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Nota Editorial
Nuestra ampliacin:
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Banco de Sangre
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Fonoaudiologa
Trastornos de deglucin
Urgencias
Ampliacin de Urgencias
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Infectologa
Tuberculosis
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Ortopedia y Traumatologa
Enfermedades de la columna
Ampliacin de la Unidad de Imgenes Diagnsticas Ms espacio y ms servicios para la buena salud de los pacientes
Cartas y Buzones
EDITORIAL
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Nuestra ampliacin:
corde con las exigencias de la comunidad y de los servicios de salud en nuestra regin, los adelantos cientficos que debe tener toda institucin hospitalaria especializada en alta complejidad y ser una entidad de referencia para el manejo de procedimientos de avanzada tecnologa, en el ao 2007 la Fundacin decidi iniciar un proceso de ampliacin para la atencin de los casos de cuidado crtico. Esta determinacin conllev cambios que no slo involucraron a la Unidad de Cuidados Intensivos, sino tambin de otros servicios en el proceso de atencin de los pacientes que necesitan servicios de apoyo diagnstico, cuidado de urgencias y de otras importantes reas que, ante la alta demanda de servicios y de continuacin de procesos educativos y de desarrollo institucional, ya requeran de mayores espacios y recursos. Para cumplir el compromiso de crecer, la Fundacin Valle del Lili ampli su rea construida en 30.000 metros cuadrados distribuidos en tres edificios que alojan a la Unidad de Cuidados Intensivos ms grande y moderna de Colombia, un robusto Servicio de Urgencias, la ampliacin de la Unidad de Imgenes con nuevos equipos de alta tecnologa, y nuevos consultorios y servicios ambulatorios, asi como Auditorio y salones de conferencias donde se continuar brindando formacin a especialistas y nuevas generaciones de mdicos de la Facultad de Salud de la Universidad Icesi. Adems de los recursos sealados, la ampliacin tambin incluye nuevas facilidades como ms parqueaderos para el creciente nmero de pacientes y visitantes de la Fundacin. Para toda la familia de la Fundacin Valle del Lili, entregar esta gran obra a la ciudad, constituye una enorme sastifaccin.
EDITORIAL
La ampliacin en cifras
Por: Martn Wartenberg Villegas Director Mdico Fundacin Valle del Lili
Urgencias
15 cubculos para pediatra 2 cubculos de reanimacin peditrica 22 cubculos para adultos 2 cubculos de reanimacin adultos 13 cubculos de atencin general de urgencias
Hospitalizacin
Con el cambio generado por la ampliacin, se ampla el rea de Hospitalizacin en 48 camas para quedar as: Piso 8: 32 camas, Piso 7: 32 camas, Piso 6: 51 camas, Piso 5: 58 camas, Piso 4: 50 camas peditricas. En total, La Fundacin Valle del Lili cuenta ahora con 466 camas de hospitalizacin distribuidas as: 173 en hospitalizacin para adultos 50 en hospitalizacin peditrica 160 en la Unidad de Cuidados Intensivos 12 en UCI para atencin de trasplante de mdula sea 17 en la Unidad Materno Infantil, de las cuales 13 son para el proceso de parto y 4 para alto riesgo obsttrico. 54 en Urgencias
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OTRAS FACILIDADES Helipuerto: La Fundacin Valle del Lili cuenta con un helipuerto para recibir de forma inmediata y segura a algunos pacientes que requieren ser atendidos en el rea de Urgencias. En estos momentos, este servicio es utilizado exclusivamente por los heridos en combate del Ejrcito Nacional, pero se espera ampliar su cobertura al resto de la comunidad en los prximos meses.
Gamagrafas: Estudios de diagnstico en diferentes rganos: corazn, cerebro, rin, pulmones y sistema msculo esqueltico, con opcin de 62 procedimientos diagnsticos. Gamagrafas renales: Muestran el funcionamiento de rioes (funcin normal, obstruccin, infeccin de la vejiga, reflujo). Gamagrafa para reflujo gastroesofgico: Hepatobiliar: Evala cmo funciona la vescula y si hay obstrucciones. Estudios de perfusin miocrdica: Para evaluar pacientes con enfermedad coronaria, con el fin de detectar la presencia o ausencia de infartos. Ventilacin-perfusin: Evala la presencia de trombos o infartos del pulmn. Gamagrafa de tiroides: Muestra su forma y funcin. Terapias metablicas: Terapia de hipertiroidismo. Terapia para cncer de tiroides I-131: Terapia intratecal Tratamiento paliativo para dolor seo por metstasis seas. Terapia para policitemia vera.
LA NUEVA CONSTRUCCIN EN CIFRAS: rea total construida: 30.000 m2 Edificio Alta complejidad: 8.500 m2 Edificio 2 (Aulas y Auditorio): 2.800 m2 Edificio 3 (Ambulatorios y Consultorios): 7.500 m2 Stanos: 9.000 M2 con capacidad para 220 parqueaderos.
EDITORIAL
Servicios ambulatorios
Estar lista antes de finalizar el ao y permitir el crecimiento de los servicios ambulatorios que ya operan en la Fundacin Valle del Lili y cuentan con una gran demanda: Unidad de Rehabilitacin Unidad de Endoscopia Servicio de quimioterapia e infusiones ambulatorias Piso 1: Rehabilitacin Piso 2: Endoscopia Piso 3: Consultorios de Gastroenterologa, Nutricin, Otorrinolaringologa y Fonoaudiologa. Piso 4: Terapia respiratoria, consultorios de Neumologa, Fisiatra y Ciruga de Trax. Piso 5: Consultorios de Trasplantes, Nefrologa y Urologa. Piso 6: Consultorios de Ciruga Vascular Perifrica, Ciruga Plstico y Gineco oncologa. Piso 7: Oncologa Clnica y Quirrgica para adultos. Piso 8: Quimioterapia adultos y peditrica. Sala de Procedimientos de Oncologa. Piso 9: Futuras ampliaciones.
URGENCIAS
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Ampliacin de Urgencias
na atencin oportuna, respaldada por la seguridad, la comodidad y con elevados estndares de calidad mdica y tecnolgica, son algunas de las caractersticas ms notables que Servicio de Urgencias que la Fundacin Valle del Lili ofrece a la comunidad. Es as como en la reciente ampliacin de su capacidad se destacan la belleza de sus instalaciones, la amplitud de sus espacios, y sobre todo, el fortalecimiento de sus recursos cientficos y tecnolgicos, que continuarn logrando el propsito de reducir los tiempos de espera de las personas que confan la atencin de su salud a la Institucin. De acuerdo con los resultados previos de la investigacin realizada por la Asociacin Colombiana de Hospitales y Clnicas, la Fundacin Valle del Lili actualmente se encuentra entre las instituciones prestadoras de servicios de salud de primer nivel que brinda atencin de urgencias con un tiempo de
espera inferior a un minuto y medio. Este resultado es fruto de un anlisis que se efectu entre 29 clnicas y hospitales de primer nivel en todo Colombia, y en el caso de la Fundacin, es un logro que refleja el compromiso de una gestin que incluye la aplicacin de protocolos especializados y la reciente ampliacin de sus instalaciones.
URGENCIAS
Servicio 24 horas, los 365 das del ao a cargo de mdicos generales, pediatras, internistas, enfermeras y especialistas en emergencias.
Ms recursos, ms comodidad
Sumada a la rpida capacidad de atencin, la ampliacin del rea de Urgencias en la Fundacin Valle cuenta con una zona especializada en reanimacin y con la asistencia de profesionales de la salud idneos en el manejo de situaciones de alta complejidad. Y para los casos que no revisten alta complejidad, tambin se ha adecuado una nueva sala. Estos pacientes cuentan con mdicos y enfermeras dedicados a la vigilancia de su condicin clnica y a su evolucin. Este nuevo espacio se destaca por ser ms confortable, e independiente de la zona donde se tratan a los pacientes ms urgentes. URGENCIAS Telfono: 331 9090 Ext. 3275 - 3276 - 3278
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Cuidado Crtico
Soporte tecnolgico
Si bien la esencia que destaca a la Unidad de Cuidados Intensivos se basa en el equipo de personas especializadas en la atencin de sus pacientes, el respaldo tecnolgico tambin es importante, para ello sus 80 camas estn totalmente equipadas con: Monitores de signos vitales con monitora invasiva de presin arterial, presin intracraneana. Saturacin continua de oxgeno. Gasto cardiaco continuo. Vigilancia hemodinmica. Respiradores de ltima tecnologa para el soporte ventilatorio. Equipos de asistencia cardaca (contrapulsacin intrartica). Equipos de soporte renal porttil para la realizacin de dilisis al lado de la cama del paciente sin requerir ser trasladados a una unidad renal. Equipos de radiografa porttil Equipo de Doppler transcraneano para evaluacin de la circulacin cerebral al lado de la cama del paciente. Monitora espectral del estado neurolgica. Disponibilidad de todos los exmenes complementarios realizados por 250 especialistas las 24 horas del da y 365 das al ao.
a Unidad de Cuidados Intensivos de la Fundacin Valle del Lili, inici labores en febrero de 1994 con ocho camas, que rpidamente fueron insuficientes ante la demanda de pacientes crticos en el suroccidente colombiano. Hoy, 15 aos despus y tras varias etapas de crecimiento, se cuenta con 160 camas de cuidado crtico para adultos, nios y bebs, ms 12 camas de trasplante de mdula sea. Es del caso aclarar que cada uno de los pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Fundacin Valle del Lili recibe el soporte de mdicos, enfermeras y personal paramdico especializado y entrenado en su manejo, respaldados por moderna tecnologa que mejora su sobrevida, de acuerdo con innovadores esquemas de atencin creados por la Sociedad Americana de Cuidado Intensivo, conocidos como Right Care, Right now (buen cuidado al instante), que han demostrado su efectividad, adems de contribuir a la disminucin de costos.
Lili, su Unidad de Cuidados Intensivos ha desarrollado innovaciones de atencin que han contribuido de manera clara a la recuperacin de sus pacientes, como por ejemplo un modelo de atencin de enfermera basado en profesionales, el permitir que las familias puedan acompaar a sus pacientes todo el tiempo que quieran y estn al tanto de lo que les est pasando, brindando apoyo psicolgico al paciente y en permanente contacto con el equipo de salud, reduciendo el impacto que tienen las enfermedades graves sobre la familia. Este tipo de beneficios son posibles gracias a un adecuado soporte cientfico y tecnolgico que se renueva de manera constante
y que exige entrenamiento del recurso humano, e incluso el haber llegado a montar el programa de especializacin en cuidado intensivo, desarrollado por mdicos becados por la Fundacin, que complementan su formacin en instituciones lderes en el manejo del paciente crtico, como la Universidad de Pittsburgh en los Estados Unidos, el Hospital Getafe en Espaa y el Erasmo en Blgica, entre otros. Con toda esta preparacin y recursos, la Fundacin Valle del Lili sigue trabajando para mantener vigente su compromiso con la comunidad que la tiene como su primera opcin de atencin en salud.
TRAUMA
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Trauma
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TRAUMA
as lesiones, bien sean premeditadas o no, son una de las principales razones de muerte y heridas graves en este pas. Las estadsticas confirman lo preocupante de este fenmeno: aproximadamente el 10 por ciento de las personas hospitalizadas y el 8 por ciento de las consultas estn relacionadas con trauma. Para conocer ms acerca de este problema, se tuvieron en cuenta las principales preguntas que pueden surgir.
la capacidad tecnolgica y de una completa infraestructura para atender de forma conveniente la complejidad del caso.
Cul es la capacidad de la Fundacin Valle del Lili para atender este tipo de casos?
La Institucin est en capacidad de atender todo tipo de trauma, tanto por el recurso humano como tecnolgico que tiene. Adems, dispone de salas de urgencias, cuidado intensivo y banco de sangre, dotados con todos los recursos necesarios para suplir las necesidades de los pacientes.
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TRAUMA
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proporcionar manejo de rehabilitacin y terapia fsica para los pacientes, luego de superar la fase aguda de la enfermedad.
El trauma es prevenible?
En muchos casos el trauma no es fortuito, se puede prevenir si se ejercen acciones para evitar lesiones y se siguen claras normas de seguridad laboral, de trnsito y de comportamiento en la vida diaria y en los deportes de contacto, entre los principales aspectos. Por ejemplo, un factor bsico en la prevencin es el comportamiento de los conductores de los vehculos, que abarca: respeto por las seales de trnsito, no conducir embriagado, tolerancia con los otros vehculos, especialmente los ms vulnerables como bicicletas y motos, y respeto por los peatones, y a su vez, de los peatones hacia las normas de trnsito.
merson prestaba sus servicios en Popayn hasta que fue trasladado a Puerto Tejada para reforzar la seguridad en una zona de alto riesgo. El uniformado lleg a trabajar a la estacin policial del barrio La Invasin. Todo transcurra normalmente, hasta que un da sali del recinto despus de haber almorzado, en ese momento lleg uno de sus compaeros y mientras departan, un proyectil penetr el costado izquierdo de su abdomen y sali por el derecho, afectando el 90 por ciento de su intestino. Despus del impacto, el agente Martnez empez una carrera contra la muerte; a pesar del dao infligido a su organismo, permaneca conciente y saba que esos podran ser sus ltimos instantes de vida. En medio del caos, otro polica le brind los primeros auxilios, pero en ese momento eran insuficientes, merson necesitaba desesperadamente ayuda en una institucin mdica de alta complejidad. Una patrulla lo llev hasta un centro de salud, al examinarlo y darse cuenta de la gravedad de la herida, lo trasladaron a Cali. El viaje fue interminable, el oxgeno y las fuerzas de este hombre eran tan escasos como sus oportunidades de supervivencia. Al llegar a la Fundacin fue inmediatamente llevado a la sala de ciruga y, despus de varias horas, el paciente pudo ser estabilizado por los especialistas que lo atendieron. Mis signos vitales eran nulos, mi familia saba que las esperanzas eran muy escasas, pero gracias a Dios, al doctor Alberto Garca y a los otros mdicos que hicieron un trabajo excelente, hoy puedo contar yo mismo la historia. Este agente asegura que despus de las intervenciones quirrgicas y la terapia que le practican dos veces al mes, su mejora ha sido notable, y al recordar ese nefasto episodio, lo anima saber que la ciencia mdica le devolvi la vida que la violencia casi le arrebata. dad de buena recuperacin se ve afectada, las complicaciones ponen en peligro la vida del paciente y se dilata su permanencia en la institucin mdica. Por otra parte, se dificulta la rehabilitacin y se prolonga el reinicio de la vida laboral y social.
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racias al compromiso asumido con la comunidad, la Fundacin Valle del Lili ha ganado la confianza de los usuarios de sus servicios, consolidando una trayectoria caracterizada por una atencin oportuna, idnea y eficiente, que comienza en el momento que las parejas deciden traer sus hijos al mundo e inician un proceso en el que la Fundacin Valle del Lili les brinda el respaldo que les permitir lograr su propsito en las mejores condiciones posibles.
Sala de partos
Especializada en la atencin de casos de alta complejidad, con disponibilidad de atencin las 24 horas del da, y el apoyo permanente de las dems reas de la Institucin, de acuerdo con las exigencias de cada paciente. Adems, la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal cuenta con la presencia permanente de neonatlogos y pediatras.
Promocin y prevencin
Consulta orientada a la prevencin de eventos adversos dentro de la evolucin de la mujer, as como preservar aquellas condiciones o enfermedades que puedan ocasionar secuelas en el sano desarrollo de la salud reproductiva y sexualidad femenina.
Servicio de infertilidad
En los casos que existen dificultades para concebir una nueva vida, la Unidad Materno Infantil de la Institucin cuenta con el Servicio de Infertilidad especializada en determinar qu dificulta la procreacin y darle el manejo requerido.
do intensivo neonatal, trastornos quirrgicos, manejo integral de cardiopatas congnitas, cuidado intermedio neonatal, seguimiento interdisciplinario de alto riesgo. Ahora que la Fundacin Valle del Lili ampla su capacidad de atencin con la construccin de su nueva torre, Los pacientes de la Unidad Materno Infantil tambin se benefician con la llegada de nuevos equipos diagnsticos que logran imgenes ms ntidas, logrados en procedimientos ms rpidos, menos incmodos y que aportan ms beneficios al cuidado de su salud, ratificndose una vez ms el compromiso con la atencin de ptima calidad para la comunidad.
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IMAGENOLOGA
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Ada Milena Tovar Coordinadora Unidad de Imgenes Diagnsticas Alfonso Jos Holgun Holgun M.D. Jefe de Unidad de Imgenes Diagnsticas
a cantidad de pacientes que acuden a la Fundacin Valle del Lili aumenta con el paso de los das; este volumen de personas procedentes de diferentes partes de Colombia e incluso del exterior, hace necesario que la Institucin fortalezca su infraestructura. En tanto, la llegada de nuevas tecnologas, exige la adecuacin de reas especializadas. Por eso, la ampliacin fsica de esta Unidad es una realidad que adems de mejorar el confort y la calidez del servicio, permite la instalacin de nuevos equipos. De otro lado, la remodelacin de los espacios, favorece al
descongestionamiento, para brindar atencin ms oportuna al pblico. La nueva obra se destaca por un moderno diseo, pensado funcional y arquitectnicamente para optimizar el servicio. En este sentido, el espacio destinado para radiologa est concebido para albergar una excelente plataforma tecnolgica y continuar brindado a la comunidad el mejor diagnstico en imgenes con dispositivos vanguardistas.
en funcionamiento del nuevo equipo de resonancia magntica, de ltima tecnologa, para atender los requerimientos diagnsticos de los pacientes. Este revolucionario desarrollo permite realizar estudios de alta complejidad para obtener imgenes ms claras del corazn, cerebro, abdomen y otras partes del cuerpo. Con este equipo la Fundacin cuenta con dos resonadores de gran calidad.
Pensando en todo
El desarrollo de nuevas tcnicas en intervencionismo, guiadas por imgenes diagnsticas, hace indispensable ampliar el rea de observacin para recuperacin y preparacin de pacientes dirigidos a procedimientos intervencionistas. Con este espacio, se logra ofrecer ms comodidad y tranquilidad al paciente, despus de los procedimientos, y reducir sustancialmente la necesidad de hospitalizarlo.
Nueva tecnologa
El crecimiento estructural va acompaado del tecnolgico, muestra de ello es la entrada
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RESONANCIA MAGNTICA
blandos, nervios y vasos sanguneos. Este avanzado equipo es uno de los ms revolucionarios y eficientes, desarrollos tecnolgicos de la medicina, para el diagnstico preciso de diversas enfermedades, an en etapas iniciales, como alteraciones en la columna, infecciones que atacan a esta estructura o tumores que aparecen o se han extendido a ella.
fortable y amplio diseo, aunado a la rapidez del examen, permite minimizar los efectos causados por la claustrofobia. Es importante recordar que aunque existen muchos equipos de esta clase, no todos brindan imgenes confiables, que permitan un diagnstico certero, por eso, le recomendamos practicarse sus evaluaciones con dispositivos modernos y manejados por profesionales expertos, como los que tiene la Fundacin.
Alfonso Jos Holgun Holgun M.D. Jefe Unidad Imgenes Diagnsticas Juliana Bueno Residente Radiologa
a Fundacin Valle del Lili cuenta con un nuevo equipo de resonancia magntica (RM) que permite realizar estudios en cualquier parte del cuerpo de manera ms rpida y con imgenes de alta calidad. Con esta valiosa herramienta tecnolgica se pueden realizar nuevas tcnicas de imagen que hasta el momento no se pueden practicar con ningn dispositivo en la ciudad. Por su parte, la resonancia magntica es uno de los mtodos que ms ha evolucionado; actualmente, es el que provee mayor detalle anatmico, gracias a su gran capacidad para diferenciar pequeas estructuras como tejidos
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BANCO DE SANGRE
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Banco de Sangre
l crecimiento de la Fundacin Valle del Lili est sustentado en la acogida de la comunidad que la ha elegido como su mejor opcin en salud, que sabe de la calidad del compromiso de la institucin, del nivel cientfico de sus mdicos, as como de las personas que se relacionan con sus pacientes, de su avanzada tecnologa, y sobre
todo, de la responsabilidad social que se manifiesta en su manera de actuar, como por ejemplo en su Banco de Sangre. Este servicio que da soporte a gran parte de las necesidades de hemoderivados en el suroccidente colombiano, funciona gracias a la solidaridad de las personas que comprenden la importancia de donar sangre como un
expresin solidaria de importancia vital, que hace posible llevar a cabo tratamientos que de otra manera no salvaran vidas. Conozca todo lo que hace el Banco de Sangre de la Fundacin Valle del Lili y tome conciencia de por qu usted debe convertirse en donante.
Certificacin
En 2001, el Banco de Sangre obtuvo la certificacin ISO 9001- versin 2000, convirtindose en el primer banco en certificarse bajo esta norma en el pas.
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BANCO DE SANGRE
Donantes
Campaas de donacin
Comparte tu pasin por la vida, dona sangre Nuevamente este semestre 105 estudiantes de Mercadeo Internacional y Publicidad de la universidad Icesi desarrollaron campaas publicitarias para promover, educar y sensibilizar a la comunidad y sobre todo a los alumnos y profesores del plantel, sobre la donacin de sangre. Comparte tu pasin por la vida, dona sangre, fue el eslogan ganador cuya campaa atrajo 538 donantes. Tambin la Universidad Javeriana Por otra parte, el Banco de Sangre cuenta, desde hace tres semestres, con estudiantes de la Universidad Javeriana que realizan su prctica de Comunicacin, aportando una mirada diferente al tema de la donacin de sangre. Esta alianza tambin permitir producir campaas de donacin de sangre dirigidas a los estudiantes de esta institucin.
Para no olvidar
Al donar se extraen 450 centmetros cbicos (menos de medio litro), cantidad que equivale slo al 10% de la sangre total del organismo. Todo material utilizado durante el proceso es nuevo y desechable, de uso exclusivo para cada donante. No existe ningn riesgo de contaminacin para los donantes.
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BANCO DE SANGRE
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En el cuarto piso de la torre de hospitalizacin de la Fundacin Valle del Lili, hay un espacio creado por el rea de pediatra, donde los nios pasan agradables momentos. Este lugar ofrece actividades ldicas para su esparcimiento y entretenimiento. Se desarrollan talleres diariamente, con la idea de vincular al Banco de Sangre como promotor del aprendizaje y la diversin. Todo empieza con la creacin de una gotita de sangre, dibujada, cortada y decorada por los nios que, con su imaginacin y alegra, aprenden de la forma ms sencilla y didctica la importancia de la sangre; para crear el cuento infantil de Lola, una gota de sangre que se presenta como una sper herona, dando nuevas esperanzas y soluciones.
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LAS ENFERMEDADES FSICAS tienen mucha relacin con las afecciones mentales, y una afeccin orgnica puede favorecer la aparicin de un problema emocional o viceversa.
DESPUS DE LAS LESIONES tumorales en los senos, el cncer de cuello uterino o de crvix es el segundo que afecta, con mayor frecuencia, a las mujeres en el mundo.
EL ANLISIS DEL ESPUTO o flema es considerado el principal mtodo diagnstico para determinar si existe o no la presencia de tuberculosis.
PARA PREVENIR EL CONTAGIO de la influenza AH1N1 o de cualquier virus se recomienda: llevar pauelos desechables y cubrirse la cara al estornudar, evitar estar en lugares concurridos, mantener una extremada higiene personal que incluya un buen lavado de manos, y evitar el contacto con otras personas infectadas (el virus se propaga fcilmente por vas respiratorias, saliva y sudor). Si usted estuvo en los Estado Unidos o Mxico, o tuvo contacto con personas que estuvieron en estos pases debe tener mayor cuidado y vigilar los sntomas.
LA OSTEOARTRITIS es una enfermedad de las articulaciones o coyunturas que afecta principalmente al cartlago, se presenta con dolores y limitacin en el movimiento.
EL TRASPLANTE DE RIN brinda un mejor pronstico para los pacientes con enfermedad renal en estado terminal.
EL TRAUMA ES CONSIDERADO la primera causa de muerte durante las tres primeras dcadas de la vida y la tercera para cualquier edad, despus de las patologas cardiovasculares y el cncer.
LA VISIN BORROSA de aparicin sbita es la prdida de la agudeza visual y la incapacidad para visualizar pequeos detalles. Cuando este problema se presenta la evaluacin del oftalmlogo exige tratamiento prioritario.
LA DISFAGIA ES LA DIFICULTAD del trnsito normal de los alimentos desde la boca hasta el estmago y puede afectar a nios y adultos.
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FONOAUDIOLOGA
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Trastornos de deglucin
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FONOAUDIOLOGA
Los sntomas
La presencia, de manera frecuente, de algunas de las siguientes condiciones pueden ser indicadores de la presencia del trastorno de deglucin: Tos o estornudo durante la alimentacin. Salivacin excesiva o derrame de sta. Cambios en la calidad de la voz posterior a la ingesta de alimento. Necesidad de carraspeo frecuente. Derrame de alimentos o salida de estos por la nariz. Dificultad para masticar. Necesidad de realizar muchas degluciones para un solo bocado. Sensacin de residuos en boca o garganta. Emplear demasiado tiempo para comer. Cambios en los patrones de la alimentacin. Prdida de peso. Infecciones respiratorias frecuentes. Tratamiento La disfagia afecta la calidad de vida de las personas y siempre es un sntoma de alerta que nunca debe ser pasado por alto, para controlarlo existen tratamientos que reducen los riesgos y evitan posibles complicaciones. Entre ellos est la terapia de deglucin realizada por un fonoaudilogo con entrenamiento en deglucin, que de acuerdo a una evaluacin clnica y apoyado en exmenes complementarios elaborar un programa de terapia, que se basa en la combinacin de tcnicas facilitadoras y estrategias que incluyan la orientacin sobre el tipo y caractersticas de los alimentos en cuanto a volumen, textura y temperatura.
as alteraciones de la deglucin se presentan asociadas al pobre estado nutricional de quienes la sufren. Generalmente, son pacientes con desnutricin, deshidratacin, neumonas por aspiracin y serias complicaciones que pueden llegar, incluso, a comprometer su vida. As mismo, pueden ser consecuencia de una alteracin orgnica en las estructuras que intervienen en el proceso de conducir los alimentos hasta el estmago. La disfagia afecta a personas de todas las edades, desde bebs hasta ancianos, tiene alta incidencia en pacientes con enfermedades cerebrovasculares, parlisis cerebrales, enfermedades degenerativas como Parkinson, Alzheimer, esclerosis lateral
amiotrfica y esclerosis mltiple entre otras; as como enfermedades crnicas que afectan a los msculos y muchas ms. Adicionalmente, existen ciertas condiciones que pueden predisponer para presentar esta condicin, tales como: alteraciones en el estado de alerta, capacidades cognitivas disminuidas, estado de alerta y nivel de atencin disminuida, impulsividad y agitacin excesiva.
Tratamiento en la Fundacin
La Fundacin Valle del Lili cuenta con un equipo humano altamente capacitado para el tratamiento de este tipo de trastornos, en los cuales de acuerdo a la patologa de base sern manejados por neurlogos, otorrinolaringlogos, neumlogos, gastroenterlogos, nutricionistas y fonoaudilogas con entrenamiento en deglucin, entre otros. Adems dispone de todo el soporte tecnolgico, respaldado por los ms altos estndares de calidad, equipos permiten realizar un diagnstico adecuado. Entre los dispositivos mdicos y ayudas diagnsticas disponibles, la videofluoroscopia de deglucin o cinedeglucin es considerada la prueba ms eficaz para diagnosticar alteraciones, pues permite identificar la seguridad y eficacia del mecanismo de deglucin, identificando los patrones de movimiento de las estructuras involucradas. En caso de presentar inconvenientes en la alimentacin a cualquier edad, es fundamental que el paciente acuda al mdico, con el fin de darle manejo oportuno, evitando as llegar a sufrir desnutricin o enfermedades asociadas que compliquen an ms la situacin del paciente. FONOAUDIOLOGA Telfono: 331 9090 Ext. 7120
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INFECTOLOGA
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Tuberculosis
as estadsticas con respecto a la tuberculosis son contundentes, en el planeta hay ms de 16 millones de personas contagiadas, cada ao se originan aproximadamente ocho millones de pacientes nuevos y cerca de dos millones de fallecimientos por falta de tratamiento mdico. Estas cifras muestran, claramente, que est lejos de ser un mal del pasado.
Prevenir el contagio
Su carcter es infeccioso, es producida por un germen conocido como mycobacterium tuberculosis. Se trasmite a otros cuando una
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INFECTOLOGA
Tratamiento
El tratamiento de la tuberculosis requiere la asociacin de varios antibiticos que deben ser recetados por expertos especialistas como los que hacen parte del grupo de infectologa de la Institucin. Por su parte, las personas con tuberculosis tienen el deber social de buscar una terapia para controlar y curar esta afeccin, debido a que es contagiosa y repercute en la salud de la poblacin. El tratamiento suele ser eficaz, el paciente nota mejora desde los primeros das de la toma de la medicacin, pero esto no significa que pueda abandonar el tratamiento; cuando se deja de tomar las medicinas antes del tiempo requerido, la posibilidad de una recada aumenta considerablemente. Tenga en cuenta los signos de alerta y ante cualquier duda, siempre acuda al mdico y evite la automedicacin, pues puede disfrazar la enfermedad y permitir su avance con graves consecuencias para usted y todos aquellos que lo rodean. son: tos, fiebre, sudoracin nocturna, prdida de peso y falta de apetito. En los pacientes portadores del VIH, trasplantados o que reciben terapia biolgica, las manifestaciones son diferentes y se puede ver comprometido el sistema nervioso central, producindose meningitis; as mismo, esta enfermedad puede afectar los huesos o llegar a desencadenar tuberculosis vertebral, renal, menngea, pleural o ganglionar. Si una persona tiene tos persistente por ms de 15 das, y expectoracin acompaada de sangre, adems de los sntomas anteriormente descritos, debe consultar de inmediato al mdico.
Diagnstico
Para diagnosticar la enfermedad es fundamental la valoracin clnica del mdico, indagando sobre los antecedentes, contactos previos con pacientes con tuberculosis y, adicionalmente, analizar si existe la presencia de alguno o varios de los sntomas convencionales. Las personas que presentan sntomas respiratorios, deben ser evaluadas con una radiografa de trax, que revela si hay o no afeccin pulmonar y presencia de cavitaciones (agujeros en el pulmn), que indican la evolucin, el tiempo de la enfermedad y la capacidad de contagiar a otros. Tambin es necesario estudiar el esputo o flema; ste es considerado el principal mtodo diagnstico de la tuberculosis. Mediante esta sencilla prueba, se identifica el bacilo. En situaciones especiales, se dispone de otros mtodos diagnsticos, como es el cultivo de la tuberculosis, pruebas de biologa molecular y otros. Todas estas tcnicas son realizadas en la Fundacin Valle del Lili por un grupo experto y multidisciplinario de infectlogos, patlogos y radilogos, entre otras especialidades.
persona contagiada tose, estornuda o grita expulsando aire cargado de gotas, pues en el caso de los pacientes con tuberculosis pulmonar o larngea, ests partculas de lquido van a estar saturadas del bacilo de la tuberculosis. Por eso, los recintos donde se encuentran los pacientes afectados, deben tener una excelente ventilacin que permita una buena circulacin del aire. Por otra parte, las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad son las que tienen alguna clase de inmunosupresin (su sistema de defensas se encuentra alterado) como sucede en los pacientes que son portadores del VIH, Virus de Inmunodeficiencia Adquirida, trasplantados, o individuos con enfermedades de base como la diabetes mellitus, artritis reumatoidea y aquellos que reciben terapia con esteroides.
Sintomatologa
Los signos de la tuberculosis, cuando se presenta afectacin pulmonar, generalmente INFECTOLOGA Telfono: 331 9090 Ext. 7421
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La terapia mental
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racias a las investigaciones cientficas mundiales, se descubri que las enfermedades fsicas tienen mucha relacin con las afecciones mentales, por eso, la Fundacin Valle del Lili ofrece a sus pacientes un manejo integral de las patologas, donde el tratamiento mdico se puede complementar, si es necesario, con terapia psiquitrica. Y es que una afeccin orgnica puede favorecer la aparicin de un problema emocional o viceversa, por ejemplo, son muy factibles las situaciones en las que los pacientes de cncer entran en estados depresivos. Para dar tratamiento a estas personas, existe una subespecilidad de la psiquiatra que
se denomina medicina psicosomtica o psiquiatra de enlace. El principal objetivo de este servicio es brindar respaldo al equipo mdico, en las posibles complicaciones que se pueden presentar en el comportamiento. Esta atencin la presta el grupo de psiquiatra y psicologa de la Fundacin Valle del Lili en Consulta Externa, Urgencias, Hospitalizacin y Cuidado Intensivo. En esta rama de la psiquiatra se definieron cuatro niveles o unidades, en los que se ubican a los pacientes, de acuerdo con la complejidad de su estado fsico y/o mental, as:
Grupo especializado
El trabajo que realizan los especialistas en salud mental, durante 24 horas al da, los 365 das del ao, posiciona a la Institucin como una de las pioneras en Latinoamrica y el mundo, con capacidad para ofrecer esta amplia gama de servicios. El personal vinculado a esta rea posee un estricto entrenamiento y experiencia. Est formado por: Psiquiatras especializados en: Nios y adolescentes. Pacientes con dao neurolgico, con epilepsia, trauma cerebral, tumor en el cerebro y, adems, padecen problemas de comportamiento. Medicina psicosomtica para personas con trasplantes, cncer, entre otras enfermedades. Pacientes con trastornos de alimentacin (anorexia, bulimia), probablemente las enfermedades mentales ms complejas. Adicciones. Psiclogas especializadas en: Pacientes con cncer. Personas trasplantadas. Familia, para brindar asesora en la resolucin de problemas propios del hogar. Neuropsicologa para adultos y nios. Esta es una subespecialidad que evala memoria, atencin y concentracin. Psicoterapia para pacientes con dolor crnico o discapacidad. Rehabilitacin psicosocial para personas con discapacidad como consecuencia de un trauma. Pacientes de ciruga baritrica. Nios y sus familias.
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ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
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Enfermedades de la columna
xiste un considerable nmero de enfermedades que pueden afectar la estructura y la funcionalidad de la columna vertebral, para la prevencin y el tratamiento de estas patologas, la Fundacin Valle del Lili cuenta con un personal mdico altamente capacitado y tecnologa mdica de vanguardia.
que es el trauma en los elementos de la columna vertebral y sus estructuras nerviosas, el cual se desarrolla luego de accidentes de transito, cadas y otro tipo de accidentes.
2. Por las caractersticas anatmicas y funcionales de este rgano y al adems, ser sensible al desarrollo de diversas patologas es necesaria la participacin multidisciplinaria de especialistas?
Es tan complejo el manejo de las patologas de la columna vertebral, que cada vez se hace mas necesario el concurso de mltiples especialistas y diferentes disciplinas de las ciencias medicas para afrontarlas y para brindar a los pacientes la mayor opcin de diagnstico y tratamiento.
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ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
que hacen equipo con los ortopedistas especialistas en ciruga de columna. Asimismo, fisiatras y anestesilogos especialistas en manejo de dolor que hacen parte de la Clnica de Dolor. Tambin, neuropsiclogos, y psiquiatras como parte integral de su diagnstico y manejo.
magntica de ultima generacin, escenogrfos multicortes con reconstrucciones tridimensionales, gamagrafa con integracin de imgenes, y estudios de electrofisiologa.
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ALIANZA ESTRATGICA
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ace 15 aos, cuando entraba en funcionamiento el complejo hospitalario de la Fundacin Valle del Lili en el sur de Cali, no faltaron escpticos que consideraran que el alcance de ese proyecto estaba sobredimensionado para las necesidades de la regin. Sin embargo, la historia siempre dio la razn a los gestores del importante proyecto, que ahora inicia una nueva etapa con la ampliacin de su capacidad a partir de la inauguracin de otra torre, que entre otros servicios, permitir extender la formacin mdica de posgrados que se presta actualmente, a ms estudiantes y en nivel de pregrado, de la naciente Facultad de Medicina de la Universidad Icesi. Es del caso aclarar que toda institucin mdica de la envergadura de la Fundacin Valle del Lili necesita formar nuevos profesionales de la medicina que mantengan el impulso de su desarrollo cientfico. As se hace en el mundo entero, sin que ello implique que el cuidado de los pacientes quede en manos de estudiantes, sino que por el contrario, con la rigurosidad que caracteriza a la Institucin y a la Universidad Icesi, se formen profesionales que estarn en contacto con la infraestructura hospitalaria reconocida por su humanismo, con ms alto nivel cientfico y tecnolgico que
FUNDACIN VALLE DEL LILI
existe en el suroccidente colombiano, que adems es centro de referencia nacional para casos de alta complejidad. La unin de la Universidad Icesi y la Fundacin Valle del Lili se ha formalizado mediante un convenio con vigencia de 50 aos y de carcter exclusivo para la formacin de estudiantes de pregrado, con miras a la apertura del programa de Medicina en la Universidad Icesi. La Fundacin Valle del Lili establece en el convenio las bases sobre las cuales se desarrollar la relacin docencia servicio, garantizando la prestacin de un servicio ptimo de atencin en salud a la comunidad y la exce-
lencia acadmica en la formacin de estudiantes de la Facultad de Salud de la Universidad Icesi. Para las dos entidades este es un paso muy importante en su consolidacin, pues entre otros logros, conformar centro internacional de entrenamiento e investigaciones mdicas, que permitir formar especialistas en alta complejidad en Cali, en reas que actualmente no estn disponibles en el pas y que la comunidad demanda de forma cada vez ms creciente, debido al aumento poblacional de la regin, el incremento de la expectativa de vida y de las enfermedades que son propias de los fenmenos anotados, que exigen manejo especializado. La Fundacin Valle del Lili no ha sido ajena a la formacin mdica, por el contrario, desde hace nueve aos cuenta con mdicos residentes en las reas de medicina interna, pediatra, urgencias y radiologa, entre otras. Adems, la institucin tambin tiene un exitoso historial en el desarrollo de varios convenios internacionales y es pionera en ofrecer becas para la capacitacin de sus mdicos en el exterior. Gracias al convenio con la Universidad Icesi, La Fundacin Valle del Lili refrenda una vez ms su compromiso con la prestacin de servicios de ptima calidad para la comunidad.
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INSTITUCIONAL
CIRUGA VASCULAR Y TRASPLANTES Caicedo Rusca Luis Armando 7324-4000 Vann Aguas Anabel 7324-4000 Villegas Otlora Jorge Ivn 7324-4000 CLNICA DEL DOLOR Fajardo San Martn Mara Mercedes Herrera Figueroa Christian Villegas Pineda Mario Hernn CUIDADOS INTENSIVOS Flrez Alarcn Noel Alberto Granados Snchez Marcela Martnez Buitrago Jorge Eduardo Meja Mantilla Jorge Humberto Oliveros Hernndez Mara del Pilar Ordez Delgado Carlos Alberto Ospina Tascn Gustavo Adolfo Salas Jimnez Carlos Eduardo Vargas Ordez Mnica Patricia DERMATOLOGA Gonzlez Tenorio Martha Luca Herrera Marceles Melba Cristina Muoz Garca Liliana Eugenia Ramrez Escobar Ana Francisca Sandoval Pereira Fabin Vidal Cagigas Andrs DERMATOLOGA ONCOLGICA Ramrez Escobar Ana Francisca DERMATOLOGA PATOLOGA Muoz Garca Liliana Eugenia ENDOCRINOLOGA MED. INTERNA Arango Vlez Luis Guillermo Casas Figueroa Luz ngela Feriz Bonelo Karen Milena ENDOSCOPIAS - VAS DIGESTIVAS Argello Arias Pedro Tomas Echavarra Abbad Hctor Ral Garca Abada Jairo Alberto Jimnez Diego Fernando Kestenberg Himelfarb Abraham Rojas Payn scar Andrs Rojas Rodrguez Carlos Arturo Vlez Londoo Jos Pablo
ALERGOLOGA Serrano Reyes Carlos Daniel AUDIOLOGA Panesso Mndez Clara Ins Ruiz Domnguez Claudia Marina ANESTESIOLOGA Acevedo Danner Martha Juliana Afanador Pinzn Carlos Ernesto Ariza Cadena Fredy Giovanny Baez Blanco Martha Ligia Benavides Serralde Pablo Jos Fajardo San Martn Mara Mercedes Figueroa Perdomo Rodrigo Gonzlez Arboleda Luis Fernando Herrera Figueroa Christian Jordn Valencia Jaime Humberto Meja Mantilla Jorge Humberto Salas Jimnez Carlos Eduardo Silva Gordillo Gloria Cecilia Torres Tascn Ana Mara Torres Vargas Germn Vidal Perdomo Carlos Andrs Villegas Pineda Mario Hernn CARDIOLOGA ELECTROFISIOLOGA Pava Molano Luis Fernando Perafn Batista Pablo Eduardo CARDIOLOGA HEMODINAMIA Arana Londoo Camilo Arango Escobar Juan Jos Velsquez Norea Jorge Guillermo
7454
3212 3212
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CIRUGA GASTROINTESTINAL Arguello Pedro Toms Echavarra Abbad Hctor Ral Rojas Payn scar Andrs Vlez Londoo Jos Pablo CIRUGA GENERAL Arias Gmez Rafael Humberto Aristizbal Vsquez Gonzalo Alfonso Franco Flrez Mara Josefa Garca Marn Alberto Federico Ordez Delgado Carlos Alberto Pino Oliveros Luis Fernando Toro Yepes Luis Eduardo CIRUGA ONCOLGICA Currea Perdomo Diana Felisa CIRUGA ORAL Y MAXILOFACIAL Montaa Hoyos Diego Leonardo Muoz Pino Carlos Arturo Soto Naranjo Edgar Julin CIRUGA PEDITRICA Astudillo Palomino Ral Ernesto Figueroa Luis Mauricio Franco Agredo Otoniel CIRUGA PLSTICA Dorado Olarte Clara Ins Ferrer Prez Nicols Ruiz Massy Jorge
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7324
7179
7442 7442
CIRUGA DE COLUMNA Barreto Perea Jaime Andrs Gonzlez Tenorio Mario Germn Uribe Juan Alfonso CIRUGA DE MANO Lombana Zapata lvaro Jos Campo Martnez Hugo Daro
7122 7122
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INSTITUCIONAL
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IMGENES DIAGNSTICAS - RADIOLOGA Abella Calle Jos 3182-3158 3182-3158 3182-3158 3182-3158 3182-3158 3182-3158 3182-3158 Castillo Prez Luis Fernando Gmez Picn Orlando Granados Snchez Ana Mara Holgun Holgun Alfonso Jos Medina Valencia Francisco Jos Meja Gonzlez Mauricio
7120-7335
7421 7421
ONCOLOGA CLNICA MEDICINA INTERNA Restrepo Molina Juan Guillermo Zambrano Harvey ngela Regina ONCOLOGA GINECOLOGA Ramrez Salazar Heydi Marina Restrepo Forero Omar Hernn 7323 7323 7324 7324
Centro Mdico de Especialistas Calle 5E No. 42-10 (Tequendama) Tel.: 684 8347 30
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INSTITUCIONAL
ONCOLOGA ORTOPEDIA De la Vega Del Risco Daniel Enrique ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA Campo Martnez Hugo Daro Castro Plaza Jaime Gonzlez Tenorio Mario Germn De la Vega Del Risco Daniel Henrique Herrera Gilberto Antonio Llins Hernndez Paulo Jos Lombana Zapata lvaro Jos Martnez Rondanelli Alfredo Meja Lpez Fernando Manuel Snchez Vergel Alfredo Alonso ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA PEDITRICA Galln Lozano Luis Alfonso OTOLOGA Santamara Gamboa Susana OTORRINOLARINGOLOGA Barreto Angulo Jos Mara Corts Castao Jorge Alberto Gmez Merino Luz Eugenia Moriones Robayo Carlos Alberto Santamara Gamboa Susana PATOLOGA Arrunategui Ramrez Ana Mara Bravo Ocaa Juan Carlos Carrascal Corts Edwin Guarn Daz Nora Jaramillo Velsquez Roberto Maca Meja Mara Carmenza
7122
PEDIATRA CUIDADOS INTENSIVOS Agudelo Constante Mara Teresa Bermdez Pupo Fernando Eugenio Motoa Solarte Mara Victoria Muoz Cifuentes Clmaco
7120 7120 7120 7120 PSICOLOGA Escobar Lpez Viviana Hoyos Livano Mara Graciela Jimnez Surez Sonia Restrepo Rivera Angelica Mara PSICO-ONCOLOGA Reyes Pieros Clara Elisa PSIQUIATRA Bersh Toro Sonia Constanza Castillo Martnez Alejandro Guerra Lozano Ana Mara Macas Libreros Gloria Elena Rincn Hoyos Hernn Gilberto Rivas Nieto Juan Carlos PSIQUIATRA INFANTIL Salazar Corrales Omar Fernando
7122 7122 7122 7122 7122 7122 7122 7122 7122 7122
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7428 7428 7428 7428 7428 4261 4261 4261 4261 4261 4261
PEDIATRA - ENDOCRINOLOGA Meja Zapata Liliana Mara 7120-7335 PEDIATRA - INFECTOLOGA Prez Camacho Paola Marcela PEDIATRA - NEONATOLOGA Ballesteros Castro Adriana Jaramillo Salazar Martha Luca Orrego Gaviria Jaime
7120-7335
REUMATOLOGA Agualimpia Janning Andrs Caas Dvila Carlos Alberto UROLOGA Ceballos Posada Myriam Lili Duque Galn Manuel Plazas Crdoba Luis Alejandro
SERVICIOS Banco de Sangre 3156 - 3061 - 3016 - 4203 Cardiologa no Invasiva 3205 - 3212
Cra. 98 No. 18-49 Conm. 331 9090 Fax: 331 7499 Citas POS 680 5757
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CARTAS Y BUZONES
COMIT EDITORIAL Director Comit Editorial Jos Pablo Vlez Londoo, M.D. Miembros del Comit Editorial Martin Wartenberg Villegas Jorge Mario Madrin Tascn Alfredo Martnez Rondanelli Jorge Humberto Meja Mantilla Nancy Montes de Oca Escobar Danny Viviana Moreano Hurtado Yuri Takeuchi Tan Jose Pablo Vlez Londoo Betty Gmez Rodrguez Diana Prieto Hurtado Luz Helena Moreno Narvez Juan Guillermo Restrepo Molina Comit Asesor Martn Wartenberg Villegas, M.D. Marcela Granados Snchez, M.D. Direccin Editorial
Carrera 24C Oeste 4-83 Cali PBX: 554 1363 www.promulgar.com Portada Promulgar Gerente editorial: Walter Durn Coordinacin: Victoria E. Rebolledo Diseo: Richard L.Certuche, Rubn D. Zapata, Jorge E. Lourido, Roberto Lozano. Redaccin: Preprensa: Ivn A. Zuluaga Promulgar Creatividad Editorial
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Es ta pu bli ca cin no sus ti tu ye la con sul ta ni las in di ca cio nes del m di co. En nin gn ca so ni cir cuns tan cia los lec to res pue den va ler se de la in for ma cin de la re vis ta pa ra diag nos ti car y/o autodiagnosticarse y/o realizar anlisis, diagnsti cos o tra ta mien tos que ni ca men te es tn au to ri za dos pa ra rea li zar y/o ma ne jar pro fe sio na les de la me di ci na de bi da men te es pe cia li za dos.
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