FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS - FIP

CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE - CCBS

ESPECIALIZAO EM SADE PBLICA


















Mtodos Estatsticos ApIicados ao
Estudo em Sade PbIica






Professor: DaIgoberto CoeIho de Arajo M.Sc.
















Belm de So Francisco PE
2007

CONTEDO


Pgina
Ementa 03
Estudos de estatstica descritiva
05
PIanejamento experimentaI 14
'ariveis e grficos
Medidas de tendncia centraI
30
Medidas de disperso 36
AnIise de varincia 43
Testes de Qui Quadrado
45
Teste U de Mann-Whitney 55
Teste t de Student 6
Teste de Duncan 65
TabeIas 70

3
FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS - FIP
CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE - CCBS
ESPECIALIZAO EM SADE PBLICA

DISCIPLINA: Mtodos Estatsticos ApIicados ao Estudo em Sade
PbIica
CRDTOS: 04
CARGA HORRA: 60

I. EMENTA: Estudos de estatstica descritiva, planejamento experimental,
variveis e grficos, medidas de tendncia central, medidas de disperso,
anlise de varincia, testes de Qui Quadrado, Teste t de Student, Teste de
Duncan e Teste U de Mann-Whitney, com nfase para aqueles aplicados em
sade pblica de importncia mdico-preventiva e sade pblica.



. OBJETVOS nstrumentalizar os alunos de ps-graduao no
desenvolvimento de projetos da rea de Sade Coletiva que envolvam
mtodos quantitativos de anlise.



III. METODOLOGIA DE ENSINO
Estratgias
( x ) Aulas expositivas ( ) Estudo dirigido
( x ) Aulas prticas ( ) Seminrios
( x ) Aulas terico-prticas/demonstrativas ( ) Discusso em
pequenos grupos
( ) Preleo dialogada (
( ) Leituras programadas
( ) Discusso de caso clnico

Recursos Audiovisuais
( x ) Quadro negro ( ) Vdeos/filmes
( x ) Retroprojetor ( ) Textos
( ) Projetor de slides ( ) Projetor de Lminas
( ) Data-show ( ) Outros
________________________



I'. CARGA HORRIA / ALUNO
Aulas tericas: 56h
Aulas prticas: 4h
Total: 60h

4
'I. A'ALIAO
Trabalhos em equipe e avaliaes individuais.


'II. BIBLIOGRAFIA
- TROLA, MARO F. TTULO: NTRODUO ESTATSTCA (TROLA). 9
edio. Lanamento 2005
JEKEL, James F.. Epidemiologia e medicina preventiva/ James F. Jekel. David
L. Katz, e Joann G. Elmore; trad. Jair Fereira 2 ed. Porto Alegre: Artmed,
2005
GATT, B. A & PERES, N. L. Estatstica bsica para cincias humanas. So
Paulo. Alfa - mega, 1975.
KRAMER, . S. Clinical epidemiology and biostatistics. New York, Sringer-
Verlag, 1980.
LEVNE, DAVD M. - STEPHAN, DAVD - KREHBEL, TMOTHY C. -
BERENSON, MARK L ESTATSTCA: TEORA E APLCAES - USANDO
MCROSOFT EXCEL PORTUGUS. 3 edio. Lanamento 2005

DOCENTES Carga horria
Terica h/a Prtica h/a
Dalgoberto Coelho de Arajo 56 4



_____________________________________
Coordenador da rea

Aprovado na Coordenao do Curso em
____/____/____


_____________________________________

5
Estudos de estatstica descritiva

A palavra estatstica tem dois significados bsicos. No primeiro sentido, o termo
usado em relao a nmeros especficos obtidos de dados, conforme ilustrado nos
exemplos seguintes:

Em uma pesquisa, feita pela Bruskin-Goldring Research junto a 1.012 pessoas, a
quem foi formulada pergunta sobre como utilizar um bolo de frutas, 13%
responderam que deveria servir para calo de porta.
Entre as pessoas com quem se fez um teste sobre o uso de drogas para admisso
em novo emprego, 3,8% reagiram positivamente [de acordo com a American
Management Association (Associao Americana de Gerenciamento)].
O escore mximo de rebatidas de beisebol registrado at agora de 0,442, obtido
por James O'Neil em 1887.

A segunda acepo se refere estatstica como mtodo de anlise.

Estatstica:
"Cincia que dispe de processos apropriados para recolher, organizar,
classificar, apresentar e interpretar conjuntos de dados'

A estatstica fornece-nos as tcnicas para extrair informao de dados, os quais so
muitas vezes incompletos, na medida em que nos do informao til sobre o
problema em estudo, no realando, no entanto, aspectos importantes.

objetivo da Estatstica extrair informao dos dados para obter uma meIhor
compreenso das situaes que representam.

Para responder ao desenvolvimento social surgiram as primeiras tcnicas
estatsticas. Quando as sociedades primitivas se organizaram sentiram
necessidade de tomar decises que exigiam o conhecimento numrico dos recursos
disponveis. As primeiras estatsticas foram realizadas para os governantes das
grandes civilizaes antigas tomarem conhecimento dos bens que o Estado possua
e como estavam distribudos pela populao. Apesar de se saber hoje que trs
sculos antes do nascimento de Cristo j se faziam estatsticas, a palavra estatstica
apareceu pela primeira vez no sculo XV e foi sugerida pelo alemo Gottfried
Achemmel (1719-1772), palavra esta que deriva de status (estado, em latim). O
primeiro dado disponvel sobre um levantamento estatstico foi referido por Herdoto
o qual diz que em 3050 a. C. se efetuou um estudo da riqueza da populao do
Egito, cuja finalidade era averiguar quais os recursos humanos e econmicos
disponveis para a construo das pirmides. No ano 2238 a. C. realizou-se uma
estatstica ordenada pelo imperador chins Yao com fins industriais e comerciais.
No ano 1400 a. C. Ramss mandou realizar um levantamento das terras do Egito.
Outras estatsticas referidas pelos investigadores foram feitas por Moiss (1490 a.
C.), pelos gregos e pelos romanos.

6
Definio
A estatstica uma coleo de mtodos para planejar experimentos, obter dados e
organiz-los, resumi-los, analis-los, interpret-los e deles extrair concluses.

A estatstica abrange muito mais do que o simples traado de grficos e o clculo
de mdias. Ela se mostra como valioso instrumento para se tirar concluses gerais
e significativas que vo alm dos dados originais.

Definio
Uma popuIao uma coleo completa de todos os elementos (valores, pessoas,
medidas, etc.) a serem estudados.
Um censo e uma coleo de dados relativos a todos os elementos de uma populao.
Uma amostra uma subcoleo de elementos extrados de uma populao.

Definio
Um parmetro uma medida que descreve uma estatstica de uma populao.
Uma estatstica uma medida numrica que descreve uma caracterstica de uma
,2ostr,.

Em uma pesquisa, feita pela Bruskin-Goldring Research com 1015 pessoas
escolhidas aleatoriamente, 269 (ou 26,5%) possuam computador. Como a cifra de
26,5 % se baseia em uma amostra, e no em toda a populao, trata-se de uma
0st,tstic, (e no de um parmetro). J se uma pesquisa feita entre os 50
governadores estaduais dos EUA mostra que 42 (ou 84%) possuem computador, a
cifra de 84% um 5,r20tro porque se baseia em toda a populao de
governadores.

A Natureza dos Dados

Alguns conjuntos de dados (como alturas) consistem em nmeros, enquanto outros
so no-nmericos (como sexo). Aplicam-se as expresses dados qualitativos para
distinguir esses dois tipos.


Definio
Os dados quantitativos
consistem em nmeros que representam contagens ou medidas.
Os dados quaIitativos
(ou dados categricos ou atributos) podem ser separados em diferentes categorias q
distinguem por alguma caracterstica no-numrica
Podemos ainda descrever os dados quantitativos distinguindo entre dois tipos
discretos e contnuos.

7
Definio
Os dados discretos resultam de um conjunto finito de valores possveis, ou de um conjunto
enumervel desses valores. (Ou seja, o nmero de valores possveis 0, ou 1, ou 2 etc.).
Os dados contnuos (numricos) resultam de um nmero infinito de valores possveis que
podem ser associados a pontos em uma escala contnua de tal maneira que no haja lacuna
interrupes.

Os dados discretos representam contagens, e os dados contnuos
representam mensuraes.

ExempIo: o nmero de ovos que uma galinha pe constitui dados discretos, porque
representa uma contagem.
A quantidade de leite que as vacas produzem constitui dados contnuos, porque
representa mensuraes que podem tomar qualquer valor de um intervalo contnuo.

Outra maneira comum de cIassificar dados consiste em utiIizar quatro
nveis de mensurao: nominaI, ordinaI, intervaIar e razo.

Definio
O nveI nominaI de mensurao caracterizado por dados que consistem apenas
em nomes, rtulos ou categorias. Os dados no podem ser dispostos segundo um
esquema ordenado (como de baixo para cima).

ExempIos:
1. Respostas do tipo "sim, "no ou "indeciso.
2. O sexo dos estudantes em uma turma de estatstica.

Como as categorias carecem de qualquer significado ordinal ou numrico, os dados
precedentes no podem ser utilizados em clculos. Assim que no podemos tirar
a "mdia de 20 mulheres e 15 homens.
Cuidado: Por vezes atribuem-se nmeros a categorias (mormente quando os dados
so computadorizados), mas tais nmeros no tm qualquer significado para efeito
de clculo, e a mdia calculada com base neles em geral no tem sentido.

Ex.: A Gallup Organization computou de uma pesquisa em que se atribui o "valor 0
aos democratas , 1 aos republicanos e 2 aos independentes. Mesmo estando diante
de rtulos numricos, os dados permanecem no nvel nominal e no podemos fazer
clculos com eles.

Definio
O nveI ordinaI de mensurao envolve dados que podem ser dispostos em alguma
ordem, mas as diferenas entre os valores dos dados no podem ser determinadas, ou
no tm sentido.

Ex.: 1. Um editor classifica alguns originais como "excelentes, alguns como "bons
e alguns como "maus (No podemos determinar uma diferena quantitativa entre
"bom e "mau.)
2. Um comit de preparao olmpica classifica Gail em 3, Diana em 7 e Kim
em 10 . (Podemos determinar a diferena entre o 3 e o 7 lugares, mas a diferena
de 4 no tem qualquer significado.
Esse nvel ordinal d informaes sobre comparaes relativas, mas os graus de
diferena no servem para clculos. Os dados em nvel ordinal no devem, pois ser
utilizados em clculos.

Definio
O nveI intervaIar de mensurao anlogo ao nvel ordinal, com a propriedade
adicional de que podemos determinar diferenas significativas entre dados. Todavia,
no existe um ponto de partida zero inerente, ou natural (onde no haja qualquer
quantidade presente).

As temperaturas de 98,2F e 98,6F so exemplos de dados nesse nvel intervalar
de mensurao. Os valores se apresentam ordenadamente, e podemos determinar
diferenas entre eles (em geral chamadas distnci, entre os dois valores). Todavia,
no h ponto de partida natural. O valor 0F pode parecer um ponto de partida, mas
inteiramente arbitrrio, e no representa "ausncia de calor. um erro dizermos
que 50F duas vezes mais quente do que 25F.

Ex.: 1. Os anos 1000, 2000, 1776 e 1944 (o tempo no comeou no ano zero e,
assim, 0 arbitrrio, e no um ponto de partida zero natural.)
2, As temperaturas anuais mdias (em graus Celsius) das capitais dos 26
estados brasileiros.

Definio
O nveI de razo de mensurao o nvel de intervalo modificado de modo a incluir o
ponto de partida zero inerente (onde zero significa n0nhu2, quantidade presente).
Para valores nesse nvel, tanto as diferenas como as razes tm significado.

Ex.: 1. Pesos de artigos de material plstico descartados pelas residncias (0 kg
indica que nenhum plstico foi descartado, e 10 kg representam duas vezes 5 kg).
2. Durao (em minutos) de filmes.
3. Distncias (em quilmetros) percorridas por carros em um teste de consumo
de combustvel.

Os valores de cada um desses conjuntos de dados podem se dispostos em ordem ,
suas diferenas podem ser calculadas, e existe um ponto de partida zero inerente.
st0 nv0 ch,2,do o nv0 d0 r,o 5orqu0 o 5onto d0 5,rtid, torn, ,s r,0s
signific,tiv,s. Como um peso de 100 kg duas vezes um peso de 50 kg, mas 50 C
no duas vezes mais quente do que 25 C, os pesos esto ao nvel de razo,
enquanto as temperaturas Celsius esto ao nvel de intervalo.

Ao aplicarmos a estatstica a problemas reais, o nvel de mensurao dos dados
um fator importante para determinarmos o processo a ser utilizado. Nossa
compreenso dos quatro nveis de mensurao deve ser complementado pelo bom
senso uma ferramenta indispensvel na estatstica.

Por exemplo, no tem sentido calcularmos a mdia dos nmeros de inscrio de
segurados no NSS, porque esses nmeros no medem n02 contam qualquer
coisa; tm por funo nica e exclusiva identificar as pessoas.
Tais nmeros so na verdade, no20s diferentes para as diversas pessoas, como
tais, no devem ser utilizados para clculos. De modo geral, no devemos calcular
mdias dados aos nveis nominal ou ordinal de mensurao.

10



NveI Sumrio ExempIo
Nominal Categorias
somente. Os dados
no podem ser
dispostos em um
esquema
ordenado.
Carros de alunos:
10 Corvettes
20 Ferraris categorias ou
40 Porches nomes somente
Ordinal As categorias so
ordenadas, mas
no podemos
estabelecer
diferenas, ou
estas no tm
sentido.
Carros de alunos:
10 compactos Est determinada uma
20 mdios ordem: "compacto,
40 grandes "mdio, "grande.
ntervalar Podemos
determinar
diferenas entre
valores, mas no
h ponto de partida
inerente. As razes
no tm sentido.
Temperatura no campus:
20 C
30 C 40 C no duas vezes mais
40 C quente do que 20C.
Razo Como intervalo,
mas com um ponto
de partida inerente.
As razes tm
sentido.
Peso de jogadores de futebol em uma clube:
50 kg
65 kg 75 kg 1,5 vezes 50 kg
75 kg

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PIanejamento experimentaI

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'ariveis e grficos

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Medidas de tendncia centraI

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Medidas de disperso

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AnIise de varincia

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Testes de Qui Quadrado

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Teste U de Mann-Whitney

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6
Teste t de Student

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65
Teste de Duncan

66

67

70

TABELAS

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