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Enterobacter sakazakii

Descripcin general. Enterobacter sakazakii es un bacilo mvil, no esporulado, Gram negativo que ha sido encontrado en frmulas de bebs como un contaminante. Las especies de Enterobacter son similares bioqumicamente a Klebsiella, sin embargo, Enterobacter es ornitina positiva. Enterobacter sakazakii ha sido encontrado ser ms resistente a los cambios osmticos y de sequa que otros miembros de la familia Enterobacteriaceae. Efectos sobre la salud humana. Enterobacter sakazakii ha sido asociado con casos espordicos o pequeos brotes de sepsis, meningitis, cerebritis y enterocolitis necrotizante. La mayora de las infecciones son observadas en bebs con bajo peso al nacer (por ejemplo, menores que 2 Kg.) o bebs nacidos prematuramente (por ej. menor de 37 semanas de gestacin). La mortalidad ha sido reportada como mayor de 50% pero ha disminuido a menor del 20% en los aos recientes. Fuentes y prevalencia. El reservorio de E. sakazakii es desconocido. Varias muestras ambientales (agua, suelo, barro, heces de aves) han sido examinadas y resultaron negativas. Este organismo ha sido identificado en los intestinos de ciertas moscas y ha sido frecuentemente identificado en factoras que producen leche en polvo y otras sustancias de alimentos y en los hogares. La formula para bebezn estril producida comercialmente ha sido a menudo implicada como la fuente de brotes por dicha bacteria. En un estudio de 141 frmulas en polvo para bebs, 20 fueron detectadas positivas para E. sakazakii, an cuando la frmula cumpla con los requerimientos microbiolgicos del CODEX para coliformes (<3 cfu/g). La bacteria ha sido encontrada en muestras de latas selladas abiertas reciente. Aunque las fuentes de la bacteria no han sido an identificadas, las fuentes ambientales probablemente existan. Vas de exposicin. La enfermedad causada por E. sakazakii en bebs ha sido asociada con el consume de frmula para bebs comercialmente preparada no estril. La contaminacin ha sido ligada con la frmula misma o con el equipamiento para su preparacin (por ej. licuadoras). Algunos de los brotes han ocurrido sin identificar los lapsos en la higiene durante la preparacin de la frmula. El organismo no ha sido encontrado en las fuentes de agua de consumo empleadas para preparar la frmula. No existe evidencia de la transmisin de persona a persona o un medio ms general de transmisin ambiental. . Relevancia de su presencia en agua de consumo. No existe evidencia que estas bacterias son transmitidas a travs del agua de consumo, aunque es posible que los organismos pudieran estar presentes en agua con calidad deficiente. Enterobacter sakazakii es sensible a los desinfectantes y su presencia puede ser prevenible con un tratamiento adecuado.

Referencias seleccionadas. Block C et al. (2002) Cluster of neonatal infections in Jerusalem due to unusual biochemical variant of Enterobacter sakazakii. European Journal of Microbiology and Infectious Disease, 21:613616. Breeuwer P et al. (2003) Desiccation and heat tolerance of Enterobacter sakazakii. Journal of Applied Microbiology, 95:967973. Hamilton JV, Lehane MJ, Braig HR (2003) Isolation of Enterobacter sakazakii from midgut of Stomoxys calcitrans [letter to the editor]. Emerging Infectious Diseases, 9(10):13551356. Kandhai CM et al. (2004) Occurrence of Enterobacter sakazakii in food production environments and households [research letters]. Lancet, 363:3940. WHO/FAO (2004) Enterobacter sakazakii and other microorganisms in powdered infant formula, meeting report. Geneva,World Health Organization and Food and Agriculture Organization of the United Nations (Microbiological Risk Assessment Series 6).

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