07/03/2012

Que el estudiante: Situar la parte caudal del intestino anterior y enunciar sus derivados. Ubicar el intestino medio, asa intestinal primitiva e intestino posterior y enumerar sus derivados. Determinar la fase de herniacin y mecanismo de retorno del asa intestinal. Situar el divertculo heptico e indicar el desarrollo del pncreas, hgado y vas biliares. Explicar el desarrollo y cambios del celoma y mesenterio a nivel de la porcin caudal del intestino anterior y medio. Relacionar la distribucin del peritoneo en el feto con la del adulto. Explicar la formacin y tabicacin del celoma por el diafragma, membranas pleuroperitoneales y pleuropericrdicas. Enunciar anomalas congnitas del sistema digestivo.
2

07/03/2012

Al principio de la cuarta semana, el extremo craneal del intestino primordial, est cerrado por la membrana bucofarngea y su extremo caudal por la membrana cloacal. El intestino primordial se forma durante la cuarta semana, cuando la cabeza, la cola y los pliegues laterales se incorporan a la parte dorsal de la vescula umbilical del embrin. El endodermo del intestino da lugar a la mayora de su epitelio y las glndulas. El epitelio de los extremos craneal y caudal del tubo digestivo deriva del ectodermo del estomodeo y el proctodeo, respectivamente. Los tejidos musculares, conectivo y oras capas de la pared del tubo digestivo derivan del mesnquima esplcnico, que rodea al endodermo del intestino primitivo.
3

07/03/2012

 Faringe primitiva y sus derivados (cavidad bucal, faringe, lengua, amgdalas, glndulas salivales y aparato respiratorio superior). Aparato respiratorio inferior Esfago y estmago Duodeno, proximal a la abertura del coldoco. Hgado, aparato biliar (vescula biliar y sistema de conductos biliares) y pncreas. Arteria (tronco) celaco
07/03/2012 4

 Intestino delgado, incluida la mayor parte del duodeno. Ciego, apndice vermiforme, colon ascendente, y mitad derecha a dos tercios del colon transverso. Arteria mesentrica superior

07/03/2012

 El asa del intestino medio est suspendida de la pared dorsal del abdomen por el mesenterio dorsal. A medida que el intestino medio se alarga, forma un asa ventral en forma de U, el asa de intestino medio, que se proyecta hacia los restos del celoma extraembrionario en la parte proximal del cordn umbilical.
07/03/2012 6

07/03/2012

 El tercio izquierdo a la mitad distal del colon transverso, el colon descendente y el sigmoide; el recto y la porcin superior del conducto anal. El epitelio de la vejiga urinaria y de la mayor parte de la uretra.

07/03/2012

07/03/2012

 En esta etapa, el celoma intraembrionario se comunica con el celoma extraembrionario en el ombligo. Este movimiento del intestino es una herniacin umbilical fisiolgica. Ocurre al inicio de la sexta semana y es una migracin normal del intestino medio hacia el cordn umbilical. La comunicacin entre el asa de intestino medio con el saco vitelino a travs del estrecho tallo vitelino concluye a la dcima semana.
07/03/2012 10

 La herniacin ocurre a causa de que no hay espacio suficiente entre el abdomen para el crecimiento rpido del intestino medio. De manera predominante, la insuficiencia de espacio se debe a un hgado masivo y a los dos grupos de riones que hay durante este periodo. El asa de intestino medio tiene una rama craneal y otra caudal. El tallo vitelino se une con el vrtice del asas del intestino medio donde se juntan ambas ramas.
07/03/2012 11

 La rama craneal crece con rapidez y forma asas de intestino delgado, por su parte, la caudal sufre pocos cambios con excepcin del desarrollo del divertculo cecal el primordio del ciego y el apndice. Mientras se encuentra en el cordn umbilical, el asa del intestino medio gira 90 en sentido contrario al de las agujas del reloj, alrededor del eje de la arteria mesentrica superior. Esto lleva la rama craneal del asa de intestino medio hacia la derecha y la porcin caudal a la izquierda. Durante la rotacin, el intestino medio se alarga y forma las asas del intestino delgado (yeyuno e ileon).
07/03/2012 12

07/03/2012

13

 Durante la dcima semana, los intestinos regresan al abdomen, se cree que es debido a la disminucin del tamao del hgado y los riones y el crecimiento de la cavidad abdominal. Este proceso se llama reduccin fisiolgica de la hernia del intestino medio. Primero regresa el intestino delgado pasando detrs de la arteria mesentrica superior y ocupa la parte central del abdomen. A medida que el intestino grueso regresa, sufre una rotacin adicional de 180 en contra de las manecillas del reloj. Ms tarde, ocupa el lado derecho del abdomen.
07/03/2012 14

07/03/2012

15

 El hgado, la vescula biliar y el sistema de conductos biliares surgen como una evaginacin ventral de la porcin caudal del intestino anterior. El divertculo heptico se extiende hacia el septum transverso, una masa del mesodrmo esplcnico entre corazn e intestino medio. El septum transverso forma el tendn central del diafragma y el mesenterio ventral en esta regin. El divertculo heptico crece con rapidez y se divide en dos partes conforme se desarrolla entre las hojas del mesenterio ventral.
07/03/2012 16

 Las clulas endodrmicas originan los cordones de hepatocitos y el revestimiento epitelial de la porcin intraheptica del aparato biliar. El tejido hematopoytico y fibroso y las clulas de Kupffer derivan del mesnquima del septum transverso. La pequea porcin caudal dl divertculo se torna en la vescula biliar y el tallo del divertculo forma el conducto cstico. Al principio, el desarrollo de las clulas epiteliales ocluye el aparato biliar extraheptico; sin embargo, de manera posterior se recanaliza por vacuolizacin, por degeneracin de estas clulas. El tallo que conecta los conductos heptico y cstico con el duodeno se transforma en el coldoco.
07/03/2012 17

07/03/2012

18

07/03/2012

19

 El pncreas se desarrolla entre las hojas del mesenterio a partir de las yemas pancreticas dorsal y ventral de clulas endodrmicas que surgen de la parte caudal del intestino anterior, cerca del futuro duodeno. La mayor parte del pncreas deriva de la yema pancretica dorsal. Primero aparece la yema pancretica dorsal, ms grande y se desarrolla un poco cranealmente a la yema ventral. La yema pancretica ventral se desarrolla cerca de la entrada del coldoco en el duodeno y crece entre las capas del mesenterio ventral.
07/03/2012 20

 A medida que el duodeno gira hacia la derecha y toma la forma de C, la yema pancretica ventral es arrastrada hacia el dorso. La yema pancretica ventral forma el proceso uncinado y parte de la cabeza del pncreas.

07/03/2012

21

07/03/2012

22

 Esta membrana delgada de dos hojas origina: El epipln menor, que va del hgado a la curvatura menor del estmago (ligamento gastroheptico) y del hgado al duodeno (ligamento hepatoduodenal) El ligamento falciforme, que se extiende del hgado a la pared ventral del abdomen.
07/03/2012 23

07/03/2012

24

 Es una estructura compuesta que se desarrolla a partir de cuatro componentes embrionarios: Septum transverso Membranas pleuroperitoneales Mesenterio dorsal del esfago Crecimiento muscular hacia el interior desde las paredes laterales del cuerpo.
07/03/2012 25

07/03/2012

26

07/03/2012

27

07/03/2012

28

Atresia esofgica Estenosis esofgica Esfago corto Estenosis pilrica hipertrfica congnita Estenosis duodenal Atresia duodenal Atresia biliar extraheptica Pncreas anular Onfalocele Hernia umbilical Gastrosquisis Falta de rotacin del intestino medio Rotacin incompleta y vlvulo
29

07/03/2012

07/03/2012

30

07/03/2012

31

07/03/2012

32