PERAN SI IMPLIKASINYA

Pertahanan meIawan infeksi Def. imunitas meningkatkan resiko infeksi

Vaksinasi
T: mendukung pertahanan imun meIawan
infeksi
SI mengenaIi dan merespon
tranfusi jaringan / protein
baru
Respon imun iaIah barrier penting dIm
transpIantasi dan terapi gen
Pertahanan meIawan tumor Imunoterapi kanker
Ab iaIah reagen spesifik u/
deteksi keIas moIekuI
Tes Iab digunakan dIm pngobatan kIinik
dan peneIitian
INNAT ADAPTIF
Waktu Sampai 12 jam Sampai 5 hari
Komponen EpitheIiaI barrier, kuIit
Fagosit
KompIemen
NK seI - virus, seI maIignan
Protein tertentu
Limfosit B - Ab
Limfosit T - effektor T seI - heIper, reguIasi
Pertahanan fisik dan kimia KuIit, mukosa, epiteI, anti mikroba kimia Limfosit di epiteIia. Ab yg disekretkan oIeh perm. epiteIiaI
Protein darah KompIemen, fase akut protein, sitokin Ab
SeI Fagosit ( makrofag, neutrofiI) , seI NK Limfosit T,B dan makrofag teraktifasi
SISTEM IMUN
O Immunity
O Immune system
O Immune response
O ImmunoIogy
TerminoIogi Pentingnya SI Fungsi FisioIogik SI
Pertahanan meIawan infeksi mikroba
Reaksi Imunitas Innat Reaksi Imunitas Adaptif
Imunitas SeIuIer Imunitas HumoraI
Komponen dan fungsi eIiminasi tipe mikroba yang berbeda
KOMPONEN IMUNITAS INNAT FUNGSI
BARRIER
Lapisan EpiteIiaI Mencegah masuknya mikroba
Defensin Membunuh mikroba
Limfosit IntraepiteIiaI Membunuh mikroba
CIRCULATING EFECTOR CELLS
NeutrofiI Segera fagositosis dan membunuh mikroba
Makrofag Segera fagositosis dan membunuh mikroba,sekresi sitokin u/ stimuIasi infIamasi
SeI NK Lisis seI terinfeksi yg tdk bs ekspresikan MHC/berubah bentuk, aktifkan makrofag
CIRCULATING EFFECTOR PROTEINS
KompIemen Membunuh mikroba, opsonisasi mikroba, aktifkan Ieukosit
Membran binding Iectin (coIIectin) Opsonisasi mikroba, aktifkan kompIemen
C-reactive protein (pentraxin) Opsonisasi mikroba, aktifkan kompIemen
Faktor KoaguIasi Membangun jaringan yang terinfeksi
SITOKIN
TNF, IL-1, kemokin InfIamasi
IFN-y Aktifkan makrofag
IL-12 Memproduksi IFN-y di seI NK dan seI T
IL-15 ProIiferasi seI NK
IL-10,TGF- KontroI infIamasi
IFN-o, MeIawan infeksi virus

KOMPONEN IMUNITAS ADAPTIF FUNGSI

Makrofag MeneIan objek asing, menginfrmasikan ke Iimfosit T keberadaan Ag spesifik
T heIper Memproduksi dan mensekretkan bahan kimia sehingga menjadi seI efektor atau seI memori
T sitotoksik Membunuh seI yang terinfeksi atau seI tumor
SeI B Produksi Ab

CIRI KHAS FUNGSI
Specificity Menjamin Ag u/ mendapatkan respon spesifik
Memory Berperan meningkatkan respon thdp penguIangan Ag
SpeciaIization Merespon mikroba dioptimaIkan u/ pertahanan meIawan mikroba tertentu
SeIf Iimitation MemperboIehkan system imun u/ merespon bahaya Ag baru
Non reactivity to seIf antigens Mencegah injuri respon imun meIawan seI host atau jaringan

FASE RESPON ADAPTIF

IMUNITAS HUMORAL IMUNITAS SELULER

Mikroba
EkstraseIuIer mikroba Mikroba yg terfagosit oIeh
makrofag
IntraseIuIer mokroba seperti virus yg
berepIikasi did Im seI yg terinfeksi
Limfosit yg berperan Limfosit B T heIper T sitoIitik
Mekanisme efektor Ab yg disekretkan
Yang mentransport Serum (Ab) Limfosit T Limfosit T
Fungsi BIokir infeksi dan mengeIiminasi
ekstraseIuIer mikroba
Aktifkan mikroba untuk membunuh
mikroba yg teIah terfagosit
Membunuh seI yg terinfeksi dan
mengeIiminasi tmpt penyimpanan infeksi
IMUNITAS HUMORAL

IMUNITAS SELULER

RESPON IMUN PENANGKAPAN ANTIGEN MIKROBA

KELAS FUNGSI MARKER

T heIper
(Th1, Th2, Th17)
MenstimuIasi pertumbuhan dan diferensiasi
seI B (imunitas humoraI)
M activation by secreted cytokines (CMI)
CD3+ CD4+ CD8-
T sitoIitik Membunuh seI yang terinfeksi atau seI tumor
rejection of aIIograft ( CMI)
CD3+ CD4- CD8+
B seI Memproduksi Ab (imunitas humoraI) Fc rec MHC-II CD19 CD21
T reg Menekan aktifasi seI T dan seI B CD3+ CD4+ CD25 FoxP3
NK ceIIs Membunuh seI yang terinfeksi atau seI tumor,
ADCC
Fc rec for IgG
SeI dan Jaringan terkait SI
Organ Iimfoid Generatif ( primer )
Organ Iimfoid PeriperaI ( sekunder )
SutuI Timus, hx sampai usia 7/8/9
Limfe node /
keIenjar Limfe
SpIeen / Lien /
Limpa
Mukosa KuIit SeI B matur SeI T matur
Hematopoiesis
Darah Darah Limfe
Tepi CentraI
GI trak dan
respirator
trak
F:
Tmpt dimuIainya
respon imun adaptif
berupa antigen yang
kemudian ditransport
Iewat pembuIuh darah
Iimfatik
KeIas Limfosit
Dipisahkan oIeh sitokin
F: Tmpt mayor
respon imun adaptif
berupa antigen
F: Mengkonsentrasikan antigen yang dikenaIkan meIaIui
Tmpt Limfe node
O CervicaI nodes
O AxiIIary nodes
O Paraaortic nodes
O InguinaI nodes
Limfosit
F:
mengenaIi dan membedakan faktor penentu antigen yang berbeda,
penentu 2 karakter respon adaptif yaitu specificity and memory
APCs
F:
O Menangkap mikroba dan Ag
O Menunjukkannya ke Iimfosit
O Menyediakan sinyaI yang menstimuIasi proIiferasi dan
diferensiasi Iimfosit
SeI Dendritik Makrofag SeI FoIikuIar
Dendritik
SeI B
F:
berperan penting
menangkap Ag dan
mengenaIkan protein
Ag kpd Iimfosit T
(3 moIekuIer kompIeks)
F:
perantara respon
imun adaptif seI T

HLA KELAS I HLA KELAS II

Rantai
PoIipeptida
- chain 44 kD, regio:
O EkstraseIuIer ( -1, -2, -3 )
O Transmembran
O SitopIasmik
. chain 12 kD
O . 2 microgIobuIin dikode oIeh gen
diIuar MHC, pd kromosom 15
- chain 34 kD
. chain 32 kD
Keduanya memiIiki regio:
O EkstraseIuIer ( -1, -2, ..2 )
O Transmembran
O SitopIasmik

Distribusi Semua seI berinti Dendritik, Iimfosit B, makrofag, dII

Fungsi U/ mengikat atau menunjukkan Ag
intraseIuIer kpd Iimfosit CD8 yg spesifik
U/ mengikat atau menunjukkan Ag
ekstraseIuIer kpd Iimfosit CD4 yg
spesifik
Antibodi isotipe : Fungsi Spesifik Efektor
Ig G NeutraIisasi
Opsonisasi
Aktifkan jaIur kIasik kompIemen
Perantara ADCC oIeh seI NK
Imunitas neonataI
Ig A Aktifkan jaIur kIasik kompIemen
Ig M Imunitas mukosa
Ig E Perantara ADCC oIeh eusinofiI
DegranuIasi seI mast
Ig D Reseptor seI B
Struktur dan Fungsi MoIekuI MHC
W Penunjuk peptida Ag yg
terdapat pada membran protein
APCs / seI target u/ dikenaIkan
pada Iimfosit T
W MoIekuI human MHC disebut
Human Leucocyte Antigens
(HLA)
Pentingnya MoIekuI MHC
Berperan penting dIm
W Respon imun thdp protein Ag
W SeIeksi kIonaI Iimfosit T di timus
W TranspIantasi organ dan jaringan
Ketika organ / jaringan ditranspIantasikan
dngn Iokus mayor HLA yg berbeda antara
pendonor dan resipien maka terjadi
penoIakan transpIantasi
W Resiko penyakit autoimun

Tipe MoIekuI Human MHC

HLA KeIas I HLA KeIas II
MoIekuI terkait Respon Imun
ImunogIobuIin
KompIemen
Sitokin
Light Chains
Heavy Chains
Lambda / Kappa
AIpa
DeIta
Gamma
EpsiIon /
MU








FUNGSI BIOLOGIK KOMPLEMEN JALUR AKTIFASI KOMPLEMEN

KompIemen
F:
KeIompok protein dIm darah
O Mempengaruhi proses infIamasi
O Bekerja sebagai mediator primer
Ag-Ab pd respon imun seI B
C5b, C6, C7, C8, C9
MAC
SeI Iisis

SITOKIN PRODUSEN PERAN

IFN--, IFN- NeutrofiI (IFN--) , fibrobIast (IFN-) Pro-infIammatori
TNF Monosit and makrofag Pro-infIammatori
IL-1 SeI monosit-makrofag Pro-infIammatori dan mengembangkan respon imun spesifik
IL-6 CD4+ TheIper endoteIiaI dan seI monosit Pro-infIammatori dan mengembangkan respon imun spesifik
IL-8 Monosit Pro-infIammatori
IL-10, IL-11 SeI stroma sutuI dan makrofag Anti-infIammatori

PRO INFLAMATORI ANTI INFLAMATORI

TNF-o
IFN-y
IL-1,6,8,12,18
sTNFR
sIL-1R ( tipe 1 dan 2 )
IL-1ra,6,10
Sitokin
F:
Mendorong seI u/
W ProIiferasi
W Differensiasi sbgai perantara
bbrp fungsi imun
W ProIiferasi dan differensiasi

InfIamasi
W Mekanisme perbaikan semua eIemen yg
dibutuhkan oIeh sistem imun pd daerah
pertempuran
W HasiI akhirnya: kerusakan pathogen karena Iisis /
diteIan dan dicerna
W Aktifasi yg tdk sesuai pd sistem imun akan
menyebabkan aIergi atau penyakit autoimun

MEDIATOR KIMIA INFLAMASI

Low LeveI High LeveI

Meningkatkan ekspresi kemokin (IL-8),
sitokin, endotheIiaI Ieukosit adhesi
moIekuI
Merusak host:
O Merusak seI endoteI akibat peningkatan permeabiIitas
vaskuIer
O Inactivasi anti-protease , seperti a1-antitripsin
O Injuri pada seI tumor, seI darah merah, seI parenkim
MEDIATOR INFLAMASI
VasodiIatasi ProstagIandin, NO CALOR, RUBOR
Peningkatan permeabiIitas seIuIer Vasoaktif amine, C3a and C5a, bradikinin, Ieukotrienes C4, D4, E4, PAF, substance P RUBOR, TUMOR
Kemotaksis, aktifasi Ieukosit C5a, Ieukotriene B4, kemokin, produk bakteri

Demam IL-1, IL-6, TNF, prostagIandin

Nyeri ProstagIandin, bradikinin DOLOR

Kerusakan jaringan NeutrofiI and makrofag Iisosom enzim, oksigen metaboIit, NO Anti-infIammatori
Vasoaktif Amine
Oksigen - berasaI dari RadikaI Bebas
Produsen Merespon thdp
O Injuri fisik (trauma, dingin, panas)
O Reaksi imun terkait pengikatan Ag pd
seI mast
O Fragmen kompIemenyg disebut
anafiIaktosin ( C3a, C5a)
O Protein yg berasaI dr Ieukosit
O Neuropeptida seperti subtans P
O Sitokin (IL-1,IL-8)
Serotonin
SeI mast
basofiI
pIateIet
Terdapat pada:
O PIateIet
O SeI enterokromatin

Histamin
Produksi:
O DiIepaskan secara ekstraseIuIer dari Ieukosit seteIah
terpapar factor kemotaktik, kompIeks imun / fagositik