APUNTES DE EDUCACION FISICA

TEMA: 1 AUXILIOS

COLEGIO: FE y ALEGRIA CRISTO REY

PROFESOR: SALVADOR GOMEZ

LOS PASOS A SEGUIR EN UNA SITUACIN DE EMERGENCIA SON: EVALUAR LA SITUACION: Asegurar la seguridad del accidentado y la propia integridad (Proteger) En este primero paso, que evitar que la situacin empeore. Valorar el estado del accidentado (Valorar) En este caso debemos: 1. Presentarnos al accidentado y explicarle qu es lo que vamos a hacer. Esto dar al accidentado mayor confianza. 2. Comprobaremos su estado. Primeramente si est consciente y respira. A: Ver si esta Alerta. V: Si responde a la Voz. D: Si responde al Dolor. I: Estado de INCONCIENCIA En caso que el accidentado se encuentra INCONCIENTE: Buscar ayuda (Alertar) Si se requiere ayuda debemos alertar lo ms pronto posible a los servicios de emergencia. En el momento de informar debemos sealar claramente: Qu ha ocurrido y qu peligros persisten. Lugar exacto de los hechos al que deben acudir los servicios de emergencia. Nmero y estado de los accidentados. Si se sospecha que el accidente no ha ocurrido de forma casual, sino intencionada debe comunicarse al servicio de emergencia Administrar los primeros auxilios (Socorrer) Antes de pasar a socorrer a una vctima debemos tener en cuenta las siguientes consideraciones: Antes de nada debemos tranquilizar a la vctima y comunicarle que la ayuda est en camino. Debemos hablarle aunque est inconsciente pues diferentes estudios indican que es positivo hacerlo. Determinar las posibles lesiones que presente, a fin de establecer las prioridades de actuacin y las precauciones que hay que tomar para no empeorar la situacin Si hay varios accidentados, establecer un orden de prioridades en funcin de la gravedad, sabiendo que primero atenderemos paros cardiacos o respiratorios, hemorragias severas y politraumatismos, dejando para despus fracturas, quemaduras, heridas, etc... Como norma general no debemos mover ni desplazar nunca a la vctima si no sabemos qu lesiones puede tener, dejaremos esto para los servicios de socorro. A: Apertura de la va Area / permeabilizacion de la va area. (Ver figura)

M: Miro (si se eleva el pecho) E: Escucho (la respiracin) S: Siento (la respiracin)

B: (Brushing) Ventilacin/. Boca a Boca. RCP C: Compresiones toraxicas. RCP. En caso que el accidentado recupere la Conciencia: - Posicin de recuperacin. 2.- Los pasos a seguir en situaciones de Prdida del Conocimiento 1. Llame o dgale a alguien que llame al nmero local de emergencias. 2. Revise las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la persona y, de ser necesario, inicie la respiracin boca a boca y RCP. 3. Si la persona est respirando, est boca arriba y usted no sospecha de una lesin de columna, voltela hacia el lado suyo con cuidado. Acto seguido, doble las piernas de tal manera que tanto la cadera como la rodilla queden en ngulos rectos. Luego, inclnele suavemente la cabeza hacia atrs para mantener la va area abierta. Si en algn momento se detienen la respiracin o el pulso, voltee a la persona boca arriba e inicie RCP. 4. Si cree que hay una lesin en la columna, deje a la persona donde la encontr, siempre y cuando siga respirando. Si la persona vomita, gire el cuerpo entero a la vez hacia el lado, apoye el cuello y la espalda para mantener la cabeza y el cuerpo en la misma posicin mientras se efecta la maniobra. 5. Mantenga a la persona caliente hasta que llegue la ayuda mdica. 6. Si usted ve cuando una persona se desmaya, trate de evitar que se caiga. Acueste a la persona en el piso boca arriba y levntele los pies ms o menos 12 pulgadas (30 cm.). 7. Si el desmayo probablemente se debe a un nivel bajo de glucemia, suminstrele a la persona algo dulce de comer o beber una vez que haya recobrado el conocimiento. No se debe NO le suministre comida ni bebidas a una persona inconsciente NO deje a la persona sola NO coloque una almohada debajo de la cabeza de una persona inconsciente NO abofetee ni le eche agua en la cara a una persona inconsciente para tratar de reanimarla SITUACIN DE HEMORRAGIA En Caso de una Emergencia No pierda la calma, Identifique el lugar de procedencia de la hemorragia, Evale si hubo algn traumatismo previo o si es espontnea, Tenga en cuenta si existen enfermedades previas como: trastornos de coagulacin, hipertensin arterial u otras patologas como, por ejemplo, cirrosis, lceras o gastritis. Puntos a Evaluar

Vomit con sangre? Sangra por la vagina? Depone con sangre? Tose y escupe sangre? Orina sangre? Comunquese inmediatamente al Servicio de Emergencias y Urgencias Mientras Espera la Ambulancia Si es posible, cubra con un pao limpio la zona afectada (si no tuviera gasas o apsitos estriles), Presinela firmemente con las manos, a menos que piense que haya una fractura, Coloque sobre el primer pao tantos paos como sean necesarios, En el caso de que la lesin afecte alguna extremidad, mantenga la misma elevada y presione el sitio de sangrado hasta que llegue la ambulancia. Casos Especiales Hemorragia nasal: independientemente de la causa, mantenga sentado al paciente y coloque su cabeza hacia atrs, excepto si est plido y con pulso dbil y rpido (signos de shock). Aplquele hielo sobre la nariz y la frente o bien introduzca algodn o una gasa en las fosas nasales (si es posible embebida en agua oxigenada) comprimiendo de este modo los puntos sangrantes. Hemorragia genital: lo nico que deber hacer es contenerla con apsitos y esperar el mvil de emergencia. Hemorragia del aparato digestivo: se manifiesta con sangrado anal. Deber tener en cuenta el color de la sangre y si sta acompaa a las heces tindolas de rojo o mezclada con las mismas (lo que da a la materia fecal un color negruzco). Otro tipo de hemorragias son las internas. Las mismas son difciles de detectar porque no son visibles, aunque a veces pueden emerger a travs de un orificio. En este ltimo caso, usted deber mantener al paciente acostado y con las piernas elevadas por encima de la cabeza (sobre todo si el paciente est plido) hasta tanto llegue el socorro Qu hacer? - Calmar y dar confianza a la vctima; la presencia de sangre puede asustarla mucho. - Si la herida que provoca la hemorragia es superficial, debe lavarse con agua tibia o suero

fisiolgico y secarse suavemente, sin frotarla. - Aplicar presin directa sobre la herida externa con un vendaje estril, un trozo de tela limpio. Si no hay otra cosa disponible, se debern usar las manos. Lo mejor para la hemorragia externa es la presin directa. - Mantener la presin hasta que se detenga la hemorragia. Cuando sta cese, cerrar el vendaje sobre la herida con cinta adhesiva. Si se puede, aplicar una compresa fra a la herida durante 10 minutos. - Siempre que sea posible, elevar el rea de la hemorragia.
- Si la hemorragia es severa, se debe buscar atencin mdica y tomar las medidas

necesarias para evitar el shock: - Se debe inmovilizar el rea del cuerpo lesionada

- Tumbar a la vctima para aumentar el flujo sanguneo al cerebro y levantarle los pies

(salvo en heridas de la cabeza, cuello) - Cubrirla con un abrigo o una manta - Se debe buscar asistencia mdica tan rpido como sea posible
Qu no hacer? - Nunca retirar un objeto, como cuchillo, trozo de madera, o flecha, que se encuentre

clavado, pues esto puede causarle incluso ms dao a la vctima y puede empeorar la hemorragia. Tambin puede que el objeto est incrustado en una arteria u rgano vital. Es preciso poner almohadillas y vendas alrededor del objeto y atarlas con cinta adhesiva para que ste quede asegurado en el sitio en que est localizado. - Si la hemorragia contina y se filtra opr el material apoyado contra la herida, ste no debe retirarse; simplemente, se coloca otro vendaje encima del primero. Echar una ojeada a la herida para ver si la hemorragia se detuvo. Cuanto menos se manipule la herida, ms fcil ser controlar la hemorragia. - Intentar limpiar la herida una vez controlada la hemorragia. Se debe buscar ayuda mdica. - Aplicar un torniquete para controlar la hemorragia, excepto como ltimo recurso, pues puede hacer ms mal que bien. Slo las personas experimentadas deben aplicar torniquetes y stos deben utilizarse solamente en situaciones que pongan en peligro la vida, como por ejemplo, si se presenta una copiosa hemorragia que no cesa ni con la presin continua o en amputaciones de miembros. Nunca se colocar un torniquete en el tronco ni en cuello. Se debe aplicar el torniquete al miembro entre el rea de la hemorragia y el corazn, y se lo debe ajustar a tal punto que la hemorragia se pueda controlar aplicando presin directa a la herida. Para elaborar un torniquete, es preciso utilizar vendas anchas y envolver el miembro con ellas varias veces, para luego atar un nudo medio o cuadrado, permitiendo que las puntas sean lo suficiente largas como para atar otro nudo. Se debe ubicar un palo o vara firma entre ambos nudos, hacerlo girar hasta que la venda est lo suficientemente apretada como para que cese el sangrado y finalmente asegurarlo en su sitio. Es necesario inspeccionar el torniquete de cada 10 a 15 minutos y, si el sangrado finalmente se puede controlar aplicando presin directa, entonces puede retirarse el torniquete. - Una vez colocado un torniquete, slo el personal sanitario podr retirarlo. - Junto al torniquete pondremos siempre una nota con la hora exacta de la colocacin - Traslado urgente a un hospital

Hemorragias externas Pueden ser, segn su procedencia: Arteriales Venosas Capilares

Hemorragias arteriales:

Producidas al romperse una arteria, que, como recordamos, transporta sangre oxigenada desde el corazn hacia los dems rganos. Se observa: Sangre de color rojo vivo. Salida de la sangre a golpes o borbotones, coincidiendo con los latidos cardacos o el pulso. Son ms peligrosas que las hemorragias venosas. Hemorragias venosas: Producidas al romperse una vena, que es aquella que transporta la sangre de los rganos hasta el corazn. Sangre de color rojo oscuro. Salida de la sangre de forma continua alrededor de la herida. Pueden tener gran trascendencia si la vena es de gran calibre o es duradera en el tiempo. Hemorragias capilares: Se observan multitud de pequeos puntos sangrantes que al

confluir forman lo que denominamos hemorragia en sbana.

Primeros auxilios en las hemorragias externas 1. Presin directa sobre la herida: Aplicar sobre la herida una gasa o compresa y sobre ella la presin de nuestra mano de modo continuo hasta la llegada al hospital. No retirar la gasa o compresa aunque est empapada ya que con esta accin tambin retiramos cogulos y as aumentamos la hemorragia. En este caso aadiremos compresas secas y mantendremos la presin. 2. Elevacin del miembro: Siempre que existan heridas importantes en miembros o cabeza, los colocaremos elevados de manera que estn a un nivel ms alto que el corazn para que por accin de la gravedad se reduzca la presin de la sangre sobre la herida.

3. Presin sobre la arteria principal del miembro afectado: Si con las maniobras anteriores no conseguimos parar la hemorragia, procederemos a comprimir con nuestros dedos la arteria principal del territorio sangrante. Con esta maniobra trataremos de comprimir la arteria contra el hueso para de este modo interrumpir la corriente sangunea:

En el miembro superior presionaremos la arteria humeral, en la cara interna del brazo, debajo del msculo bceps. Otros puntos de compresin son la arteria radial y la arteria cubital. En el miembro inferior presionaremos sobre la arteria femoral, en la parte media del pliegue de la pelvis. Otros puntos de compresin en el miembro inferior son la arteria peronea y la arteria tibial posterior.
FRACTURA EXPUESTA E INTERNA Son varias las circunstancias que hacen que la fractura expuesta sea una de las lesiones ms graves y comprometedoras de toda la traumatologa:

Es bastante frecuente. Ocurre en cualquier parte. Sus circunstancias hacen que deba ser considerada como una "urgencia no derivable". Obligan a un tratamiento inmediato y perfecto. El xito del tratamiento depende, en la mayora de los casos, del proceder del mdico. La responsabilidad es pues irrenunciable e ineludible.

En orden jerrquico, casi en todas las circunstancias estn en juego la vida, la extremidad, la funcin y la esttica.

CLASIFICACION Segn el tiempo transcurrido y lugar donde se produjo

Fracturas expuestas recientes o contaminadas. Fracturas expuestas tardas o infectadas.

A medida que transcurren las horas, las posibilidades de infeccin van aumentando en forma rpida. Puede considerarse como fractura expuesta reciente o contaminada, aqulla que tiene menos de 6 horas; el lmite sealado puede ser mayor (hasta 12 horas) en fracturas abiertas, con herida pequea, sin contusin grave de partes blandas y en aqullas en que la herida fue provocada no por el agente contundente, sino por el propio hueso desplazado que rompe la piel de adentro hacia afuera, o en lugares limpios, por ejemplo, fractura expuesta en la nieve. En fracturas expuestas con gran destruccin de partes blandas y de piel, desvascularizacin de colgajos, producida por agentes contundentes directos, sucios, altamente infectados, debe considerarse que el plazo de contaminacin es ms corto y ya estn infectadas antes de las 6 horas lmite.

Fractura abierta

Fractura cerrada

EL DESMAYO O SNCOPE Que es la palabra mdica adecuada, es la prdida del conocimiento de una persona, asociada con una relajacin total de los msculos. Esto puede acontecer de forma brusca e inesperada, o estar precedida de sntomas como mareos, transpiracin, nauseas o ruidos en los odos (acfenos), que alertan sobre una prdida de conocimiento inminente. Generalmente el cuadro dura algunos minutos, y su extensin no est relacionada con la gravedad de la causa que lo origina. Sus causas son mltiples, si bien en algunos pacientes es imposible encontrar una causa especfica que haya provocado el sntoma. Es muy importante, sin embargo, hacer todo lo posible para descartar que sea sntoma de una enfermedad cardiovascular o neurolgica. Lee aqu algunos consejos para saber cmo debers proceder si alguien se desmaya a tu lado.

Pasos 1. Asegrate de estar en condiciones de ayudar a la persona desmayada. Caso contrario, permtele a otro, que lo haga. 2. Mantn la calma, ponte a su lado y cercirate que respire. Si no lo hace, abre su boca empujando con una mano el mentn hacia arriba, y con la otra la frente hacia atrs. 3. Si con esta maniobra no respira, debers comenzar, si las conoces, con las maniobras de reanimacin cardiopulmonar. 4. Si respira, ubcalo de costado. De este modo se evitar que si vomitara, el contenido fuera a los pulmones. 5. Si quien se desmaya es una mujer embarazada, debers colocarla sobre su costado izquierdo. Esto har que la sangre circule mejor. 6. Una vez asegurada la respiracin, procura elevar las piernas de la persona unos 30cm. 7. Impide que se aglutinen personas alrededor del desmayado. Trata de mantener el espacio con aire fresco. 8. Si encuentras una persona desmayada dentro de un lugar cerrado o con calefactores o calefones, retrala de ese ambiente y abre puertas y ventanas. 9. Llama, o logra que alguien llame, a un sistema de atencin mdica de emergencias o, si se recupera, acompalo a un servicio de urgencias.

Importante Si te has desmayado anteriormente por alguna causa determinada (restriccin de alimentos o de lquidos, ejercicios bruscos, estrs, discusiones acaloradas) evtala e intenta resolverla a la brevedad. No realices movimientos bruscos e incorprate despacio. Si sientes que te desvaneces: Acustate con las piernas elevadas o sintate con la cabeza hacia abajo. Si eres diabtico, ingiere una infusin o alimento con azcar de rpida absorcin como caramelos, bebidas cola o frutas. Si has realizado alguna actividad fsica intensa toma lquidos, come algo y descansa. Si te encuentras en una habitacin cerrada, abre puertas y ventanas. Si estuviera prendido algn calefactor, apgalo, ventila el ambiente y sal inmediatamente de l

GOLPE DE CALOR O INSOLACIN

Los golpes de calor o la insolacin son alteraciones producidas por el calor. Aumenta la temperatura corporal, la transpiracin y se pierden agua y sales esenciales. Las causas de esta alteracin pueden ser las siguientes: realizar deportes o actividades en ambientes calurosos, o estar expuesto al sol en forma prolongada. En el ejemplo que presentamos, una persona mayor se encuentra al aire libre Cmo se debe actuar al presenciar un golpe de calor o insolacin?

1. Llevar a la vctima a un lugar fresco. 2. Identificar los sntomas. Estos son: -Mareos -Nauseas y vmitos -Debilidad -Dolor de cabeza -Temperatura corporal mayor a 39 grados -Escalofros -Piel seca, en caso de golpe de calor, y piel pegajosa, en caso de insolacin. 3- Quitarle la ropa que se pueda. 4- Revisar si su estado es de confusin. 5- Aplicar paos de agua fra. 6- Darle agua para beber en sorbos pequeos. Solo si esta CONCIENTE!! 7- Llamar al servicio de emergencias. Es importante saber qu no se debe hacer en caso de golpe de calor o insolacin: -Sentar a la vctima. -Darle productos para que huela. -Darle de tomar bebidas que contengan cafena. Para prevenir un golpe de calor o insolacin, es necesario tomar las siguientes precauciones: -Utilizar vestimentas holgadas, de fibra natural y colores claros. -Protegerse del sol, utilizando sombreros y cremas protectoras. -Beber agua durante todo el da. -Evitar realizar ejercicios o actividades en las horas de calor ms intenso. Recordar que el golpe de calor o la insolacin deben ser tratados inmediatamente, porque pueden provocar la muerte.

ESGUINCES Definicin Un esguince es una lesin dolorosa que se presenta en un msculo involucrando la ruptura de algunas fibras musculares y puede ocurrir como resultado de una lesin traumtica o del uso excesivo o inadecuado del msculo. Nombres alternativos Distensin muscular. Consideraciones generales Se recomienda usar hielo durante 48 hs siguientes a la lesin; luego Se debe evitar utilizar el msculo afectado mientras persita el dolor. Una vez que esta ceda, comenzar la actividad lentamente y con moderacin.

Causas La actividad fsica o esfuerzo excesivo Calentamiento inadecuado antes de realiza una actividad fsica Flexibilidad deficiente torceduras

ASFIXIA: ATRAGANTAMIENTO POR ASFIXIA

Un atragantamiento con asfixia se debe a una comida o cuerpo extrao que queda atorado en la garganta, impidiendo la respiracin. La obstruccin puede ser parcial o

total. En el ejemplo que presentamos, la persona se encuentra conciente, pero no puede respirar Cmo se debe actuar ante un atragantamiento con asfixia? Para actuar ante un atragantamiento con asfixia, es importante detectar los sntomas a tiempo. Estos sntomas son: -Palidez. -Agitacin. -Imposibilidad para respirar. Ante estos sntomas, como primera medida, debe realizarse la maniobra de HEIMLICH; para eso hay que seguir determinados pasos: 1. Colocarse detrs de la vctima 2. Abrazar a la persona por debajo de los brazos, dejando que la cabeza y los hombros se doblen hacia delante. 3. Apoyar un puo por encima del ombligo, con el pulgar contra el abdomen y tomar el mismo con la otra mano. 4. Realizar compresiones fuertes y hacia arriba. 5. Continuar hasta que salga el objeto. Es importante saber qu no se debe hacer en caso de un atragantamiento con asfixia: -Golpear a la vctima en la espalda. -Tratar de retirar el objeto, si ste no est a la vista. -Dar de beber. Para prevenir un atragantamiento con asfixia, se deben tomar las siguientes precauciones: -Evitar los bocados grandes. -Masticar la comida despacio. -No tener objetos slidos en la boca. Atencin: No se debe practicar la maniobra de Heimlich si la vctima no se est ahogando. Como hemos sealado antes, los primeros auxilios en caso de asfixia pueden salvar una vida, pero mal administrados pueden ser perjudiciales para el afectado. Si la persona es capaz de hablar y tiene una tos fuerte, es posible que el objeto que le obstruye las vas respiratorias sea expulsado de forma espontnea, por eso en estos casos no se deben practicar los primeros auxilios. Hay que diferenciar antes de aplicar los primeros auxilios si la persona es:

un adulto un nio una mujer embarazada obesos

Cuando una persona presenta el primer sntoma de asfixia, cogerse la garganta con una o dos manos, lo primero que se deber hacer es:

Preguntar si se ahoga, si puede hablar.

Si la vctima es un adulto: - Nos colocaremos detrs de la persona que se est ahogando, con nuestros brazos alrededor de la cintura. - Situaremos nuestro puo justo por encima del ombligo y debajo del esternn, de tal forma que el pulgar quede contra su abdomen. Con la otra mano, agarraremos el puo.

- Presionar hacia arriba y hacia adentro con una fuerza que levante a la persona que se est asfixiando del suelo. - Esta accin se deber repetir las veces que sean necesarias hasta que el objeto que obstruye las vas respiratorias haya salido o hasta que la persona pierda la conciencia. En tal caso: - Tumbaremos a la vctima en el suelo. - Llamaremos a la ambulancia. - Empezaremos con la Reanimacin candi pulmonar, siempre que se sepa hacer. - Si somos capaces de ver el objeto que obstruye la garganta o la trquea, intentaremos retirarlo. Si la vctima es un nio: Es similar a lo que se le debe hacer a un adulto. - Primero, igual que en los adultos, nos pondremos detrs del nio y lo rodearemos con los brazos por la cintura. - Cerraremos un puo quedando el pulgar justo por arriba del ombligo del nio,y debajo del esternn. - Con el otro puo, cerraremos las manos y - presionaremos de forma intermitente y rpida hacia dentro y hacia arriba. - Igual que en los adultos, hasta que el nio expulse el objeto o hasta que pierda el conocimiento. En este caso, tambin lo tumbaremos en el suelo y llamaremos a la ambulancia, y si sabemos, comenzaremos con la Reanimacin cardio pulmonar. De la misma manera que a los adultos, si somos capaces de ver el objeto que obstruye, lo sacaremos o intentaremos sacarlo. Si la vctima es una mujer embarazada o persona obesa: La rodearemos con nuestros Colocando el puo en - Presionaremos de forma firme, hacia atrs. brazos la al nivel del pecho mitad del esternn

Acudir a un centro mdico:

Siempre que una persona ha sufrido una asfixia, en los das siguientes, debe ir a su mdico, como medida de prevencin, y con ms motivo, si la vctima no deja de toser o tiene dificultad respiratoria, esto puede deberse a que el objeto no fue extrado o expulsado, sino que pudo haberse introducido hasta el pulmn.

REVISAREMOS LAS DOS TCNICAS CON DETENCIN: TCNICA DE LA PERCUSIN TORCICA En el nio: 1* Sintese y coloque al nio transversalmente sobre sus piernas, de modo que la cabeza cuelgue y quede situada por debajo del tronco.

2* Sujtelo con una mano por la cintura o el pecho, y con la otra mano efectu una serie de cuatro golpes secos ente los dos huesos omoplatos de la espalda En el caso del nio menor de dos aos: 1* Coloque al bebe sobre un antebrazo con la cabeza mas baja que el tronco, sujetndolo por la mandibular.

2* Con la mano libre, efecte una serie de cuatro golpes entre los omoplatos. TCNICA DE LA COMPRESIN ABDOMINAL (MANIOBRA DE Heimlich) Esta maniobra consiste en practicar una compresin brusca en el abdomen de la criatura, a fin, de provocar, una elevacin sbita del msculo diafragma y generar as una corriente de aire en las vas respiratorias para expulsar el cuerpo extrao. En el nio pequeo: 1* Tienda el nio de espalda o boca arriba sobre una superficie plana y firme. 2* Apoye un par de dedos o la parte posterior de la palma en el abdomen y comprima hacia adentro y arriba con un movimiento rpido 3* Repita la compresin varias veces seguidas.

En el lactante: 1* Sintese y coloque el bebe en su regazo 2* Rodee su cuerpo con las manos y apoye los dedos ndices en la mitad del esternn 3* Efecte una serie de compresiones que depriman el pecho uno o dos centmetros.

En el nio ya mayorcito 1* Sintese y coloque al nio sobre su regazo mirando hacia el frente o UD se coloca detrs de el 2* Coloque el puo de una mano sobre el abdomen del nio dejando que su torso se incline hacia delante 3* Efecte una compresin brusca hacia adentro y hacia arriba repitiendo la maniobra varias veces

REVISEMOS CON DETALLES CUALES SON LOS PUNTOS DE COMPRESIN: La compresin debe efectuarse en la lnea media del abdomen, en un punto situado a media distancia entre el extremos inferior del hueso esternn y del ombligo.

COMO SE COLOCA EL PUO? Coloque sobre el abdomen del nio el puo bien cerrado, con el pulgar metido hacia adentro

Recuperado la emergencia y practicado cada uno de los pasos es conveniente llevar al nio al centro de salud mas cercano. En sus manos estuvo salvarle la vida e impedir secuelas invalidantes para toda la vida. No olvide repasar cada uno de los pasos, uno nunca sabe cuando son tiles QUEMADURAS Las quemaduras pueden ser producidas por el fuego, lquidos calientes, productos custicos, electricidad y por el sol. Podemos clasificar las quemaduras segn su profundidad en: 1. primer grado: muy superficiales (slo enrojecimiento), 2. Segundo grado: aparecen ampollas en la piel, y 3. Tercer grado: existe destruccin de los tejidos y la piel est carbonizada, no son dolorosas por que ya se han destruido las terminales nerviosas del dolor. 4. Cuarto grado: Lesin de estructuras profundas.

Actuacin en quemaduras de: Primer grado

1. Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centgrados. 2. Beber abundantes lquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano. Segundo grado

Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente, segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra manera. Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o compresa estril. Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antisptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antisptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infeccin. Tercer grado

Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirndose al suelo y revolcarse, Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, NO retirar los restos de ropa, NO se deben reventar las ampollas que aparezcan, NO dar pomadas de ningn tipo, Envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua, Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario. La quemadura es el resultado clnico del contacto o exposicin del organismo con el calor. Las quemaduras obedecen a mltiples causas, siendo comnmente de origen accidental, laboral o domestico, especialmente en nios.

<! Los principales orgenes son: Fuego, lquidos, qumicos, elctricos y radiaciones. Una rpida y acertada actuacin ante un quemado puede salvarle la vida y, en otros casos, mejorar el pronstico y tiempo de curacin del traumatismo trmico. Conociendo adecuadamente la etiologa y la fisiopatologa del quemado podremos estar en capacidad de hacer un tratamiento preventivo de las mltiples complicaciones y secuelas que pueden presentarse en estos pacientes.

La piel es el rgano ms extenso del cuerpo, con un espesor que vara entre 1-3 milmetros y es una barrera impermeable que tambin contribuye a la termorregulacin. Se compone de dos capas: epidermis y dermis. La primera es la ms externa; la segunda contienen tejido conjuntivo, vasos sanguneos que aportan los nutrientes para la epidermis, folculos pilosos, glndulas sebceas y sudorparas y fibras nerviosas perifricas transmisoras del dolor. Precisamente estas fibras son las que se estimulan en las quemaduras superficiales, transmitiendo al cerebro la sensacin dolorosa intensa que se produce y las que se destruyen cuando la quemadura es profunda, desapareciendo por tanto dicha sensacin dolorosa. Como en el caso de todos los pacientes traumatizados, las prioridades son mantener la permeabilidad de la va area, asegurar el intercambio de gases y restaurar el volumen intravascular y asegurar la respiracin e hidratacin. Una prioridad adicional en pacientes con lesiones trmicas evidentes es detener el proceso de la quemadura, representada por la eliminacin de los vestidos, en particular los de fibras sintticas, que pueden continuar ardiendo durante prolongados perodos de tiempo despus de haberse extinguido las llamas.

Profundidad: Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de duracin del contacto. Se clasifican generalmente, en primer, segundo o tercer grado, de acuerdo con la profundidad de tejido destruido. Primer grado: destruye solamente la epidermis y se expresa, tpicamente, por un eritema que palidece a la presin, es dolorosa y no se asocia con evidencia de desgarro de la piel ni formacin de ampollas. Segundo grado: destruye la epidermis y un espesor mayor o menor de la dermis; se subdividen en dos grados, superficial o profundo. Su aspecto es rosado o rojo, con presencia de vesiculacin de contenido plasmtico y tienden a una epitelizacin espontnea. Son dolorosas. Tercer grado: destruyen todo el espesor de la piel y, salvo que sean muy pequeas, no tienen posibilidad de epitelizacin espontnea. Su aspecto es plido y se aprecian pequeos vasos coagulados. Son indoloras y no palidecen por la presin. En caso de duda entre el 2 y 3 grado, en las primeras existe dolor intenso y en las otras anestesia local, por destruccin de las fibras sensitivas. Para la evaluacin de una quemadura tambin entran en juego otros factores como la edad, el agente causante o zonas especiales, entre ellas la cara, los pliegues, las manos y los genitales.

QUE HACER ANTE UNA ELECTROCUCIN

La electrocucin o quemadura por accin de la corriente elctrica es relativamente frecuente en el hogar, aqu los ms afectados son los nios que desconociendo los riesgos que suponen los aparatos elctricos, juegan con ellos y terminan sufriendo sus consecuencias. Tambin se presenta cuando la persona entra a baarse y conecta el calentador, no debemos olvidar que el agua y el vapor de agua son conductores de la electricidad. Los procesos de electrocucin se caracterizan por la presencia de dos quemaduras: una el orificio de entrada de la corriente elctrica y otra el de salida. En su recorrido el flujo elctrico quemar todos los tejidos que se encuentre desde el punto de entrada al de salida, asimismo afectar a la composicin y funcin de los rganos pudiendo provocar la muerte de la persona. Consideraciones Es importante tener S piensa trabajar con la lmparas, etc.) S va a limpiar aparatos (lmparas, Cuando entre al S hay nios pequeos en Tratamiento presente las siguientes consideraciones: corriente elctrica (instalaciones de la casa: enchufes, desconecte la energa. conectados a la red elctrica, desconctelos primero refrigeradores, etc.). bao no enchufe calentadores. la casa, ponga protectores de corriente a los enchufes

Frente a una persona electrocutada siga las siguientes recomendaciones: Revise el rea donde se encuentra la vctima (evaluar la situacin y asegurar la escena) Desconecte la fuente generadora de electricidad. Si la persona se encuentra unida a un cable, use un elemento aislante (madera, plstico, etc.) no use las manos para retirar el cable, porque podra resultar electrocutado

EL SHOCK ELCTRICO O ELECTROCUCIN es una de las causas de muerte inmediata pero puede evitarse con medidas de prevencin y educacin. Ten en cuenta los siguientes consejos para saber cmo actuar si esto ocurre.

Pasos 1. Una vez separado de la corriente, comprueba si respira y si no lo hace, debes comenzar maniobras de reanimacin cardiopulmonar (para esto debes realizar cursos autorizados) y llamar a un sistema de emergencias. 2. Nunca pruebes si hay electricidad con la palma de la mano, siempre hazlo con el dorso, porque ante la electricidad, los msculos de tu mano se contraern y si lo haces con la palma, esta se cerrar quedando aferrado a la persona o instrumento con corriente elctrica con el riesgo de convertirte t en vctima. 3. Corta la corriente o pide que lo hagan. 4. Evita el contacto con agua o prendas hmedas. 5. No debes tocar a la persona mientras no se corte la corriente o de lo contrario, hazlo con aislamiento con guantes y zapatos de goma o encima de una tabla. 6. Si presencias la electrocucin de una persona por corriente de baja tensin, (110 o 220 voltios) antes de ayudarlo debes estar seguro de que no te pondrs en contacto con la corriente elctrica. Importante Si la electrocucin se ha producido en una lnea de alta tensin (tubos de televisores, monitores de PC, carteles luminosos, luces de nen), es muy peligroso acercarse a ella a menos de veinte metros ya que la electricidad se transmite por un arco elctrico y no por contacto.

En estos casos lo indicado es pedir ayuda para el corte de la electricidad y una vez hecho esto, auxiliar a la persona. Toma medidas de prevencin en tu hogar: Ten siempre un disyuntor. Coloca llaves trmicas. Coloca protectores en los enchufes. Instala los enchufes altos. Realiza el mantenimiento adecuado de los artefactos elctricos. No recargues los tomacorrientes con ms de dos artefactos. Si vas a trabajar con la corriente elctrica, (instalaciones de la casa: enchufes, lmparas) desconecta primero la corriente. Si vas a limpiar aparatos elctricos, desconctalos primero MORDEDURA DE SERPIENTE En general, las serpientes no son agresivas, pero reaccionan rpidamente si se las ataca o se sienten amenazadas. Si ests por visitar un lugar donde podras encontrarlas, hay algunas medidas que debes tener en cuenta para prevenir riesgos. Y si tuvieras la desgracia de que una serpiente te mordiera, no desesperes: aqu vers qu hacer hasta recibir asistencia mdica.

RECOMENDACIONES

1 Evita introducir la mano en cuevas o hendiduras.

2 No levantes troncos ni piedras grandes.

3 Utiliza botas que protejan las piernas de la rodilla hacia abajo.

4 Antes de viajar, asesrate en centros especializados sobre dnde conseguir suero antiofdico y cmo utilizarlo.

5 Si has sufrido una mordedura, mantn la calma y busca una posicin de reposo.

6 Afljate la ropa.

7 Retira cualquier prenda o accesorio que dificulte la circulacin: cinturn, anillos, zapatos, reloj, etc.

8 No frotes la herida ni le apliques antispticos.

9 No efectes cortes sobre la herida.

10 No coloques torniquetes ni ligaduras.

Importante

Ante la mordedura de una serpiente, trasldate a un centro asistencial lo antes posible. El veneno de muchas serpientes no es letal, pero cuando ese es el caso, no hay tiempo que perder.

Qu no hacer en caso de una mordida de serpiente? En los primeros auxilios no se debe hacer dao, por tanto a continuacin se relaciona pautas que no deben ser realizadas:

No hacer incisiones en los sitios donde se localiza la mordedura, ya que el sangramiento y el riesgo de infeccin se ven favorecidos. No usar torniquete, dificulta la irrigacin sangunea y por consiguiente causa mayor dao tisular. No aplicar hielo, porque empeora las lesiones locales ocasionadas por el veneno. No administrar descargas elctricas de ningn tipo. No administrar ninguna sustancia qumica, ni extractos de plantas o animales por ninguna va al paciente, porque hasta el momento no se ha demostrado cientficamente su eficacia en el tratamiento. No suministrar bebidas alcohlicas. No realizar succiones con la boca, esto favorece la infeccin en el sitio de la mordedura y puede ser peligroso si usted tiene alguna carie o lesin expuesta. Adems no se garantiza cunta cantidad de veneno usted puede retirar con este mtodo.

- En caso de Mordeduras de Serpientes

LLAMAR INMEDIATAMENTE AL 103 104. Tratar de capturar la serpiente (viva o muerta), llevarla a la instalacin de salud para identificarla y saber qu antidoto usar. Calmar a la vctima y ponerla en reposo rpidamente.

Quitar los anillos, relojes y otros objetos que produzcan presin Limpiar la herida con bastante agua y jabn. Inmovilizar la extremidad donde fue la mordedura. Trasladar lo ms pronto posible a la vctima al centro de salud u hospital ms cercano Qu NO hacer en caso de una mordedura: No aplicar torniquetes No hacer cortadas, cauterizacin (quemar) o chupar la herida No aplicar hielo a la herida No dar alcohol (guaro) ni ningn medicamento a la vctima POLITRAUMATIZADOS

Se define como politraumatizado a todo individuo que sufre traumatismos (golpes) de mltiples rganos (hgado, bazo, pulmn, etc) y sistemas corporales (circulatorio, nervioso, respiratorio, etc.), algunos de los cuales comporta, aunque slo sea potencialmente, un riesgo vital para el accidentado. En el caso de una lesin traumtica, tal como un accidente de automvil o una cada, el sangrado interno puede no ser aparente de forma inmediata. Sin embargo, dados los peligros del sangrado interno, hay que sospecharlo si se observan alguno de los siguientes signos: Sangrado de los odos, nariz, recto, vagna o vmitos de sangre o sangre en el esputo (flemas tras toser o escupir). Contusin del cuello, del trax o el abdomen. Heridas que han penetrado en el crneo, en el pecho o en el abdomen. Tumefaccin o dolor abdominal, a menudo acompaado de espasmo de los msculos abdominales. Volver al Inicio La hemorragia interna puede producir shock (colapso) porque el volumen de sangre en el cuerpo se hace menor. La persona puede sentir debilidad, sed y ansiedad (sensacin de muerte inminente). La piel est fra y la respiracin se hace rpida y superficial; el pulso rpido y dbil; y aparecen temblores y gran intranquilidad. Se puede llegar a la prdida de conciencia, sobre todo cuando se est de pie o sentado, con recuperacin al tumbarse. Es muy conveniente la elevacin de las piernas en caso de shock. Cualquier situacin de shock requiere atencin mdica urgente inmediata.