SEARA DA CINCIA

A IMPORTNCIA DO TIRA-GOSTO PARA O FGADO DO BIRITEIRO

Prof. Marcus Vale - Seara da Cincia - UFC.

O fgado e o metabolismo do lcool.

O fgado o principal rgo de armazenamento e distribuio da glicose sendo, portanto, fundamental para o sistema nervoso. Qualquer falha nessa distribuio (a chamada "hipoglicemia") afeta imediatamente o crebro e pode resultar em efeitos extremamente desagradveis. Quando a gente no se alimenta normalmente, os nveis de glicognio heptico diminuem ou at desaparecem, mas a glicose continua sendo fabricada pelo fgado, a partir das protenas dos msculos. Por isso, emagrecemos. Esse processo chama-se gliconeognese. Entretanto, ele pode ser inibido pela injesto exagerada de lcool (etanol) e gerar um quadro de coma por hipoglicemia. a que comea o problema do biriteiro. Quando uma bebida alcolica ingerida, parte do lcool absorvida pela mucosa estomacal, mas, a maior parte entra na corrente sangunea atravs do intestino delgado. O lcool muito solvel em gua e, portanto, distribui-se rapidamente pelo sangue para todo o corpo. Uma dose de 25 ml de usque, que contm em torno de 10 ml de etanol (7,8 g), ao ser ingerida por uma pessoa de 70 kg, resulta em uma concentrao final em torno de 0,01 % de lcool no sangue. Esse lcool removido do sangue por meio da oxidao no fgado. Um pequena quantidade de lcoll no metabolizada e pode ser expelida pela respirao, pelo suor ou pela urina. quando o biriteiro leva seu bafo de ona para o banheiro.
http://www.searadaciencia.ufc.br/especiais/biologia/biriteiro/biriteiro2.htm

os a seguir, a resistncia aos efeitos do lcool variam muito, de pessoa a pessoa.

SEARA DA CINCIA A IMPORTNCIA DO TIRA-GOSTO PARA O FGADO DO BIRITEIRO Prof. Marcus Vale - Seara da Cincia - UFC.

-------------------------------------------------------------------------------Efeitos do lcool sobre o organismo. Como saber quando parar. --------------------------------------------------------------------------------

O lcool afeta o sistema nervoso central. Seus efeitos sobre o comportamento resultam de sua ao direta sobre esse sistema e, como conseqncia, sobre msculos e sentidos. Dependendo da dose, o lcool uma droga depressora. Tanto pode ser um tranquilizante suave como um anestsico geral. Entretanto, medida que sua concentrao aumenta, surge a supresso de algumas funes do sistema nervoso e aparecem os sintomas clssicos da intoxicao. Determinou-se que a maioria dos indivduos comea a mostrar falhas mentais mensurveis quando a concentrao de etanol no sangue atinge cerca de 0,05 %. Ao atingir 0,10 %, os efeitos mentais j produzem sinais fsicos bvios, como marcha desequilibrada, percepes sensoriais perturbadas e inabilidade de reagir com rapidez. Nesse estgio, j perigoso dirigir veculos. A fala confusa aparece com a concentrao em torno de 0,15 % e a inconscincia produzida por volta de 0,4 %. Acima de 0,5 %, o centro respiratrio do crebro ou o trabalho de contrao do corao podem ser anestesiados. O bebum arrisca morrer. Mas, o risco no vem apenas do consumo exagerado ocasional. Pode resultar tambm, do consumo repetitivo, como descreveremos a seguir. http://www.searadaciencia.ufc.br/especiais/biologia/biriteiro/biriteiro4.htm Os riscos do alcoolismo e a medida do teor alcolico no sangue. -------------------------------------------------------------------------------A oxidao do lcool capaz de produzir energia mas a energia produzida no pode ser armazenada para uso posterior. Em conseqncia de sua metabolizao, tambm so produzidas molculas redutoras que induzem a sntese de cidos graxos. Esses cidos graxos se acumulam e levam a um quadro de fgado gorduroso. O consumo crnico de lcool pode causar danos hepticos irreversveis como a cirrose heptica. Sendo o fgado o rgo encarregado da detoxificao do corpo, tanto para substncias exgenas como endgenas, a perda dessa funo determina o acmulo de hormnios esterides e, como conseqncia, redistribuio de gorduras, ginecomastia, perda de massa muscular, diminuio da imunidade e baixa proteinemia. Tudo isso m notcia para o alcolatra. Outra conseqncia do consumo crnico de lcool a gota, doena que se caracteriza pela inflamao das articulaes provocada pelo acmulo de cido rico, cuja excreo inibida pelo etanol. Embora haja vantagens em se usar o sangue para determinar as concentraes de lcool no corpo humano, o processo de coleta da amostra visto como invasivo e doloroso, alm de ser caro e lento. Os policiais do trnsito preferem, naturalmente, usar o "bafmetro". A anlise do ar da respirao profunda utilizada com sucesso pois esse ar tem a mesma proporo de lcool encontrado no sangue. http://www.searadaciencia.ufc.br/especiais/biologia/biriteiro/biriteiro5.htm

Metabolismo Aps a ingesto , o lcool absorvido inalterado pelo estmago e intestinos delgado. Leite e alimentos gordurosos alentecem a absoro. O lcool ento distribudo para todos os tecidos e lquidos do corpo na proporo direta ao nvel sangneo. Menos de 10% do lcool absorvido so excretados de forma inalterada na urina, suor e respirao. A quantidade exalada tem relao direta com o nvel sanguneo e forma vase para o teste da respirao (Bafmetro) empregado pelas agncias policiais. Grande parte do lcool no sangue metabolizado no fgado atravs de uma via principal e duas acessrias. O etanol primeiramente convertido em acetaldedo pela lcool desidrogenase. O aceltaldedo subseqentemente oxidado a acetato pela aldedo desidrogenase, uma enzima inibida pelo dissulfiram, uma droga que possui algum uso em pacientes que desejam parar de beber. A via pela oxidase P-450 microssmica induzida pelo lcool e outros agentes.

DAH = desidrogenase alcolica heptica DADH = desidrogenase acetlica heptica DAN = dinucleotdio adrenal de nicotiamida DANR = dinucleotdio adrenal de nicotiamida reduzido

Um homem de tamanho mdio metaboliza cerca de 9,0g de lcool por hora a despeito do teor sanguneo. Polimorfismos gentico das desidrogenases

alcolica e aldedica do fgado foram identificados, alguns deles capazes de metabolismo mais rpido do substrato que outros. Ademais, os alcolatras crnicos desenvolvem algum nvel de tolerncia em virtude da induo enzimtica que leva a um ritmo maior de metabolismo. Alm disso, eles adiquirem capacidade adaptativa precria para realizao de tarefas motoras e cognitivas a nvel sanguneo de lcool que iriam afetar significativamente o no-habituado. Assim , existe alguma variabilidade individual na capacidade de manusear o lcool, mas as variaes so confinadas a uma faixa estreita. http://www.virtual.epm.br/material/tis/curr-bio/trab99/alcool/metabolismo.htm

lcool X Organismo O lcool absorvido principalmente no intestino delgado, e em menores quantidades no estmago e no clon. A concentrao do lcool que chega ao sangue depende de fatores como: quantidade de lcool consumida em um determinado tempo, massa corporal, e metabolismo de quem bebe, quantidade de comida no estmago. Quando o lcool j est no sangue, no h comida ou bebida que interfira em seus efeitos. Os efeitos do lcool dependem de fatores como: a quantidade de lcool ingerido em determinado perodo, uso anterior de lcool e a concentrao de lcool no sangue. O uso do lcool causa desde uma sensao de calor at o coma e a morte dependendo da concentrao que o lcool atinge no sangue. Os sintomas que se observam so: - Doses at 99mg/dl: sensao de calor/rubor facial, prejuzo de julgamento, diminuio da inibio, coordenao reduzida e euforia; - Doses entre 100 e 199mg/dl: aumento do prejuzo do julgamento, humor instvel, diminuio da ateno, diminuio dos reflexos e incoordenao motora; - Doses entre 200 e 299mg/dl: fala arrastada, viso dupla, prejuzo de memria e da capacidade de concentrao, diminuio de resposta a estmulos, vmitos; - Doses entre 300 e 399mg/dl: anestesia, lapsos de memria, sonolncia;

- Doses maiores de 400mg/dl: insuficincia respiratria, coma, morte. Um curto perodo (8 a 12 horas) aps a ingesto de grande quantidade de lcool pode ocorrer a "ressaca", que caracteriza-se por: dor de cabea, nusea, tremores e vmitos. Isso ocorre tanto devido ao efeito direto do lcool ou outros componentes da bebida. Ou pode ser resultado de uma reao de adaptao do organismo aos efeitos do lcool. A combinao do lcool com outras drogas (cocana, tranqilizantes, barbituratos, antihistamnicos) pode levar ao aumento do efeito, e at mesmo morte. O efeitos do uso prolongado do lcool so diversos. Dentre os problemas causados diretamente pelo lcool pode-se destacar doenas do fgado, corao e do sistema digestivo. Secundariamente ao uso crnico abusivo do lcool, observa-se: perda de apetite, deficincias vitamnicas, impotncia sexual ou irregularidades do ciclo menstrual.

Intoxicao alcolica e hipoglicemia: Como j foi visto antes o lcool etlico, principal componente das bebidas alcolicas, metabolizado no fgado por duas reaes de oxidao. Em cada reao, eltrons so transferidos ao NAD+, resultando e um aumento macio na concentrao de NADH citoslico. A abundncia de NADH favorece a reduo de piruvato em lactato e oxalacetato em malato, ambos so intermedirios na sntese de glicose pela gliconeognese. Assim, o aumento no NADH mediado pelo etanol faz com que os intermedirios da gliconeognese sejam desviados para rotas alternativas de reao, resultando em sntese diminuda de glicose. Isto pode acarretar hipoglicemia , particularmente em indivduos com depsitos exauridos de glicognio heptico. A mobilizao de glicognio heptico a primeira defesa do corpo contra a hipoglicemia, assim, os indivduos em jejum ou desnutridas apresentam depsitos de glicognio exauridos, e devem basearse na gliconeognese para manter sua glicemia. A hipoglicemiaprde produzir muitos dos comportamentos associados intoxicao alcolica agitao, julgamento dinimudo e agressividade. Assim, o consumo de lcool em indivduos vulnerveis aqueles em jejum ou que fizeram exerccios prolongado e extenuante podem prodizir hipoglicemia, que podem contribuir para os efeitos comportamentais do lcool.

Alcoolismo agudo: Exerce os seus efeitos principalmente sobre o sistema nervoso central, mas ele pode tambm rapidamente induzir alteraes hepticas e gstricas que so reversveis na ausncia do consumo continuado de lcool. As alteraes gstricas constituem gastrite aguda e ulcerao. No sistema nervoso central, o lcool por si um agente depressivo que afeta primeiramente as estruturas subcorticais (provavelmente a formao reticular do tronco cerebelar superior) que modulam a atividade cortical cerebral. Em conseqncia, h um estmulo e comportamentos cortical., motor e intelectual desordenados. A nveis sanguneos progressivamente maiores, os neurnios corticais e, depois, os centros medulares inferiores so deprimidos, incluindo aqueles que regulam a respirao. Pode advir parada respiratria. Efeitos neuronais podem relacionar-se com uma funo mitocondrial danificada; alteraes estruturais no so em geral evidentes no alcoolismo agudo. Os teores sanguneos de lcool e o grau de desarranjo da funo do SNC em bebedores no habituais esto intimamente realcionados.

Alcoolismo crnico: responsvel pelas alteraes morfolgicas em praticamente todos os rgos e tecidos do corpo, particularmente no fgado e no estmago. Somente as alteraes gstricas que surgem imediatamente aps a exposio pode ser relacionadas com os efeitos diretos do etanol sobre a vascularizao da mucosa. A origem das outras alteraes crnicas menos clara. O acetaldedo, um metablico oxidativo importante do etanol, um composto bastante reativo e tem sido proposto como mediador da leso tissular e orgnica disseminada. Embora o catabolismo do acetaldedo seja mais rpido do que o do lcool, o consumo crnico de etanol reduz a capacidade oxidativa do fgado, elevando os teores sanguneos de acetaldedo, os quais so aumentados pelo maior ritmo de metabolismo do etanol no bebedor habitual. O aumento da atividade dos radicais livres em alcolatras crnicos tambm tem sido sugerido como um mecanismo de leso. Mais recentemente, foi acrescentado o metabolismo no-oxidativo do lcool, com a elaborao do cido graxo etil ster, bem como mecanismos imunolgicos pouco compreendidos iniciados por antgenos dos hepatcitos na leso aguda.

Seja qual for a base, os alcolatras crnicos tm sobrevida bastante encurtada, relacionada principalmente com leso do fgado, estmago, crebro e corao. O lcool a causa bastante conhecida de leso heptica que termina em cirrose, sangramento macio proveniente de gastrite ou de lcera gstrica pode ser fatal. Ademais, os alcolatras crnicos sofrem de vrias agresses ao sistema nervoso. Algumas podem ser nuticionais, como a deficiencia em vitamina B1, comum em alcolatras crnicos. As principais leses de origem nutricional so neuropatias perifricas e a sndrome de Wernicke-Korsakoff. Pode surgir a degenerao cerebelar e a neuropatia ptica, possivelmente relacionadas com o lcool e seus produtos, e, incomumente, pode surgir atrofia cerebral. As conseqncias cardiovasculares tambm so amplas. Por outro lado, embora ainda sem consenso, quantidades moderadas de lcool podem diminuir a incidncia da cardiopatia coronria e aumentar os nveis do colesterol HDL. Entretanto, o alto consumo que leva leso heptica resulta em nveis menores da frao HDL das lipoprotenas. O alcoolismo crnico possui vrias conseqncias adicionais, incluindo uma maior tendncia para hipertenso, uma maior incidncia de pancreatite aguda e crnica, e alteraes regressivas dos msculos esquelticos.

Doena heptica alcolica (DHA) e Cirrose: O consumo crnico de lcool resulta com frequncia em trs formas distintas, embora superpostas , de doenas hepticas: (1) esteatose heptica, (2) hepatte alcolica e (3) cirrose, denominadas coletivamente de doena heptica alclica. A maioria dos casos o alcolico que continua bebendo evolui da degenerao gordurasa para ceises de hepatite alcolicaa e para cirrose alcolica no transcorrer de 10 a 15 anos. (1)ESTEATOSE ALCOLICA (fgado gorduroso): dentro de poucos dias aps a administrao de lcool a gordura aparece dentro das clulas hepticaas, representa principalmente aumento na sntese de triglicerdios em virtude do maior fornecimento de cidos graxos ao fgado, menor oxidao dos cidos graxos, e menor formao e liberao de lipoprotenas. Ela pode surgir sem evidncias clnica ou bioqumica de doena heptica.. Por outro lado, quando o acometido intenso, pode estar associado com malestar, anorexia, nuseas, disteno abdominal, hepatomegalia hipersensvel, s vezes ictercia e nveis elevados de aminotransferase.

(2)HEPATITE ALCOLICA: caracteriza-se principalmente por necrose aguda daas clulas hepticas. Em alguns pacientes, apesar da abstinncia , a hepatite perciste e progride para cirrose. Ela representa a perda relativamente brusca de reserva heptica e pode desencadear um quadro de insuficincia heptica ou, s vezes, a sndrome hepatorrenal. (3)CIRROSE ALCOLICA: apesar do lcool ser a causa mais comum de cirrose no mundo ocidental, sendo responsvel a por 60 a 70% de todos os casos, enegmtico que apenas 10 a 15% dos "devotos do alambique" acabam contraindo cirrose. Existe em geral uma relao inversa entre a quantidade de gordura e a quantidade de cicatrizao fibrosa. No incio da evoluo cirrticaa os septos fibrosos so delicados e estendem-se da veia central para as regies portais assim como de um espao-porta para outro. A medida que o processo de cicatrizao aumenta com o passar do tempo, a nodularidade torna-se mais proeminente e os ndulos esparsos aumentam em virtude da atividade regenerativa, criando na superfcie o denominado aspecto de cravo de ferradura. A quantidade de gordura reduzida, o fgado diminui progressivamente de tamanho, tornado-se mais fibrtico, sendo transformado em um padro macronodular medida que as ilhotas paraenquimatosas so envoltas por tiras cada vez mais largas de tecido fibroso. Nos casos tpicos, aps certos sintomas tipo mal-estar, fraqueza, reduo ponderal e perda de apetite, o paciente desenvolve ictercia, ascite e edema perifrico, com o ltimo sendo devido deteriorao na sntese da albumina. A menos que o paciente evite o lool e adote um adieta nutritiva, a evoluo habitual durante um perodo de anos progressivamente descendente, com a deteriorao da funo heptica e surgimento de hipertenso porta com suas sequelas como, por exemplo, ascite, varizes gastroesofgicas e hemorridas.

Problemas clnicos do alcoolismo: A ingesto contnua do lcool desgasta o organismo ao mesmo tempo em que altera a ente. Surgem, ento, sintomas que comprometem a disposio para trabalhar e viver com bem estar. Essa indisposio prejudica o relacionamento com a famlia e diminui a produtividade no trabalho, podendo levar desagregao familiar e ao desemprego. Alguns dos problemas mais comuns da doena so:

No estmago e intestino Gases: Sensao de "estufamento", nem sempre valorizada pelo mdico. Pode ser causada por gastrite, doenas do fgado, do pncreas, etc. Azia: Muito comum em alcoolistas devido a problemas no esfago. Nuseas: So matinais e s vezes esto associadas a tremores. Podem ser consideradas sinal precoce da dependncia do lcool. Dores abdominais: Muito comum nos alcoolistas que tm leses no pncreas e no estmago. Diarrais: Nas intoxicaes alcolicas agudas (porre). Este sintoma sinal de m absoro dos alimentos e causa desnutrio no indivduo. Fgado grande: Leses no fgado decorrentes do abuso do lcool. Podem causar doenas como hepatite, cirrose, fibrose, etc.

No Sistema Crdio Vascular : O uso sistemtico do lcool pode ser danoso ao tecido do corao e elevar a presso sangnea causando palpitaes, falta de ar e dor no trax.

Glndulas: As glndulas so muito sensveis aos efeitos do lcool, causando sensveis problemas no seu funcionamento. Impotncia e perda da libido. O indivduo alcoolista pode ter atrofiados testculos, queda de plos alm de gincomastias(mamas crescidas).

Sangue: O lcool torna o individuo propcio s infeces, alterando o quadro de leuccitos e plaquetas, o que torna freqente as hemorragias.

A anemia bastante comum nos alcoolistas que tm alteraes na srie de glbulos vermelhos, o que pode ser causado por desnutrio (carncia de cido flico).

Alcoolismo doena (OMS): o que a medicina afirma, mas a maior dificuldade das pessoas entender como isso funciona. Alguns acham que falta de vergonha; outros, que falta de fora de vontade, personalidades desajustadas, problemas sexuais, brigas familiares, etc.; outros, at, que coisa do "capeta", outros acham que leva algum tempo para desenvolver tal "vcio". A verdade que algumas pessoas nascem com o organismo predisposto a reagir de determinada maneira quando ingerem o lcool. Aproximadamente dez em cada cem pessoas nascem com essa predisposio, mas s desenvolvero esta doena se entrarem em contato com o lcool.

O alcoolimo no heredittio: Apesar do alcoolismo no ser hereditrio existe uma predisposio orgnica para o seu desenvolvimento, sendo, ento, o alcoolismo transmissvel de pais para os filhos. O desenvolvimento do alcoolismo envolve trs caractersticas: a base gentica, o meio e o indivduo. Filhos de pais alcolatras so geneticamente diferentes, porm, s desenvolvero a doena se estiverem em um meio propcio e/ou caractersticas psicolgicas favorveis. http://www.virtual.epm.br/material/tis/curr-bio/trab99/alcool/alcoolorganismo.htm

O metabolismo no fgado remove de 90% a 98% da droga circulante. O resto eliminado pelos rins, pulmes e pele. Um adulto de 70kg consegue metabolizar de 5 a 10 gramas de lcool por hora. Como um drinque contm, em mdia, de 12 a 15 gramas, a droga acumula-se progressivamente no organismo, mesmo em quem bebe apenas um drinque por hora. O lcool que cai na circulao sofre um processo qumico chamado oxidao que o decompe em gs carbnico (CO2) e gua. Como nesse processo ocorre liberao de energia, os mdicos recomendam evitar bebidas alcolicas aos que desejam emagrecer, uma vez que cada grama de lcool ingerido produz 7,1 kcal,

valor expressivo diante das 8kcal por grama de gordura e das 4kcal por grama de acar ou protena. Usurios crnicos de lcool costumam obter 50% das calorias necessrias para o metabolismo. Por isso, freqentemente desenvolvem deficincias nutricionais de protena e vitaminas do complexo B.

:: Tolerncia e alcoolismo crnico

A resistncia aos efeitos colaterais do lcool est diretamente associada ao desenvolvimento da tolerncia e ao alcoolismo. Horas depois da ingesto exagerada de lcool, embora a concentrao da droga circulante ainda esteja muito alta, a bebedeira pode passar. Esse fenmeno conhecido como tolerncia aguda. O tipo agudo diferente da tolerncia crnica do bebedor contumaz, que lhe permite manter aparncia de sobriedade mesmo depois de ingerir quantidades elevadas da droga. Doses de lcool entre 400mg/dl e 500 mg/dl, que muitas vezes levam o bebedor ocasional ao coma ou morte, podem ser suportadas com sintomas mnimos pelos usurios crnicos. Diversos estudos demonstraram que as pessoas capazes de resistir ao efeito embriagante do lcool, estatisticamente, apresentam maior tendncia a tornarem-se dependentes.

http://www.alcoolismo.com.br/metabolismo.htm

lcool
1. Histrico do lcool e Tipos de Bebidas
Embora seja uma droga, freqentemente o lcool no considerado como tal, principalmente pela sua grande aceitao social e mesmo religiosa. Pode-se observar nas obras gregas, mitos sobre a criao do vinho. Com destaque para as figuras de Dioniso, Icrio e o Rei Anfictio protagonizando a viso grega sobre o uso do vinho (lcool). Nos dias de hoje, prtica em muitas famlias a "iniciao" das crianas no consumo do lcool. A permissividade ao lcool leva falsa crena de inocncia do uso do lcool, mas o consumo excessivo tem se tornado um dos principais problemas das sociedades modernas. O lcool contido nas bebidas cientificamente conhecido como etanol, e produzido atravs de fermentao ou destilao de vegetais como a cana-de-acar, frutas e gros. O etanol um lquido incolor. As cores das bebidas alcolicas so obtidas de outros componentes como o malte ou atravs da adio de diluentes, corantes e outros produtos. No Brasil, h uma grande diversidade de bebidas alcolicas, cada tipo com quantidade diferente de lcool em sua composio. Alguns exemplos:

Bebida Cerveja Cerveja "light" Vinho Vinhos fortificados Usque, Vodka, Pinga

Porcentagem de lcool 5% 3,5% 12% 20% 40%

2. O que o lcool faz no organismo?

O lcool absorvido principalmente no intestino delgado, e em menores quantidades no estmago e no clon. A concentrao do lcool que chega ao sangue depende de fatores como: quantidade de lcool consumida em um determinado tempo, massa corporal, e metabolismo de quem bebe, quantidade de comida no estmago. Quando o lcool j est no sangue, no h comida ou bebida que interfira em seus efeitos. Num adulto, a taxa de metabolismo do lcool de aproximadamente 8,5g de lcool por hora, mas essa taxa varia consideravelmente entre indivduo. Os efeitos do lcool dependem de fatores como: a quantidade de lcool ingerido em determinado perodo, uso anterior de lcool e a concentrao de lcool no sangue. O uso do lcool causa desde uma sensao de calor at o coma e a morte dependendo da concentrao que o lcool atinge no sangue. Os sintomas que se observam so: Doses at 99mg/dl: sensao de calor/rubor facial, prejuzo de julgamento, diminuio da inibio, coordenao reduzida e euforia; Doses entre 100 e 199mg/dl: aumento do prejuzo do julgamento, humor instvel, diminuio da ateno, diminuio dos reflexos e incoordenao motora; Doses entre 200 e 299mg/dl: fala arrastada, viso dupla, prejuzo de memria e da capacidade de concentrao, diminuio de resposta a estmulos, vmitos; Doses entre 300 e 399mg/dl: anestesia, lapsos de memria, sonolncia; Doses maiores de 400mg/dl: insuficincia respiratria, coma, morte.

Um curto perodo (8 a 12 horas) aps a ingesto de grande quantidade de lcool pode ocorrer a "ressaca", que caracteriza-se por: dor de cabea, nusea, tremores e vmitos. Isso ocorre tanto devido ao efeito direto do lcool ou outros componentes da bebida. Ou pode ser resultado de uma reao de adaptao do organismo aos efeitos do lcool. A combinao do lcool com outras drogas (cocana, tranqilizantes, barbituratos, antihistamnicos) pode levar ao aumento do efeito, e at mesmo morte. O efeitos do uso prolongado do lcool so diversos. Dentre os problemas causados diretamente pelo lcool pode-se destacar doenas do fgado, corao e do sistema digestivo. Secundariamente ao uso crnico abusivo do lcool, observa-se: perda de apetite, deficincias vitamnicas, impotncia sexual ou irregularidades do ciclo menstrual.

3. Tolerncia e Dependncia ao lcool

O uso regular do lcool torna a pessoa tolerante a muitos dos seus efeitos, sendo necessrio maior consumo para o indivduo apresentar os mesmos efeitos iniciais. A dependncia fsica ocorre em consumidores de grandes doses de lcool. Como j esto adaptados presena do lcool, esses indivduos podem sofrer sintomas de abstinncia quando param de beber. Os sintomas de abstinncia so: nervosismo ou irritao, sonolncia, sudorese, diminuio do apetite, tremores, convulses e alucinaes. Pode-se desenvolver a dependncia psicolgica com um uso regular do lcool, mesmo que em pequenas quantidades. Nesse tipo de dependncia h um desejo persistente de consumir lcool e sua falta pode desencadear quadros ansiosos ou mesmo de pnico.

4. lcool e Gravidez
O consumo de lcool durante a gravidez expe a criana aos efeitos do lcool. O mais grave desses efeitos a Sndrome Fetal pelo lcool, cujas caractersticas incluem: retardo mental, deficincia de crescimento, deformidade facial e de cabea, anormalidades labiais e defeitos cardacos.

5. Fatos Interessantes Sobre o lcool

1) Epidemiologia do uso (quem usa, onde, situao) 2) Acidentes de trnsito relacionados ao uso de lcool 3) O lcool e o trabalho 4) Custos hospitalares creditados ao uso do lcool 5) Leis sobre o uso do lcool 6) Fontes de dados

http://www.unifesp.br/dpsicobio/drogas/alcool.htm

O LCOOL: AINDA QUE LEGAL UMA DROGA

O alcoolismo atualmente um dos maiores problemas de sade em vrios pases, inclusive no Brasil, onde o consumo per capita do lcool maior que o do leite. Embora muitos acreditam que o lcool seja estimulante do sistema nervoso central (SNC), em verdade, uma droga depressora. Ingerido sob a forma de bebida, ele penetra no organismo atravs da boca, passando pelo esfago, estmago, intestino, fgado, corao, circulao sangunea e crebro, deixando em sua trajetria um rastro de destruio. Em sua maior parte absorvida pela mucosa do estmago. Independentemente de quaisquer efeitos intoxicantes que o lcool possa produzir, ele exerce sobre as paredes do estmago ao que , ao mesmo tempo, irritante e inflamatria. Em razo dos teores alcolicos diferentes, as bebidas so classificadas em fortes e fracas. Todavia, essa classificao s tem valor didtico, porque elas, sem nenhuma exceo, acabam sendo prejudiciais. Os males causados variam de acordo com a quantidade de bebida e o tempo de uso. Bebidas mais fortes como o usque, por exemplo, contm em mdia 40 por cento de lcool. Quando ingeridas produzem anomalia gstrica crnica em pelo menos um em cada trs bebedores. As bebidas leves, com teor alcolico bem menor, variam entre quatro e dez por cento. Essas bebidas estimulam o estmago a produzir uma secreo rica em cido, contudo pobre em pepsina. Por causa dessa secreo cida, as pessoas com as paredes do estmago j ulceradas deveriam refletir um pouco mais antes de ingerir qualquer bebida alcolica.

O lcool eliminado de duas maneiras: uma parte pelos rins e pulmes e a outra metabolizada nos tecidos. Esse lcool metabolizado libera calorias para o organismo, o que d s pessoas a sensao de estarem alimentadas. Como todas as reaes metablicas so catalisadas por enzimas, o metabolismo do lcool tambm no foge a essa regra. No caso especfico do lcool, a enzima denominada lcool desidrogenase-NAD+ dependente. Vrias drogas inibem esta enzima, com reflexo no SNC, causando diminuio na atividade neuronal, o que contribui para diminuio da potncia sexual masculina; baixa recuperao de acetilcolina, um neurotransmissor, que provoca excitao ou depresso; pequeno consumo de ATP (adenosina-trifosfato), substncia que armazena a energia obtida do metabolismo provocando diminuio da atividade motora, apatia e prostrao; consumo reduzido de oxignio, que altera de maneira acentuada, os processos vitais. Alm do mais, o lcool causa uma intoxicao que pode ser aguda ou crnica. A primeira resulta da ingesto de grandes quantidades de lcool num curto espao de tempo, e a segunda conseqncia do uso peridico ou contnuo de bebidas alcolicas. Em ambos os casos ocorrem leses, principalmente no fgado, estmago, nos pulmes, no corao e crebro, que, dependendo da resistncia orgnica das pessoas, variam de intensidade. Cada pessoa responde de maneira diferente s vrias concentraes de lcool no sangue. Quando a concentrao atinge o nvel de um pr cento, cinco a seis doses de usque bebidas em um curto intervalo de tempo, ocorre influncia depressora nos centros nervosos que coordenam os movimentos. Com dois pr cento, toda a rea motora do crebro afetada, e o efeito depressor da droga espalha-se plos centros do mesencfalo, que comandam as emoes. Com trs por cento, toda a percepo sensorial afetada, refletindo-se principalmente nos olhos e ouvidos, tornando o bbado, enquanto durar o efeito da bebida, incapacitado para distinguir imagens e sons. Com cinco por cento, toda a rea de percepo do crebro deprimida e o indivduo entra em coma. Quando a concentrao atinge sete por cento, a pessoa morre, em conseqncia da paralisia dos centros nervosos que comandam a respirao e os batimentos cardacos. Independente da morte por overdose, que pode ocorrer em poucas horas, o lcool tambm mata lentamente. O bebedor crnico, quase sempre morre vitimado por anomalias fisiolgicas como: dilatao do ventrculo esquerdo, principal cmara bombeadora do sangue no organismo humano; e efeito depressor sobre o SNC e sobre o centro medular que comanda a

vasodilatao, com perda de calor atravs da pele. Em grandes quantidades produz doenas como gastrite, pancreatite, polineurite, cirrose heptica e cncer. Potencia, aumentando o efeito de alguns medicamentos, que, associados ao lcool, podem at causar a morte, como os barbitricos gardenal, seconal e tionembutal, os tranqilizantes miltown, placidol, equanil e atarax, os neurolpticos cloropromazina, aminopromazina, flufenazina e reserpina e as anfetaminas metanfetaminas, fenfluramina e 3-4-metilenodioximetanfetamina. importante mencionar que o efeito do lcool na mulher mais intenso que no homem. Assim, uma dose de usque representa para a mulher o mesmo que duas doses para o homem, porque no organismo feminino existe menor teor de enzima alcooldesidrogenase-NAD+ de acordo com pesquisa publicada na revista "The New England Journal of Medicine". Ainda mais, o lcool atua sobre o feto, principalmente nos quatro ltimos meses da gravidez, retardando o desenvolvimento mental, causando irritabilidade, desenvolvimento motor insastisfatrio e deficincia do crescimento antes do nascimento e durante a infncia. a chamada Sdrome Alcolica Fetal (FAS). Existe uma crena generalizada de que o lcool estimula o desejo sexual, aumenta o tempo de ereo e prolonga a libido. Em realidade isto no passa de um argumento falso, usado pelos viciados, para motivar os incautos a beber. Para neutralizar tamanho disparate, o grande escritor ingls Shakespeare, imaginou o seguinte dilogo: "Macduff. Quais as trs coisas que a bebida provoca predominantemente? John. Ora meu senhor! Vermelhido nas fuas, sono e urina. Macduff. E quando luxria, a bebida provoca ou no provoca? John. Doutor, o senhor sabe melhor do que eu. A bebida provoca e no provoca a luxria, pois se desperta o desejo, impossibilita a realizao". O lcool no apenas impossibilita a realizao do sexo, como tambm causa impotncia sexual masculina. Segundo opinio conceituada de grandes andrologistas do mundo inteiro, as causas mais freqentes de impotncia sexual esto relacionadas a problemas vasculares, neurolgicos e diminuio hormonal. Afirmam ainda que a impotncia causada por distrbios neurolgicos pode ser resultante da ingesto excessiva de lcool. O consumo de lcool atinge propores alarmantes, na medida em que aumenta o seu consumo e diminui a faixa etria dos bebedores. Esta realidade nos inquieta quando verificamos que os jovens esto iniciando nas bebidas aos nove e dez anos. Com

a convivncia ou no dos pais, com certeza omisso, os jovens permanecem mais tempo na rua, bebendo cada vez mais. Sem nenhuma medida proibitiva por parte das autoridades constitudas, na sua quase totalidade, irresponsveis, venais e corruptos, os barzinhos da moda e os botecos populares esto cada vez mais freqentados e fechando as portas cada vez mais tarde. A noite passou a ser para os jovens um momento de fuga, quando tentam na bebida esquecer todas mazelas que a vida moderna lhes impem. Entretanto, o mal no est apenas nas bebidas, mas, principalmente, na prtica de us-las misturadas com diferentes drogas, quando ambos se potenciam, aumentando seus efeitos. E o resultado deste hbito so as numerosas mortes que a mdia informa diariamente. Existe ainda, e poucos menciona, esse fato, um grande mal relacionado com o alcoolismo. Todavia, esse mal no corresponde ao direta da bebida sobre o organismo, mas to-somente substituio gradativa do alimento pelo lcool. Este passa a fornecer calorias necessrias ao trabalho celular. Contudo, o homem no vive apenas de calorias. Ele necessita de algo mais, e isso ele no consegue de sua bebida. De sua garrafa, ele no consegue os aminocidos necessrios renovao protica diria, como tambm no consegue os hormnios, os sais minerais e as vitaminas necessrios ao funcionamento normal do organismo. Em relao s vitaminas, alm de no fornec-las, o lcool ainda reduz a disponibilidade principalmente das vitaminas, A, B2, B6, B12 e C, a falta dessas substncias na sua dieta, mais do que o efeito do lcool nos tecidos, a grande responsvel pelas doenas relacionadas ao alcoolismo. Todavia, importante distinguir o bebedor social do bebedor dependente. O social bebe moderadamente, e, neste caso, os males provocados pelo lcool so praticamente desprezveis. Quanto ao usurio dependente, aquele que bebe compulsivamente, est sujeito a todas as doenas causadas pelo alcoolismo. O lcool tem uma meia-vida (t 1/2) no organismo humano de quatro a seis horas. Meia-vida significa o tempo necessrio para o organismo eliminar a metade do lcool ingerido. Para eliminar todo ele, necessrio um perodo de tempo correspondente a dez vezes a meia-vida. Se um indivduo beber num sbado noite, e no mais tomar nenhuma bebida, na segunda feira todo o lcool j foi eliminado. Isso no acontece com o bebedor crnico, aquele que bebe diariamente, pois ele no d ao organismo o tempo necessrio para eliminar todo o lcool ingerido. Assim, acontece o efeito acumulativo, e a concentrao do lcool no sangue est sempre aumentando.

Embora lentamente, aps alguns anos, a concentrao no sangue permanece em patamares perigosos, o que pode significar coma e morte. medida que o bebedor social vai se transformando em bebedor crnico, a dependncia ps quica tambm vai se transformando em dependncia fsica. Embora ambas afetam a mente, s a dependncia fsica produz tolerncia, compulso e sndrome de abstinncia. Ainda que alguns pesquisadores relutem em aceitar esta dependncia, estudos modernos assinalam esta realidade. Sempre que um alcolatra internado para tratamento e recuperao, em plena abstinncia do lcool, manifesta-se a sndrome de abstinncia, que, segundo observao das pesquisadoras do Programa de Reintegrao e Educao do Alcoolista (PREA), da Universidade Federal de Viosa-MG, manifesta-se de duas maneiras. Uma considerada benfica, que a recuperao do apetite e retomada da vida sexual, e a outra, malfica, caracterizada por alteraes comportamentais profundas, tremores, irritabilidade, sentimento de perseguio, sono agitado,pesadelos e insnia, fala confusa e desconexa, perda passageira da noo temporal, iluses e alucinaes. Finalmente, o "Delirium Tremens", que pode ocorrer logo aps a interrupo da bebida, como tambm horas, semanas e meses depois. Os bebedores so classificados em duas categorias: o bebedor social e o bebedor dependente. O segundo tipo aquele indivduo que j no tem o poder de decidir entre parar de beber ou continuar. Por que as pessoas bebem? Todas pensam que sabem, mas, quando lhes perguntado, se sentem confusas. Geralmente associam o ato de beber personalidade do alcolatra, dizendo que modismo, o que na verdade no passa de carter fraco, falta de autocontrole, medo de enfrentar a realidade, reflexo de uma infncia miservel, casamento infeliz etc. Na realidade, a personalidade de um alcolatra o resultado do alcoolismo, no a causa, como afirma o Dr. Vaillant, na Revista Harvard University Press. No devemos nos preocupar com aqueles que bebem socialmente, mas no podemos deixar de criticar e condenar os que bebem de maneira excessiva, como fez So Joo Crisstomo, em sua homilia: "Ouo muitos clamores quando acontecem excessos deplorveis. No devia haver vinho! uma loucura! abominvel! o vinho que causa estes abusos? No. a intemperana de quantos extraem dele um prazer malfico... Se dizeis, no devia haver vinho por causa dos bbados, ento deveis dizer em escala

progressiva. No devia haver noite por causa dos ladres. No devia haver luz por causa dos delatores. No devia haver mulheres por causa do adultrio". Portanto, o que deve ser condenado o uso abusivo das bebidas alcolicas, no o ato de beb-las moderadamente. Embora o grande ator cinematogrfico Humphrey Bogart dissesse que a humanidade estava sempre atrasada em uma dose, eu afirmo que ela sempre esteve adiantada em vrias doses. Cid Martins Batista Professor Titular da Universidade Federal de Viosa, MG Ex-ProfessorVisitante da Universidade do Arizona, USA http://www.ufv.br/cid/alcool.htm Aminocidos lcool/ressaca A ressaca aps ingesto excessiva de lcool resultado do metabolismo do lcool que convertido em acetaldedo no fgado. A glutamina e a alanina ativam a gluconeognese, acelerando o metabolismo do lcool e do acetaldedo. Os aminocidos de cadeia ramificada (BCAA: valina, leucina, isoleucina), e tambm arginina e glutamina estimulam a funo do fgado, promovendo o metabolismo do lcool. Se estes aminocidos forem ingeridos antes/depois da bebida e/ou no dia seguinte, eles auxiliaro na funo do fgado e amenizaro os sintomas da ressaca. http://www.ajinomoto.com.br/enciclopedia/health.html ler +: http://www.alcoolismo.com.br/alcoolismo.htm em caso de ingesto excessiva de