VSG

Tambin llamado ESR, por sus siglas en ingls. Priocedimiento Para la prueba, la sangre no debe coagularse, motivo por el cual, la sangre extrada se le adiciona una sustancia anticoagulante (la ms comn es citrato sdico al 3,8 % en proporcin exacta de 1 parte de citrato por 3 de sangre, es decir, al 1/4). La sangre, homogeneizada, se carga en una pipeta, se la acomoda en un soporte y a determinado tiempo (60 minutos si est la pipeta a 90 grados de la mesa donde se apoya el soporte, o menos tiempo cuanto menor sea el ngulo entre la mesa y la pipeta; hay soportes especiales que permiten inclinaciones controladas para obtener ngulos diferentes a 90 grados). Al cabo del tiempo establecido, se procede a leer cuantos milmetros han sedimentado (bajado los hemates). La sedimentacin globular se realiza en tres etapas: Hemaglutinacin: Es la tendencia de los hemates a formar agregados en forma de "pilas de moneda". Estos sedimentan de forma muy lenta por lo que van a determinar la velocidad de todo el proceso Sedimentacin: Desplazamiento de los hemates hacia el fondo de la pipeta a velocidad constante Acmulo o depsito en el fondo El principio fsico de esta prueba se basa en la Ley de Stokes considerando los hemates como esferas suspendidas en un medio infinito Tcnica Mtodo de Westergreen 1- Extraer sangre venosa (aprox. 1-2 mL) y homogenizar con el anticoagulante (Citrato Sdico 3.8 % en proporcin 1/4). Se recomienda realizar la determinacin dentro de las 2 horas posteriores a la extraccin de la muestra. 2- Cargar una pipeta de Westergreen y en el momento de llegar a la marca 0, poner en marcha el cronmetro. Asegurarse que la pipeta esta en una posicin de 90 respecto la superficie, exenta de vibraciones o cualquier factor que modifique la VSG. 3- Transcurridos 60 minutos exactos, leer la sedimentacin eritrocitaria, que se expresa en mm/hora y comparar los resultados obtenidos con los resultados normales. Valores normales Adultos (Mtodo de Westergren): Hombres menores de 50 aos: menos de 15 mm/hr Hombres mayores de 50 aos: menos de 20 mm/hr Mujeres menores de 50 aos: menos de 20 mm/hr Mujeres mayores de 50 aos: menos de 30 mm/hr Nios (Mtodo de Westergren): Recin nacido: 0 a 2 mm/hr Neonato hasta la pubertad: 3 a 13 mm/hr Etiologa de valores anormales Aunque puede ayudar a diagnosticar algunas enfermedades, una ESR anormal no prueba que usted tenga cierta afeccin. Casi siempre se necesitan otros exmenes. Un aumento en la tasa de ESR puede deberse a:

Anemia Cnceres como linfoma y mieloma mltiple Enfermedad renal Embarazo Enfermedad tiroidea

El sistema inmunitario ayuda a proteger el cuerpo contra sustancias dainas. Un trastorno autoimmunitario es una afeccin que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye el tejido saludable del cuerpo. La ESR con frecuencia es ms alta de lo normal en personas con un trastorno autoimmunitario. Los trastornos autoinmunitarios comunes abarcan:

Lupus Artritis reumatoidea en adultos o nios

Los niveles de ESR muy altos ocurren con trastornos autoinmunitarios menos comunes, entre ellos:

Vasculitis alrgica Arteritis de clulas gigantes Hiperfibrinogenemia (niveles elevados de fibringeno en la sangre) Macroglobulinemia primaria Vasculitis necrosante Polimialgia reumtica

Un aumento en la tasa de ESR puede deberse a algunas afecciones, entre ellas:

Infeccin en todo el cuerpo (sistmica) Infecciones de los huesos Infeccin del corazn o las vlvulas cardacas Fiebre reumtica Infecciones graves de la piel como erisipelas Tuberculosis

Los niveles disminuidos ocurren con:

Insuficiencia cardaca congestiva Hiperviscosidad Hipofibrinogenemia (niveles disminuidos de fibringeno) Baja protena en plasma (debido a enfermedad heptica o enfermedad renal) Policitemia Anemia drepanoctica