APLICACION DE MEDICAMENTOS: LA DILUCION

1.1 .DEFINICIN: Es la adicin de una determinada cantidad de lquido a un medicamento, ya se lquido O liofilizado 1.2. PRIMERA DILUCIN Y SEGUNDA DILUCIN Para las ampollas liofilizadas PRIMERA DILUCIN: Es la que hacemos al agregar el lquido a la ampolla. Entre Ms la diluyas, ms fcil ser extrae una pequea dosis ordenada. Por ejemplo si La penicilina cristalina viene de 1000.000 U y le ordenan a un nio 100.000 U, ser Mejor que diluyas la ampolla en 10cc de solucin salina que en 5cc, ya que en 10cc, 1cc, es igual a 100.000 U, por lo tanto es ms fcil extraer 1cc que 0.5cc. SEGUNDA DILUCIN: Es la que hacemos al administrar el medicamento. Es muy importante que en sta Segunda dilucin verifique la edad del nio, la dosis y el tipo de medicamento. Siguiendo el mismo ejemplo anterior: EL NIO ES UN NEONATO, la dosis son 100.000 U y el tipo de medicamento es un antibitico, por lo tanto debe quedar muy Bien diluido. En un neonato a trmino no debe excederse la segunda dilucin en ms De 10cc, puesto que esto podra traer complicaciones como: Sobrecarga de lquidos, Produciendo edema agudo de pulmn, ICC y problemas renales.

1.3. PRINCIPIOS: La cantidad de solucin agregada no modifica la concentracin del medicamento con Contenido en el frasco. La dilucin se debe realizar con solucin salina o con el diluyente que trae el mismo Medicamento, esto garantiza la estabilidad del medicamento. La dilucin de un medicamento intravenoso debe ser mayor que para los dems Medicamentos. Siempre debes tener en cuenta la edad del nio, la dosis, la va de administracin y el Tipo de medicamento para poder diluir correctamente. Organiza primero el equipo antes de iniciar la dilucin. Cuando se trata de administrar antibiticos intravenosos y realices la segunda Dilucin, debes tener en cuenta lo siguiente: En un neonato (Recin nacido), la segunda dilucin no debe exceder de 10cc de Solucin salina. En un nio mayor de dos meses y ms, en la segunda dilucin utiliza como regla lo Siguiente: Por cada 10.000U del medicamento es 1cc de solucin salina (por ejemplo de la Penicilina cristalina) Por cada 10mg del medicamento es 1cc de solucin salina (por ejemplo la ampicilina, .

La prostafilina, claforan, cloranfenicol, y otras) En el caso del grupo de los aminoglucosidos gentamicina) como (la amikacina y

Por va intravenosa, debe tener algunas precauciones especiales como: PASARLA DURANTE 20 A 30 MINUTOS VIGILA ELIMINACIN URINARIA Y ALTERACIN EN LA AUDICIN, YA QUE LOS SIGNOS DE TOXICIDAD SON DAO RENAL Y SORDERA

POR CADA 2mg del medicamento es 1cc de solucin salina RECUERDA HAY POR CC. FORMULA DEL BOLO # De gotas por bolo = volumen K La fraccin de tiempo para 10mtos es 6 La fraccin de tiempo para 15mtos es 4 La fraccin de tiempo para 20mtos es 3 La fraccin de tiempo para 30mitos es 2 Los corticosteroides no requieren tanta cantidad de diluyentes como en los antibiticos. Por no ser un antibitico no es tan irritante para la venal Cuando lo administre IV, debe pasarlo lentamente, si lo pasa muy rpido puede producir en el nio nauseas y vmito. LOS ANTICONVULSIVANTES. x Fraccin de tiempo ROTULAR LA AMPOLLA CON FECHA, HORA Y CUNTO

EPAMIN-----------------FENITOINA DE SODIO----------(-viene en 5cc/250mg) El epamin IV debe pasarse en bolo, como mnimo durante 30 minutos, ya que puede producir hipotensin o defectos de la conduccin cardiaca. Recuerde la formula del nmero de gotas por bolo. El epamin debe diluirse en solucin salina, NO en dextrosa por que se precipita. NOMBRE GENERICO Y COMERCIALES MEDICAMENTOS DE USO INTRAVENOSOS MAS COMUNES EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA: ANTIBIOTICOS NONBRE COMERCIAL Prostafilina Claforan Cloranfenicol Penicilina Cristalina Omnipen, Binotal Amikin Ceftriaxone NOMBRE GENERICO Oxacilina Cefitaxime Quemicetina Penicilina G. Sdica Ampicilina Amikacina Roce fin PRESENTACION 1gr- Liofilizada 1gr-Liofilizada 1gr-Liofilizada 1.000.000.unidades 500mg 2cc/100mg 0.5 y 1gr

Ampicilina Sulbactan Claritromicina

1.5 gr Diluye agua 0.5gr o 500mg estril por que se precipita si lo diluyes e salino CORTICOSTEROIDES

NONBRE COMERCIAL Solumedrol Solucorteff Oradexon Decadron

NOMBRE GENERICO Metilprednisolona hidrocortizona Dexametasona Dexametasona

PRESENTACION 500-Liofilizada 100mg 1cc/5mg 2cc/8mg

ESTE TEMA QUE DE MEDICAMETO FUE TEMA TRATADO EN LOS CURSOS DE NONATOLGIAS, MANUAL FUE ELABORADO POR Dora Isabel Giraldo Montoya Enfermera docente rea Materno infantil y Revisado por Doctor Alberto Bustamante, Pediatra e infctelogo en Medelln, Colombia. El principal objetivo es Diluir correctamente el medicamento, de acuerdo a la edad del nio, va de administracin y tipo de medicamento. Disminuir las complicaciones producidas por la inadecuada administracin de los medicamentos como: flebitis, sobrecarga de lquidos que pueden conducir a edema agudo de pulmn, ICC, y alteraciones renales. Y Recordar algunos nombres genricos y comerciales de los medicamentos ms utilizados en pediatra.