y

LESIONES PERSONALES "Cualquier dao del cuerpo o de la salud orgnica o mental de un individuo llamado lesionado, causado externa o internamente por mecanismos fsicos, qumicos, biolgicos o psicolgicos, utilizados por un agresor, sin que se produzca la muerte del ofendido"

3. ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DAO EN CUERPO O SALUD Est configurado por toda manifestacin orgnica o mental susceptible de menoscabar o disminuir la integridad fsica o mental de la persona que sufre la accin. (Naturaleza de la lesin) AGRESOR Que puede actuar de forma dolosa, si ha realizado el hecho intencionalmente, o de forma culposa RESULTADO Tiene que haber un menoscabo demostrable en el cuerpo o en la salud Tentativas ??

y y

4. INFORME MEDICO LEGAL DE LESIONES PERSONALES 5. PUNTOS ESPECIFICOS 1. Anamnesis. 2. Naturaleza de la lesin. 3. Mecanismo Causal. 4. Incapacidad mdico-legal. 5. Secuelas mdico legales. 6. Cuando se requiere un nuevo examen, debe anotarse adems fecha para realizar dicho reconocimiento, indicando los exmenes o documentos (historia clnica, paraclnicos, etc.) necesarios para emitir el concepto definitivo.

y y y y y

6. ANAMNESIS IDENTIFICACIN DEL PACIENTE RESUMEN DE LOS HECHOS USO DE COMILLAS 7. PUNTOS ESPECIFICOS 1. Anamnesis. 2. Naturaleza de la lesin. 3. Mecanismo Causal. 4. Incapacidad mdico-legal. 5. Secuelas mdico legales. 8. NATURALEZA DE LA LESION BASE del dictamen sobre lesiones personales EXAMEN FISICO Se debe realizar: Identificacin Descripcin Ubicacin DE LA LESIN 9. PUNTOS ESPECIFICOS 1. Anamnesis. 2. Naturaleza de la lesin. 3. Mecanismo Causal. 4. Incapacidad mdico-legal. 5. Secuelas mdico legales. 10. Fsico Mecnicos : Contundente Cortante Punzante Cortopunzante Cortocontundente Generadores de asfixia Proyectil de arma de fuego Explosivos Biodinmico b. Fsicos a. Electricidad b. Temperatura (calor, fro) c. Radiacin c. Qumicos a. cidos / lcalis b. Txicos d. Biolgicos e. Psicolgicos AGENTES TRAUMATICOS

y y

11. PUNTOS ESPECIFICOS 1. Anamnesis. 2. Naturaleza de la lesin. 3. Mecanismo Causal. 4. Incapacidad mdico-legal. 5. Secuelas mdico legales. 12. INCAPACIDAD MEDICO LEGAL "el tiempo expresado en das que determina el perito teniendo en cuenta la duracin y la gravedad de la lesin". La incapacidad mdico-legal tiene fines laborales ni de excusa para no asistir al trabajo; adems, se diferencia de la incapacidad laboral en que no tiene en cuenta el trabajo u ocupacin de la persona. Se toma la mas grave, si existen varias Se da en das (nmero y letras). QUINCE (15) DIAS no

13. TIPOS DE INCAPACIDAD MEDICO LEGAL PROVISIONAL LAS LESIONES NO HAN TERMINADO LA REPARACIN PRIMARIA Y SE PUEDE AMPLIAR O DISMINUIR DEFINITIVA LAS LESIONES TERMINARON SU PROCESO DE REPARACIN BIOLOGICA NOTA: S i no se conoce la naturaleza de la lesin, no se podr fijar la incapacidad mdico-legal. Se debe usar en Letras y nmeros. COMPLICACIN DE UNA LESIN: AUMENTA INCAPACIDAD O AUMENTA INCIDENCIA DE SECUELAS

y y y

14. LESIONES EN PIEL SIN PERDIDA DE CONTINUIDAD CON PERDIDA DE CONTINUIDAD 15. SIN PERDIDA DE CONTINUIDAD ERITEMA EQUIMOSIS PETEQUIAS HEMATOMA 16. PERDIDA DE CONTINUIDAD EROSIONES EXCORIACIONES BORDES REGULARES BORDES IRREGULARES HERIDAS BORDES REGULARES BORDES IRREGULARES BORDES REGULARES CON PERILESION ANGULO ROMO Y AGUDO HERIDAS POR PAF

y y

17. PUNTOS ESPECIFICOS 1. Anamnesis. 2. Naturaleza de la lesin. 3. Mecanismo Causal. 4. Incapacidad mdico-legal. 5. Secuelas mdico legales. 18. SECUELAS MEDICO LEGALES Se define una secuela como cualquier alteracin importante en la forma y/o en la funcin que persiste o que va ms all de la reparacin biolgica primaria. Hay que establecer CARCTER (Apellido) Tener en cuenta: PRESANIDAD

y y

19. OBSTETRICAS PSIQUICAS SECUELAS MEDICO LEGALES ESTETICAS FUNCIONALES CARENCIALES 20. SECUELAS OBSTETRICAS Parto o aborto preterintencional . Si a causa de la lesin inferida a una mujer, sobreviniere parto prematuro que tenga consecuencias nocivas para la salud de la agredida o de la criatura, o sobreviniere el aborto, las penas imponibles segn los artculos precedentes, se aumentarn de una tercera parte a la mitad En el contexto del delito de lesiones personales, se entiende por aborto la muerte del fruto de la gestacin en cualquier momento antes de su nacimiento, como consecuencia de las lesiones inferidas a la madre. Por parto prematuro se entiende el nacimiento pretrmino del feto vivo. La norma contempla que adems en estos casos, debe conllevar consecuencias nocivas para la salud del beb

y y

21. PRIMARIA: amenazas, chantajes, coaccin (secuestros, delitos sexuales y lesiones personales) SECUNDARIA: A un dao del sistema nervioso central A una lesin corporal que no interesa el sistema nervioso central SECUELAS PSIQUICAS 22. AGRAVANTES PUNITIVOS Cuando las conductas se cometan en nios y nias menores de catorce (14) aos las respectivas penas se aumentarn en el doble Si la conducta se cometiere con sevicia Crueldad excesiva (numeral. 6, art. 104 C.P). Si la conducta se cometiere colocando a la vctima en situacin de indefensin o inferioridad o aprovechndose de esta situacin (numeral. 7, art. 104 C.P). Si la conducta se cometiere con fines terroristas o en desarrollo de actividades terroristas (numeral. 8, art. 104 C.P). Si al momento de cometer la conducta en agente se encontraba bajo el influjo de bebida embriagante o de droga o sustancia que produzca dependencia fsica o squica y ello haya sido determinante para su ocurrencia o/y si el agente abandona sin justa causa el lugar de la comisin de la conducta.

y y y y

23. CARACTER SECUELAS MEDICO LEGALES ESTETICAS FUNCIONALES CARENCIALES 24. SECUELAS ESTETICAS DEFORMIDAD FISICA QUE AFECTA EL ROSTRO LIMITES DEL ROSTRO CALVOS REPOSO O EN MOVIMIENTO DEFORMIDAD FISICA QUE AFECTA EL CUERPO REPOSO O EN MOVIMIENTO 25. SECUELAS FUNCIONALES PERTURBACIN FUNCIONAL RGANO MIEMBRO 26. PERTURBACIN FUNCIONAL RGANO (SISTEMA) PAR: COMUNES EN NUESTRO USO: PRENSIN LOCOMOCIN VISIN MIEMBRO : 4 EXTREMIDADES Y MIEMBRO VIRIL Corte Suprema de Justicia Tales expresiones (miembro/rgano) en el campo del derecho penal, hacen referencia a la funcin que el rgano o miembro desempea, y no al sentido anatmico que le asigna la medicina general

27. ORGANO CONFORMADO POR rgano cardiovascular Corazn y sistema circulatorio y sistema de conduccin rgano de la visin (rgano par) Globos oculares y conexiones nerviosas. rgano de la audicin (rgano par) Pabellones auriculares, odo externo, medio e interno bilateral y conexiones nerviosas. rgano de la olfacin Regin olfatoria de la mucosa nasal, nervio olfatorio, tracto olfatorio, bulbo olfatorio. rgano de la masticacin Labios, los dientes, maxilares, msculos masticatorios, lengua, paladar, Articulacin temporomandibular, glndulas masticatorias y conexiones nerviosas. rgano de la digestin Todas las estructuras anatmicas que hacen posible la deglucin, absorcin y eliminacin del alimento: esfago, estomago, intestinos delgado y grueso; hgado, vescula y conductos biliares glndulas endocrinas y exocrinas vinculadas al sistema digestivo. rgano de la locomocin (rgano par) Cintura plvica y estructuras msculo esquelticas y neurovasculares de ambos miembros inferiores. rgano del equilibrio Para el equilibrio se requiere el funcionamiento adecuado de por lo menos dos de los siguientes mecanismos: confirmacin visual de la posicin; confirmacin no visual de la posicin (propiosepcin-sistema vestibular); integridad funcional cerebelosa. [1] . rgano sistema nervioso central Cerebro, cerebelo, puente, bulbo raqudeo, medula espinal y pares craneales, los cuales se encuentran protegidos por el crneo y la columna vertebral. rgano sistema nervioso perifrico Plexo cervical, braquial, dorsal, lumbar y sacro, y los nervios que de ellos se derivan incluyendo sistema autnomo (simptico y parasimptico). rgano de la prensin (rgano par) Estructuras msculo-esquelticas y neurovasculares de ambos manos, Pulgar y dedo ndice para la pinza. Pulgar y los otros 4 dedos para el agarre. rgano de la sexualidad femenina Glndulas mamarias, vagina, vulva y las estructuras, conexiones nerviosas y mecanismos neuroendocrinos que en ella intervienen. rgano de la gestacin Vagina, tero, trompas, ovarios y las estructuras, conexiones nerviosas y mecanismos neuroendocrinos que en ella intervienen. rgano de la reproduccin y sexualidad masculina Testculos, conductos deferentes, vesculas seminales, prstata, uretra, pene, conexiones nerviosas y mecanismos neuroendocrinos que en ella intervienen. rgano Urinario Riones, urteres, vejiga, uretra, y estructuras msculo esquelticas y neurovasculares que en ella intervienen rgano respiratorio Nariz, rinofaringe, traquea, bronquios, pulmones, diafragma y todas las Estructuras msculo esquelticas y nerviosas que en ella intervienen rgano de la fonacin Nariz, Cavidad oral, lengua, dientes incisivos, faringe, laringe Estructuras msculo esquelticas y nerviosas que en ella intervienen. rgano linfoimunohematopoytico Timo, amgdalas (especialmente en nios), bazo, medula sea, vasos y ganglios linfticos. Organo tegumentario Piel y sus anexos, tejido celular subcutneo.

28. PERTURBACIN FUNCIONAL RGANO : ORGANO PAR COMUNES EN NUESTRO USO: PRENSIN LOCOMOCIN VISIN MIEMBRO : 4 EXTREMIDADES Y MIEMBRO VIRIL Corte Suprema de Justicia Tales expresiones (miembro/rgano) en el campo del derecho penal, hacen referencia a la funcin que el rgano o miembro desempea, y no al sentido anatmico que le asigna la medicina general

y y y y

29. SECUELAS CARENCIALES PERDIDA FUNCIONAL RGANO MIEMBRO PERDIDA ANATOMICA RGANO MIEMBRO 30. CARCTER DE LA SECUELA PERMANENTE TRANSITORIA A DETERMINAR 31. CARCTER A DETERMINAR PERSISTE? TRANSITORIA PERMANENTE SI NO 32. GRACIAS

DESARROLLO CAPTULO I. La traumatologa en medicina legal. La Traumatologa[1]es la ciencia que se dedica al estudio de los daos corporales causados por violencia sobre el organismo por cualquier agente externo; como parte de la Medicina Legal estudia todas las cuestiones relacionadas con las agresiones a las personas cuyos resultados podra estar relacionado con el delito de Lesiones, Homicidio o tratarse de una muerte violenta, suicida o accidental. Esta no es la nica que interviene en el estudio mdico legal de las lesiones, sino que varias ciencias aportan elementos importantes, tal es el caso de la Balstica que proporciona los conocimientos para el anlisis e interpretacin de los efectos lesionantes de los proyectiles de las armas de fuego, a la que se une la Anatoma Humana, que permite establecer la localizacin de las lesiones segn las regiones corporales afectadas; es de trascendental importancia la Anatoma Patolgica que permite conocer y afirmar la data y vitalidad de las lesiones, as como las posibles causas que intervienen en las complicaciones y en el desenlace final. 1.1. CONCEPTO MEDICOLEGAL DE LESIONES: Se entiende por Lesin toda alteracin anatmica, funcional o psquica, ocasionada por un agente externo o interno, sobre el cuerpo humano. ANATMICAS Las alteraciones anatmicas pueden ser causadas por agentes externos o internos. Los agentes externos pueden ser mecnicos, fsicos o qumicos y determinan la regin en que se hayan aplicado la atraccin, dislocacin y hasta la destruccin de los elementos anatmicos. Los traumatismos provocados por los agentes mecnicos, pueden ser activos o pasivos, los primeros se producen por el efecto de un cuerpo animado de movimiento y velocidad al chocar contra el sujeto, los segundos son el resultado del movimiento y velocidad del cuerpo del sujeto contra el agente mecnico inmvil. En el caso en que tanto el agente mecnico como el cuerpo del sujeto estn animados de movimiento y velocidad se tiene como resultado un traumatismo mixto. El cuerpo slido que determina la atricin? de los tejidos se llama cuerpo vulnerante. Este puede ser un proyectil de arma de fuego, un instrumento cortante o punzante, una rueda de vehculo u otra parte de ste, un fragmento de hueso que acta sobre los tejidos de adentro afuera, etc.

Las lesiones traumticas pueden ser debidas a agentes fsicos como el fuego, el calor, la electricidad, los rayos X o el rdium, que actan destruyendo los elementos anatmicos unas veces y otras provocan reacciones a su nivel. Los agentes qumicos dotados de propiedades casticas, provocan la destruccin y necrosis de los tejidos con los que se ponen en contacto. Existen tambin un grupo de agentes de origen biolgico, capaces de provocar lesiones por los procesos patolgicos que desencadenan, lo que aparece en el Cdigo Penal dentro de los delitos contra la Salud Pblica, tal es el caso del delito de Contaminacin de las Aguas y de la Atmsfera previsto y sancionado en el artculo 194 apartado 1 del Cdigo Penal. Concluyendo alteracin anatmica es la consecuencia de unas lesiones que afecta o altera anatmicamente el cuerpo de la vctima. FUNCIONALES. Desde el punto mdico una lesin funcional es toda alteracin sufrida en el cuerpo de la vctima que limiten las funciones de rganos y partes del cuerpo humano. PSQUICAS. Son patologas surgidas en la vctima con posterioridad a la comisin del hecho delictivo. Siguiendo los preceptos aplicables a esta situacin quedar ello demostrando, inequvocamente los tres requisitos siguientes: Papel etiolgico inequvoco del delito en su produccin. Carcter permanente de la prdida que representa. Trascendencia a un diagnstico. 1. 2 LESIONES SEGUN EL AGENTE VULNERANTE. Las Lesiones segn el agente vulnerante se clasifican en: Contusiones. Heridas. Quemaduras. CONTUSIONES: Consiste en el dao producido por la presin ejercida sobre los tejidos por un agente vulnerante contuso que por su simple accin mecnica (cuerpo duro, romo) determina la atricin de la piel de las caractersticas del objeto y la cuanta de la fuerza de los diferentes grados de contusin.

Las contusiones se dividen en superficiales y profundas, dentro de las primeras estn la hiperemia contusa, las excoriaciones, las equimosis superficiales y los hematomas superficiales, catalogadas las mismas de primer grado. Por su parte las profundas son viscerales, nerviosas, musculares, ligamentosas, seas y linfticas Los instrumentos que pueden utilizarse son: Construidos como agentes de defensa: porra, vergajo. rganos naturales de ataque y defensa del hombre y los animales (manos, uas, dientes). Son de uso habitual para el hombre y que, accidentalmente, sirven como armas contundentes (bastones, martillos, culatas de armas, vehculos, etc.) Las contusiones pueden ser de diferentes grados, el primero y uno de los de mayor trascendencia en Medicina Legal est constituida por la hiperemia contusa, las excoriaciones y las equimosis, las que slo afectan la piel, las de II grado se caracterizan por afectar la hipodermis, en el III grado existe participacin muscular en la lesin y en las de IV grado se ha afectado el tejido seo. Hiperemia contusa: Consiste en un cmulo de sangre por dilatacin de pequeos vasos sanguneos, provocada por un efecto traumtico. Ejemplo una bofetada Excoriaciones: Es una lesin superficial de la piel, prdida de la epidermis con denudacin del corin. Ejemplo un rasponazo. En este caso la hemorragia sangunea es mnima, hay secrecin serosa que forma costra. Cuando se asienta en mucosa, algunos autores la denominan erosin de gran importancia, en relacin con algunos hechos como en los casos de delitos sexuales. Estas lesiones tienen importancia desde el punto de vista medicolegal cuando se analizan segn tres criterios: topogrfico, morfolgico y cuantitativo. Criterio topogrfico: Con frecuencia se producen en partes descubiertas y asequibles, especialmente sobre partes salientes, debajo de las cuales hay resistencia sea, los que proporcionan datos valiosos en los siguientes casos: Accidentes del trnsito: En los atropellos la localizacin de las excoriaciones indica la posicin del individuo al ser atropellado y la direccin que llevaba el vehculo incluso, en muchas ocasiones, se puede interpretar la naturaleza del suelo. En los casos en que se producen arrastramiento se pueden apreciar rasguos extensos y profundos que sealan la direccin del arrastre y la naturaleza del suelo. Asociadas a la estrangulacin y sofocacin se ven excoriaciones producidas por uas, que se localizan alrededor de la nariz, boca y cuello. Estas tambin se pueden apreciar relacionadas con los delitos sexuales sobre todo en extremidades superiores, como resultado de las violencias para sujetar a la vctima y alrededor de la boca para impedir los gritos.

Criterio morfolgico: La forma de las excoriaciones puede ser irregular o que dibujen determinadas figuras, que pueden orientar, en algunas ocasiones, hacia el agente productor, tambin existen excoriaciones rectangulares, alargadas, en ocasiones, con dibujos, propias de las ruedas de vehculos provistas de neumticos. Excoriaciones lineales, finas, mltiples, paralelas y equidistantes, se debe pensar en garras de animales, as como en agresiones con bastones. Criterio cuantitativo: Se determina por la cantidad de excoriaciones producidas. Equimosis: Conocidas tambin como infiltrado superficial son las contusiones de primer grado ms importantes, se describen como lesiones superficiales, sin afectacin de la piel, solo al tejido celular subcutneo, se producen a consecuencia de ruptura de pequeos vasos superficiales; la sangre se infiltra en las mallas del tejido celular subcutneo. Cuando son muy extensas se le denomina sugilaciones, al igual que las producidas pos succin con la boca (chupn), de gran inters medicolegal asociado a los delitos sexuales. Una de las caractersticas de las equimosis es su forma muy variable, dependiendo del instrumento y del modo en que ste fue manejado, entre las ms frecuentes se encuentran las redondeadas, alargadas, cuadrangulares y digitadas, asociadas con agresiones realizadas con bastones, ltigos, martillos y las producidas por los dedos. Su coloracin vara de acuerdo con el tiempo o la data de produccin, as podrn ser: el primer da de color rojo lvido; el tercer da rojo violceo, el sexto da azuloso, el da doce verdoso, el dieciocho amarillo, el veinte debe desaparecer. Se identifican adems por ser ms oscuras en el centro y tener un color ms morado cuando ms pigmentada es la piel donde asienta, al evolucionar los das tienden a ensancharse y a aplanarse. Sin embargo se debe aclarar que estas caractersticas se pueden ver modificadas por factores locales dentro de los cuales se encuentran la existencia o no de un plano seo subyacente al punto traumatizado, la vascularizacin de la zona y la disposicin anatmica del tejido celular subcutneo. Influye tambin la accin de factores generales dentro de los cuales los ms significativos son la edad, el sexo y la constitucin individual del sujeto. Los nios, ancianos, mujeres y los sujetos afectados con trastornos circulatorios estn ms predispuestos a producir extensas equimosis. En las contusiones profundas intervienen en su produccin, tanto la energa del agente contusivo como la no existencia de un plano seo subyacente, y la piel por su elasticidad se distiende y escapa de la accin traumtica que se traduce en las lesiones internas, que con frecuencia comprometen la vida y producen serias consecuencias. Las lesiones viscerales (roturas y

desgarros), las colecciones o derrames cavitarios, las fracturas seas y dems lesiones internas enmarcan cuadros lesivos de enorme importancia por su mortalidad o secuelas incapacitantes, y en ocasiones no revelen en su examen inicial la gravedad que envuelven. Revisten gran valor en la prctica medicolegal por cuanto sus caractersticas y presencia orientan para la interpretacin y valoracin de la violencia sufrida: Son lesiones vitales, o sea la sangre extravasada al tejido celular subcutneo aparece fuertemente coagulada e ntimamente adherida al propio tejido y en caso de realizar una incisin para verificarla durante la autopsia no se elimina con agua, lo que si ocurre en caso de extravasaciones sanguneas, presentes en un cadver y que pueden ser objeto de confusiones. Su localizacin se corresponde con el sitio golpeado, pero se deben recordar las llamadas equimosis a distancia que se producen cuando la sangre recorre los espacios libres de la regin, siguiendo las vas anatmicas, hasta llegar a depositarse en los sitios declives, como ocurre en caso de fractura de la base del crneo en que estas se visualizan en las regiones orbitarias de la cara. En ocasiones representan el objeto que las produjo y se les denomina Equimosis figuradas, que indican la naturaleza del instrumento, debiendo recordar que esto solo se puede apreciar en la fase inicial del traumatismo, pues el propio proceso de reabsorcin hace que pierda su forma con el decursar de los das. Indican la data o el tiempo de producida por su color, aunque los cambios cromticos dependen de la cantidad de sangre extravasada de la riqueza vascular de la regin daada y de las caractersticas individuales del sujeto (edad, sexo, estado general). Desde el punto de vista jurdico estas lesiones por lo general, no tienen trascendencia pues curan espontneamente, lo que significa que no requieren de ningn tratamiento para su curacin, ni dejan secuelas anatmicas ni funcionales. HERIDAS. Son las soluciones de continuidad producidas por una agente traumtico mecnico. De la naturaleza del agente mecnico y de su mecanismo o forma de actuar se distinguen distintos tipos de heridas. Contusas: Son lesiones producidas por agentes contundentes (desprovistos de punta y filo), los que actan por la accin contusiva, y producen una solucin de continuidad de la piel, provocada porque se vence la elasticidad de la piel por la accin del instrumento. Formas de produccin: El objeto vulnerante posee porciones filosas o puntiagudas, o est dotado de tal energa que vence la resistencia del tejido.

Cuando los tejidos superficiales resultan comprimidos entre el agente y un plano duro profundo como un hueso (arcos superficiales, borde anterior de la tibia) son susceptibles a infectarse. Caractersticas: Lesiones irregulares. Bordes magullados o desgarrados, unidos por puentes de tejidos. Estas heridas, teniendo en cuenta la ubicacin, dimensiones y forma de curacin, podrn dejar secuelas, de acuerdo con la forma en que cicatricen y transcurrir sin repercusin jurdica o por el contrario, podrn ser constitutivas de secuelas e incluso de deformidad.[2] Por armas blanca: Son las heridas producidas por armas formadas por una hoja metlica, generalmente de acero, que por estar dotadas de filo o extremos en punta, determinan efecto traumtico, filoso, punzante o ambos, en algunos casos se aade efecto por el peso del instrumento. Existen diversos tipos de instrumentos que pueden utilizarse para provocar heridas, como son: Punzantes o perforantes (punzn). Cortantes (navaja, cuchillos). Perforocortantes Cortocontundentes Las heridas causadas por instrumentos punzantes se caracterizan por ser de forma alargada, dimetro variable y seccin circular, pueden ser naturales, entre las que se tienen las espinas, aguijones, pero pueden ser artificiales: agujas, clavos, flechas, punzones. Su mecanismo de accin es actuando sobre los tejidos en forma de cua, disociando y rechazando elementos anatmicos de la zona daada. Estas lesiones se caracterizan por presentar orificio de entrada, trayecto y orificio de salida, si el instrumento atraviesa una zona del cuerpo. Por su parte las heridas provocadas por instrumentos cortantes se caracterizan por producir soluciones de continuidad, que afectan superficialmente la piel, pudiendo adoptar diferentes formas: lineales, si el ataque se produce perpendicular a la superficie corporal; en colgajo si el ataque es oblicuo y mutilante si durante la agresin se destruye alguna parte saliente del organismo. Los instrumentos cortantes se describen por tener una hoja de poco espesor con seccin triangular; que acta solo por el filo, entre estos se tienen, fundamentalmente las navajas, cuchillos y bisturs.

Estas heridas se caracterizan por poseer bordes limpios y regulares, es ms profunda en el centro y los extremos son regulares, las paredes son profundas y dibujan una seccin triangular. El pronstico depende del instrumento y de la zona daada, sobre todo de la vascularizacin y el calibre de los vasos sanguneos interesados, pudiendo provocar una hemorragia de mayor o menor cuanta. En el caso de las heridas mutilantes pueden constituir secuelas por el dao anatmico o funcional que ocasionen. Los instrumentos perforocortante actan por la suma de la punta y el filo, pueden tener ms de una arista, por lo que existen instrumentos monocortante, bicortantes y pluricortantes; las lesiones que provocan se caracterizan por tener un orificio de entrada: tpico o no, en dependencia del instrumento. Un trayecto y un orificio de salida, si se atraviesa una zona del cuerpo. El pronstico de estas lesiones depende de varios factores, sobre todo de la profundidad de la lesin, de la zona afectada y de la hemorragia que provocan al lesionar vasos sanguneos importantes. Las heridas por instrumentos cortocontundentes son las provocadas por los instrumentos que adems de una hoja afilada poseen un peso considerable como puede ser un machete, por lo que a su efecto cortante se aade el peso, as que rene la accin contusiva y la propiamente cortante, cuanto mayor sea el peso mayor ser la fuerza viva sobre el filo cortante. Estas heridas se determinan por la unin de las caractersticas de los instrumentos cortantes y contundentes, sus particularidades esenciales estn dadas por presentar una solucin de continuidad, con bordes limpios, extremos agudos sin cola, a los que se unen la contusin y la laceracin, si el arma acta oblicuamente produce colgajos, puede alcanzar en profundidad, hasta el plano seo, si el instrumento este bien afilado. El pronstico es ms grave que en las heridas anteriores fundamentalmente por su mayor extensin y profundidad, por lo que, con frecuencia interesan partes seas y tambin rganos internos, a ms de que tienen mayor factibilidad de infectarse. Por armas de fuego Son los efectos lesivos que producen sobre el organismo los disparos realizados con armas que expulsan un proyectil por un mecanismo de fuego. Su nombre responde a que en los modelos antiguos los disparos iban acompaados de la salida de una llamarada por la boca del arma. Las armas de fuegos son todas aquellas que disparan un proyectil por accin de una carga explosiva u otro medio de impulso, a travs de un cilindro metlico. Se componen de tres partes esenciales; la culata, destinada a asir y sujetar el arma, mecanismos de disparo, constituidos por un percutor, que se acciona por un gatillo y el can, cilindro hueco, de mayor o menor longitud, segn el tipo del arma. Se clasifican de acuerdo con su alcance y en relacin con la longitud del can en cortas: pistolas, revlveres y en armas largas; escopetas, fusiles, etc.

De acuerdo con la carga que disparan pueden ser de proyectiles mltiples o nicos y atendiendo a la constitucin del arma se clasifican en tpicas a las fabricadas en serie por las distintas marcas y en atpicas a las irregulares e improvisadas. Los disparos estn compuestos por la plvora, el taco y el proyectil, lo que tiene gran importancia criminalstica y medicolegal para la interpretacin del hecho. Las lesiones provocadas por un proyectil de arma de fuego son variables y estn relacionadas, principalmente con la direccin en que contacte el proyectil con la superficie corporal y la calidad de la plvora. Puede ser desde una contusin de primer grado, expresada en una equimosis, excoriacin y surco o una herida propiamente dicha. La contusin se produce cuando las balas tienen poca carga o cuando con carga normal se encuentran con el final de la trayectoria (balas muertas), tambin en casos que contacten con el cuerpo al rebotar por haber tropezada en su recorrido con algn obstculo que le haya hecho perder velocidad y por ltimo, cuando los proyectiles son lanzados por armas defectuosas. La herida producida por un disparo de arma de fuego puede ser nica para cada disparo, y cuando se interpone ms de una zona o estructura del cuerpo puede ser mltiple (atraviesa una mama pndula o un miembro superior). En caso de fragmentacin del proyectil se caracteriza por tener orifico de entrada, trayecto y orificio de salida. Orificio de entrada: Se produce por la accin mecnica del proyectil al perforar la piel, tiene caractersticas generales y especiales, comprende el orifico propiamente dicho, los anillos de enjugamiento y de contusin, puede ser de forma circular, ovalada, lineal, estrellada, en dependencia de la forma del proyectil, de su velocidad y fuerza de rotacin Los bordes son invertidos, de forma circular, cuando el proyectil ntegro incide de forma perpendicular sobre la piel y alargado cuando lo hace en direccin oblicua, si penetra por un orificio natural se le denomina orificio de entrada natural . Alrededor del orificio se produce una zona de contusin, llamado halo contusivo o cintilla erosiva, caracterizada por un anillo de aspecto desecado, apergaminado y de color oscuro o negro, de algunos milmetros a su alrededor, que puede ser concntrico o semilunar que indica la direccin del disparo. Trayecto: Depende de los rganos interesados durante el recorrido del proyectil, su nmero generalmente, es nico por cada proyectil, o por el arrastre de esquirlas seas (falsos proyectiles). Suele ser uniforme y contiene sangre coagulada o cuerpos extraos, en los casos en que no hay orificio de salida el proyectil se puede ubicar al final del trayecto, pero tambin se puede encontrar alojado en la luz de un rgano hueco o en la superficie de la piel, prximo a la salida. El estudio del trayecto de un proyectil en el cuerpo humano suele indicar casi siempre la posicin entre agresor y agredido.

Orificio de Salida: El proyectil normalmente debe producir un solo orificio de salida, su fragmentacin puede determinar varias salidas, se caracteriza por presentar bordes invertidos que pueden tener forma circular, semilunar, en colgajo, en dependencia del ngulo de salida del proyectil. No existe halo contusivo con excepcin de los casos en que el cuerpo est apoyado en un plano duro, (pared o piso). La distancia del disparo consiste en la distancia existente entre la vctima y el arma y puede ser. A boca tocante: La boca del can se encuentra en contacto con la piel o muy cerca de ella (menos de un centmetro). A nivel de la piel podr observarse el dibujo del borde del can y los elementos del disparo (proyectil, gases, humo, grnulos de plvora, resto de vestido y a veces hasta el taco), que penetran constituyendo un verdadero foco de desprendimiento de los tejidos de paredes ennegrecidas, llamado por Hoffman, aguja de mina, el orificio de entrada parece un sacabocado, desgarrado y estrellado. A corta distancia: Son aquellos que se efectan entre cincuenta centmetros y un metro en dependencia del tipo de arma. Suelen aparecer los elementos propios del orificio de entrada, pero es caracterstico encontrar el denominado tatuaje que se puede observar en la piel o la ropa, causado por los granos de plvora quemados y lanzados por los gases de deflagracin de la plvora. A larga distancia: No se observa el llamado tatuaje, solo existe la zona de contusin, la piel est completamente limpia. QUEMADURAS. Se define por quemaduras a un conjunto de lesiones determinadas por la accin de agentes fsicos, qumicos o biolgicos que al actuar sobre los tejidos dan lugar a procesos locales y generales cuya gravedad guarda relacin con su extensin y profundidad. Son traumatismos debido a la accin sobre el cuerpo de la llama, del calor radiante, de los lquidos o vapores a elevadas temperaturas y de los slidos al rojo vivo o en fusin y de la accin de sustancias custicas o corrosivas (cido y lcalis). Clasificacin. Atendiendo a la profundidad o grado de la quemadura. Epidrmicas. (Eritema Simple) enrojecimiento y tumefaccin. Drmicas superficiales y profundas (Flictenas) vesculas. Hipodrmicas (Escara) indolora porque hay destruccin nerviosa. Carbonizacin. Clasificacin. Atendiendo al agente las quemaduras pueden ser por:

Fuego, lquidos hirvientes, sustancias custicas y corrosivas, cuerpos slidos calentados, cuerpos o sustancias muy fras, entre otras. Los agentes se clasifican en fsicos, qumicos y biolgicos. Agentes Fsicos: Fro: hielo, aire fro, nieve. Calor: slidos quemantes, lquidos hirvientes, gases, llamas, fuego. Electricidad: industrial, atmosfrica. Radiantes: sol, sustancias radioactivas, rayos x, energa atmica. Agentes qumicos. cidos, lcalis, medicamentos, combustible, otras sustancias. Agentes biolgicos. 1. Insectos, aguas vivas (medusas), peces y batracios, resinas vegetales, plantas etc., sustancias de origen animal. La duracin, la intensidad y la extensin de accin de los agentes causales determinan diferentes tipos de quemadura, Segn el tipo de quemaduras, el tratamiento y el pronstico varan de acuerdo con la lesin, por lo que es necesario diagnosticar en cada uno, sus caractersticas y, por lo mismo, es importante clasificar las quemaduras de la forma ms racional y exacta posible. Las quemaduras se clasifican de: Primer grado que afectan slo el estrato crneo o capa de la epidermis. Segundo grado. Drmicas superficiales (interesan la dermis papilar); drmicas profundas (afectan todas las capas drmicas). Tercer grado. Destruyen todo el espesor de la piel y llegan hasta el tejido celular subcutneo (TCS) o el hueso. La gravedad de una quemadura puede ser estimada por sus factores principales: Porcentaje de superficie corporal quemada y profundidad de la quemadura. Los factores adicionales que determinan la gravedad de una quemadura incluyen su localizacin, la edad, el estado fsico del enfermo y la presencia de lesiones concomitantes. Localizacin de la quemadura.

En algunas partes del cuerpo las quemaduras se acompaan de tales deformidades que deben ser consideradas como graves, incluso aunque su extensin sea pequea, tales arias de importancia funcional son: la cara, las manos, los pies, los genitales y los pliegues de flexin. Las quemaduras del tracto respiratorio son particularmente graves con independencia de la cantidad de superficie quemada. El Vitriolaje es un tipo de quemadura consistente en arrojar al rostro de la vctima una sustancia custica para desfigurarlo. Se acepta tambin el trmino para los casos en que se derraman sustancias custicas sobre los genitales e incluso sobre otras partes especficas corporales con accin dolosa. Etiologa medicolegal de las quemaduras. Accidente. Suicidio. Homicidio. Suplicio, valor histrico (indio Hatuey), pues ya no se usa en la actualidad. Existen tambin las quemaduras por la accin de sustancia qumicas, dentro de las que se encuentran las producidas por rayos X, radiaciones y radiactividad, las mismas son consecuencias de la radiacin electromagntica que es una forma de propagacin de la energa en hondas que viajan a la velocidad de la luz. La forma de alta energa, radiaciones de ondas cortas denominadas como rayos X y rayos gamma, transportan energa suficiente para producir la ionizacin de los materiales que la absorben. Los rayos X y los rayos gammas emitidos, espontneamente, por sustancias radioactivas. En realidad ambos tipos de radiacin son idnticos y slo difieren en las fuentes que la originan. De un modo general, las quemaduras producidas se pueden distinguir agudas y crnicas. Diagnstico. Trauma por radiacin reciente y antiguo sobre la base de la historia clnica o de alguno de los siguientes hallazgos macroscpicos: lceras crnicas obstructivas en aparatos digestivos. Cambios por radiacin o lceras crnicas de la piel. Depilacin. Necrosis sea o cartilaginosa de origen oscuro. Anemia, leucopenia o depresin de mdula sea de origen oscuro.

Nos parece importante esbozar tambin en el cuerpo de este Trabajo a los Accidentes del Trnsito, bajo este trmino se comprende el casi infinito nmero de eventualidades ligadas al trasporte terrestre, por agua y aire, admitiendo el ambiguos sentido de la palabra accidente, ya que en realidad a muchos les falta la condicin de fortuitos. Por su incidencia en nuestro trabajo diario trataremos los accidentes automovilsticos. En estos accidentes no puede hablarse de lesiones tpicas, ya que todas las lesiones conocidas son posibles. Las fracturas del codo o magullamiento de los miembros superiores ocasionados por sacar o llevar la mano fuera para indicar o dar las seales del trnsito, son hoy menos frecuentes en virtud del uso de las seales por luces. Se producen quemaduras en las manos y antebrazos al repararse el vehculo o tocarse alguna parte caliente del motor, tambin existe la posibilidad de los desgarros tendinosos o hernias muscular o abdominal, principalmente en parqueadores y fregadores de autos, al empujar estos. En las lesiones propias de los accidentes automovilsticos se distingue el atropello con sus cuatro fases: choque, cada, aplastamiento y arrastre. En la primera formo o choque, las lesiones ser producen por la parte delantera del vehculo que golpea la vctima, por lo general a nivel de las extremidades inferiores, el abdomen o el trax y raras veces en la cabeza; cuando el sujeto cae al suelo se pueden producir traumatismos indirectos, ya que no son determinados directamente por el vehculo. Si este le pasa por encima produce en la vctima las lesiones de aplastamiento, que origina desde simples decolamientos y hematomas, hasta intensas lesiones viscerales. Cuando el cuerpo es enganchado generalmente por una pieza de ropa o vestido se producen las lesiones de arrastre, caracterizadas principalmente por excoriaciones. Dentro de las excoriaciones ms graves en los accidentes automovilsticos estn las cadas o lanzamientos desde e vehculo. Se producen en las personas que van en el vehculo y que resultan impulsadas por la inercia cuando se produce una brusca detencin del vehculo, facilitada a veces al abrirse las puertas. En cuanto a las lesiones producidas por las gomas o neumticos en los accidentes con aplastamientos, es de sealar el tipo apergaminado, o la reproduccin de los relieves del neumtico y lo surcos anchos y profundos, con lesiones internas graves, que en ocasiones coexisten con integridad de la piel o el apergaminamiento ya sealado. Es importante citar el grave traumatismo relativamente frecuente en el conductor, constituido por el aplastamiento, o mejor hundimiento del esternn por la rueda del timn. CAPTULO II. Evolucin histrica del delito de lesiones Para Jos Antonio Grillo Longoria "La evolucin histrica del delito de Lesiones, partiendo del Derecho Romano, sin desconocer sus orgenes ms remotos, permite concluir que los primitivos juristas romanos fueran desarrollando el concepto del delito a partir de un primer perodo durante el cual las lesiones integraban el iter criminis del homicidio, de modo que al no producirse la

muerte de la vctima, se responsabilizaba al culpable por su intento frustrado de matarla, aunque las lesiones fueran reguladas tambin como una subfigura de la injuria, considerando en relacin con ella la intencin de deshonrar a la vctima ms que la de causarle un dao fsico. Pero los juristas romanos llegaron a concebir que en las lesiones poda existir un propsito menos grave que el de matar, es decir, el propsito de herir a la vctima, de causarle un mal que no implicara la muerte de esta. Por lo que no era justo responsabilizarlo con el resultado. Al mismo tiempo, se percataron de que no siempre poda vincularse a la conducta del agente comisor con la intencin de menospreciar, deshonrar o injuriar a su vctima, pues el propsito poda ser completamente ajeno a ese objetivo y s relacionado con el resultado de dao fsico sin muerte. Estas nuevas concepciones llevaron a los juristas romanos a valorar la existencia de un elemento intencional: el animus vulnerandi o animus ledendi, el decir, el dolo que tendra que concurrir en la accin del agente que hera a otra persona, para encuadrar su conducta entre los preceptos sancionadores de las lesiones o calificarlo de homicidio no consumado que requera el animus necandi. Puede afirmarse que esa valoracin del elemento intencional perdur a travs de los siglos y fue asimilado por el Derecho Penal moderno[3] El propio Grillo Longoria seala: "En la evolucin histrica del delito de lesiones hay que considerar tambin los tres momentos en que puede distinguirse la naturaleza de las lesiones que se califican como tales: "Etapa durante la cual el Derecho Penal, con criterio restrictivo, tutelaba la integridad fsica, y calificaba el delito como "delito contra los miembros" comprendiendo las heridas y los golpes. Herida rea la que se produca cuando como consecuencia de la agresin, la vctima sufra solucin de continuidad en los tejidos, con efusin de sangre. Golpes, cuando la violencia sobre su cuerpo no produca solucin de continuidad en los tejidos ni efusin de sangre. A esa primera etapa correspondan los delitos de ossifructio y membris ruptis, como modalidades de la injuria. "Segunda etapa, caracterizada por un criterio menos restrictivo, durante la cual ya se valoran como lesiones los daos causados a una persona, que no requeran necesariamente la alternacin de su anatoma, aunque se produjera en l un trastorno funcional. En esta segunda etapa comenz a utilizarse la denominacin "lesiones corporales", que permite calificar de lesiones los daos que rebasan el concepto de delitos contra los miembros. " "El tercer momento se caracteriza por una valoracin ms integral de la persona, incluida su psiquis, que puede ser alterada o gravemente daada sin que el resultado de la violencia empleada pueda medirse por las modificaciones anatmicas o fisiolgicas sufridas por la vctima. En esta ltima etapa, los penalistas propusieron la denominacin "delitos de lesiones personales[4] Eugenio Cuello Caln, refirindose al Derecho Penal de Espaa, expresa: "En nuestro antiguo derecho, la penalidad de las lesiones reviste la forma de tarifas de la sangre. En el Fuero Juzgo (libro VI, tt. IV, ley 1.)" la pena se seala en atencin al dao causado, a si sali sangre de la herida, si el golpe rompi la piel, o si entr en el hueso, o lo quebrant, etc.; en

ciertos casos se establecen penas de tipo talional o graduadas por la gravedad de la lesin. Las Partidas (Partculo Vll, tt. IX, ley 6.) toman en cuenta el medio empleado para causarla (mano, pie, palos, piedras, armas), si la herida sangr, se el ofendido qued lisiado, la parte del cuerpo lesionada, pero en general las lesiones no se consideran sino como modalidades de la "deshonra" que se identifica con la injuria del derecho romano "Segn el Cdigo Penal de 1822, la lesin se produce hiriendo, golpeando o maltratando a una persona; este cuerpo legal ya tiene en cuenta la perturbacin causada por la lesin, como la prdida de miembro, la produccin de enfermedad temporal o permanente, la incapacidad para el trabajo, de modo que ya encierra el germen de la regulacin de estos delitos adoptada por los Cdigos posteriores" Refirindose a los antecedentes de la castracin, seala: "En Roma se pen la castracin cuando tuviera lugar libidinis vel promerci causa. Adriano dispuso que la pena fuera impuesta prescindiendo del consentimiento del ofendido, tambin fue penada la circuncisin practicada por los judos, en Espaa las Partidas (Partculo VII, tt. VIII, ley 13 ) penaron la castracin, cuando la vctima era un hombre libre con la misma pena que el homicidio, si era siervo y la castracin se practic por orden del seor, este lo perda y el cirujano operador era castigado como homicida. El Cdigo Penal de 1822 seal graves penas, atenundolas en caso de consentimiento de la vctima[5] Este Cdigo regula el delito con la denominacin de lesiones y con una estructura compleja muy casustica y variada que comprende diez artculos y en la que se sanciona la que de propsito castrare a otro , ejecutare cualquier mutilacin, causare lesiones graves, al herir, golpear o maltratar de obra a otro, si resulta imbecilidad, impotencia o ceguera; prdida de un ojo o algn miembro principal o impedido de l, o inutilizado para el trabajo habitual; deforme o prdida de un miembro no principal o inutilizado de l para su trabajo habitual por ms de noventa das; enfermedad o incapacidad para el trabajo por ms de treinta das, las formas agravadas de los cuatro apartados de las lesiones graves, si el hecho se ejecutare contra los sujetos pasivos del parricidio o concurriendo las circunstancias del asesinato. No incluye en las formas agravadas ante descritas, las lesiones causadas por el padre al hijo, al excederse en su correccin; ni las causadas por el amo al esclavo, sealando responsabilidades civiles especiales en este ltimo caso. Incluye tambin como modalidades de las lesiones graves, cuando la accin consiste en la administracin de sustancias o bebidas nocivas, sin nimo de matar; las diferentes modalidades de lesiones no graves, y las lesiones graves, en ria tumultuaria en las que no constare quietes las hubieren causado, y la mutilacin para eximirse del servicio militar. Finalmente, en el Captulo VIII: Disposicin general, se sanciona en forma atenuada el adulterio infraganti, cundo se causan lesiones graves, y como excusa legal absolutoria si las lesiones fueran de otra clase, extendiendo la aplicacin de esta regla a los padres respecto de sus hijas menores de veintitrs aos y sus corruptores. El Cdigo de Defensa Social regul el delito de Lesiones, en la forma siguiente:

Se utiliza la denominacin de Lesiones, en una variedad de figuras y casuismo aunque con tcnica ligeramente superior al Cdigo anterior, estructurados los diferentes tipos en niveles, los que pudieran denominarse: Lesiones Graves, castrar o esterilizar, cualquier otra mutilacin; las lesiones graves consisten en herir, golpear o maltratar con consecuencias de locura, otro sentido o un miembro principal o quedarse absolutamente impedido de este, o notoriamente deforme o inutilizado de manera permanente para su trabajo habitual; si quedare deforme o con prdida de un miembro no principal o inutilizado de l o incapacitado para su trabajo habitual o enfermo por ms de sesenta das. Lesiones menos graves, cuando producen en el ofendido inutilidad para el trabajo o necesidad de asistencia mdica por ms de diez das y menos de treinta. Lesiones leves si causan al ofendido inutilidad para el trabajo o necesidad de asistencia mdica hasta diez das y maltratado de obra cuando no produjeren inutilidad para el trabajo ni necesidad e asistencia mdica. La ria tumultuaria en la que resultaren lesiones graves o menos graves y no constare quienes las hubiesen causado y los casos en que sin nimo de matar, se administrara, a sabiendas, sustancias o bebidas nocivas o narcticos, causando a otro alguna de las lesiones tipificadas en este captulo aunque de su ingestin no resultaren lesiones. La Ley 21 de 1979 denomina Lesiones a los delitos de este captulo, y rompiendo con las formas tradicionales de los dos Cdigos anteriores, con formulaciones ms generales, trata de eliminar el casuismo y fundamentar la penalidad en el elemento subjetivo. En la Exposicin acerca del Proyecto de dicho Cdigo Penal se expresa que el Proyecto configura el delito de Lesiones fundando su penalidad en la intencin que anima al culpable al ejecutar el hecho, mientas que el Cdigo de Defensa Social la deriva del resultado final producido. La frmula adoptada al respecto por este Cdigo puede traer como consecuencia que hechos cometidos con grave peligrosidad y riesgos para la vida de la vctima no resulten sancionados en proporcin adecuada, debido a que los avances de la ciencia mdica pueden reducir los daos ocasionados, que si bien desde el punto de vista humano constituyen una circunstancia que ajena a la conducta y a la intencin del autor, le sirve a este para atenuarle injustificadamente la pena. De ah que el Proyecto se haya acogido al criterio de fundar la sancin en la intencin del culpable, aunque sin descontar totalmente la naturaleza del resultado, en los que este tiene de ndice revelador de aquella. Novedoso resulta que nuestro ordenamiento actual no contempl como delito la figura recogida en el artculo 328 del Cdigo Penal de 1979 [6]que consista en el maltrato de obra a otro cuando las lesiones que causaban no dejaran secuelas ni necesitaran asistencia mdica, regulndose ello de forma contravencional en el artculo uno inciso (LL) el Decreto 141 de fecha 24 de marzo de 1988. El delito de Lesiones en el Cdigo Penal vigente: El delito de Lesiones, en toda su evolucin histrica, incluyendo los Cdigos vigentes, es un delito complejo por su variedad de formas, que se derivan de la gran riqueza de modalidades de hechos que pueden afectar la integridad corporal y daar la salud fsica o psquica de las personas as como un infinito nmero de medios, modos y formas que pueden intervenir en la materializacin de este delito. El estudio de sus antecedentes y evolucin histrica refleja el gran esfuerzo

realizado y que se realiza en la doctrina y en la legislacin, por eliminar el casuismo que lo caracteriza y lograr formulaciones legales con mayor y mejor nivel de concrecin conceptual. El delito de Lesiones es un delito contra la integridad corporal y la salud de las personas, consiste en que una persona lesione o dae la salud de otra, pero la variedad de posibles lesiones y daos a la salud obliga a buscar frmulas que permitan su clasificacin en tipos delictivos. Nuestro Cdigo Penal vigente, con la denominacin de Lesiones, que es la misma que ha tenido en todos los Cdigos que han regido en Cuba, estructura estos delitos siguiendo el modelo de Cdigo precedente, Ley No.21 de 1979, en tres tipos penales independientes, aunque por la interrelacin existente ellos se puede considerar que hay un tipo bsico, una forma agravada y una forma atenuada. Aunque cada tipo tiene su redaccin independiente, estos poseen elementos o aspectos similares. Sus diferencias se dan en aspectos concretos como son: el objetivo, la estructura y la sancin. Son similares en estos tipos delictivos: el objeto de proteccin: son delitos que protegen la integridad corporal y la salud fsica y la psiquis de las personas; el sujeto activo: es general, "el que" puede ser cualquier persona; el sujeto pasivo: es tambin general, "a otro" puede ser cualquiera, menos el propio comisor; el aspecto subjetivo: es un delito con formulacin nica para los hechos intencionales o por imprudencia, es decir, que el tipo admite hechos cometidos intencionalmente o imprudentemente, sin expresar de forma concreta este aspecto que est regulado en el artculo 9 de la parte general; el objeto de la accin u omisin es una persona y el resultado es de dao. Captulo III. El delito de lesiones en el ordenamiento penal vigente Lesiones ARTICULO 272.1. El que, cause lesiones corporales graves o dae gravemente la salud a otro incurre en sancin de privacin de libertad de dos a cinco aos.. Se considera lesiones graves las que ponen en peligro inminente la vida de la vctima, o dejan deformidad, o incapacidad o cualquier otra secuela anatmica, fisiolgica o psquica. Para adecuar la sancin, el Tribunal tiene en cuenta, especialmente, el grado en que la intencin del culpable coincide con la naturaleza y entidad de las lesiones causadas. ARTICULO 273. El que, ciegue, castre o inutilice para la procreacin a otro, incurre en sancin de privacin de libertad de cinco a doce aos. ARTICULO 274. El que, cause lesiones corporales o dae la salud de otro que, an cuando no ponen en peligro la vida de la vctima, ni le dejan las secuelas sealadas en los artculos 272 y 273,

requieren para su curacin tratamiento mdico, incurre en sancin de privacin de libertad de tres meses a un ao o multa de cien a trescientas cuotas o ambas. Tipos penales. El tipo penal contenido en el artculo 272 esta estructurado en la descripcin del hecho, una definicin autntica contextual y una regla de adecuacin de la sancin. El aspecto objetivo en la modalidad bsica tiene como verbos nucleares: causar y daar; entre los aspectos de la descripcin seala: que se cause lesiones corporales graves a otro o se dae gravemente la salud de otro; volvemos a insistir, en que sea otro, el comisor no puede ser sujeto pasivo de este delito. En el apartado 2 del citado artculo no se define que es lesin grave; el mtodo seguido consiste en sealar como tales las que ponen en peligro inminente la vida de la vctima (es la condicin traumtica o de otra naturaleza violenta o de causa externa que de no recibir asistencia o tratamiento mdico inmediato puede conducir a la muerte), las que dejen deformidad (la alteracin anatmica o morfolgica debiendo reunir tres condiciones, producir fealdad o desfiguramiento, que se encuentre en alguna regin del cuerpo que la haga fcil y notoriamente visible y que sea permanente), incapacidad (no comprende solamente al impedimento laboral, porque el dao a la persona es patente y en ocasiones de extraordinaria consecuencia cuando ocurre en nios o jvenes victimas de este delito, en el que el juego y los estudios y no el trabajo, son los afectados por la limitacin funcional u orgnica de la incapacidad) o cualquier secuela anatmica, fisiolgica o psquica ( que tenga consecuencias de daos en el cuerpo y sus rganos, en el funcionamiento de los rganos o en las funciones psquicas de la vctima). El concepto de peligro inminente se introduce por vez primera en la Ley No. 21 de 1979, ya que el Cdigo de Defensa Social no lo recoga. Si partimos del anlisis semntico el diccionario Larousse considera el peligro como riesgo o contingencia inminente de que suceda algn mal, por lo que la acepcin de inminente empleada por el Cdigo pudiera estimarse de redundante, toda vez que al decirse peligro atendiendo al diccionario de Sinnimos y Antnimos debe suponerse de inminente. A nuestro criterio la calificacin del peligro como inminente es correcto, pues lo que se trata es de resaltar lo cercano que est de ocurrir el mal. En virtud del recurso de Casacin establecido en la Causa No. 180 del ao 1998 de la radicacin de la Sala Penal Segunda del Tribunal Provincial Popular de Sancti Spritus, la Sala de la especialidad del mximo rgano de Justicia defini que estamos en presencia de lesiones con peligro inminente para la vida cuando la vctima sufra; Grandes hemorragias. Estado de Shock. Estado de asfixia. Es nuestro criterio adems, atendiendo estudios realizados en esta materia, que deben incluirse tambin:

Traumas craneoenceflico. El apartado 3 del mencionado artculo 272 contiene una regla de adecuacin de la sancin, preceptiva, sealando al Tribunal juzgador, que para adecuar la sancin, tenga en cuenta la intencin del comisor y su grado de coincidencia con la naturaleza y entidad de las lesiones causadas. La colocacin de este apartado trae consigo confusin entre los profesionales del derecho en relacin si ello es aplicable o no a las tipicidades delictivas estipuladas en el los artculo 273 y 274, a nuestro modo de ver, por esa estricta formulacin, slo es aplicable al delito de Lesiones Graves cuando deba incluirse en todos los delitos de este Capitulo VII. El tipo penal previsto en el artculo 273 tiene tres modalidades con verbos nucleares muy concretos: Cegar, es decir, prdida de la vista, aplicable tanto para los que tienen visin en uno o los dos ojos; si el hecho consistiere en la prdida de la visin de un ojo, sin ceguera total, sera subsumible en el artculo 272. Castrar, o sea hacer impropio para la reproduccin en nuestro pas se aplica refirindose al varn o macho, que lo hacen impropio para la reproduccin mediante el acto de extirpar las glndulas genitales que producen los espermatozoides; no se han subsumido en este tipo y s en las Lesiones del artculo 272, el corte de parte del pene. Inutilizar para la procreacin, esta ltima aplicable a las personas de uno u otro sexo. El artculo 274 que como insistimos, puede ser considerado una forma atenuada del tipo del artculo 272, en su aspecto objetivo tiene los verbos nucleares "causar" y "daar" y se refiere a los casos en que se causen lesiones corporales a otro o se dae la salud de otro, y se requiera para su curacin tratamiento mdico, pero que las lesiones no pongan en peligro la vida de la victima, ni le dejen las secuelas sealadas en los artculos 272 y 273. Este tipo delictivo requiere relacionar su contenido con los dos artculos anteriores para comprobar que el hecho no es subsumible en dichos preceptos y solo entonces es que puede ser el delito de lesiones de esta modalidad, si adems ha requerido para su curacin tratamiento mdico. El tratamiento mdico a que se refiere este artculo, es el sistemtico requerido para curar la seccin que no agota la asistencia mdica inicial. El delito de Lesiones tiene como lmites el homicidio, el cul se diferencia, en el elemento subjetivo, es decir, no puede haber intencin de matar, y s intencin de lesionar o asumir el riesgo de producir la lesin. Son mltiples y reiterantes las sentencias del Tribunal Supremo Popular en el sentido de que los delitos contra la vida e integridad corporal han de calificarse por el resultado, es decir por el mal causado, al no ser que conste de modo inequvoco el propsito del culpable y que el resultado obtenido obedezca a causar extraas que no tengan relacin racional y lgica con la accin de quin la ejecuta. Se diferencia del maltrato de obra, que en nuestro ordenamiento jurdico es una contravencin, en que las lesiones requieren solo de asistencia mdica inicial para su curacin sin ulterior tratamiento. El momento consumativo lo indica la ejecucin de los verbos nucleares; en los delitos intencionales se pueden cometer en grado de tentativa, aunque resulta muy compleja la determinacin de este elemento subjetivo; son frecuentes los casos de lesiones intencionales en

que resulta la muerte de la vctima, y cuando este resultado es previsible se produce lo regulado en el artculo 9.4 del Cdigo Penal, resultado ms grave que el querido, de compleja y polmica solucin. Es muy frecuente tambin en los procesos seguidos por estos delitos, la alegacin de la eximente de la legtima defensa. En nuestro Cdigo Penal, como expresamos en la introduccin, las lesiones que integran este captulo no agotan la totalidad de este delito, ya que las lesiones como parte del aspecto objetivo o circunstancias de agravacin o atenuacin estn presentes en otros delitos de este y otro ttulo, con especial mencin a los delitos contra la seguridad del trnsito. Derecho comparado El Cdigo Penal de Argentina regula los delitos de lesiones en el Ttulo I: Delitos contra las personas, en el captulo 2. Este Cdigo denomina a estos delitos Lesiones y los estructura a partir de la figura tipo: "causar a otro, en el cuerpo o en la salud, un dao", que es la forma ms leve, con dos niveles de agravacin: "si producen una debilitacin permanente de la salud, de un sentido, de un rgano, de un miembro o una dificultad permanente de la palabra o si hubiere puesto en peligro la vida del ofendido, le hubiere inutilizado para el trabajo por ms de un mes o le hubiere causado una deformacin permanente del rostro , y "si la lesin produjere una enfermedad mental o corporal o probablemente incurable, la inutilidad permanente para el trabajo, la prdida de un sentido, de un rgano, de un miembro, de la palabra o de la capacidad de engendrar o concebir. A la figura y sus dos formas agravadas se les aumenta la sancin, si concurre alguna de las circunstancias, como pude ser "a su ascendiente, descendiente o cnyuge" o dems circunstancias calificativas del asesinato; o se les disminuye, si incurre como circunstancia: "encontrndose en estado de emocin violenta". El Cdigo regula la forma culposa del delito. El Cdigo Penal de Bolivia regula estos delitos en el Ttulo VIII: Delitos contra la vida y la integridad corporal, en el captulo III. Este Cdigo, en una estructura muy compleja con la denominacin general de delitos contra la integridad corporal y la salud, incluye siete tipos delictivos: lesiones gravsimas; lesiones graves y leves, con un tipo y una forma atenuada; circunstancias de agravacin y atenuacin de los tipos anteriores; lesin seguida de muerte que incluye entre las lesiones como tipo independiente, el delito de resultado ms grave que el querido, cuando se quiere lesionar y resulta la muerte, siempre que sea previsible con una forma atenuada, si fuera en estado de emocin violenta, excusable o impulsado por mviles honorables; las lesiones culposas, y la auto lesin. El captulo incluye, adems, el contagio venreo, en un tipo de peligro y una forma agravada "si el contagio se produjere", y el delito de alteracin gentica que incluye una forma intencional y la modalidad por imprudencia. El Cdigo Penal espaol de 1995 incluye los delitos de Lesiones en dos ttulos deferentes: en el Ttulo III: De las lesiones, y en el Ttulo IV: De las lesiones al feto

En el ttulo III, de muy compleja estructura, con la denominacin de lesiones se regula: una figura bsica que sanciona como delito de lesiones " causar a otro una lesin que menoscabe su integridad corporal o su salud fsica o mental siempre que requiera para su sanidad asistencia facultativa", recoge una forma atenuada; y otra donde se agravan las lesiones; un tipo independiente que sanciona el causar la prdida o la inutilidad de un rgano o miembro principal y otras lesione concretas muy graves; la prdida o inutilidad de un rgano o miembro no principal o la deformidad; la provocacin , la conspiracin y la proposicin en el caso de los delitos anteriormente sealados. Regula los casos de grave imprudencia, as como establece prohibiciones para conducir vehculos de motor, portar armas o ejercicio de profesin, en los casos respectivos. El artculo 153 regula el delito de la habitualidad de ejercer violencia fsica sobre su cnyuge y otras personas. El artculo 154 sanciona a los que rieren entre s, acometindose tumultuariamente y utilizando medios o instrumentos que pongan en peligro la vida o integridad de las personas, y cambia la formulacin de este delito al sancionar el "poner en peligro la vida o integridad de las personas" y no la muerte o lesiones graves, en ria tumultuaria, cuando no se pueda determina al autor de estas. El artculo 155 establece como circunstancia de atenuacin, si ha mediado el consentimiento del ofendido, y el artculo 156 establece de forma expresa que no obstante lo dispuesto en el artculo 155, el consentimiento vlido, libre, consciente y expresamente emitido exime de responsabilidad penal en los supuestos de trasplante de rganos, esterilizacin y ciruga transexual legalmente realizadas, y que no ser punible al esterilizacin y ciruga transexual legalmente realizadas, ni la esterilizacin de persona incapacitada que adolezca de graves deficiencias psquicas, debidamente autorizada por el juez. En el ttulo IV se sanciona en el artculo 157 el causar en un feto una lesin o enfermedad grave, y el artculo 158 se refiere a la forma por imprudencia grave de este delito. CAPTULO IV. Deficiencias en el tratamiento jurdico- mdico legal del delito de lesiones en la provincia de sancti spiritus. Teniendo a la vista el documento "Importancia del Inters Social y la Racionalidad en las Decisiones Judiciales", que debido a su utilidad permanente en nuestra actividad debe ser un instrumento ms al que recurramos para actualizar nuestra actuacin por lo que traemos a colacin un prrafo que establece "Cada decisin judicial nuestra debe caracterizarse, adems de por su sustento legal por su transparencia, por su nivel de ponderacin, por su sensatez y por su conjugar en el mayor nivel posible los intereses particulares con los intereses sociales". Esta adecuacin ha de realizarla el tribunal guindose por parmetros definidos, sugeridos en la legislacin (artculo 47 del Cdigo Penal) y sobre la base de su experiencia, conocimientos y otras indicaciones. Atendiendo a lo anterior y visto la alta radicacin que posee el delito de Lesiones en nuestra provincia y la daosidad social que trae consigo hace necesario que nuestros profesionales del

derecho dominen con profundidad las cuestiones mdicos legales asociadas a esta modalidad delictiva, pues no es menos cierto que se desconocen los trminos y caractersticas que presentan cada una de las lesiones que se suceden en la cotidianidad, arrojando el estudio realizado que muchos de los que nos dedicamos a la imparticin de justicia no distinguimos cuando estamos en presencia de una excoriacin, una equimosis o un hiperemia contusa, el tipo de herida provocada por arma blanca, o los tipos de quemaduras. A esta dificultad se le agrega que en ocasiones el mdico de asistencia de primera intencin al lesionado no confecciona correctamente la certificacin medica inicial al no consignar la naturaleza o clase, as como situacin de las lesiones conforme a las teoras mdicos legales antes analizadas, lo que provoca que nuestras sentencias sean omisas. La individualizacin de la sancin es un principio de plena aplicacin en nuestro Derecho y es as porque nuestra filosofa nos ensea que en cada ocasin hay que actuar segn las circunstancias concretas ante las que nos encontramos, que nos es ms que lograr la racionalidad de los fallos judiciales. Durante los aos 2001 al 2006 en nuestra provincia el delito de Lesiones, tanto las calificadas como graves y no graves han tenido un alta radicacin en las Salas y las instancias municipales, representando en la totalidad de estos periodos hasta el 21 por ciento de la radicacin total, hecho al que se une que en muchos de los procesos tramitados fue comn que se agruparan varias personas para cometerlos. La mayor incidencia de esta figura delictiva se concentr en los municipios de Sancti Spritus y Trinidad, aunque con mayor incidencia en este ltimo en ambas instancias, siendo antesala de delitos de Homicidio y Asesinato. En las Salas fue ms comn durante estos perodos la aplicacin de sanciones subsidiarias a la privativa de libertad a los comisores de los delitos de Lesiones, mientras que en los Tribunales Municipales prim la imposicin de sanciones pecuniarias, valorndose como elemento esencial para la adecuacin de las penas la conducta de los inculpados como elemento preponderante y no el grado en que la intencin del culpable coincide con la naturaleza y entidad de las lesiones causadas. A ello se une que en un nmero no despreciable de procesos radicados por las Salas Provinciales las penas interesadas por el Ministerio Pblico en la quinta de sus conclusiones provisionales tambin fueron subsidiarias. Resulta evidente que los delitos contra la vida e integridad corporal en nuestra provincia y especialmente los de Lesiones, no slo por su incidencia sino por la gravedad y las consecuencias que producen, deben tener una respuesta penal ms contundente, lo que amerita reflexiones por parte de los jueces y dems profesionales del Derecho ( Ministerio Fiscal). La adecuacin de las penas en este tipo de conductas delictivas ha sido analizada en los Consejos de Gobierno, y all se ha concluido que no siempre actuamos en correspondencia con la gravedad del hecho, pues las penas impuestas no se corresponden con los fines preventivos, retributivos y resocializadores que demanda nuestro ordenamiento jurdico.

Conclusiones Luego de finalizado el trabajo llegamos a las siguientes conclusiones: Se define como Traumatologa a la ciencia que se dedica al estudio de los daos corporales causados por violencia sobre el organismo por cualquier agente externo; como parte de la Medicina Legal estudia todas las cuestiones relacionadas con las agresiones a las personas cuyos resultados podran estar relacionados con el delito de Lesiones, homicidio o tratarse de una muerte violenta, suicida o accidental. Se entiende por Lesin toda alteracin anatmica, funcional o psquica, ocasionada por un agente externo o interno, sobre el cuerpo humano. Las Lesiones segn el agente vulnerante se clasifican en: Contusiones. Heridas. Quemaduras. El delito de Lesiones es un tipo delictivo contra la integridad corporal y la salud de las personas, determinante en los delitos contra la vida, el que en la actualidad tiene una alta radicacin en nuestros Tribunales. Como hecho est presente desde los origines del hombre y como delito tiene la misma antigedad que el derecho romano. El ordenamiento jurdico penal cubano clasifica las lesiones como graves y no graves, a las primeras se les considera lesiones graves a las que ponen en peligro inminente la vida de la vctima, dejan deformidad, o incapacidad o cualquier otra secuela anatmica, fisiolgica o psquica, y las segundas cuando no estn presentes tales supuestos y requieren de tratamiento mdico para su curacin. En las Salas Provinciales generalmente al dictarse Sentencia en el quinto Considerando para la adecuacin de la sancin se omite el fundamento de derecho del apartado 3 del artculo 272 del Cdigo Penal. Nuestros profesionales del derecho no dominan con profundidad las cuestiones mdico legales asociadas al delito de Lesiones. Los mdicos de asistencia de primera intencin al lesionado no siempre confeccionan correctamente la certificacin mdica inicial al no consignar la naturaleza o clase, as como situacin de las lesiones conforme a las teoras mdico legales antes analizadas, lo que incide en que nuestras sentencias sean omisas.

Las penas adecuadas a los comisores de los delitos de Lesiones, tanto en los Tribunales Municipales como en las Salas Provinciales no se corresponden en ocasiones con la gravedad del hecho en s y la entidad de las lesiones causadas. Recomendaciones Luego de concluido este trabajo esbozamos las siguientes recomendaciones para que de estimarse su utilidad sean tenida en cuenta en su momento oportuno.Que este modesto trabajo sirva de material de estudio a los profesionales del Derecho y personal mdico. Establecer coordinaciones de trabajo con los especialistas de Medicina Legal con vista a la Capacitacin de los Jueces. Que se tenga en cuenta por los Jueces de las Salas provinciales, al adecuar el fallo lo preceptuado en el apartado tercero del artculo 272 del Cdigo Penal. Que por quien corresponda se valore la posibilidad de extender la adecuacin que prev el apartado tercero del artculo 272 del Cdigo Penal a las figuras delictivas previstas en los artculos 273 y 274. Bibliografa Baquero, Vernier, Ulises: Derecho Penal General I y II. Facultad de Derecho, Universidad Oriente, ENPES, Santiago de Cuba, 1984. Constitucin de la Repblica de Cuba, Edicin Oficial. Ministerio de Justicia. Cdigo Penal, anotado, Editorial de Ciencias Sociales, La Habana, 1998. Cuello Coln, Eugenio, Derecho Penal, Tomo II. Colectivo de Autores, Temas de Medicina Legal para estudiantes de Medicina.. Decreto Ley 141 Contravenciones de las Regulaciones del Orden Interior. Grillo Longoria, Jos Antonio: Los delitos en Especie Jurdicas. Editorial de Ciencias Sociales, La Habana 1992. Jimnez de Ansa, Lus: Derecho Penal. Editorial Reus (S.A). 3ra. Edicin. Madrid, 1924. Manual de Medicina Legal, Editorial Ciencias Mdicas y Pueblo y Educacin, 1999.

Autor: Lic. Niola Maite Perez Torres Lic. Naivi de la Caridad Rodrguez Gonzlez Ao 2008 "Ao 50 de la Revolucin" [1] Francisco Lancs: Ob. Cit.. , p. 20 [2] En este sentido, en la sentencia Nmero 5070 de 8 septiembre de 1982 Sala Penal T.S.P. de Cuba se expresa que por su extensin, caractersticas de los bordes, pigmentacin, o abultamiento provocan a la vctima o a quien se le acerca una reaccin desagradable, sentimientos de repugnancia, asco, se considerar, Boletn del T.S.P. Edicin Extraordinaria, Ao 9, nmero 1, 1982, P.P. 281-282. [3] Jos A. Grillo Longoria "Los delitos en especie T.11. Edicin Jurdicos. Editorial de Ciencias Sociales, La Habana, 1982, p. 108 " [4] Jos A. Grillo Longoria "Los delitos en especie T.11. Edicin Jurdicos. Editorial de Ciencias Sociales, La Habana, 1982, p. 109 ". [5] Eugenio Cuello Coln: Derecho Penal ( Revizado y puesto al da por Cesar Comarzo Hernndez.) t. 11. (Parte Especial ), vol.11, 14 a. Ed. Bosch Lasa Editorial, S.A. . Barcelona, 1975 p, 557. [6] Exposicin de motivos al Cdigo de 1979. MINJUS, 1979.

martes 11 de agosto de 2009 LESIONES PERSONALES El siguiente es un resumen de la realizacion de un informe medico legal o medico forense por Lesiones Personales con una breve descripcion de cada uno de los temas. DEFINICION:

"Cualquier dao del cuerpo o de la salud orgnica o mental de un individuo llamado lesionado, causado externa o internamente por mecanismos fsicos, qumicos, biolgicos o psicolgicos, utilizados por un agresor, sin que se produzca la muerte del ofendido"

Elementos Constitutivos del Delito de Lesiones Personales: A. Un dao en el cuerpo o en la salud. B. Un agresor. C. Un resultado.

DICTAMEN PERICIAL.

El dictamen pericial esta contituido por los siguientes elementos que en conjunto dan forma a la Conclusion Pericial: 1. Anamnesis. 2. Naturaleza de la lesin. 3. Elemento vulnerante o tipo de arma. 4. Incapacidad mdico-legal. 5. Secuelas o consecuencias mdico-legales. 6. Cuando se requiere un nuevo examen, debe anotarse adems fecha para reali-zar dicho reconocimiento.

ANAMNESIS. Anamnesis (del Griego , anmnesis = traer a la memoria) significa 'recoleccin', 'reminiscencia', 'rememoracin'

Trmino mdico empleado en los conocimientos y habilidades de la semiologia clinica, para referirse a la informacin proporcionada por el propio examinado al mdico durante una

entrevista clinica, con el fin de incorporar dicha informacin en el informe pericial. tiene por objeto recolectar informacion como:

Datos de identificacin: Nombre, Edad, Sexo, Estado civil, Ocupacin, Escolaridad, Procedencia. Breve anamnesis sobre hechos referidos por el lesionado, que se relacionen con la peritacin que se va a hacer. Situaciones relacionadas (violencia comn, intrafamiliar, accidentes o responsabilidad profesional, efectos epidemiolgicos de prevencin) Comparar la versin del afectado con el grado de lesin y, en ocasiones, orientar cuando se trate de un posible caso de simulacin o de disimulacin.

NATURALEZA DE LA LESIN.

Se deben realizar en tres pasos: 1. Identificacin de la lesin. 2. Descripcin de la lesin. 3. Ubicacin de la lesin.

ELEMENTO VULNERANTE O TIPO DE ARMA.

MECNICOS.

Cortantes. Tienen Filo. Producen heridas de bordes ntidos. Punzantes. Tienen Punta. Lesiones puntiformes o circulares pequeas lesionan en profundidad.

Cortopunzantes. Tienen filo y punta. Heridas de mediana extensin y profundidad, en forma de pececito, con un extremo agudo que dibuja el filo o en forma de ojal con dos extremos agudos, si son de filo por ambos lados. Contundentes. Elementos de bordes romos. Depende de la fuerza y velocidad que se aplique y de la masa del elemento. Cortocontundentes. Combinan filo y masa, y producen lesin al ser aplicados con fuerza. heridas de bordes ntidos, regulares, con edema y equimosis perilesional. Proyectil de arma de fuego.

MEDIOS FSICO-TRMICOS

Calor. Fro.

Ocasionan lesiones por quemaduras que habitualmente dibujan el elemento. El grado de lesin depende de la temperatura del objeto y del tiempo de exposicin.

AGENTES QUMICOS

Txicos, frmacos y dems sustancias qumicas. cidos y lcalis producen quemaduras con aspecto clsico de goteo.

AGENTES BIOLGICOS

Bacterias, Virus, Hongos. Ocasionalmente pueden estar involucrados en lesiones personales de tipo culposo.

MECANISMOS PSICOLGICOS.

Implican violencia o presin psicolgica orientada a vulnerar a personas en casos como: secuestro, chantaje, amenazas, etc.

PATRONES DE LESIN.

Caractersticas de clase: Obvias en un objeto. Evidentes a simple vista. Para definir si el objeto y la lesin son compatibles. Caractersticas individuales: Son los detalles o minucias que hacen nico un objeto.

INCAPACIDAD MDICO-LEGAL.

El tiempo expresado en das que determina el perito teniendo en cuenta la duracin y La gravedad de la lesin Incapacidad mdico-legal provisional: Cuando las lesiones an se encuentran en proceso de reparacin y se desconoce el resultado final de esa reparacin. Incapacidad mdico-legal definitiva: Se fija cuando las lesiones ya terminaron su proceso de reparacin biolgica y constituye un concepto sobre el tiempo real de reparacin.

COMPLICACIONES.

La complicacin es un fenmeno sobreagregado al curso de una lesin y tiene dos consecuencias: Aumenta la incapacidad. Aumenta la incidencia de secuelas.

SECUELAS.

Se define una secuela como cualquier alteracin importante en la forma y/o en la funcin que persiste o que va ms all de la reparacin biolgica primaria.

Las secuelas en medicina forense se clasifican en cuatro grupos:

ESTETICAS.

Deformidad fsica de carcter transitorio. Deformidad fsica de carcter permanente. Deformidad fsica que afecta el rostro de carcter transitorio. Deformidad fsica que afecta el rostro de carcter permanente.

Carcter Ostensible.

a)El sentido de la cicatriz en relacin con las lneas de tensin de la piel. b)Las anormalidades en la cicatrizacin, como cicatrices hipercrmicas, deprimidas, hipertrficas o queloides.

b)El tamao y nmero de cicatrices. c)Si las cicatrices son en el rostro, si atraviesan ms de una unidad esttica. Comprenden: Regin frontofacial, las rbitas, la regin malar, el dorso y las vertientes nasales, la regin zigomtica, las mejillas, la regin nasolabial y el mentn.

FUNCIONALES.

PERTURBACIN FUNCIONAL

Disminucin o desmejora importante de la funcin de un rgano o miembro sin que se pierda o anule la funcin. Ejemplos:

Perturbacin funcional de rgano de carcter transitorio. Perturbacin funcional de rgano de carcter permanente. Perturbacin funcional de miembro de carcter transitorio. Perturbacin funcional de miembro de carcter permanente. Perturbacin psquica primaria de carcter transitorio. Perturbacin psquica primaria de carcter permanente. Perturbacin psquica secundaria a dao en el sistema nervioso central de carcter transitorio. Perturbacin psquica secundaria a dao en el sistema nervioso central de carcter permanente. Perturbacin psquica secundaria a otro dao corporal de carcter transitorio. Perturbacin psquica secundaria a otro dao corporal de carcter permanente.

PERTURBACIN PSQUICA.

Perturbacin psquica primaria. Dao o desmejora en la salud mental causado sin que medie un dao fsico u orgnico. Dentro de estos casos estn las vctimas de secuestros, delitos sexuales y lesiones personales causados por violencia psicolgica. Perturbacin psquica secundara a un dao en el sistema nervioso central. Alteracin psquica secundaria a lesin que comprometi una estructura del S.N.C. donde se correlaciona directamente el dao estructural con la sintomatologa Perturbacin psquica secundaria a una lesin corporal que no interesa el sistema nervioso central. Alteracin psquica causada por una Lesin orgnica, un dao en el cuerpo, en sitios diferentes del S.N.C.

CARENCIALES.

Prdida funcional de miembro. Prdida funcional de rgano. Anulacin completa o casi completa de la funcin del rgano o miembro, con conservacin de la estructura anatmica. Prdida anatmica de miembro. Prdida anatmica de rgano. Extraccin completa o casi completa del rgano.