivo hay que atender la depresin, con un psictico la

psicosis; pues bien, con una persona que sufre de trastornos de la personalidad, hay que atender a su personalidad. No venimos a decir que haya que cambiar de carcter, sino que hay que convertir lo que antes eran rasgos o maneras de ser disfuncionales en funcionales. Los rasgos disfuncionales son aspectos del comportamiento, de la percepcin de los dems, del manejo ante la vida o de la autoestima (es decir, de los grandes mbitos en los que nos desenvolvemos todos con nuestro carcter) que provocan sufrimiento en uno mismo y/o en los otros. Imaginemos, por ejemplo, a una persona enormemente desconfiada, que es suspicaz incluso con sus seres queridos y que siempre piensa que la estn engaando o que se estn queriendo aprovechar de ella, humillarla, burlarse, etc. Esta persona tiene rasgos disfuncionales de personalidad de tipo paranoide, hasta el punto de que podra ser tributaria de un diagnstico de trastorno paranoide de la personalidad por su suspicacia excesiva y generalizada. Otros ejemplos de rasgos disfuncionales son la timidez extrema, el comportamiento delictivo, la soberbia excesiva, etc. Como se puede observar, son "formas de ser" constantes, que no obedecen a un mal momento concreto sino que estn muy arraigadas en el individuo. Segn los aspectos que estn generando sufrimiento se podr hablar de un trastorno de la personalidad o de otro, sabiendo que lo ms normal es una mezcla entre diferentes tipos. Pero, ms all de las diferentes clases, lo que importa es esa idea de estabilidad en la persona, de que distintas "maneras de ser" muy arraigadas pueden ser problemticas para el individuo o su entorno. Se han descrito diversos trastornos de la personalidad que, en definitiva, configuran diferentes "formas de ser" que ocasionan sufrimiento, muy arraigadas en el individuo y nada normales para el entorno. Como ya hemos dicho, estas diferentes formas de ser o, mejor dicho, los distintos trastornos de la personalidad, no son problemas independientes sino que, en muchas ocasiones, se solapan unos con otros. Por ejemplo, alguien puede tener trastorno lmite de la personalidad y, adems, presentar rasgos histrinicos, antisociales o paranoides.

Con esto venimos a decir que un mismo sujeto puede verse reflejado en ms de uno de estos problemas. Segn el DSM-VI un trastorno de la personalidad es un patrn permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto. Los trastornos de la personalidad incluidos se exponen a continuacin.

El trastorno paranoide de la personalidad es un patrn de desconfianza y suspicacia que hace que se interpreten maliciosamente las intenciones de los dems. El trastorno esquizoide de la personalidad es un patrn de desconexin de las relaciones sociales y de restriccin de la expresin emocional. El trastorno esquizotpico de la personalidad es un patrn de malestar intenso en las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento. El trastorno antisocial de la personalidad es un patrn de desprecio y violacin de los derechos de los dems. El trastorno lmite de la personalidad es un patrn de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, y de una notable impulsividad. El trastorno histrinico de la personalidad es un patrn de emotividad excesiva y demanda de atencin. El trastorno narcisista de la personalidad es un patrn de grandiosidad, necesidad de admiracin y falta de empata. El trastorno de la personalidad por evitacin es un patrn de inhibicin social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluacin negativa. El trastorno de la personalidad por dependencia es un patrn de comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con una excesiva necesidad de ser cuidado.

El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad es un patrn de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control. (DSM-IV, 1995).

La terapia cognitiva parte de la premisa de que los trastornos se producen y mantienen debido a una serie de cogniciones subyacentes distorsionadas y a distintos errores en el procesamiento de la informacin. El tratamiento se orienta a corregir tanto esas premisas distorsionadas como los errores cognitivos (Beck, Wright, Newman y Liese,1993). La importancia de las creencias y las urgencias son muy relevantes en la terapia cognitiva. Para Beck, a partir del patrn cognitivo desadaptativo, ocurre la conducta (ej., el consumo) y lo biolgico (ej., sndrome de abstinencia). Lo que la terapia cognitiva va a hacer es modificar los pensamientos y creencias errneas del individuo y ensearle tcnica de autocontrol. Aunque el planteamiento de la terapia cognitiva pueda parecer reduccionista, en la prctica no lo es. Junto al peso que se le da a la parte cognitiva de la persona, como causa de la explicacin del consumo de sustancias, tambin se consideran como aspectos esenciales sus actuales problemas vitales, evolucin desde la tcnica de autocontrol. Aunque el planteamiento de la terapia cognitiva pueda parecer reduccionista, en la prctica no lo es. Junto al peso que se le da a la parte cognitiva de la persona, como causa de la explicacin del consumo de sustancias, tambin se consideran como aspectos esenciales sus actuales problemas vitales, evolucin desde la infancia, supuestos, estrategias compensatorias, elementos de vulnerabilidad, conducta, etc. De modo semejante, el tratamiento se va a centrar en varios de los aspectos que se relacionan con el problema (ver Beck et al., 1993). Se da gran relevancia a la relacin teraputica dentro del tratamiento y utiliza tcnicas cognitivas como el dilogo socrtico, la reatribucin, las tareas para casa, identificar y modificar las creencias relacionadas con las drogas, relajacin, solucin de problemas, etc. Conforme avanza el tratamiento, junto al control de las urgencias y creencias asociadas a las mismas, cobra ms relevancia la prctica de la activacin de creencias de control, los otros problemas asociados a los problemas de consumo (Oblitas, 2010).

Estudiantes universitarios relacionados con el uso y abuso de sustancias El tema de las adicciones tiene especial trascendencia, ya que forma parte de los problemas sociales de los jvenes en el mundo; esto en referencia a que la mayora de los mismos estn expuestos a involucrarse en el consumo de drogas por diferentes causas, entre ellas: la presin social, experimentar nuevas sensaciones o simplemente hacer lo prohibido. Esto genera consecuencias fatales en la mayora de los casos.

Segn Velasco 1997,

Para algunos estudiosos el proceso de la adiccin

representa una tentacin el poder encontrar una historia cuya secuencia este integrada por etapas identificables. En realidad no existe nada que sea tpico, he incluso hemos visto como, de hecho, en cualquier punto del camino que va del inicio al habito hasta la adiccin. Puede hacerse un alto, echar marcha atrs y, ms aun, suspender totalmente el consumo. En algunos adolecentes, sobre todo en los estudiantes se puede observar un patrn de conducta que permite hablar de grupos que equivalen tambin a etapas del desarrollo de la adiccin. El siguiente intento de identificacin de ciertas etapas responde a la experiencia del autor y conviene aclarar que el valor que pudiese obtener es aplicable solo al caso de los jvenes pertenecientes a nuestras clases econmicas de media-alta hacia arriba. Etapa 1 Aqu se encuentran los adictos potenciales que nunca han probado la droga pero que, por sus caractersticas de personalidad, la probaran si pudieran o si tuvieran esa oportunidad de vivir esa aventura. Esta etapa tambin comprende a los probadores que han usado de una a cinco veces alguna droga, si bien nunca han

experimentado las llamadas fuertes aunque si lo han hecho, fundamentalmente con la mariguana, o el hachs, o acaso con pastillas de barbitricos y de tranquilizantes. Los jvenes pertenecientes a los dos subgrupos (potenciales y probadores) tienen por lo general las caractersticas que hemos descrito como indicadores de riesgo. Etapa 2 Se agrupan en esta etapa los muchachos a los que podemos llamar consumidores en comunidad. Son los jvenes que usan la droga aparentemente con fines sociales, del mismo modo que muchos adultos consumen bebidas alcohlicas cuando estn en compaa. Las circunstancias sin embargo no son iguales: aquellos no se renen para conversar o para jugar sino ante todo para experimentar los efectos de las drogas, suelen conversar sobre asuntos esotricos, o bien superficiales como si fueran temas profundos que solo ellos pueden abordar y comprender. Algunos consumen las drogas casi diariamente, cada vez con mayor intensidad (desarrollo de la tolerancia) por lo que pasan a integrar el grupo de la siguiente etapa. La mayora de ellos, afortunadamente, lo hace cada vez menos hasta que se aparta prcticamente en forma total de la droga, aunque en ocasiones puede consumirla en una ocasin especial. Etapa 3 El tercer grupo lo integran quienes avanzan hacia la dependencia fsica, cuyos indicios comienzan a ser evidentes. Principalmente consumen drogas que han sido seleccionadas de acuerdo con los rasgos de su personalidad: los deprimidos preferirn los estimulantes; los angustiados los tranquilizantes y los depresores; los que sufren una patologa mental ms severa quiz cambien de una a otra droga. Pero en general lo harn alternando con los alucingenos. Llegados a este punto, ahora la compaa ha dejado de ser necesaria y el objetivo casi nico es experimentar los efectos del psicofrmaco diariamente y con intensidad. En general los farmacodependientes de este grupo ya merecen este nombre aun que la dependencia sea aun bsicamente psicolgica. Estos individuos sufren casi

siempre problemas graves de relacin interpersonal, tienden al aislamiento, son repudiados incluso por sus compaeros de la segunda etapa y pueden adoptar conductas antisociales. Solo un personaje menor suele detenerse a tiempo e incluso es capaz de recuperar progresivamente la va de una vida prcticamente normal. La mayora, sin embargo, pasara a la cuarta etapa cuyos integrantes son sujetos deprimidos otros muy angustiados, pacientes con neurosis graves del carcter, psicpatas e incluso enfermos psicticos.

Etapa 4 La integran quienes indudablemente son adictos y sufren una dependencia fsica. Desde el punto de vista clnico estos son ya casos ms graves y su representante tpico es el heroinmano. En estas personas resulta casi imposible reconocer los rasgos psicopatolgicos por cuanto estos se confunden con los efectos de la droga y de la vida que llevan. Por su puesto los grandes peligros de esta etapa son la sobredosis y el sndrome de abstinencia. Existe adems un grupo inclasificable junto a los ya mencionados, debido a que sus caractersticas no estn en relacin con la gravedad de la drogadiccin. Se integra con los que pueden llamarse poliusuarios indiscriminados, quienes consumen estimulantes, sedantes y otras drogas alternativamente, segn la ocasin y de acuerdo con su estado emocional. Su actitud ante la vida y ante las drogas se ilustra muy bien con el caso de una joven paciente que manifest as su estado de nimo A veces no s si tomarme un Ritaln (estimulante) para irme a la fiesta o tomarme un Rohypnol (sedante) y ponerme a dormir. Como se ve se trata de personas que necesitan psicofrmacos para adaptarse (o creer que se adaptan) a las circunstancias de una vida sin rumbo.

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7. Oblitas L. (2010). Psicologa de la salud y calidad de vida. Recuperado de http://books.google.com.mx/books?id=LXR_dkV_XNcC&printsec=frontcover &hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false 8. Rabinowitz J., Mark M., Popper M. y Slyuzberg M. 1996. Reported comorbidity of mental disorders with substace abuse among psichyatric inpatients in Isrrael. Journal of Mental Healt Administration. 23 (4), 471. Recuperado de http://www.springerlink.com/content/u3r2r68768g17860/ 9. Skodol AE., Oldman JM. y Gallear PM. 1999. Axis II comorbidity of substace use in disorders among patients referred for treatment of personality disorders. The American Journal of Psychiatry. Vol 165 (5), 733. Recuperado de http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/156/5/733 10. Valvuena 2001, Comorbidity in alcoholic patients. Clinical and social implications. Revista de adicciones. 13(3). 11. Velasco, R. (1997) Las adicciones: manual para padres y maestros. (1era ed.). Mxico D. F.: Editorial Trillas. 12. American Psychiatric Association 1952. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Washington, D.C., USA: Ed. American Psychiatric Association. 689 pp. 13. SSA (2004) Encuesta estatal sobre el consumo de drogas en la comunidad escolar de nivel medio y medio superior en el Estado de Tamaulipas (EECDET). Secretaria de Salud del estado de Tamaulipas.

CRONOGRAMA: TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD Y SU RELACIN CON EL USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS.

ACTIVIDADES PILOTAJE RECOLECCIN DE LA MUESTRA ANLISIS ELABORACIN DE MARCO TERICO ELABORACIN DE METODOLOGA ELABORACIN DE RESULTADOS ELABORACIN DE DISCUSIONES Y CONCLUSIONES

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

ENERO

FEBRERO

DEPOSITO DE LA TESIS

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