sobre presso alta

Dr. Decio Mion

Saiba tudo sobre presso alta

Dr. Decio Mion
Chefe da Unidade de Hipertenso do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (HC-FMUSP)

Estas orientaes so teis para voc conhecer melhor a presso alta e poder enfrentar esta inimiga conhecida como assassina silenciosa, mas no substituem as recomendaes de seu mdico. Caso voc no tenha presso alta, ajude na divulgao destes conhecimentos para seus familiares e amigos.

1. O que hipertenso arterial?

O sangue circula em nosso corpo sob certa presso. Quando essa presso est aumentada, igual ou maior do que 14 por 9, ocorre a hipertenso arterial, ou presso alta.
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2. Eu posso ter presso alta?

Muitos pensam que a presso alta uma doena de pessoas nervosas ou de idosos ou, ento, de pessoas obesas. Voc j deve ter ouvido: Voc jovem, no precisa medir a presso porque presso alta doena de velho; ou ento, Voc calmo, nunca ter presso alta; ou ainda, Magrinho desse jeito, s pode ter presso baixa. Presso alta doena de gordo.

A verdade que a presso alta uma doena muito democrtica. Pode acontecer em qualquer pessoa: homens ou mulheres, jovens ou idosos, nervosos ou calmos, ricos ou pobres e gordos ou magros. Portanto, todos ns estamos sob risco. Na realidade, embora possa acontecer em qualquer pessoa, os idosos, os obesos, os sedentrios, as pessoas de baixa renda e escolaridade e as pessoas negras tm maior probabilidade de ter presso alta. Alm disso, esta mais comum em homens at os 50 anos e, depois desta idade, mais comum em mulheres quando costuma ocorrer a menopausa.

3. Quem tem presso alta sente alguma coisa diferente?

Essa pergunta importante e a resposta precisa ser conhecida por todos. De modo geral, quem tem presso alta no sente nada de especial. Ela costuma ser assintomtica e por isso chamada de assassina silenciosa. importante lembrar que os sintomas
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atribudos presso alta dor de cabea, tonturas, sangramento pelo nariz e falta de ar na maioria das vezes, no so causados por ela. Por exemplo, como presso alta e dor de cabea so muito comuns, ambas podem, freqentemente, acometer a mesma pessoa. Muitas pessoas deixam para medir a presso quando sentem alguma coisa, e a pode ser tarde demais, porque a presso alta j pode ter causado conseqncias nos rgos.

4. Como eu sei que minha presso est alta?

Como quem tem presso alta, de modo geral, no sente nada de diferente, a nica maneira de saber se a presso est alta medindo-a. Por isso importante medir a presso arterial pelo menos uma vez por ano, mesmo se no houver sintomas, principalmente se existem pessoas com presso alta na famlia. D um presente a voc medindo a presso no dia do seu aniversrio.
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5. Como meu mdico sabe se minha presso est alta?

Os mdicos estabelecem o diagnstico de presso alta quando a mdia de vrias medidas da presso arterial no consultrio, com a pessoa em repouso, for igual ou maior que 14 por 9. s vezes, no fcil diferenciar elevaes da presso, decorrentes de emoes, de elevaes em conseqncia da doena presso alta. Nesses casos, o mdico orienta a medida da presso em casa com aparelhos confiveis ou a monitorizao ambulatorial da presso arterial (Mapa).

6. O que Mapa?
A Mapa um exame que mede a presso arterial a cada 20 minutos durante 24 horas, enquanto a pessoa realiza suas atividades habituais. Assim, esse exame til para saber se realmente a pessoa tem presso alta ou normal.
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7. O que causa a presso alta?

No se sabe exatamente o que causa a presso alta, mas a maior parte das pessoas que a tem a herdou dos pais. Sabemos que, na realidade, a presso alta o resultado de dois fatores. De um lado, a carga gentica, e de outro, os hbitos de vida. Assim, as pessoas que so sedentrias, que esto acima do peso ideal ou que exageram no sal ou na bebida alcolica tm maior probabilidade de ter presso alta.

8. Como a presso sobe?

Para podermos entender o que presso alta, vamos comparar o corao e os vasos a uma torneira ligada a vrios esguichos. Sabemos que quando a torneira est aberta, a gua circula pelos esguichos sob presso, e mais, quando apertamos a ponta do esguicho, reduzindo a sada de gua, a presso da gua aumenta dentro do esguicho. Da mesma forma, quando o corao bate, o sangue circula pelos vasos sob presso. Na presso alta, os vasos ficam estreitados e, conseqentemente, a presso sobe dentro deles.

9. A presso alta perigosa?

Sim, muito perigosa, porque as pessoas que a tm e no se tratam podem morrer mais cedo, pois a presso alta aumenta a probabilidade de infarto do corao, derrame cerebral, insuficincia cardaca e paralisao dos rins.
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10. Como acontecem as conseqncias da presso alta?

Com a elevao da presso, a camada delicada que recobre os vasos por dentro, nos quais o sangue circula, fica alterada, e os vasos vo ficando endurecidos, com estreitamentos e dilataes. Com isso, os vasos podem entupir ou estourar, ocasionando as grandes conseqncias da presso alta: derrame cerebral, infarto no corao e paralisao dos rins.

11. Como posso curar a presso alta?

A presso alta tem tratamento, mas, na maior parte dos casos, no tem cura. O tratamento, quando feito corretamente, muito eficaz para evitar complicaes, como infarto do corao, derrame cerebral, insuficincia cardaca e paralisao dos rins. Quem tem presso alta e leva o tratamento
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a srio, mantendo-a controlada e seguindo as recomendaes mdicas, tem maior probabilidade de no ter a vida encurtada.

12. Como feito o tratamento da presso alta?

feito com mudanas de hbitos de vida e remdios. Os remdios diminuem o estreitamento dos vasos e baixam a presso. Os hbitos de vida saudveis ajudam a evitar a doena e tambm a trat-la: praticar atividade fsica, no exagerar no sal ou no lcool e estar dentro do peso ideal.

13. Os remdios devem ser tomados durante um tempo ou por toda a vida?
Os remdios devem ser tomados diariamente, por toda a vida, mesmo quando voc se sentir bem. At mesmo se voc for tomar bebidas alcolicas ou se
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estiver menstruada. Caso aparea alguma novidade, volte ao mdico. E, se no aparecer nenhuma novidade, volte, pelo menos, duas vezes por ano, no inverno e no vero, porque, muitas vezes, a medicao precisa ser ajustada.

14. Devo parar de tomar os remdios antes da consulta?

V ao mdico tomando os remdios. No faa como algumas pessoas que dizem: Bem, como vou ao mdico, melhor no tomar os remdios para que ele possa medir a presso sem remdios. Existem tambm aqueles que fazem economia

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com remdio e esbanjam no risco de terem elevaes graves de presso, com o seguinte raciocnio: Como vou ao mdico na prxima semana, no vou comprar remdio, porque pode ser que o mdico mude o remdio.

15. Como fao para no esquecer de tomar os remdios?

Procure criar uma rotina para lembrar de tomlos. Tome todo dia no mesmo horrio em que voc faz alguma coisa que j rotina, como escovar os dentes, tomar o caf-da-manh etc. Se o remdio para ser tomado somente uma vez ao dia, procure tom-lo no caf-da-manh, e se for para ser tomado duas vezes ao dia, tome-o no caf-da-manh e no jantar. Quando voc sai ou viaja, leve o remdio. Faa com que o remdio seja seu amigo e se torne parte de seu dia-a-dia. Pea ajuda de seus familiares para lembrar de tom-los.
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16. O que devo fazer se surgirem efeitos colaterais com o tratamento para presso alta?
Os remdios mais modernos utilizados para tratar a presso alta praticamente no apresentam efeitos colaterais. De modo geral, o mdico ir avisar a respeito dos efeitos colaterais e, se eles surgirem, no se preocupe, porque sempre h outro remdio que pode substituir o que est sendo usado. O tratamento da hipertenso emprico, ou seja, por mais experincia que o mdico tenha, impossvel saber qual o melhor remdio para voc e a dose adequada para baixar e controlar a presso. Tudo tem que ser decidido com base no uso do remdio, como voc se sente e como fica a presso. Portanto, siga as orientaes de seu mdico e volte consulta para que ele possa ajustar a dose, substituir o remdio ou acrescentar mais um remdio, dependendo da situao.
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Estas frases, ouvidas freqentemente, esto ERRADAS

Quem mede a presso uma vez e est normal no precisa medir nunca mais. Se voc nunca sentiu nada, no tem presso alta. Xi! Tratamento para presso alta acaba com a pessoa. Saia dessa! Baixar a presso? T louco, s. Todo mundo precisa ter presso alta. O tratamento para a presso no para a vida toda. Tome uma caixa de remdio e pronto. Voc est curado. Olhe, o negcio o seguinte: voc s deve tomar remdio para presso quando se sentir mal, perceber alguma coisa diferente. Fora isso...
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Nunca pare o tratamento

No pare o tratamento porque o remdio acabou e a presso parecia estar curada. Muitas pessoas abandonam o tratamento da presso, apesar das recomendaes mdicas, dizendo: No me dei bem com o remdio, no me dou bem com nenhum remdio; Minha presso no tem remdio que controle; Os mdicos no acertaram com minha presso, s vezes est alta, s vezes abaixa de repente; Eu preciso da presso alta porque quando tomo remdio sinto fraqueza. No caia nessas armadilhas!

Mudanas de hbitos
As mudanas de hbitos de vida so muito importantes para baixar a presso e atingir o controle da presso alta, mas tambm para prevenir o aparecimento da doena:
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a. Pratique atividade fsica Caminhe pelo menos, 30 minutos, de trs a cinco vezes por semana, sob orientao do mdico. Procure ajuda de professor de educao fsica. b. No exagere no sal No coloque sal na comida pronta. Utilize temperos naturais como limo, cebola, alho e cheiro verde. Evite enlatados, frios, salsichas e lingias. c. No exagere nas bebidas alcolicas - O ideal no ingerir bebidas alcolicas. Para as pessoas que bebem, recomenda-se limitar o consumo a, no mximo, duas latas de cerveja ou duas taas de 150 mL de vinho ou duas doses de 50 mL de destilados para homens e metade disso para mulheres. d. Mantenha o peso ideal com dieta e exerccios - Evite excessos na comida. Procure comer alimentos saudveis e com poucas calorias. Conte com a orientao de nutricionista.
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Lembre-se de que no existe presso que no possa ser tratada

A presso pode ser tratada e existe sempre um remdio apropriado para voc, e o mdico s poder descobrir qual se voc voltar s consultas. Ningum faz milagres. questo de pacincia, de experimentar um remdio, outro, e assim por diante, at encontrar o melhor remdio para voc. No pense que o mdico est meio perdido, sem saber o que fazer, ou est fazendo experincias com voc. Como cada organismo tem suas caractersticas, cada pessoa tem uma resposta ao tratamento, nem sempre, o mdico consegue acertar a medicao adequada na dose correta na primeira receita. s vezes, um pequeno ajuste na dose para mais ou para menos, a mudana de remdio ou, ainda, a associao de dois ou mais remdios podem controlar a presso.
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