PUC 9.

Sobre os conhecimentos do quilotrax, INCORRETO afirmar que: A) Para ser caracterizado como quilotrax a dosagem de triglicerdeos no lquido pleural deve ser maior que 50mg/dl. B) Sua ocorrncia est associada a uma mortalidade de aproximadamente 10%. C) Os linfossarcomas e carcinomas metastticos constituem a maioria dos casos de causa tumoral. D) comum a ocorrncia de empiema pleural associado ao quilotrax. E) A causa mais comum secundria a leses traumticas. 31. A drenagem pleural sob selo d gua no efetiva no tratamento de qual caso? A) Pneumotrax traumtico. B) Hemotrax traumtico volumoso. C) Pneumotrax fechado hipertensivo. D) Empiema pleural fase I. E) Empiema pleural com encarceramento pulmonar.* 40. A causa mais comum de empiema pleural : A) Tuberculose pleural. B) Insuficincia ventricular esquerda. C) Pneumonia.* D) Tromboembolia pulmonar. E) Neoplasia. FMS

23. O empiema pleural uma grave infeco das pleuras, caracterizada por trs diferentes fases. Acerca dessas fases, assinale a alternativa correta. A) A fase exsudativa caracteriza-se por grande depsito de fibrina. B) A fase fibrinopurulenta caracteriza-se por edema das pleuras. C) A fase de organizao caracteriza-se por crescimento de fibroblastos e fibrina. D) A fase fibrinoexsudativa caracteriza-se por depsito de colgeno e fibrina. E) A fase de organizao caracteriza-se por crescimento de fibroblastos e depsito de colgeno.*

43. O empiema pulmonar uma complicao grave, que necessita de interveno agressiva. Acerca do empiema pleural, assinale a alternativa correta. A) Na ausncia ou na presena de fstulas broncopleurais, o empiema ocorre na mesma incidncia. B) O diagnstico confirmado com toracocentese e cultura. C) A drenagem deve ser avaliada de acordo com a severidade do caso. D) O dreno torcico deve ser retirado quando a drenagem se tornar mnima. E) A toracocentese est indicada nos pequenos derrames.* PROVA 56 QUESTO 44 Com relao ao empiema pleural, em fase de organizao associado fstula broncopleural em paciente desnutrido grave, assinale a melhor opo teraputica: a) Esterilizao pela tcnica de Clagett. b) Pleurostomia (drenagem aberta). c) Pleuropneumonectomia. d) Toracoplastia.* PROVA 133 Questo 21 No derrame parapneumnico, a limpeza da cavidade pleural por meio de pleuroscopia est indicada na seguinte situao: A) derrame com extenso comprometimento parenquimatoso. B) sada espontnea do dreno. C) presena de loculaes ou pneumotrax recorrente.* D) encarceramento pulmonar PM-RJ Questo 12 Paciente com pneumonia bacteriana em tratamento evolui com derrame pleural. A determinacao do pH do liquido pleural tem como ponto de corte indicativo para maior risco de evolucao para empiema: (A) 7,20.* (B) 7,40. (C) 7,60. (D) 7,80. GB33

A drenagem torcica tubular fechada, no est bem indicada, na situao de: (A) Empiema pleural (B) Derrame pleural tuberculoso (C) Quilotrax (D) Pneumotrax pequeno sintomtico (E) Derrame pleural metasttico recidivante MEDICO CIRURGIAO TORACICO Questo 29 Em relao s indicaes da drenagem torcica, INCORRETO afirmar que: a) Est indicada nos derrames pleurais. b) Est indicada no pneumotrax espontneo. c) Est indicada no empiema pleural. d) Est indicada no ps-procedimento cirrgico com abertura da pleura. e) Est indicada nos pequenos pneumotrax (menor que 1/3 da cavidade pleural). Questo 30 Em relao ao sistema de drenagem torcica, o qual formado por diversos componentes, INCORRETO afirmar que: a) O conector pea tubular que une o dreno extenso. b) O dimetro interno do conector deve ser compatvel com o restante do sistema. c) Os drenos utilizados atualmente so os tubulares multiperfurados. d) Os frascos devem ser fabricados com material plstico tipo pentatetrafluoretileno. e) O sistema deve ser bem vedado. Questo 32 Quanto ao momento correto para retirada do dreno torcico, INCORRETO afirmar: a) O paciente deve expirar profundamente. b) Dreno obstrudo sem possibilidade de desobstruo. c) Na ausncia de borbulhamento com baixo dbito e boa expanso pulmonar. d) Deixar o dreno ocludo por 24 horas antes da retirada. e) O Rx de trax serve para avaliar a expanso pulmonar antes e depois da retirada. Questo 33 Quando o dreno torcico pra de oscilar logo aps a sua insero, INCORRETO afirmar: a) O dreno encontra-se dobrado. b) O dreno encontra-se no subcutneo. c) Orifcio cutneo alargado.

d) Dreno no abdome. e) O sistema encontra-se fechado. Questo 37 O empiema pleural apresenta diversas etiologias. No empiema pleural de origem pulmonar geralmente devido as seguintes causas, EXCETO: a) Abcesso pulmonar. b) Bronquectasias. c) Pneumonias. d) Fstulas broncopleurais. e) Linfonodos.* Questo 38 O empiema pleural apresenta vrias fases durante a sua evoluo. Assinale a alternativa CORRETA: a) Fase exudativa (aguda) com exsudato pleural espesso. b) Fibropurulenta (transio) com lquido turvo e exudativo. c) Organizao (crnica) com lquido estril.* d) Fase exudativa (crnica) com formao de fibrina. e) Organizao crnica com deposio de colgeno Questo 39 Os derrames parapneumnicos no complicados apresentam caractersticas gerais prprias. Das alternativas abaixo asinale a CORRETA: a) Aspecto turvo ou purulento com pH > 7,1. b) Protenas (g/L) = 1,4 a 6,1. c) Clulas 10.000PMN e DHL > 700. d) pH > 7,30. e) DHL < 700. Questo 40 O empiema pleural apresenta diversas modalidades de tratamento. A toracotomia quando realizada pode apresentar vrias tcincas. Assinale a alternativa INCORRETA: a) Insero de fibrinolticos por cateter b) Pleurostomia com retalho pleurocutneo. c) Decorticao. d) Toracoplastia. e) Mioplastia.* Questo 41 Em conseqncia de uma drenagem tubular ineficaz no empiema pleural, indica-se precocemente a toracotomia, com debridamento ou decorticao pulmonar. As indicaes para decorticao pulmonar so EXCETO: a) Hemotrax coagulado ou no. b) Derrame parapneumnico evoluindo para empiema.* c) Doena extensa no pulmo colapsado e estenose

brquica. d) Pneumotrax crnico. e) Fstulas broncopleural. SESA Acerca da abordagem do derrame parapneumnico com base em evidncias, julgue os itens subseqentes. 101 Derrame de qualquer volume deve ser puncionado para anlise do lquido. 102 A glicose deve ser avaliada somente se no houver disponibilidade de gasmetro para aferir o pH do lquido. 103 Presena de pus puno indica drenagem sistemtica. 104 As caractersticas importantes, que devem ser avaliadas, na anatomia radiolgica do derrame so: a espessura das pleuras, a presena de loculaes e se a rea do derrame maior ou menor que meio hemitrax. 105 O valor de corte do pH do lquido do derrame utilizado por Light 7,1. Indica-se a drenagem do derrame para valores de pH desse lquido que sejam menores ou iguais a 7,1