Acto, acting out y pasaje al acto de Romulo Lander

1 En 1914 Freud escribe su conocido trabajo titulado Recuerdo, repeticin y elaboracin. All aparece descrito por primera vez un nuevo concepto psicoanaltico denominado agieren y que fuera traducido al ingls como acting out. En espaol se conserva el anglicismo y nos referimos desde entonces al agieren como un acting out. All Freud define el nuevo agieren como una repeticin en contraposicin con la capacidad de recordar. Aparece como un empuje a repetir el pasado infantil en acto, sin recordarlo. Es decir sin tener consciencia de los motivos de dicho acto. Esta repeticin la hace dentro del encuadre analtico, a travs de revivir experiencias emocionales reprimidas de la infancia ya sea con la figura del analista o con diversos aspectos del encuadre. Al repetir en acto con el analista, queda as establecida una estrecha relacin entre el agieren y la transferencia. Este agieren fue entendido entonces como un acto que reemplaza la habilidad del analizando para recordar el pasado infantil. Esto ocurre cada vez que durante el tratamiento el analizando est en posicin de resistencia: Acta para no recordar. As eran las cosas en 1914. Este enfoque del agieren como resistencia, contribuy a que el concepto deslizara inevitablemente a tener un significado peyorativo. Para ese entonces el agieren era un obstculo en la cura, un algo que no era bienvenido, de all que le fuera otorgada esa caracterstica equivocada: descalificatoria y peyorativa. 2. El mismo Freud en 1940 en su trabajo pstumo Esquema del Psicoanlisis plantea una ampliacin de este concepto, cuando dice que el trmino agieren entendido como un acto de repetir, para aliviar, sin saberlo, asuntos del pasado infantil, puede presentarse fuera del tratamiento, fuera del encuadre y fuera de la transferencia. Desafortunadamente este cambio introducido por Freud en el concepto de agieren abri la puerta para que el trmino comenzara a usarse, para calificar cualquier conducta inapropiada, disruptiva e inesperada que el paciente pudiera presentar, dentro y fuera del encuadre analtico. El trmino acting out comenz as a ser vulgarizado. Conductas neurticas impulsivas, obsesivas, contra-fbicas y delictivas: pasaban a recibir el calificativo equivocado de acting out. Claro que estas conductas tienen un origen y un fundamento inconsciente, pero no eran en sentido estricto: sin saberlo, una repeticin, de un conflicto del pasado, recin activado. Es importante afirmar claramente que no toda conducta neurtica es un acting out. El rescate de la pureza del concepto, tard muchos aos en llegar y sobre todo de perder esa caracterstica equivocada descalificatoria y peyorativa. 3. Lawrence Inderbitzin en su trabajo de 1988 nos presenta un breve pero muy claro ejemplo clnico: describe el caso de una mujer que repetidamente se duerme en el divn durante su hora de anlisis. Poco a poco este fenmeno fue entendido, no como un acting out resistencial simple, sino como un intento de revivir experiencias tempranas no verbales. El analista comenz a entender este fenmeno de dormir como un valioso sntoma expresado en el contexto transferencial. Se trata de un sntoma instalado que requiere de trabajo analtico y no algo que puede ser dejado de lado como una simple resistencia al anlisis. Result ser que la paciente estaba evitando, con el dormir, tomar conciencia de sus deseos amorosos y sexuales con la figura del analista. A la vez, estaba reproduciendo un hecho del pasado, la figura tranquilizadora del padre, que le cuida el sueo sentado fuera de su cuarto. No todos los casos de agieren en transferencia son tan amables. Muchos otros casos de acting out repiten en transferencia, sin saberlo, escenas traumticas, crueles, aparatosas y dolorosas del pasado infantil. Introducen en el anlisis momentos violentos, agresivos, descalificatorios, provocadores, tensos y difciles con la figura del analista. Estos actos que parecen desafiantes, ponen a prueba la capacidad analtica y la tolerancia del analista. 4 Como hemos visto en el ejemplo precedente, el acting out muchas veces es muy til en el trabajo analtico. La conducta expresada en estos actos, muchas veces incomprensible, es una forma de obtener informacin de lo que el paciente no es conciente y no puede presentar en palabras. Estos actos tienen tanto valor como el trabajo de los sueos, que como sabemos nos permite conocer algo de lo inconsciente en cada paciente.

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El acto muestra aspectos de la vida mental que el paciente no puede poner en palabras. Muchas veces es la nica forma de mostrar en acto, lo que no puede ser: ni recordado, ni olvidado. En este sentido el acting out pasa a ser algo valioso en el proceso analtico. Especialmente aquellos analistas que trabajan con nios y adolescentes, ellos saben que cada sesin est llena de actos que hablan sin utilizar la palabra. Son verdaderos acting out, de los cuales el analista o el terapeuta de nios se convierten en expertos trabajando y traduciendo a palabras el sentido de estos actos extraos e inesperados. Recordemos a la pequea Rita de Melanie Klein quien en sus 4 aos, que se apartaba repetidamente al rincn de cuarto de terapia para orinar el cojn. Melanie Klein le interpretaba el acting out: quieres orinarte en mi por la rabia que me tienes. O cuando Rita exiga a Melanie Klein que la puerta del cuarto se quedara abierta para poder observar la presencia de su madre en la sala de espera. Melanie Klein le interpretaba el acting out: tienes miedo que te mate si cierras la puerta. 5. Hoy da podemos decir que el acting out refiere al acto realizado por el sujeto sin conocimiento de lo que motiva dicho acto. No hay conciencia de la razn, ni del propsito del acto realizado. En este caso del acting out, el drama del pasado infantil y el deseo que hay en l, se imponen y el acting out habla por si-mismo fuera de conciencia. Se trata entonces de un acto sin sujeto. Lacan insista en el Seminario 10 sobre La angustia, que en el acting out el sujeto con su acto sale de la escena. Para m esto quiere decir que el acto, en el acting out, es un asunto privado. Las consecuencias del acto afectan solo al sujeto que lo ha producido y por eso sale de la escena. El acto suicida realizado sin conciencia del porque lo hace, afecta solo al suicida, quien a travs de este acto, pierde su vida y sale de la escena. 6. El Pasaje al acto (en ingls enactment) es diferente al acting out. Sin embargo, no estn tan alejados uno del otro, ya que ambos son expresin de una forma de repeticin. La caracterstica de tener consciencia de lo que motiva el acto, establece una primera diferencia. Por lo tanto el pasaje al acto refiere al acto consciente que se realiza despus de una lucha con la angustia: expresin del conflicto del pasado infantil, entre el deseo y la prohibicin. Refiere a un acto realizado por un sujeto con capacidad de pasar a la accin, despus de vencer la inhibicin y la angustia. Lacan dice en el mismo Seminario 10, ya citado, que se trata de un acto con sujeto. La segunda diferencia muy importante, la establece el hecho de que el acto envuelve inevitablemente al otro. Me refiero al deseo del otro. El pasaje al acto, es un acto en el que el analista se encuentra comprometido ya que ha producido una respuesta propia en acto. Igual sucede con el pasaje al acto realizado fuera del encuadre analtico. All existe un otro a quien va dirigida la accin. Si el otro no existe, no responde, o no se involucra, entonces no existe el pasaje al acto. Pasa a ser un acto como sntoma (una contra-fobia o un acto obsesivo) o quizs un acting out. Esto ltimo va a depender de la claridad de consciencia de la motivacin al acto. Lacan deca en el Seminario 10, que en el pasaje al acto el sujeto se queda en la escena. Esto lo entiendo de la siguiente forma: el acto al involucrar al otro, quien responde con otro acto, se transforma en un asunto entre dos y as se mantiene un drama en escena. 7. Muchas veces escuchamos el debate de la participacin del analista, en el pasaje al acto o llamado enactment. Algunos opinan que es el analista, el que inicia o da pie para que se produzca el pasaje al acto del paciente. El ejemplo que he escuchado refiere a las consecuencias de la transferencia amorosa y ertica. Es el analista que con sus actos en sesin, permite o abre un espacio, a que esta transferencia sea actuada en la realidad. Entonces, segn esta manera de pensar, el establecimiento de una relacin amorosa entre la dupla analtica conlleva un pasaje al acto iniciado por el analista. 8. El acting out o el pasaje al acto pueden presentarse dentro de la cura analtica en otro contexto diferente. Durante la conduccin de la cura y muchas veces dependiendo del tipo de patologa con la cual estamos trabajando, el analista se encuentra con los lmites del simblico y por lo tanto con la ineficacia de la interpretacin. Es decir, el analista se tropieza con el desfallecimiento de la palabra. Ocurre cuando la interpretacin correcta

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es completamente ineficaz. Por ejemplo: un paciente que presenta una seria inhibicin fbica, que le impide atender su trabajo o sus obligaciones acadmicas. Entonces en ese momento puede ocurrir o surgir un acto ortopdico del analista, quin le sugiere o a veces le ordena al paciente, que realice determinada accin o acto. El paciente en identificacin transferencial con su analista, procede y realiza para su propia satisfaccin, el acto. Este acto cae dentro del captulo del pasaje al acto. Propongo que el analista ejecuta su acto ortopdico al entrar en simetra con su paciente. La simetra transferencial lo lleva a una identificacin inconsciente con su paciente. Desde ese lugar de simetra es de donde aparece el acto ortopdico que en este contexto es entendido como un pasaje al acto del analista. 9. El acting out forma parte de las vicisitudes normales del desarrollo de la personalidad en la tercera afirmacin del sujeto. Podemos decir, desde el punto de vista estructural, que en la constitucin de la psique ocurren tres momentos de afirmacin del sujeto. Esta afirmacin fue llamada por Lacan, siguiendo el vocablo en alemn que uso Freud: la Bejahum. La primera afirmacin constitutiva primera Behajun aparece cuando el llanto del beb es transformado en un llamado, lo cual ocurre cuando este grito es respondido por el otro. La segunda afirmacin ocurre cuando el nio en el periodo anal utiliza el no en forma insistente y repetida para afirmar su deseo. La tercera afirmacin constitutiva aparece cuando el adolescente tiene la oportunidad de transgredir la ley del padre. Esta trasgresin ocurre por va del acto y expresa un movimiento bienvenido de lucha por la autonoma. Generalmente se trata de un acting out del adolescente que es necesario y bienvenido. Otras veces el acting out adolescente expresa una forma de aliviar sus tensiones interiores, a las cuales no tiene acceso con la comprensin del orden simblico. Solo le queda entender a posteriori sus actos inesperados e irreflexivos. Un ejemplo clnico: un adolescente en serio conflicto con sus padres decide abandonar su casa. Este acto de separacin, de la vivienda de sus padres, puede entenderse como un acting out o como un pasaje al acto. Todo depende de la capacidad de consciencia del adolescente en relacin a los motivos para esta separacin y de la posibilidad de envolver al otro en este acto. Si el acto de abandonar la casa es impulsivo, irreflexivo, producto de una agresividad ambigua e imprecisa, donde el adolescente dice que se siente prisionero y no comprendido, entonces yo dira que no tiene muy claro las razones de su partida del hogar. En ese caso estamos ante la presencia de un acting out. El cual podra ser muy valioso para entenderse a s mismo. Pero si el adolescente plantea las graves dificultades que tiene con la figura de un padre abusador, violento y peligroso para la vida y la integridad fsica del joven, y nos cuenta las mltiples veces en que han tratado de solventar este problema por otras vas, entonces existe una clara consciencia de la dimensin del problema familiar y su partida de la casa, es comprensible y necesaria. En ese caso estaramos hablando de un pasaje al acto. 10. Podra ser til mencionar antes de terminar dos aspectos adicionales al problema del acting out. El primero se refiere a la diferencia que existe entre el pensamiento y la accin. El segundo refiere a los elementos de actualizacin de los aspectos infantiles que aparecen en la transferencia, la cual a su vez est presente en el acting out. En relacin al primer punto: insisto en que desde el punto de vista del efecto y las consecuencias, no es lo mismo, el pensamiento y la accin. Propongo insistir en que en el acting out y en el pasaje al acto se requiere de la presencia de un acto motor, es decir de un pasar a la accin. La pura palabra no constituye la presencia de un acting out. La palabra tramita en ese caso un sntoma neurtico, pero no un acting out. A su vez el acting out visto como una accin motora sacude con su efecto de hecho consumado al sujeto. Este sacudn puede llevar al sujeto a la toma de consciencia. Aqu aparece el segundo punto: Cuando el sujeto es empujado por la pulsin, a repetir en acto, algo no tramitado o no resuelto de su pasado infantil y se produce la accin, el acting out, es decir el hecho consumado ya realizado, produce el efecto de una toma de consciencia y podramos pensar, que el drama del pasado infantil ha sido actualizado y comprendido con

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sus correspondientes efectos en el sistema de ideales del sujeto, todo esto a travs de la toma de consciencia. En este caso el acting out ha tenido una funcin favorable al sujeto, puede decirse, que ha habido una actualizacin de su realidad psquica. Bibliografa FREUD, S. (1914): Recuerdo, repeticin y elaboracin en OC Amorrotu Editores. Tomo Bs.As. 1967 FREUD, S. (1940): Esquema del Psicoanlisis en OC Amorrortu Editores. Tomo Bs.As. 1967 FREUD, A. (1968): Acting Out Writings of Anna Freud, T7:94-109. NY: IUP, 1971 INDERBITZIN, L. : Patients sleep on the analytic couch. J. Am. Psychoanalytic Association. 36:673-695. 1988. LACAN, J. (1963): La angustia. Seminario 10. Indito. Publicacin mimeografiada. 1989 LANDER, R. : La constitucin del sujeto. En: Experiencia subjetiva. Editorial Psicoanaltica. 460 pginas. 2005. LANDER, R. : Lgica del acto suicida. En: Experiencia subjetiva. Editorial Psicoana-ltica. 460 pginas. 2005. LANDER, R. : Lgica de la terapia en adolescentes. Revista Trpicos. Ao XIV. Vol.1 2006. Caracas. 2006.