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Cdigo: ADT-FO-337-013
Versin: 5
MES: ____________________________
AO: _______________________________
HEMOCLASIFICACIN DIRECTA E INVERSA
FECHA INICIO :
FECHA INICIO :
MUESTRA
DIA
CELULAS
FECHA INICIO :
TARJETA
SUERO
LOTE
TIPO
LECTURA
VENCIMIENTO
AB
CTL
1
2
3
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RASTREO DE ANTICUERPOS IRREGULARES
Pgina 1
A1
RESULTADO
INTERPRETACION
RESPONSABLE
CONTROL
INTERNO
Cdigo: ADT-FO-337-013
Versin: 5
CELULAS I
CELULAS II
CELULAS III
CELULAS I
CONTROL INTERNO
LOTE
LOTE
FECHA DE
VENCIMIENT
O
FECHA
VENCIMIE
NTO
MUESTRA
SUERO #
CELULAS III
FECHA INICIO :
FECHA DE INICIO:
DIA
CELULAS II
TARJETA
LOTE
TIPO
LECTURA
VENCIMIENTO
1
2
3
4
5
6
7
8
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COOMBS DIRECTO
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II
III
RESPONSABLE
INTERPRETACION
Cdigo: ADT-FO-337-013
Versin: 5
CONTROL
INT
LOTE
DILUYENTE 2
DILUYENTE 2
FECHA DE VENCIMIENTO
DILUYENTE 2
F. VENCIMIENTO
FECHA DE INICIO
DIA
CONTROL INTERNO
LOTE
FECHA INICIO:
MUESTRA
CELULAS #
TARJETA
LOTE
TIPO
LECTURA
VENCIMIENTO
RESULTADO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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Pgina 3
INTERPRETACION
RESPONSABLE
Cdigo: ADT-FO-337-013
Versin: 5
FENOTIPO Y D CONFIRMATORIO
CONTROL
INTERNO
FENOTIPO Y D CONFIRMATORIO
DILUYENTE
1
LOTE
FECHA DE
VENCIMIEN
TO
LOTE
FECHA DE
VENCIMIENTO
FENOTIPO
DIA
MUESTRA
CELULAS
TARJETA
LOTE
TIPO
LECTURA
VENCIMIENTO
Cw
RESULTADO
RESPONSABLE
INTERPRETACION
D CONFIRMATORIO
DIA
MUESTRA
CELULAS
LOTE
TARJETA
TIPO
VENCIMIENTO
MES: _______________
DILUYENTE
2
LECTURA
RESULTADO
RESPONSABLE
INTERPRETACION
AO: ______________
CONTROL
INTERNO
LOTE
FECHA DE
VENCIMIEN
TO
SEM
D (RH1)
DILUYENTE 2
LOTE
FECHA DE
VENCIMIENTO
CELULAS
LOTE
TARJETA
TIPO
VENCIMIENTO
AB
1
2
3
4
Pgina 4
CTL DAT
LECTURA
RESULTADO - INTERPRETACION
RESPONSABLE
Cdigo: ADT-FO-337-013
Versin: 5
PRUEBA CRUZADA
DIA
TARJETA
LOTE
TIPO
LECTURA
VENCIMIENTO
UNIDAD
SUERO
RESULTADO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
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Pgina 5
INTERPRETACION
RESPONSABLE