Carta a uma me, por Cida Moyss

Cida Moyss, pediatra e Professora Titular de Pediatria da UNICAMP, escreve a uma me sobre a medicalizao da educao e da vida e questiona a prpria existncia de diagnsticos como dislexia e TDAH. Desculpe meu atrevimento em te escrever, pois no nos conhecemos pessoalmente. Talvez este seja o problema: no nos conhecemos. Ento me atrevo novamente e peo: esquea por instantes tudo que j ouviu falar de mim. Nunca disse que a cincia mdica no propicia avanos na qualidade de vida das pessoas, ou que no h crianas e adolescentes com dificuldades para aprender ou para agir/reagir segundo os padres mais aceitos. Voc nunca me ouviu dizer que os pais de jovens com dificuldades jogam seus problemas sobre os filhos, so os culpados de tudo e s querem se desresponsabilizar. Sei muito bem o quanto sofrem, buscando o melhor. Sei que voc sabe que no tenho filhos, mas isso no defeito nem impede que compreenda e acolha crianas e pais, suas dores fsicas e afetivas. Alis, nesses mais de 30 anos como pediatra, no me lembro de alguma me falar que no se sentia bem atendida por mim. Afinal, o que busco na formao de futuros mdicos que sejam capazes de se identificar com medos e dores do outro sem que precisem passar pela mesma situao. Ento, o que tenho defendido como mdica, pesquisadora e professora de pediatria e que provoca tantos mal entendidos e ressentimentos entre ns? Dizer que no h comprovao cientfica de que existam doenas que comprometam exclusivamente aprendizagem e comportamento no dizer que no existam pessoas com dificuldades, sofrendo por isso. No aceitar que uma doena inata atinja 10% da populao obrigao de mdicos bem formados; em medicina, s usamos porcentagem para falar de doenas socialmente determinadas! Comprovar uma doena exige um rigor cientfico no encontrado nos autores que defendem a existncia de dislexia e Tdah. Esse rigor diferente de inventar testes/exames para provar a doena. Ao contrrio: comprovada a doena, buscamse exames que permitam diagnosticar com mais segurana; do mesmo modo, melhorar com tratamento no prova que estava doente! Da os questionamentos em todo o mundo, por pesquisadores de diferentes reas. E a, algo estranho: ao invs do debate acadmico, que o que mais acontece em cincia, tenta-se desqualificar os que questionam, inclusive com agresses grosseiras. Voc sabe, a cincia s avana pelo questionamento, nenhum conhecimento eterno. Desculpe, essa uma longa discusso terica. Por favor, voltemos a seu filho. Aceite meu convite e vamos tentar v-lo e ouvilo como ele . A maioria das crianas diagnosticadas como dislxicas so absolutamente normais, que apenas aprendem de modos diferentes. Alis, no aprendemos todos do mesmo modo. Dizer isso no significa abandonlo prpria sorte (ou azar); ao

contrrio. Defendo que TODA CRIANA TEM DIREITO DE APRENDER E CAPAZ, devendo ser atendida em suas necessidades e especificidades. Voc j se perguntou por que seu filho precisa ter um laudo de doente (sem eufemismos: se est no DSM doena!) para ter acesso a outros modos de ensinar? No esquisito que o diagnstico de uma doena que s atinja a linguagem escrita seja baseado na prpria linguagem escrita? Mesmo em exames mais sofisticados como o PET, a pessoa deve ler um texto, que j se sabe que ela l mal. Se o tratamento pedaggico, por que falar em doena? Desculpe a intimidade, s mais uma pergunta: alm do acesso a outros modos de ensinar, que benefcio real esse diagnstico trouxe pra sua famlia? Tenho certeza que voc luta para que seu filho aprenda e no simplesmente para que no seja reprovado! No devemos lutar pelo direito de todos, sem necessidade de laudos ou rtulos, sem estigmas? Vamos lanar esta campanha? Vamos olhar agora como foi feito o diagnstico de TDAH em seu filho? Por meio de um questionrio com 18 perguntas, mal formuladas, vagas, a serem respondidas de modo ainda mais vago (bastante, demais, pouco). Com seis respostas positivas, est selado o diagnstico de uma doena neurolgica, que dever ser tratada com psicotrpicos por toda a vida. Voc no estranha que uma doena neurolgica no precise se manifestar em todos os contextos da vida, mas apenas em dois? Qual a lgica para ateno no videogame no anular desateno na escola? Apenas como exemplo,vejamos algumas perguntas: Parece no estar ouvindo quando se fala diretamente com ele (quem fala o que?); Evita, no gosta ou se envolve contra a vontade em tarefas que exigem esforo mental prolongado (o que esforo mental prolongado? Geralmente o que no gosto ou no sei!); Distrai-se com estmulos externos; Responde as perguntas de forma precipitada antes delas terem sido terminadas. Na busca de defeitos, no h circunstncias, interesses, modulaes; no h vida. A transformao de padres sociais em biolgicos, em critrios de doena neurolgica, fica ainda mais patente em perguntas como: Sai do lugar na sala de aula ou em outras situaes em que se espera que fique sentado.Perguntemos: QUEM espera que fique sentada? Para complicar, 50% dos que tm dislexia tambm tm TDAH e a precisam tomar psicotrpico, aquele que deixa a criana contida, quieta, sem sonhos pois focada, que pode provocar arritmia, hipertenso, parada cardaca, dependncia qumica etc. Voc j leu a bula do remdio que d pro seu filho? A maioria dos jovens com esses diagnsticos so normais, apenas no se enquadram em padres sociais que te convenceram que so normas biolgicas. cruel acabar com questionamentos, devaneios e utopias, com as possibilidades de outros futuros. Pode ser que seu filho esteja sofrendo assim. Porm, existe sim um nmero pequeno, mas real, de jovens que tm dificuldades mais srias. Eis a outra face da moeda, ainda mais perversa. Ao invs de buscar entender o que acontece com eles, de pesquisar causas e modos de superao, admitindo que ainda no se sabe qual o problema de cada um, esto sendo todos enquadrados em diagnsticos que os aprisionam sem resolver o problema real. Talvez este seja o caso de seu filho.

Est na hora de abandonar certezas e ter a coragem de admitir que a medicina no sabe por que alguns jovens tm dificuldades extremas. Talvez voc deva se perguntar se, junto com seu filho, tambm no refm de diagnsticos equivocados e terapias que no tratam. Se quiser continuar essa conversa, pode contar comigo. Um abrao Cida Moyss Maria Aparecida Affonso Moyss pediatra, Professora Titular de Pediatria da UNICAMP. Coordena o Laboratrio de Estudos sobre Aprendizagem, Desenvolvimento e Direitos do Centro de Investigaes em Pediatria (CIPED), na Unicamp. fundadora do Frum sobre Medicalizao da Educao e da Sociedade (www.medicalizacao.com.br)