ESCUELA POLITCNICA DEL EJRCITO DEPARTAMENTO DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES CARRERA DE EDUCACIN INFANTIL NECESIDADES ESPECIALES Nombre: Daniela

Aluisa Curso: 4 A Fecha: 02-04-12 DEFICIENCIA VISUAL CONCEPTO Partiremos de la definicin dada por la Organizacin Mundial de la salud (O.M.S.) segn la cual una deficiencia es toda prdida o anormalidad en una estructura a nivel fisiolgico, anatmico o psicolgico. Por tanto, una deficiencia visual o ceguera se define funcionalmente, como la prdida total o parcial del sentido de la vista. Hay que poner un lmite a partir del cual se pueda considerar a una persona ciega o no, cuando se deja de ser considerada como vidente. Hay que aadir una dificultad: que estas personas en su mayora van a tener un resto de visin, aunque ste slo les permita ver unos determinados grados de luz, movimientos y sombras de objetos. Para determinar ese grado de ceguera actualmente se estn utilizando dos parmetros, que son: 1. La agudeza visual: que es la capacidad para discriminar claramente los detalles finos en objetos que estn situados a una distancia determinada. La agudeza visual va a ser el resultado de dividir la distancia a la que una persona ve un objeto por la distancia a la que tendra que ver si su visin fuese la adecuada. Este parmetro slo informa de la visin foveal, que es la zona de la retina que nos informa de la mayor capacidad de agudeza visual, con lo cual este parmetro slo va a determinar un tipo de deficiencia.a Escala de Wecker es la que utiliza la O.N.C.E.y la O.M.S. para determinar la distancia del objeto. 2. Campo de visin: hace referencia a los lmites de captacin luminosa que tienen ambos ojos. Es decir, qu capacidad tiene el ojo para recibir la informacin luminosa que le llega desde distintos ngulos. Para la O.M.S. se considera ciego a aquella persona que no consigue tener en sus dos ojos, ni siquiera con correccin de cristales, una agudeza visual de 1/10 en la escala Wecker o una reduccin en su campo de visin total del 35%. Para la O.N.C.E. se considera ciega a aquella persona que no conserva en ninguno de sus dos ojos una agudeza visual menor al 1/10, o, no consigue contar los dedos de la mano a una distancia de tres metros. Tambin a aquella persona que tiene una reduccin en su campo visual igual o inferior al 10%. A nivel educativo conviene que los profesionales diferencien entre nios con deficiencia visual, nios con ceguera y nios con restos de visin. Aunque para el M.E.C.D. el tratamiento legal sea el mismo desde el punto de vista funcional van a tener que trabajar de forma distintas.

CARACTERSTICAS La persona ciega de nacimiento vive en un mundo desprovisto de visin, luz, color, nocin del espacio. - la persona vidente recibe alrededor del 85% de la informacin a travs del canal visual. - la persona ciega compensa ese dficit visual a travs de patrones auditivos, olfativos, hpticos (texturas) y trmicas que ocupan un lugar predominante en su experiencia personal. No tiene imgenes mentales de las cosas. - Los ciegos carecen de imgenes representativas pero poseen representaciones sensoriales. CAUSAS 1. ENF. CONGNITAS GENETICAMENTE DETERMINADAS. 2. ENF. INFECCIOSAS ADQUIRIDAS DURANTE EL PERIODO EMBRINARIO (rubola, toxoplamosis) 3. ENF. DEGENERATIVAS (cataratas y glaucoma) SIGNOS

SIGNOS DE DETECCIN DE PROBLEMAS VISUALES

Generalmente, los nios con deficiencia visual son detectados antes de llegar a la escuela por la familia o por revisiones mdicas. Sin embargo, nos podemos encontrar alumnos que no han sido detectados anteriormente. Los indicadores siguientes puede ser de utilidad en la sospecha del dficit visual y la derivacin al oftalmlogo:

Apariencia de los ojos

Quejas asociadas al uso de la visin

Signos en el comportamiento

Bizqueo, hacia dentro o hacia fuera Ojos o prpados enrojecidos. Ojos acuosos. Prpados hundidos. Orzuelos frecuentes. Pupilas nubladas o muy abiertas. Ojos en constante movimiento. Prpados cados. Asimetra visual.

Dolores de cabeza. Nuseas o mareo. Picor o escozor en los ojos. Visin borrosa en cualquier momento. Confusin de palabras o lneas. Dolores de ojos.

Echar la cabeza hacia delante al mirar objetos distantes. Poco tiempo en actitud de atencin. Giro de cabeza para emplear un solo ojo. Inclinacin lateral de cabeza. Colocacin de la cabeza muy cerca del libro o pupitre al leer o escribir. Exceso de parpadeo. Tapar o cerrar un ojo. Fatiga inusual al terminar una tarea visual Uso del dedo o lpiz como gua. Mover la cabeza en lugar de los ojos. Choque con objetos. Fotofobia, es decir, deslumbramiento en interiores y/o exteriores. Guios frecuentes. Movimientos involuntarios y rtmicos en los ojos

CLASIFICACIN La clasificacin ms utilizada en el campo educativo es la que realiza Barraga , la cual divide a las personas con deficiencia visual en cuatro dimensiones: Ciegos: aquellas personas que tienen visin nula o que nicamente puede percibir algunas gradaciones de luz. Desde el punto de vista educativo no van a poder utilizar la visin para adquirir ningn conocimiento, por lo cual todos esos conocimientos se van a basar en la utilizacin del braille. Ciegos parciales: aquellas persona que tienen un resto visual que les permite percibir la luz, algunas gradaciones de color, pueden distinguir bultos y contornos. Pero la visin funcional que tiene va a ser muy reducida (igual o menor 1/10). Barraga los diferencia porque a pesar de que la mayora de los conocimientos los adquieren a travs del Braille, va a ser fundamental que se intente potenciar el resto de visin. Baja visin: son personas con un resto visual que les permite ver objetos a pocos centmetros. Barraga recomienda que a estas personas se les ensee a desenvolverse cuanto antes en el sistema braille. Dice tambin que los centros educativos deben de compromenterse a dotarles de los recursos necesarios para que la mayora de los

conocimientos sean aprendidos a travs de su resto visual ( suelen ser alumnos de integracin). Personas con limitacin visual: son personas con un mayor resto visual pero que, debido a su deficiencia, necesitan constantemente una iluminacin adecuada, utilizacin de herramientas que les permitan acceder a los textos como lupas y en ocasiones un sistema informtico para determinadas actividades. Barraga recomienda que, para llevar a cabo el tratamiento educativo, los profesionales han de conocer: - el tipo de trastorno - la etiologa - la gravedad del trastorno - la evolucin - el pronstico - el origen - el momento de aparicin. CARACTERSTICAS DEL NIO CIEGO (FRAIBERG)

La ceguera no afecta a la capacidad de procesas la informacin, pero si limita los datos sensoriales disponibles. Retraso en la adquisicin de a estructura del espacio. Desarrollo intelectual diferente: Periodo sensoriomotor y preoperatorio ms largo. Retraso en el desarrollo psicomotor. Incapacidad para controlar sus movimientos. Dificultad para evocar actividades por falta de capacidad de imitacin. El leguaje se estanca durante el 2 ao. El leguaje expresivo presenta una serie de caractersticas: Voz ms lata y menos modulada Menos variedad vocal Cuando habla hace menos ademanes y gestos Suele mover menos los labios al articular

Presenta problemas de adaptacin personal y social.

EL NIO CIEGO Y SU FAMILIA

No hay una respuesta comn familiar ante la presencia de un nio con discapacidad visual (lo vemos en todos las discapacitados).

Fraiberg (1968) no es una respuesta nica, pero puede haber unas notas comunes:

Los padres sufren un impacto, se encuentran inmovilizados por el dolor y piensas que no queda ninguna esperanza. Predominan sentimientos de conmocin, desilusin, indignacin y temor. Los juguetes y regalos quedan arrinconados. Los abuelos, familiares y amigos participan en una especie de conspiracin del silencio. Las visitas no arrullan al nio. Nadie les dice los ricos o adorables que son. Los padres afirman que los nios son ms felices en la cuna. Los padres muestran dificultad para establecer vnculos con sus hijos.

LEONHART (1992):

Seala que los padres que hacen una buena adaptacin con los hijos con disc. Visual tiene las siguientes caractersticas:

Un buena autoimagen y una buena autoestima previa. Una adecuada personalidad. (estable) Una buena relacin de pareja. Satisfaccin en su rol social. Investigacin: Buscando Tratamientos y Curas para la Ceguera Por Kate Moss, Especialistas en Educacin de Sordociegos, Texas Deafblind Outreach, TSBVI Uno de los ms grandes sueos de muchas personas con ceguera y sus familias puede ser que algn da haya una cura en el tratamiento de la ceguera que pueda restaurar la visin de aquellos que la han perdido y/o que retrasen cualquier prdida potencial de la visin. Vivimos en una era notable y es muy probable que en la vida de muchos de nuestros lectores este sueo pueda transformarse en realidad para muchas personas, especialmente aquellas cuya prdida de visin es causada por ciertas enfermedades o sndromes. La mayora de los esfuerzos de investigacin an estn en sus etapas iniciales usando modelos de animales; algunas estn comenzando ensayos en humanos muy limitados. Sin duda, algunas demostrarn tener xito y algunas no, pero es interesante saber ms sobre lo que se est haciendo. Este trabajo generalmente se puede dividir en cuatro categoras:

Gentica y Terapia de Genes Implantes y Trasplantes Retinales Terapia Farmacutica Terapia Nutricional

La Fundacin contra la Ceguera (Fighting Blindness Foundation - FFB) est financiando gran parte del trabajo. La FFB tiene como misin dirigir la investigacin

que permitir la prevencin, el tratamiento y la cura de las personas afectadas por retinitis pigmentosa (RP), degeneracin macular, Sndrome de Usher y todo el espectro de enfermedades retinales degenerativas. La Fundacin ha financiado miles de estudios de investigacin en cientos de instituciones prominentes en reas prometedoras como la gentica, la terapia de genes, el transplante de clulas retinales, los implantes retinales artificiales y las terapias farmacuticas y nutricionales. GENTICA Y TERAPIA DE GENES Gentica Muchos de los esfuerzos de investigacin se concentran en identificar los genes especficos que pueden causar problemas retinales que resultan en discapacidades visuales y ceguera. Algunos de los sndromes que estn siendo estudiados incluyen el sndrome de Usher, el Stargatz, la Amaurosis Congnita de Leber, Degeneracin Macular Relacionada con la Edad tipo hmedo, Coroideremia y Retinosquisis. Gran parte del trabajo que se est desarrollando alrededor del mundo involucra saber qu genes causan qu condiciones y enfermedades. La misin del proyecto ha sido:

Identificar los aproximadamente 20,000-25,000 genes presentes en el ADN humano; Determinar las secuencias de los 3 billones de pares qumicos bsicos que componen el ADN humano. Almacenar esta informacin en bases de datos. Mejorar las herramientas para el anlisis de datos. Transferir las tecnologas relacionadas al sector privado y Abordar los problemas ticos, legales y sociales (ELSI) que pueden surgir del proyecto.

La gentica sirve como escenario para el trabajo que se realiza en terapia de genes. Diferentes programa han investigado especficamente los genes que causan problemas visuales. Uno que ha investigado muy activamente el Sndrome de Usher y otras causas hereditarias de la ceguera es el del Boys Town Research Hospital. Terapia de Genes La terapia de genes involucra la insercin de genes en las clulas y tejidos de un individuo para tratar enfermedades, particularmente las hereditarias. Esta terapia acta transformando las clulas somticas (la mayora de las clulas en el cuerpo) o las clulas germinales (como los espermas, los vulos y los precursores de las clulas madres). Hasta el momento, la terapia de genes es principalmente dirigida a las clulas somticas. La terapia de genes somticos se divide en dos categoras amplias: ex vivo (las clulas son modificadas fuera del cuerpo y transplantadas nuevamente a l) y en vivo (los genes son modificados en las clulas mientras se encuentran en el cuerpo). Algunas de estas terapias de genes usan virus que, en trminos simples, han extrado la parte enferma de la cadena de genes y la han reemplazado por material del gen bueno. Por supuesto, esta es una tremenda simplificacin, pero bsicamente el virus se inserta en la clula y da instrucciones provenientes del gen bueno de lo que se supone que debe hacer la clula.

En otro programa de investigacin financiado por la FFB, Copernicus Therapeutics est usando nano partculas como una forma de entregar material gentico a la retina. Ellos han terminado un ensayo en humanos usando esta tecnologa para tratar la fibrosis qustica. Las nanopartculas son partculas microscpicas cuyo tamao es medido en nanmetros, con al menos una dimensin de <100nm. Las nano partculas estn hechas de material semiconductor. Uno de los ms recientes avances en las investigaciones relacionadas con la terapia de genes se aplica a la Amaurosis Congnita de Leber (LCA). Los cientficos han usado con xito una terapia de reemplazo del gen RPE65 para restaurar la visin en perros nacidos ciegos como resultado de la LCA. IMPLANTES Y TRASPLANTES RETINALES Implantes En la dcada de 1980, el Eye and Ear Infirmary de Massachussets Escuela de Medicina de Harvard comenz a colaborar con el Instituto de Tecnologa de Massachussets para desarrollar un implante retinal micro-electrnico para restaurar la visin a los pacientes con degeneracin macular o retinitis pigmentosa relacionada con la edad. Un implante retinal es algo similar a un implante coclear usado para ayudar a las personas con prdida de la audicin. El Boston Project describe lo que hace este implante de la siguiente manera. Los pacientes con degeneracin macular y retinitis pigmentosa quedan ciegos cuando los fotorreceptores (las clulas que capturan la luz en el ojo) ya no funcionan. La prtesis retinal est diseada para asumir la funcin de los fotorreceptores perdidos estimulando elctricamente las clulas saludables restantes de la retina. A travs de la simulacin elctrica, las clulas activadas del ganglio pueden entregar una seal visual al cerebro. La escena visual capturada por una cmara es transmitida a travs de la radiacin electromagntica a un pequeo chip decodificador ubicado en la superficie de la retina. Los datos y la potencia son enviados luego a una serie de electrodos conectados al decodificador. La corriente elctrica que pasa desde los electrodos individuales estimulan las clulas en las reas de la retina que corresponden a las caractersticas en la escena visual. Otro grupo, Optobionics y the University of Southern California, tambin est trabajando en los implantes retinales. De hecho, ya han realizado implantes en algunos humanos. La mayora experiment por lo menos una mejora temporal en su visin, como percibir ms luz, detectar movimientos y formas y, en algunos casos, incluso leer letras grandes. Es importante mencionar que un implante retinal no restaura la visin normal, de igual manera que el implante coclear no restaura la audicin normal. Lo que puede hacer es permitir que la persona tenga ms habilidad visual para que logre una mayor movilidad, confianza y seguridad cuando se desplace en su ambiente.

Transplantes Aunque se han hecho importantes investigaciones en relacin con los trasplantes de retina en la bola del ojo, stas han tenido un xito muy limitado. Estas investigaciones consideran comnmente tres tipos de trasplantes:

Trasplantes de fotorreceptores que trasplantan fotorreceptores nuevos y normales (varillas y conos) en la superficie de la retina; Trasplantes de clula del Epitelio Pigmentoso Retinal (RPE) las clulas RPE, que se ubican justo debajo de la retina, soportan las clulas fotorreceptoras alimentando nutrientes, eliminando productos de desecho, etc. Clulas madre clulas primitivas multipotenciales que se pueden multiplicar varias veces y que finalmente pueden desarrollar cualquier tipo de clula madura que se encuentre en el cuerpo.

Estos tres trasplantes son prometedores, pero todava parecen muy lejanos. Probablemente, el ms interesante es el prospecto de usar clulas madres para reconstruir la retina otro hecho de ciencia ficcin que puede ocurrir en el futuro. TERAPIAS FARMACUTICAS Las clulas estn programadas a morir cuando estn enfermas o no son deseadas. Esto se conoce como Muerte Programada de la Clula (en ingls, Programmed Cell Death o PCD) y el proceso a travs del cual ocurre se denomina apoptosis. Una apoptosis excesiva causa desrdenes de prdida de clulas (como la Retinitis Pigmentosa) y una apoptosis insuficiente causa tumores cancergenos. Gran parte de la investigacin de la terapia farmacutica est destinada a hacer ms lento el proceso de muerte programada de las clulas en los fotorreceptores del ojo, a travs de un agente neurotrpico. Los agentes neurotrpicos pueden o no ser producidos naturalmente por el cuerpo. En este punto, hacer que estos agentes lleguen a la retina involucrara frecuentes inyecciones en la retina, lo que no es una muy buena idea. Un mtodo para abordar este problema es desarrollar cpsulas intraoculares de liberacin lenta, injertos y sistemas de liberacin trans-esclerales. TERAPIAS NUTRICIONALES Tambin se est trabajando para determinar si la dieta puede jugar un rol importante en la prevencin o el retraso en el avance de la prdida de visin. Por ejemplo, un estudio de la FFB examina los beneficios de suplementos dietticos con vitamina A palmitato, en combinacin con el cido graso omega-3 DHA (cido docosahexanoico), para la prdida de visin en personas con retinitis pigmentosa (RP). Se descubri que la terapia combinada beneficia principalmente a las personas que anteriormente no consuman vitamina A. Para aquellas personas que ya tomaban vitamina A ,se recomienda una dieta rica en cidos grasos omega-3 para retrasar la disminucin de la sensibilidad en el campo visual. Son buenas fuentes de cidos grasos omega 3: el salmn, el atn, el jurel, las sardinas y la arenque. En otro estudio, las investigaciones parecen indicar que una dieta alta en grasa, como la que encontramos en alimentos horneados procesados aumentan el riesgo de

degeneracin macular relacionada con la edad. Las dietas con un alto contenido de cidos grasos omega-3, como los que encontramos en las nueces y el pescado, parecen retrasar el desarrollo de la enfermedad. Tiene sentido que lo que damos a nuestro cuerpo pueda tener impacto en sus funciones. An as, hay mucho que aprender. Antes de considerar los cambios en la dieta, especialmente cuando se agregan vitaminas o suplementos, es ms importante discutir estos cambios con un mdico. Las vitaminas u otras substancias nutritivas pueden hacer ms mal que bien si no se ingieren con un balance adecuado. Tambin se deben tomar precauciones en cuanto a ingerir suplementos alimenticios, por ejemplo si est embarazada. Webgrafa: http://www.psicopedagogia.com/articulos/?articulo=459 http://nichcy.org/espanol/discapacidades/especificas/visual
http://www.tsbvi.edu/seehear/spring06/research-span.htm

http://atss.wikispaces.com/file/view/Deficiencia+visual+tipos.pdf http://www.once.es/otros/sordoceguera/HTML/capitulo01.htm http://www.educa2.madrid.org/web/marisa.ramonfernandez/deficiencia-visual

Sistemas multimediales de lectoescritura para nios ciegos

DEFINICION

DEL

PROBLEMA:

Se plantea la insercin de los nios ciegos en la educacin regular para la enseanza de la lectoescritura, teniendo en cuenta que los niveles de transicin de las escuelas de ciegos suelen presentar una gran heterogeneidad en cuanto al nivel de desarrollo de los nios, y que la mayora de los objetivos a lograr requieren la enseanza personalizada. ELEMENTOS DEL SISTEMA: Dentro de los elementos del problema se encuentran la limitacin sensorial de nio, acompaada de la limitacin de recursos profesionales que le aseguren una enseanza personalizada, dificultan que un porcentaje Objetivos mayor del de ellos pueda acceder de a la educacin para regular. nios

sistema

multimedial

apoyo

escolar

ciegos: Apoyar el proceso de apresto escolar, Estimular en el nio ciego el desarrollo de nociones relevantes en la educacin preescolar. Evaluar el sistema desarrollado en los siguientes aspectos: Software, impacto de la introduccin del sistema en la organizacin de la jornada pedaggica y impacto sobre el aprendizaje.

RECOPILACION Y ANALISIS DE DATOS:Materiales/Tecnologa: El cdigo braille se base en la combinacin de seis puntos en relieve sobre un cajetn. Mediante signos adicionales se sealan las maysculas, los nmeros y el resto de la signografa especial. Imitacin de las mquinas de escribir para videntes. Herramientas para escribir en cdigo braille (rudimentarias y de ejecucin lenta) tenan que ir marcando punto por punto cada signo, y adems compleja, haba que

improntar los signos en negativo para que luego pudieran leerse correctamente. Traductores de voz a signografia braile, con compatibilidad de aplicaciones informticas de ordenadores Lnea braille, accesorio que se instala en cualquier ordenador y trascribe el texto en una lnea de signos braille. Documentos multimedia, q integran texto, imagen y sonido, multiplicando de este modo las posibilidades de acceso a la informacion por parte del deficiente visual Aplicaciones informticas que permiten formatear textos ordinarios para luego imprimirlos en impresoras braille. Sistemas autnomos de comunicacin y aprendizaje mediante recursos tecnolgicos que facilitan el acesso a los ciegos. SOFWARE: Metodologa: La interaccin con el sistema es a travs de pantalla tctil (TouchWindow). La pantalla se encuentra dividida en cuatro cuadrantes, que cuentan con reas de seleccin en sus orillas exteriores destacadas en textura para que el nio ciego las pueda identificar. Presenta un ambiente motivador, con interfaz auditiva, imgenes y caractersticas interactivas. Los contenidos del sistema estn divididos en cuatro reas: Lenguaje, Nmero, Orientacin Espacial y Orientacin Temporal. EXPERIMENTACION/PRUEBAS Y ENSAYOS: La evaluacin de software

incluye las siguientes personas:Profesionales de Educacin Diferencial, mencin Trastornos de la Visin (del jardn de infantes). Estudiantes de Educacin Diferencial, mencin Trastornos de la Visin. Estudiantes de Diseo Multimedial. Auxiliar del jardn. Alumnos con diferentes tipos de trastornos visuales: uno sin trastornos visuales de Transicin Menor, uno con ceguera total de Transicin Menor y uno con ceguera total de Transicin Mayor. VERIFICACION: Contenidos adecuados a la poblacin objetivo, persigue metas educacionales pertinentes y tiene claras intenciones pedaggicas. Es posible de ser incorporado al plan de estudios. Resulta motivante, til y entretenido para educadoras y educandos. Resulta de fcil manejo para los nios, los cuales muestran dominio en el uso y manejo del sistema, tanto a nivel de las actividades como de la navegacin. Metfora acertada, cercana a los usuarios y con ambientacin atractiva. El mapa de actividades es percibido como de gran ayuda para las educadoras. Buen uso del audio e imgenes grficas.