Repblica Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular Para la Educacin Superior. Colegio Universitario de los Teques.

Cecilio Acosta Programa. Nacional de Formacin de Enfermera Integral.

Facilitadora: Lic. Allias Zapata.

Bachiller: MARBELLA ROJAS LISBETH MORENO Seccin: 131. Semestre: IV.

Cagua, Julio 2009.

INTRODUCCION

La psicosis es uno de los trmino genrico utilizado en la psicologa la cual se define a un estado mental descrito como una prdida de contacto con la realidad. A las personas que lo padecen se les llama psicticas. En la actualidad, el trmino psictico es a menudo usado incorrectamente como sinnimo de psicoptico. Las personas que experimentan psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado. Estos sntomas pueden ser acompaados por un comportamiento inusual o extrao, as como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria. Una amplia variedad de elementos del sistema nervioso, tanto orgnicos como funcionales, pueden causar una reaccin psictica. Esto ha llevado a la creencia que la psicosis es como la fiebre de las enfermedades mentales, un indicador serio pero no especfico. Sin embargo, muchas personas tienen experiencias inusuales y de distorsin de la realidad en algn momento de sus vidas, sin volverse discapacitadas o ni siquiera angustiadas por estas experiencias. Por ejemplo, muchas personas han experimentado visiones religiosas de algn tipo y algunas han hallado inspiracin o revelacin divina en ellas. Como resultado, se argumenta que la psicosis no est fundamentalmente separada de una consciencia normal, sino ms bien es un continuum con consciencia normal. Desde esta perspectiva, las personas que son diagnosticadas clnicamente como psicticas pueden estar teniendo simplemente experiencias particularmente intensas o angustiantes. Por consiguiente el objetivo de este estudio tiene como finalidad la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera a paciente de 60 aos de edad, de sexo masculino;

quin ingreso el 19-06-2008 a la Casa de Reposos la Arboleda Maracay Estado Aragua. Con Dx. 1- De Desorden Orgnico de lucivo. 2-Episodio Psictico. Es importante resaltar que el referido trabajo queda estructurado de la siguiente manera: Introduccin. Captulo I. Consta de: Fisiopatolgico. Captulo II. Comprende:, Frmacos Indicados. Captulo III. Contiene: Proceso Atencin Enfermera (P. A. E.), Patrones Funcionales Alterados, Problemas y Necesidades del Paciente, Evolucin de enfermera (SOAPE), Cuadro Analtico. Referencias Bibliogrficas Resumen del Caso, Resumen Anatopatolgico, Cuadro

CAPITULO I RESUMEN DEL CASO CLNICO Se trata de Paciente masculino de 60 aos de edad, natural y procedente de san Sebastin de los reyes, referido de la clnica de repodo la abuelita Edo Vargas a la (Casa de Reposo la Arboleda) para su ingreso donde es evaluado por el mdico psiquiatra internndolo con un IDx. 1 -Desorden orgnico delusivo 2 -Episodios psicticos

RESUMEN FISIOPATOLOGICO: Definicin: Etiologa Signos Sntomas: y Compl i cacion Se considera Presenta diferentes orgenes, ms que De es tipo Impide El tratamiento Tratamiento:

como un trastorno Y suele considerarse como un psictico mental orgnico a sndrome un amplio y entidad complejo desordenes psicolgico nosolgica delusivas, general

que las depende de la causa de la psicosis. Con se cuidado para la del frmacos necesita hospitalario garantizar seguridad paciente. Los Antipsicticos, que s nas se frecuencia, desem de peen norma y cuiden de misma

una como ideas perso_

de diferenciada. los fenmenos

Psicticos mas caractersticos mente y son como las alucinaciones y contenido

conductuales que los delirios. nueva prdida o el anormalidad auge del avance

paranoide. en manifiestan

se originan en una Hacia fines del siglo XX, con Se de gentica se ha pretendido con

estructuras funciones tejido Esta puede primaria, caso enfermedades, en

o encontrar

siempre

una ansiedad, fobia, obsesiones

Si n deja sin ento, las

la reducen el hecho de voces" se (alucinaciones auditivas), Delirios, que controlan el

del etiologa de dicha ndole en la depresin, cerebral. psicosis.

afecci "escuchar

definicin ser el de

clasificada como

tratami pensamiento y el comportamiento pueden ayudar. asimismo, la terapia individual o grupal til

person as infligir se dao a s misma s o a o los dems. al un o

lecciones o daos que afectan de cerebro selectivo segundario, cuando enfermadas sistemticas alteraciones orgnicas. FUENTE: http://es.wikipedia.org/wiki/Psicosis otras

pueden tambin puede ser

modo directo y

CAPITULO II

FRMACOS INDICADOS Nombre Genrico: Biperideno clorhidrato Nombre Comercial: Akinetn Clasificacin: Anti colinrgico; Presentacin: Tab. 2ml. Solucin inyectable 5mg/2ml Amp. 5 mg/1ml. Posologa: 2 mg.(1/2 amp)IM. o IV. C/ hr. Mx. 4 dosis en 24 hrs. Nios: 0,040,1 mg/kg/da. Repetir a los 30. Indicacin: Sndrome Parkinsoniano, (POS-TENCEFALICO), especialmente asociado a rigidez y temblor. Sintomatologa extra piramidal debido a medicamentos. Contraindicacin: Glaucoma de ngulo agudo. En Estenosis mecnica del tracto gastrointestinal. Megacolon. Reacciones Adversas: Mareos, agitacin, confusin, trastornos de la memoria, resequedad en la boca, hipohidrosis, estreimiento, hipotensin, trastornos gstricos. Mecanismo de Accin: Antagoniza la accin de la acetilcolina sobre los receptores colinrgicos en el cuerpo estriado, restituyendo as el balance entre la actividad de sistemas ex citatorios. Cuidados de Enfermera: Medir T. A. No ingerir anticidos ni anti diarreicos hasta 1 2 horas despus de la ingestin del medicamento. Evitar conducir vehculos o mquinas de riesgo (somnolencia). pacientes que puedan presentar

Nombre Genrico: Carbamazepina Nombre Comercial: Tegretol Clasificacin: Antiepilptico. Presentacin: Comp.: 200mg Grageas de 200 y 400mg. Suspensin fco. 120ml.

Posologa: V.O. Epilepsia adulto :100-200mg, 1 2 veces/da , c/aumentara de 6001600mg/dia. Nios: 10-20/kg/da en dosis fraccionadas. Indicacin: Maniaco-depresiva, Anticonvulsivantes tnico clnico. Alcoholismo crnico, Tratamiento del dolor asociado a la neuralgia del trigmino. Contraindicacin: hipersensibilidad al frmaco, depresin de la medula sea, insuficiencia heptica y renal. Reacciones Adversas: Insuficiencia cardiaca, hipotensin, tromboflebitis, nauseas, constipacin, retencin de liquido, hepatitis, fiebre, escalofro. Mecanismo de Accin: Agente anticonvulsiva te limita la activacin repetitiva de los potenciales de accin inducida por la despolarizacin sostenida de la medula espinal o de las neuronas corticales. Cuidados de Enfermera: Monitorizaciones peridicas del cuadro hermtico y de la funcin heptica antes y despus del tratamiento. Suspensin brusca de tratamientos prolongados puede precipitar status epilpticos, en caso de interrupcin brusca, debe hacerse bajo proteccin con diazepam . Precaucin al conducir Vehculos o manejo de maquinarias pesadas (insomnio). Nombre Genrico: Haloperidol Nombre Comercial: Haldol Clasificacin: Anti psictico. Presentacin: Inyectable: caja con 1-15 y 100 amp de 1ml tab. Caja de 20 tab. de 2, 5 y 10 mg solucin gotas: fco. con 30 ml Posologa: en pacientes crnicos o resistentes a otros tratamiento 2-20 mg./da. En determinados casos puede ser necesario aumentar hasta 100 mg/da Indicacin: agente neurolptico- delirios y alucinaciones: esquizofrenia aguda y crnica Contraindicacin: Sndrome de Parkinson, depresin endgena, estados depresivos, gravidez

Reacciones Adversas: Taquicardia, Hipotensin, Anorexia, Nauseas, Vmitos, somnolencia. Mecanismo de Accin: Anti psictico tipo butirofenona. Antidopaminrgico, estimula la produccin de prolactina. Presenta actividad antiemtica, anti colinrgica, sedante y bloqueante alfa-adrenrgica. Tambin posee dbil actividad bloqueante ganglionar. Su accin fundamental parece ser de vida al bloqueo de los receptores D2 de dopamina en el SNC y, en menor grado, de los D1. Cuidados de Enfermera: Medir y Registrar Signos Vitales. En diabticos medir glicemia capilar post tratamiento. Precaucin al conducir vehculos y maquinarias, por posible aparicin de somnolencia, mareos. Evitar el consumo de bebidas alcohlicas. No exponerse a la exposicin prolongada al sol ante el riesgo de que puedan producirse manifestaciones de fotosensibilidad.

CAPITULO III

PROCESO ATENCIN ENFERMERA (P. A. E.) Datos Demogrficos del Usuario: Nombre y Apellido: OMAR MARTINEZ Fecha de Nacimiento: 09-12-48 Lugar de Nacimiento: CARACAS Sexo: M Edad: 60 aos. Servicio: Hospitalizacin Casa de Reposo la Arboleda (Psiquiatra). La Arboleda Maracay Estado Aragua. Domicilio: Calle principal la pedrera N 03 Maracay Estado Aragua. Fecha de Ingreso 19-06-08 IDX: 1 desorden orgnico 2 episodio psictico Antecedentes Personales: hace cinco aos le pegndole una yungla en la cabeza. Con IDX Estado Civil: divorciado Hijos: 1. Madre: fallecida Padre: Fallecido. Hermanos: 3 (2H; 1V) Hermanos Vivos: 3 *Datos Subjetivos: Paciente refiere que este lugar es un encierro y el no est enfermo. *Datos Objetivos: Paciente se observa con facies de insomnio. ocurre un accidente en un barco

Examen Neurolgico:

Pares Craneales: Presenta alteracin en el Par 8vo. (Auditivo), Con dificultad para escuchar por el odo izquierdo.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: 1-Edema relacionado con la limitacin a la marcha evidenciada por miembros inferiores enrojecidos y dolor. 2-sueo interrumpido relacionado con la estada en la casa de reposo evidenciado por el paciente 3- fugas de ideas relacionados por conversaciones incoherentes evidenciado por el paciente

ACCIONES DE EMFERMERIA: 1- Interrelacin enfermera paciente y familiares. 2- Aplicar terapia de lectura. 3- Terapia de relajacin. 4- Ayudar al paciente a no estar solo.

EVALUACION: El paciente comparte con sus compaeros con nosotras, pero en unos momentos se asla por motivo de sueo efecto de los medicamentos.