You are on page 1of 1

ENTREGA DE INSUMOS PARA TOMA DE MUESTRAS Cdigo: ADT-FO-333A-004 APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPUTICO LABORATORIO CENTRALIZADO VIH-SIDA

Versin: 1

NOMBRE DE LA E.S.E.

FECHA DE ENTREGA

Insumo Tubo Tapa Amarilla Tubo Tapa Perla Tubo Tapa Lila Aguja Vacutainer Encuesta Individual ELISA y W.BB Encuesta Individual C.V. CD4/CD8 Relacin de Envo de Muestras Observaciones:

Cantidad

Saldo a Favor en la E.S.E.

Nombre y CC de Quien Recibe

Nombre del responsable del envo:

You might also like