INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MDICAS DE LA HABANA Programa de la Asignatura Medicina Interna Modificado.

Septiembre / 2006 Duracin: 20 semanas Total de horas: 740 horas

Objetivos Generales: El estudiante debe ser capaz de: 1. Aplicar de modo cientfico y racional el Mtodo Clnico, a partir de las definiciones correctas del diagnstico, evolucin, complicaciones, pronstico, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las entidades nosolgicas que forman parte del contenido de la asignatura, utilizando adecuadamente la tecnologa y teraputica. 2. Registrar sistemticamente la evolucin del cuadro clnico y la respuesta al tratamiento, indicando e interpretando las investigaciones complementarias, mediante un razonamiento cientfico para llegar a un diagnstico definitivo y conducta a seguir, con una visin integral del hombre como ser social. 3. Aplicar medidas de promocin y prevencin, teniendo presente el sentido de la responsabilidad y de una comunicacin adecuada, cumpliendo los principios de la tica mdica. 4. Diferenciar la conducta mdica a seguir en tiempo de guerra y de desastres naturales, cumpliendo eficientemente sus funciones profesionales.

Sistema de Habilidades: 1. Identificar los signos y sntomas mediante un mayor nivel de realizacin del interrogatorio y del examen fsico. 2. Emitir juicios diagnsticos integrales, teniendo en cuenta los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales. 3. Promover y mantener la salud del adulto en el seno de la familia y en la comunidad. 4. Utilizar las tcnicas de la informacin necesarias para resolver los problemas de salud que se le presenten. 5. Realizar procedimientos diagnsticos y teraputicos como: Toma de muestras para exmenes bacteriolgicos, parasitolgicos y citolgicos, inyecciones intravenosas, intramusculares y subcutneas, sonda vesical y nasogstrica.

6. Indicar e interpretar los exmenes de laboratorio, imagenolgicos y endoscpicos que se utilizan en el estudio de las diferentes entidades nosolgicas.

Temas: I. Enfermedades por agentes fsicos y qumicos II. Enfermedades infecciosas y parasitarias III. Enfermedades del sistema nervioso IV. Enfermedades del aparato respiratorio V. Enfermedades cardiovasculares VI. Enfermedades de los riones y desequilibrio hidromineral VII. Enfermedades del aparato digestivo VIII. Enfermedades endocrinas, del metabolismo y la nutricin IX. Enfermedades hematolgicas y hemolinfopoyticas X. Enfermedades del tejido conectivo y las articulaciones

Distribucin del fondo de tiempo por semanas Sem Tema 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 I II II II III III IV IV V V V VI VI VII VII VIII VIII IX IX X Tele clase 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Trabajo Clase Clnico Clnico Indep Taller Patolog Epidem 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 2 4 2 2 4 2 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 2 4 2 4 2 4 2 4 2 2 2 S 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 ET 21 23 23 24 20 23 23 24 20 23 23 23 24 20 24 23 23 20 23 3 Guardia Evaluac Total 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 37 38 38 38 37 40 40 40 37 38 38 38 38 37 40 38 38 37 38 14

2 6

Total

17

78

36

38

430

114

14

740

Programa Analtico Tema I. Enfermedades causadas por agentes fsicos y qumicos Objetivos: - Realizar el diagnstico y evolucin de las enfermedades causadas por agentes fsicos y qumicos que se presentan con mayor frecuencia. - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan en el estudio de estas enfermedades. - Realizar actividades de promocin, prevencin y curacin de las enfermedades producidas por agentes fsicos y qumicos, tanto en tiempo de paz como en situaciones de guerra y desastres naturales. Sistema de Habilidades: - Diagnosticar las enfermedades causadas por agentes fsicos y qumicos - Indicar e interpretar los exmenes de laboratorio que se utilizan para estas enfermedades - Aplicar medidas teraputicas de urgencia, tales como: Mantener permeabilidad de vas areas, oxigenacin, hidratacin, lavado gstrico, eliminacin del txico y aplicacin de antdotos especficos. - Realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades causadas por agentes fsicos y qumicos. Contenidos: 1. El hombre y su medio ambiente. Elementos que determinan las respuestas a los factores ambientales. 2. Intoxicaciones agudas. Intoxicacin por alimentos y de ellos, las producidas por estafilococos, clostridium, vibrio parahaemolyticus, bacillus cereus, Botulismo, Intoxicacin producida por mariscos, Intoxicacin por hongos. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastres naturales. 3. Intoxicacin por insecticidas organofosforados. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastres naturales. 4. Intoxicacin alcohlica aguda. Por alcohol etlico y por alcohol metlico. Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastres naturales. 5. Intoxicacin por psicofrmacos. Factores predisponentes. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastres naturales.

6. Intoxicacin por kerosene. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastres naturales. 7. Intoxicaciones crnicas. Por plomo, mercurio, manganeso. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastres naturales. 8. Alcoholismo crnico. Concepto, clasificacin, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, diagnstico, prevencin, tratamiento y rehabilitacin. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastres naturales. 9. Afecciones producidas por agentes fsicos, como: Golpe de calor, sncope de calor, lesiones por radiacin, choque elctrico, cinestosis, enfermedades por descompresin. Concepto, etiologa, manifestaciones clnicas, diagnstico y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en caso de desastre. Tema II. Enfermedades infecciosas y parasitarias

Objetivos: - Realizar el diagnstico y evolucin de las enfermedades infecciosas y parasitarias que se presentan con mayor frecuencia. - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan en el estudio de estas enfermedades. - Realizar actividades de promocin, prevencin y curacin de las enfermedades infecciosas y parasitarias, diferenciando la conducta a seguir en estos pacientes en tiempos de guerra o en casos de desastre. Sistema de Habilidades: - Diagnosticar las enfermedades infecciosas y parasitarias - Registrar la evolucin de los sntomas y signos de los pacientes con enfermedades infecciosas y parasitarias. - Indicar e interpretar los exmenes de laboratorio que se utilizan para estas enfermedades - Obtener las muestras de laboratorio para la bsqueda de los grmenes y serodiagnstico, para el diagnstico positivo de estas enfermedades. - Realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades infecciosas y parasitarias. Contenidos: 1. La infeccin. Los agentes infecciosos. Virus, bacterias, rickettsias, hongos, protozoos. Vas de penetracin de las infecciones. Reaccin general del organismo a las infecciones. Formas de hacer el diagnstico, bsqueda y aislamiento de los agentes infecciosos. 2. Enfermedades por virus. Concepto de virus. Clasificacin de los virus. Modos de

transmisin. Influenza: Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, complicaciones, evolucin, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastre. 3. Meningoencefalitis. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastre. 4. Dengue y Fiebre Hemorrgica Dengue. Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, evolucin, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastre. 5. Fiebre tifoidea. Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, evolucin, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastre. 6. Paludismo. Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastre. 7. Parasitismo intestinal. Ascaris lumbricoides. Tricocfalo. Necator Americanus. Oxiuro. Tenia saginata. Ameba histoltica. Giardias: Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. 8. Leptospirosis. Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastre. 9. Clera. Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastre. 10. Fiebre amarilla. Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastre. 11. Peste bubnica. Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico y prevencin. Conducta a seguir en tiempos de guerra o en casos de desastre. 12. Inmunodeficiencias secundarias. Inmunidad generalizada a las infecciones, ejemplo: Aspectos especiales de la inmunidad viral (alergia e infeccin): Mtodos diagnsticos inmunolgicos. 13. Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA): Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. Tema III. Enfermedades del Sistema Nervioso Objetivos: - Realizar los diagnsticos etiolgicos, topogrficos, nosolgicos y diferencial de las enfermedades del sistema nervioso. - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan en el estudio de estas enfermedades.

- Aplicar las medidas preventivas, curativas y de rehabilitacin de las enfermedades del sistema nervioso. Sistema de Habilidades: - Diagnosticar las enfermedades del sistema nervioso. - Registrar la evolucin de los sntomas y signos de los pacientes con enfermedades del sistema nervioso. - Indicar e interpretar los exmenes de laboratorio que se utilizan para estas enfermedades - Realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades del sistema nervioso. - Realizar examen de fondo de ojo. - Indicar e interpretar los exmenes de laboratorio del lquido cefalorraqudeo, precisando cmo se obtienen las muestras para su envo al laboratorio. Contenidos: 1. Enfermedades cerebrovasculares. Isquemia cerebral transitoria, Trombosis cerebral, Embolia cerebral, Hemorragia cerebral. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin, tratamiento y rehabilitacin. 2. Cefalea. Cefalea de origen intracraneal. Cefalea por tumor cerebral. Cefalea de la puncin lumbar. Cefalea por estructuras extracraneales. Cefaleas vasculares. Cefalea por contraccin muscular. Sndrome jaquecoso. Otros tipos de cefaleas extracraneales: postraumtica, por hipertensin arterial, lesiones de la nariz y estructuras paranasales, enfermedades de los dientes, enfermedades de los odos, enfermedades de los ojos. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. 3. Estado de estupor y coma. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y conducta a seguir. 4. Epilepsias. Gran mal, pequeo mal, ataque acintico, crisis mioclnicas, epilepsia mioclnica, crisis focales, parciales, estado de mal epilptico. Concepto, historia, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, prevencin y tratamiento. Aspectos psicosociales. 5. Hipertensin endocraneana. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico y tratamiento. Tumores intracraneales: Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico y tratamiento. 6. Neuropatas perifricas. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico y tratamiento. Neuropata epidmica. Conducta a seguir en tiempo de guerra y en casos de desastre. 7. Paraplejia. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.

8. Enfermedad de Parkinson. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico y tratamiento. 9. Miastenia Grave. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico y tratamiento. Tema IV. Enfermedades del Sistema Respiratorio Objetivos: - Realizar el diagnstico y evolucin de las enfermedades del sistema respiratorio que se presentan con mayor frecuencia. - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan en el estudio de estas enfermedades. - Realizar actividades de promocin, prevencin y curacin de las enfermedades del sistema respiratorio. Sistema de Habilidades: - Diagnosticar las enfermedades del sistema respiratorio. - Registrar la evolucin de los sntomas y signos de los pacientes con enfermedades del sistema respiratorio. - Indicar e interpretar los exmenes de laboratorio que se utilizan para estas enfermedades - Indicar e interpretar las pruebas funcionales respiratorias. - Indicar e interpretar los exmenes de esputos y cmo realizar la obtencin de las muestras de los mismos. - Realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades del sistema respiratorio. Contenidos: 1. Asma bronquial. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, aspectos inmunolgicos, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. Tratamiento de la crisis, en la intercrisis. Estado de mal asmtico. Educacin del asmtico. Ejercicios. 2. Cncer de pulmn. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, Inmunidad tumoral y mecanismos efectores de la inmunidad tumoral, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, manifestaciones pulmonares y extrapulmonares, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 3. Sndrome de insuficiencia respiratoria crnica: Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin, tratamiento y rehabilitacin. 4. Neumona y bronconeumona. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, aspectos inmunolgicos, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 5. Pleuresas. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma

patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico y tratamiento 6. Tuberculosis pulmonar. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, Tuberculosis de primo infeccin. Tuberculosis miliar, manifestaciones clnicas, formas clnicas, aspectos inmunolgicos, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 7. Bronquiectasias. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico y tratamiento. Tema V. Enfermedades Cardiovasculares Objetivos: - Realizar el diagnstico y evolucin de las enfermedades cardiovasculares que se presentan con mayor frecuencia. - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan en el estudio de estas enfermedades. - Realizar actividades de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades cardiovasculares. Sistema de Habilidades: - Diagnosticar las enfermedades cardiovasculares. - Registrar la evolucin de los sntomas y signos de los pacientes con enfermedades cardiovasculares. - Indicar e interpretar los exmenes de laboratorio que se utilizan para estas enfermedades - Realizar electrocardiogramas. - Realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades cardiovasculares. Contenidos: 1. Insuficiencia cardiaca. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas de la forma aguda y de la forma crnica, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico y tratamiento. 2. Cardiopata isqumica. Concepto, clasificacin, epidemiologa, factores de riesgo coronario, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, formas de presentacin: Angina de pecho e infarto agudo del miocardio, exmenes complementarios: ECG, prueba ergomtrica, telecardiograma, ecocardiograma, lipidograma, glicemia y enzimas, diagnstico, pronstico y tratamiento mdico y quirrgico. 3. Hipertensin arterial. Concepto segn la OMS, clasificacin segn grado de severidad, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, repercusin sobre el corazn, rin y cerebro, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 4. Arritmias y trastornos de la conduccin: Latidos ectpicos prematuros (extrasstoles).

Taquicardias supraventriculares y ventriculares. Fibrilacin y flutter auricular. Bloqueos AV y bloqueos de rama. Concepto, etiologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico y tratamiento. 5. Valvulopatas. Valvulopata mitral y artica. (Estenosis, insuficiencia y Mixtas). Concepto, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, alteraciones hemodinmicas, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, evolucin, complicaciones, pronstico, prevencin y tratamiento. 6. Tromboembolismo pulmonar. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 7. Fiebre reumtica. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 8. Endocarditis infecciosa. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. Tema VI. Enfermedades de los riones y desequilibrio hidromineral Objetivos: - Realizar el diagnstico y evolucin de las enfermedades de los riones y desequilibrio hidromineral - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan en el estudio de estas enfermedades. - Realizar actividades de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades de los riones y desequilibrio hidromineral. Sistema de Habilidades: - Diagnosticar las enfermedades de los riones y desequilibrio hidromineral. - Registrar la evolucin de los sntomas y signos de los pacientes con enfermedades de los riones y desequilibrio hidromineral. - Confeccionar la hoja de balance hidromineral y calcular los requerimientos de electrolitos y tipos de soluciones a administrar, en los pacientes con estas alteraciones. - Indicar e interpretar los exmenes de laboratorio que se utilizan para estas enfermedades - Realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades de los riones y desequilibrio hidromineral.

Contenidos: 1. Glomerulopatas. Clasificacin en primarias y secundarias. Mecanismos de las lesiones glomerulares. Trastorno inmunolgico. Depsitos de IgG y complemento en los glomrulos. Glomerulonefritis postestreptococica. Etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, evolucin, diagnstico, prevencin, pronstico y

tratamiento. Criterio de curacin y de alta. 2. Sndrome nefrtico. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. Criterio de alta. 3. Insuficiencia renal aguda y crnica. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, evolucin, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. Hemodilisis y dilisis peritoneal. Trasplante renal. Conducta a seguir con la insuficiencia renal aguda en tiempos de guerra y en caso de desastre natural. 4. Infecciones del rin y sus vas excretoras. Pielonefritis. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. Criterios de curacin. 5. Desequilibrio hidromineral. Deshidratacin hipertnica. Hipotnica e isotnica. Acidosis y alcalosis. Hiperpotasemia e hipopotasemia de esas entidades: Concepto, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, evolucin, complicaciones y tratamiento. Conducta a seguir en tiempo de guerra o en caso de desastre natural. Tema VII. Enfermedades del aparato digestivo Objetivos: - Realizar el diagnstico y evolucin de las enfermedades del aparato digestivo - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan en el estudio de estas enfermedades. - Realizar actividades de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades del aparato digestivo. Sistema de Habilidades: - Diagnosticar las enfermedades del aparato digestivo. - Registrar la evolucin de los sntomas y signos de los pacientes con enfermedades del aparato digestivo. - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan para estas enfermedades - Realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades del aparato digestivo.

-Administrar sonda de Levin y realizar lavado gstrico. Contenidos:

1. Diarreas. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. Conducta a seguir en tiempo de guerra o en caso de desastre natural. 2. Estreimiento. Concepto, etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, evolucin y tratamiento. 3. lcera pptica. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, factores ambientales, factores genticos, factores psicosomticos, lceras por drogas, situaciones de estrs, fisiopatologa, papel de la infeccin por Helicobacter pylori, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, Sndrome de Zollinger-Ellison, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento: Dieta, farmacolgico y quirrgico 4. Hepatitis viral. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, evolucin, prevencin y tratamiento 5. Cirrosis heptica. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, evolucin, prevencin y tratamiento 6. Gastritis agudas y crnicas. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, evolucin, prevencin y tratamiento 7. Enfermedad inflamatoria intestinal: Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, evolucin, prevencin y tratamiento 8. Cncer del colon. Formas clnicas, diagnstico, complicaciones y tratamiento. Tema VIII. Enfermedades endocrinas, del metabolismo y la nutricin Objetivos: - Realizar el diagnstico y evolucin de las enfermedades endocrinas, del metabolismo y la nutricin - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan en el estudio de estas enfermedades. - Realizar actividades de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades endocrinas, del metabolismo y la nutricin. Sistema de Habilidades: - Diagnosticar las enfermedades endocrinas, del metabolismo y la nutricin. - Registrar la evolucin de los sntomas y signos de los pacientes con enfermedades endocrinas, del metabolismo y la nutricin. - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan para estas enfermedades - Realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades endocrinas, del metabolismo y la nutricin. - Realizar la determinacin del ndice de Masa Corporal.

- Hacer el clculo de una dieta normal para determinada persona y el clculo de una dieta para un diabtico, sealando la distribucin de los distintos nutrientes. - Determinar glucosuria y cetonuria. Contenidos: 1. Obesidad. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, factores culturales y factores genticos, factores endocrinos y neurolgicos, aspectos emocionales y de conducta, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, sndrome de obesidad-hipoventilacin, complicaciones, diagnstico positivo y diferencial, prevencin y tratamiento. 2. Diabetes Mellitus. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. Sndrome metablico. 3. Trastornos del metabolismo de los lpidos. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anlisis de las lipoprotenas plasmticas, transporte de lpidos en la sangre, regulacin normal de la concentracin plasmtica de lipoprotenas, defectos congnitos del metabolismo de las lipoprotenas, trastornos adquiridos del metabolismo de las lipoprotenas, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento 4. Regulacin neuroendocrina. Mecanismo de regulacin hormonal. Importancia clnica de la regulacin neuroendocrina. Influencia de las hormonas perifricas sobre el Sistema Nervioso Central. Enfermedades neruroendocrinas. 5. Hipertiroidismo. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 6. Hipotiroidismo. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento 7. Sndrome de Cushing. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. Tema IX. Enfermedades hematolgicas y hemolinfopoyticas Objetivos: - Realizar el diagnstico y evolucin de las enfermedades hematolgicas y hemolinfopoyticas - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan en el estudio de estas enfermedades. - Realizar actividades de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades hematolgicas y hemolinfopoyticas. Sistema de Habilidades:

- Diagnosticar las enfermedades hematolgicas y hemolinfopoyticas. - Registrar la evolucin de los sntomas y signos de los pacientes con enfermedades hematolgicas y hemolinfopoyticas. - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan para estas enfermedades - Realizar extraccin de sangre a los pacientes, y preparacin de las muestras para los exmenes de laboratorio. - Realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades hematolgicas y hemolinfopoyticas. Contenidos: 1. Anemias: Anemia aplstica, anemia por dficit de hierro, anemias megaloblsticas, anemia a hemates falciformes, Sickle cell anemia, anemia hemoltica autoinmune, de ellas: Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 2. Mononucleosis infecciosa. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 3. Linfomas malignos. Concepto, clasificacin, Linfoma No Hodgkin, Enfermedad de Hodgkin, Linfoma linfoblstico (clulas T), epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 4. Leucemias. Formas agudas: Aguda linfoblstica y no linfoblstica. Formas crnicas: mieloide y linfoide, de ellas: Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, aspectos inmunolgicos, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 5. Prpura trombocitopnica inmunolgica. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, aspectos inmunolgicos, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 6. Hemofilias. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, aspectos inmunolgicos, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico, prevencin y tratamiento. 7. Discrasias de clulas plasmticas: Concepto, clasificacin. Gammapatias monoclonales benignas, malignas y secundarias. Aspectos comunes inmunolgicos. Caractersticas diferenciales. Mieloma Mltiple. Concepto, clasificacin clnica, exmenes complementarios, diagnstico y tratamiento. Enfermedad de Waldestrm. Concepto, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios y diagnstico. Tema X. Enfermedades del tejido conectivo y de las articulaciones Objetivos:

- Realizar el diagnstico y evolucin de las enfermedades del tejido conectivo y de las articulaciones - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan en el estudio de estas enfermedades. - Realizar actividades de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades del tejido conectivo y de las articulaciones. Sistema de Habilidades: - Diagnosticar las enfermedades del tejido conectivo y de las articulaciones. - Registrar la evolucin de los sntomas y signos de los pacientes con enfermedades del tejido conectivo y de las articulaciones. - Indicar e interpretar los exmenes complementarios que se utilizan para estas enfermedades - Realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de las enfermedades del tejido conectivo y de las articulaciones. - Indicar y realizar tcnicas fundamentales de fisioterapia y rehabilitacin para los enfermos con estas patologas. Contenidos: 1. Enfermedades del tejido conectivo: Tejido conectivo: Su estructura y funciones. Etiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, clasificacin. Las angetis, esclerosis generalizada, dermatomiositis, lupus eritematoso sistmico. De estas variedades: Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, aspectos inmunolgicos, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico y tratamiento. 2. Artritis: Artritis reumatoide. Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, aspectos inmunolgicos, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico y tratamiento. 3. Enfermedades articulares degenerativa (osteoartritis). Concepto, clasificacin, epidemiologa, etiologa, fisiopatologa, aspectos inmunolgicos, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, complicaciones, exmenes complementarios, diagnstico, pronstico y tratamiento.

Estrategias docentes y Orientaciones metodolgicas Estrategia Docente:

La estrategia para el desarrollo de la asignatura, se propone, a partir de un reforzamiento del aprendizaje alcanzado por los estudiantes en la asignatura Propedutica Clnica y Semiologa Mdica, estimular su autopreparacin, el desarrollo de cualidades profesionales y de habilidades y conocimientos bsicos necesarios para la identificacin, interpretacin y estudio de las enfermedades ms importantes de cada aparato o sistema, utilizando los medios diagnsticos de laboratorio clnico, anatoma patolgica e imagenolgicos. Organizacin de la estancia: La estancia en Medicina Interna, consta de 20 semanas correspondientes al sexto semestre. Comprende:

El trabajo en el policlnico con los pacientes ambulatorios o ingresados en su hogar, o ingresados en las instituciones de la Atencin Primaria de Salud, en las guardias, las consultas, las visitas a domicilio. El tiempo electivo La actividad cientfico estudiantil Una programacin acadmica, as como en los servicios del policlnico Una programacin acadmica en los hospitales (urgencias y salas de hospitalizacin) cuando sea factible. La Educacin en el Trabajo, es la forma organizativa fundamental.

Se utilizarn todos los escenarios docentes existentes en el territorio, tanto de la Atencin Primaria de Salud (consultorios del mdico de la familia, policlnicos, hogares de ancianos, centros de salud mental, hogares de impedidos fsicos, etc.), como de la Atencin Secundaria. Este ltimo ser utilizado para el desarrollo de los contenidos y habilidades identificados en el programa y que no puedan cumplimentarse en la Atencin Primaria de Salud. Durante la estancia el estudiante perfeccionar sus habilidades para realizar el interrogatorio y el examen fsico, y adquirir la capacidad de raciocinio que le permita llegar a los diagnsticos sindrmicos, nosolgicos y conductas teraputicas que aparecen en el contenido. Aprender a utilizar el mtodo clnico y sabr aplicar las medidas de prevencin, curacin, recuperacin, tratamiento y rehabilitacin, de las enfermedades seleccionadas. Es conveniente que ciertos temas, por su poca frecuencia de aparicin en la APS, puedan ser reforzados en la Atencin Secundaria. No perder de vista que incluso en el ambiente hospitalario no siempre se dispone de los pacientes en el momento de la clase, por lo que las TIC prestan un auxilio de inestimable valor para su conocimiento.

Meningoencefalitis Estado de coma Tumores intracraneales Paraplejia Miastenia Grave Pleuresa Infarto Agudo del Miocardio Valvulopatas Tromboembolismo Pulmonar

Sndrome nefrtico Insuficiencia renal aguda Hipertiroidismo Linfoma Leucemias Purpura Trombopnica Inmunolgica Hemofilia Mieloma Multiple Endocarditis infecciosa

El tiempo de permanencia de los estudiantes en el hospital debe ser justo el necesario, del fondo de tiempo de la Educacin en el trabajo, y se planificar siguiendo lo indicado en las Orientaciones Metodolgicas diseadas para cada tema, que permite hasta un 25% del fondo de tiempo de la asignatura. El estudiante, tendr una participacin activa en el proceso enseanza aprendizaje, utilizando la informacin recibida de las Teleclases, la literatura impresa y digital, y la transmitida por los profesores. Desarrollar el mtodo clnico con todos los pacientes con los que interacte, con el objetivo de identificar e interpretar los sntomas y signos para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades, seleccionar los medios de diagnstico que pueden ser utilizados en cada caso, e interpretar correctamente sus resultados. Valorara en todos los casos acciones preventivas y de rehabilitacin pertinentes Para la adquisicin de las habilidades previstas en el Programa de la Asignatura, se utilizarn adems todos los servicios del policlnico como son: Laboratorio clnico, Imagenologa, Fisioterapia y Rehabilitacin, Endoscopia, etc. y los profesionales de estos servicios participarn activamente en el proceso docente, para lo cual se prepararn previamente y participarn en el Comit Horizontal del policlnico. Se utilizarn como Formas de Organizacin de la Enseanza:

Las actividades de Educacin en el Trabajo: Consulta mdica, interconsulta docente, discusin de caso, reuniones clinicopatolgicas, reuniones clinicoepidemiolgicas, visitas de terreno, guardia mdica, pase de visita en la comunidad y en la Atencin Secundaria y actividades en otros servicios de la APS. Las clases: Teleclase, Clases talleres y Seminario Integrador. Trabajo independiente de los estudiantes. Importante valerse de la gua de estudio.