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BIOLOGA
Tcnicas en Citogentica
Trabajo Final ADN El Precio de la Evolucin
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Sin embargo los trasplantes de rganos no estn exentos de complicaciones y de limitaciones importantes: la escasez de donantes, la posibilidad real del rechazo del rgano trasplanto. No obstante, se abren ahora nuevas posibilidades: es la nueva medicina regenerativa, que se propone reparar los tejidos daados utilizando mecanismos similares a los que de forma natural usa el organismo para la renovacin de las poblaciones celulares que van envejeciendo y que deben ser sustituidas por otras que suplen su funcin. Los mecanismos que posee el organismo de regeneracin, reparacin y renovacin de tejidos es limitado y es dependiente de la rapidez de instauracin del dao o degeneracin. De esta manera la muerte de grandes cantidades de tejido de manera aguda por ejemplo en los infartos de miocardio, cerebralesno son susceptibles de ser reparados por los mecanismos naturales del organismo. Entran en escena las nuevas terapias con cultivo y trasplante de clulas madre, que sirvindose de su capacidad natural de regeneracin, y con la ayuda de las tcnicas de trasplante desarrollados estos ltimos aos, se abren como una posibilidad para el tratamiento de este tipo de enfermedades. Actualmente existen mltiples estudios, de casos clnicos que muestran resultados muy favorables por ejemplo: Francisco F. Avils y col. Mencionan en su trabajo Regeneracin miocrdica mediante la implantacin intracoronariade clulas madre en el infarto agudo de miocardio que trabajaron con la implantacin de clulas madre derivadas de la mdula sea del paciente en la regin infartada es el siguiente paso para atenuar el fenmeno de remodelado y reducir la mortalidad de los pacientes con infarto de miocardio. Sus resultados preliminares sugieren que la implantacin por va intracoronaria de clulas madre derivadas de la mdula sea del mismo paciente en regiones que han sufrido un infarto agudo de miocardio es una tcnica factible y segura. No hubo ninguna complicacin durante la estancia hospitalaria ni en los 6 meses de seguimiento. Otro aspecto clnicamente interesante es que la mejora de la funcin ventricular durante la administracin de dosis medias de dobutamina fue significativamente mayor a los 6 meses. Aunque no podemos hacer afirmaciones rotundas, estos resultados sugieren que el implante de clulas madre aumenta la capacidad de respuesta del miocardio a estmulos inotrpicos y que podra, por tanto, incrementar la capacidad de esfuerzo de los pacientes. Uno de los mayores retos en el tratamiento de las enfermedades del odo interno es conseguir un tratamiento para la sordera causada por prdida de clulas ciliadas cocleares o de neuronas del ganglio espiral. El reciente descubrimiento de clulas madre (CM) en el odo interno adulto que son capaces de diferenciarse en clulas ciliadas, as como el hallazgo que las clulas madre embrionarias pueden convertirse en clulas ciliadas, han levantado esperanzas para el desarrollo futuro de tratamientos basados en clulas madre, tal como lo demuestran M. Pellicer et al.
Qu es estar vivo? Acaso mantener nuestro interior funcionando es la nica forma de estar con vida? Hasta que nivel debemos de llegar para mostrar el verdadero significado de la vida?
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Las clulas madre embrionarias ES derivan de la masa de clulas interna del blastocisto. Estas clulas son precursores de todas las dems clulas embrionarias, de manera que las clulas ES tienen la capacidad de diferenciacin en multitud de tipos celulares, por lo que se denominan clulas pluripotentes. Las clulas ES tienen adems la capacidad de autorrenovacin y pueden ser expandidas hasta obtener grandes nmeros de clulas. La generacin de tipos celulares especficos dirigiendo la diferenciacin de las clulas ES ofrece, tericamente, un recurso extenso para desarrollar aplicaciones clnicas para reemplazar clulas lesionadas o enfermas. Por consiguiente se ha hipotetizado que las clulas progenitoras derivadas-de-clulas-ES murinas injertadas pueden responder a factores locales que controlan la especificacin del tipo celular en el odo interno. Retardar o revertir la sordera es uno de los mayores retos de la medicina moderna. A pesar de los fascinantes avances en la biotecnologa de las stem cells y de la terapia gnica, su aplicacin clnica es muy limitada actualmente. Las ventajas de su posible uso teraputico no deben ser sobrevaloradas. Pero el constante desarrollo de nuevas tcnicas puede abrir futuras estrategias de tratamiento para enfermedades que tienen un abordaje teraputico muy limitado. Por supuesto, debemos ser prudentes y reconocer que el apasionante camino de la terapia celular dirigida a la prevencin o el tratamiento de diversas enfermedades no ha hecho ms que empezar. Y, como ocurre siempre en estas situaciones, hay muchas ms preguntas que respuestas. Los avances en la investigacin con clulas madre han sido grandes. Una clula madre no es necesariamente una clula especfica, sino ms bien una funcin que puede ser asumida por diferentes tipos celulares. La capacidad de una clula de funcionar como clula madre disminuye a medida que esa clula madura. En un contexto de dao tisular, seales presentes en el microambiente pueden lograr que clulas con baja capacidad de clulas madre se comporten como tal. La plasticidad de estas clulas ha quedado demostrada sobre todo con la clula hematopoytica de mdula adulta, lo que deja una puerta abierta para la curacin de enfermedades degenerativas o incurables hasta el momento. Sin embargo, sin conocer el mecanismo molecular responsable de la plasticidad de la clula adulta, es difcil la aplicacin clnica. La demostracin de repoblacin parcial de un rgano con clulas que se parecen a sus vecinas no es lo mismo que demostrar la competencia funcional de esas clulas.
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El Dr Gregory Stock UCLA menciona que: Nuestra tecnologa tendr una enorme influencia en quienes seremos en el futuro. El conocimiento en la gentica promete un futuro perfecto, sin embargo, su mal uso podra desencadenar a la larga el abuso por algunas empresas y un nuevo tipo de discriminacin social que mermar los beneficios y avances genticos ganados. El inters que se ha centrado en lo que algunos consideran la "revolucin de la medicina regenerativa, tiene su base fundamentalmente en los nuevos conocimientos acerca de la biologa y potencialidades de las clulas madre para convertirse en clulas de diferentes tejidos. Todo este ambiente ha desencadenado un amplio y con frecuencia apasionado debate tico, en que se ha incluido como tema sobresaliente las fuentes de clulas madre, hacindose gran nfasis en la obtencin y uso de las embrionarias, y en el tipo de clula madre que pudiera ser la mejor opcin teraputica. Dado que las clulas madre adultas funcionan de una forma masomenos estable pero son muy pocas en un organismo y el grado de plasticidad es menor que el de las clulas madre embrionarias. La principal polmica gira alrededor de las clulas madre embrionarias y el empleo de embriones humanos. No cabe duda de que stos nuevos descubrimientos, marcarn una lnea primordial en el campo de las nuevas terapias en medicina. La medicina reparadora, basada en el uso teraputico de las clulas madre, salen al paso del gran aumento de incidencia que estn sufriendo enfermedades de tipo degenerativo que se asocian irremisiblemente al incremento de la esperanza de vida mundial y al envejecimiento de la poblacin, especialmente en el mundo desarrollado. No hay ninguna duda de que las posibilidades son enormes, pero, sin embargo, es muy importante que seamos conscientes de que estamos todava muy lejos de alcanzar el objetivo de utilizar clnicamente esta nueva herramienta. El mensaje ms importante que debemos trasmitir es que : a pesar de las enormes expectativas que existen para pacientes con enfermedades incurables es imprescindible eludir el optimismo exagerado y continuar desarrollando una investigacin de calidad cientfica que nos permita alcanzar nuestros objetivos. No se sabe si la terapia celular llegar a curar la diabetes o la enfermedad de Parkinson, pero si lo hace, seguro que no ser en los prximos 5 aos, ni con clulas madre adultas ni con clulas madre embrionarias. Los obstculos existentes son enormes, y es responsabilidad de los mdicos e investigadores no manipular no trasmitir esperanzas errneas e infundadas a los pacientes, que a la larga se volvern contra nosotros, adems de presentar seriedad en los aspectos ticos de este tipo de investigaciones.
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En una opinin personal remarco la importancia de seguir con este tipo de investigaciones el conocimiento y entendimiento de nuestro genoma puede ser la llave para un futuro mejor, como organismos libre de enfermedades pero creo que es ms importante evolucionar no solo como organismos perfectos si no como seres humanos evolucionar como sociedad, eliminar los prejuicios, el racismo, ser menos superficiales as y solo as de esta forma podremos ir de la mano con la gentica y la medicina regenerativa para crear un mundo mejor libre de enfermedades y lleno de valores ticos. Adems de que an no conocemos los riesgos que pueda conllevar, queremos volar cuando apenas estamos aprendiendo a gatear, no tiene ni 60 aos que logramos descubrir su estructura y ya queremos modificarla a nuestro antojo. Debemos ser prudentes ante este tipo de investigaciones.
Fuentes de consulta: Francisco F. Avils et al .2004. Regeneracin miocrdica mediante la implantacin intracoronaria de clulas madre en el infarto agudo de miocardio. Revista Espaola de Cardiologia, Espaa F. Prsper et al. 2006. Cell transplant and regenerative therapy with stem cells. Anales Sis San Navarra v.29 supl.2 Pamplona M. Pellicer et al. 2005 Clulas madre en el tratamiento de la sordera. Acta Otorrinolaringol Esp vol. 56 Barcelona Jose Luque, Angel Herraez, 2000. Biologa Molecular e Ingeniera Gentica. Harcourt el servier science. Barcelona Espaa pag 231 241, 389 406.
http://www.portalplanetasedna.com.ar/terapia.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/stemcells.html http://www.mskcc.org/cancer-care/hereditary-genetics/breast-ovarian-brca1-brca2 http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_madre
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