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REGISTRO DE RECEPCIN DE CILINDROS DE GASES MEDICINALES APOYO DIAGNSTICO Y TERAPUTICO SERVICIO FARMACUTICO

CDIGO: ADT-FO-370-022

VERSIN: 2

FECHA RECEPCIN:

PROVEEDOR: N. REGISTRO SANITARIO :

GAS MEDICINAL: PROPIETARIO No. SERIAL

HSB

PROVEEDOR

FECHA FECHA LTIMA PRODUCCIN VOLUMEN M PRUEBA GAS HIDROSTATICA MEDICINAL

INSPECCIN FECHA VENCIMIENTO LOTE FIRMA QUMICO FARMACUTICO

CONCENTRACIN

ACEPTADO

RECHAZADO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

OBSERVACIONES:

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