6.

ACTELE MEDICO-LEGALE
Pentru a avea valoare probatorie n justiie, constatrile, manoperele i concluziile medico-legale trebuie s mbrace forma scris, prin redactarea unui act medico-legal. n acest sens, art. 115 din Codul de Procedur Penal prevede: Operaiile i concluziile constatrii tehnico-tiinifice sau medico-legale se consemneaz ntr-un raport, iar art. 122 din acelai text de lege stipuleaz: Dup efectuarea expertizei, expertul ntocmete un raport scris. Cnd sunt mai muli experi se ntocmete un singur raport de expertiz. Dac sunt deosebiri de preri, opiniile separate sunt consemnate n cuprinsul raportului sau ntr-o anex. Raportul de expertiz se depune la organul de urmrire penal sau la instana de judecat care a dispus efectuarea expertizei. Coninutul specific pe care trebuie s l aib raportul de expertiz este prevzut de art. 123 din Codul de Procedur Penal: Raportul de expertiz cuprinde: a) partea introductiv, n care se arat organul de urmrire penal sau instana de judecat care a dispus efectuarea expertizei, data cnd s-a dispus efectuarea acesteia, numele i prenumele expertului, data i locul unde a fost efectuat, data ntocmirii raportului de expertiz, obiectul acesteia i ntrebrile la care expertul a trebuit s rspund, materialul pe baza cruia expertiza a fost efectuat i dac prile care au participat la aceasta au dat explicaii n cursul expertizei; b) descrierea n amnunt a operaiilor de efectuare a expertizei, obieciile sau explicaiile prilor, precum i analiza acestor obiecii ori explicaii n lumina celor constatate de expert; c) concluziile, care cuprind rspunsurile la ntrebrile puse i prerea expertului asupra obiectului expertizei. Dei prevederile de mai sus se refer la raportul de constatare i la cel de expertiz medico-legal, ele se aplic prin extrapolare tuturor categoriilor de acte medico-legale. Aadar, orice activitate medicolegal trebuie finalizat prin redactarea unui document (act) medico-legal, avnd urmtoarea structur: - o parte introductiv, care arat cine a efectuat examinarea, cine o solicit, data solicitrii, subiectul/obiectul de examinat, obiectivele examinrii, data i locul desfurrii manoperelor medicolegale, data redactrii actului medico-legal; se consemneaz i participarea eventual a unui expert al prilor; - o parte descriptiv, analitic, cuprinznd descrierea amnunit a tuturor operaiilor medico-legale i, dac este cazul, consemnarea contribuiei expertului prilor; - o parte concluziv, sintetic, ce vine s rspund n mod concis, la obiect, la toate obiectivele examinrii medico-legale, ntr-un limbaj clar, pe nelesul lumii nemedicale. Concluziile trebuie s se desprind n mod logic din constatrile menionate n partea descriptiv; ele trebuie s se bazeze pe criterii tiinifice, avnd, deci, un caracter obiectiv. Art. 9 alin. 1 din Norme precizeaz existena urmtoa-relor tipuri de acte medico-legale: - raportul de expertiz; - raportul de constatare; - certificatul; - buletinul de analiz i - avizul.

 Certificatul medico-legal este actul ntocmit de medicul legist la cererea persoanei interesate i care cuprinde date privind examinarea medico-legal (art. 9 alin. 2 lit. c din Norme). Trebuie fcut nc de la nceput o precizare de natur terminologic: certificatul medico-legal nu trebuie confundat cu certificatul medical. Primul este eliberat cu scopul de a produce efecte n justiie, avnd aceeai valoare probatorie ca orice alt act medico-legal, n timp ce al doilea are menirea de a certifica existena unei afeciuni care determin o incapacitate temporar de munc, servind pentru obinerea drepturilor pe care angajatorul este obligat prin lege s le acorde persoanei care se afl n aceast stare. Certificatul medico-legal poate fi solicitat de ctre persoana interesat pentru: a) constatarea virginitii, capacitii sexuale, vrstei, conformaiei sau dezvoltrii fizice, n circumstane precum constatarea virginitii sau deflorrii, viol, perversiuni sexuale, obinerea pentru minore a dispensei de vrst n vederea cstoriei, precum i constatarea strii obstetricale n cazuri de sarcin, viduitate, natere, lehuzie; b) constatarea leziunilor traumatice recente, nainte de dispariia leziunilor externe, dar nu mai trziu de 30 de zile de la data producerii; c) constatarea infirmitilor i a strilor de boal consecutive leziunilor traumatice certificate conform lit. b); d) constatarea capacitii psihice, n vederea stabilirii capacitii de exerciiu necesare pentru ntocmirea unor acte de dispoziie i n cazul bolnavilor netransportabili, cu suferine evolutiv letale sau aflai n stare grav n condiii de spitalizare; e) constatarea strii de sntate, avnd ca scop stabilirea aptitudinilor unei persoane de a exercita o anumit activitate sau profesie (art. 15 din Norme). Persoanele care pot solicita eliberarea unui certificat medico-legal sunt limitativ prevzute de art. 16 din Norme: a) persoana n cauz, dac a mplinit vrsta de 16 ani; b) prinii, pentru copiii sub vrsta de 16 ani; c) tutorele sau autoritatea tutelar, pentru persoanele puse sub tutel, precum i curatorul, n cazul n care s-a instituit curatela; d) persoanele care i ngrijesc pe minori, altele dect cele prevzute la lit. a), b) i c); e) directorul unitii, pentru persoanele internate n cmi-ne, spitale, internate colare, precum i n alte asemenea insti-tuii; f) comandantul locului de deinere, pentru persoanele condamnate, i organul de urmrire penal sau instana de judecat, pentru persoanele aflate n stare de reinere sau de deinere; g) orice alt persoan, pentru copii gsii, pentru persoa-nele debile mintal, pentru cei care nu se pot ngriji singuri i nici nu sunt n ngrijirea cuiva; h) orice persoan juridic, pe baz de contract, pentru asiguraii sau angajaii si. Examinarea se desfoar la sediul instituiilor de medicin legal, iar certificatul medico-legal se elibereaz n termen de maximum 7 zile de la examinare sau de la depunerea rezultatelor examenelor clinice i paraclinice indicate de medicul legist examinator (art. 18 din Norme). Certificatul se elibereaz persoanei solicitante, aceasta putnd s-l utilizeze n conformitate cu interesele proprii, fr a fi obligat s-l valorifice n justiie. Este o deosebire important comparativ cu alte acte medico-legale, care, solicitate fiind de ctre organele judiciare, nu pot fi eliberate persoanei, ci sunt trimise pe cale oficial la organul solicitant, ajungnd la dosarul cauzei. Aceasta nu nseamn ns c persoanele examinate nu au acces la aceste documente medico-legale; conform prevederilor legale, toate prile implicate n proces au posibilitatea de a consulta dosarul cauzei, deci inclusiv actele medico-legale din cuprinsul acestuia.

 Raportul de constatare medico-legal este actul ntocmit de medicul legist la solicitarea organului de urmrire penal sau a instanei de judecat i care cuprinde date privind constatarea efectuat (art. 9 alin. 2 lit. b din Norme). Codul de Procedur Penal prevede situaiile n care organele judiciare pot dispune efectuarea unei constatri medico-legale: Art. 112 Cod Procedur Penal - Folosirea unor specialiti. Cnd exist pericolul de dispariie a unor mijloace de prob sau de schimbare a unor situaii de fapt i este necesar lmurirea urgent a unor fapte sau mprejurri ale cauzei, organul de urmrire penal poate folosi cunotinele unui specialist sau tehnician, dispunnd, din oficiu sau la cerere, efectuarea unei constatri tehnicotiinifice. Art. 114 Cod Procedur Penal - Constatarea medico-legal. n caz de moarte violent, de moarte a crei cauz nu se cunoate ori este suspect, sau cnd este necesar o examinare corporal asupra nvinuitului ori persoanei vtmate pentru a constata pe corpul acestora existena urmelor infraciunii, organul de urmrire penal dispune efectuarea unei constatri medico-legale i cere organului medico-legal cruia i revine competena conform legii s efectueze aceast constatare. Exhumarea n vederea constatrii cauzelor morii se face numai cu ncuviinarea procurorului. Exemplele de situaii n care se impune efectuarea de constatri medico-legale sunt multiple: examinarea victimei i/sau a agresorului pentru a decela semnele de violen produse n cadrul luptei, examinarea persoanei care a suferit leziuni traumatice n cadrul unei tlhrii, examinarea persoanei violate (n vederea constatrii leziunilor traumatice, a deflorrii recente i a prezenei spermatozoizilor n secreia vaginal), examinarea persoanei care a condus sub influena buturilor alcoolice (examen clinic i recoltare de probe biologice - ct mai aproape n timp de momentul surprinderii n trafic), examenul psihiatric preliminar (pentru a decela stri psihopatologice care ar fi putut altera discernmntul n momentul comiterii faptei) etc. De asemenea, dup cum reiese cu claritate i din art. 114 al Codului de Procedur Penal, autopsia medico-legal este o activitate de constatare; n eventualitatea scurgerii unui timp ndelungat ntre deces i autopsie, modificrile de tip distructiv care survin datorit autolizei, putrefaciei sau aciunii animalelor/insectelor pot afecta grav calitatea concluziilor formulate n urma autopsiei. Iat de ce constatrile medico-legale au ntotdeauna un caracter de urgen, deoarece timpul este cel mai mare inamic al legistului. Cu ct examinarea medico-legal se face mai tardiv, cu att crete coeficientul de eroare i, corelativ, scade acurateea concluziilor medico-legale. Raportul de expertiz medico-legal este, conform art. 9 alin. 2 lit. a din Norme, actul ntocmit de un expert la solicitarea organului de urmrire penal sau a instanei de judecat i care cuprinde datele privind expertiza efectuat. Att Codul de Procedur Penal, ct i Codul de Procedur Civil cuprind prevederi referitoare la situaiile n care se impune efectuarea unei expertize: Art. 116 Cod Procedur Penal - Ordonarea efecturii expertizei. Cnd pentru lmurirea unor fapte ori mprejurri ale cauzei, n vederea aflrii adevrului, sunt necesare cunotinele unui expert, organul de urmrire penal sau instana de judecat dispune, la cerere sau din oficiu, efectuarea unei expertize. Art. 117 Cod Procedur Penal. Efectuarea unei expertize psihiatrice este obligatorie n cazul infraciunii de omor deosebit de grav, precum i atunci cnd organul de urmrire penal sau instana de judecat are ndoieli asupra strii psihice a nvinuitului sau inculpatului [].

De asemenea, efectuarea unei expertize este obligatorie pentru a se stabili cauzele morii, dac nu s-a ntocmit un raport medico-legal. Art. 201 Cod Procedur Civil - Expertiza. Cnd pentru lmurirea unor mprejurri de fapt instana consider necesar s cunoasc prerea unor specialiti, va numi, la cererea prilor ori din oficiu, unul sau trei experi, stabilind punctele asupra crora ei urmeaz s se pronune i termenul n care trebuie s efectueze expertiza []. Cnd este necesar, instana va solicita efectuarea expertizei unui laborator sau unui institut de specialitate []. La efectuarea expertizei n condiiile alin 2 pot participa i experi desemnai de pri, dac prin lege nu se dispune altfel. Expertizele medico-legale implic examinarea medico-legal a persoanei, studiul documentelor medicale i medico-legale ale cazului, precum i efectuarea de examinri de specialitate suplimentare. Scopul acestei activiti medico-legale este acela de a rspunde ct mai complet la ntrebrile formulate de organele judiciare, aducnd lmuriri referitoare la: modul de producere a leziunilor, legtura de cauzalitate dintre leziuni i consecinele prejudiciante, terenul patologic preexistent i rolul su n agravarea consecinelor post-traumatice, precizarea leziunilor tanatogeneratoare etc. Datorit complexitii i caracterului lor interdisciplinar, examinrile medico-legale derulate n comisie se finalizeaz, de asemenea, cu elaborarea unui raport de expertiz. Buletinul de analiz este actul ntocmit de specialitii instituiilor de medicin legal sau de persoane competente din cadrul instituiilor de medicin legal, la cererea persoanelor interesate, i care cuprinde date privind examenul comple-mentar. (art. 9 alin. 2 lit. d din Norme). Conform art. 17 alin. 2 din Norme, examinrile comple-mentare nu constituie expertize sau constatri medico-legale, indiferent dac sunt efectuate de medicul legist sau, la cererea acestuia, de ali specialiti din uniti sanitare. Cu alte cuvinte, constatrile ocazionate de efectuarea examinrilor complementare nu pot mbrca forma rapoartelor de constatare sau de expertiz medico-legal, ci doar forma specific a buletinelor de analiz. Avizul medico-legal constituie actul ntocmit de Comisia Superioar Medico-Legal, precum i de comisiile de avizare i control al actelor medico-legale, la solicitarea organelor judiciare, prin care se aprob coninutul i concluziile actelor medico-legale i se recomand efectuarea unor noi expertize sau se formuleaz concluzii proprii. (art. 9 alin. 2 lit. e din Norme). O situaie particular a practicii medico-legale este analizat de art. 21 din Norme: n cazul n care organele de drept solicit concluzii imediat, n mod excepional, dup efectuarea unei lucrri medicolegale, instituia de medicin legal nainteaz informaiile solicitate sub form de constatri preliminare, de ndat sau cel mult n 72 de ore de la solicitare. Constatrile preliminare nu au caracter de concluzii i se refer numai la elementele obiective rezultate din lucrrile efectuate pn n acel moment, pe baza materialelor avute la dispoziie. Lund n considerare aceste prevederi, putem admite existena unui tip special de act medico-legal, care include aceste constatri preliminare. Necesitatea pentru justiie a unor astfel de acte este evident, mai ales n ceea ce privete meninerea msurii de arestare preventiv. Trebuie ns fcut precizarea c aceste acte medico-legale embrionare nu nlocuiesc sub nici o form actele medico-legale finale (de constatare sau de expertiz).

Corelativ existenei a dou categorii de examinri medico-legale descrise n subcapitolul precedent (suplimentul de expertiz i noua expertiz medico-legal), putem considera ca fiind acte medico-legale suplimentul de expertiz medico-legal i, respectiv raportul de nou expertiz medico-legal, cu specificul lor (completarea, respectiv refacerea unei expertize medico-legale anterioare). Certificatul medical constatator al decesului, chiar dac este eliberat de ctre un medic legist, nu este un act specific medico-legal (dup cum sugereaz, de altfel, i denumirea sa). El devine, totui, incident n activitatea de medicin legal n situaiile n care autopsia medico-legal este obligatorie (conform prevederilor art. 34 alin. 2 din Norme). Modul concret de completare i de eliberare a unui astfel de certificat va fi detaliat n cuprinsul capitolului IV. *** Examinarea cadrului general de desfurare a activitii medico-legale a avut menirea de a puncta caracterul su complex, interdisciplinar, subliniind legtura strns cu procesul de nfptuire a justiiei. n cele ce urmeaz voi aborda principalele domenii de preocupare ale acestei specialiti, ncepnd cu vastul subiect al traumatologiei medico-legale.