You are on page 1of 9

5.1.3.

A "kommunikcis zavar" jelensg pszicholgiai megkzeltsei

A II. Vilghbor kapcsn, miutn a poszttraums megbetegedsek kapcsn szksgess vlt nagy szm szemly szinte tmeges kezelse, szinte szrevtlenl kerltek a pszicholgusok ltkrbe fknt a csoportdinamika megismerse ltal - az emberi kapcsolatok, ezen bell pedig a csoportos relcik rzelmi dinamikja. Az 1950-es vektl kezdden teljes csaldok vondtak be a pszichoterpis kezelsbe, melyek egyik tagja, a pciensknt megjellt indexszemly kapcsolataiban, s a teljes rendszerben trekedtek vltozst elrni a terapeutk. Ebben az idszakban, a kaliforniai Palo Alto Mental Research Institute -ban Gregory Bateson, Jay Haley, John Weakland s Don Jackson szkizofrn pciensek s csaldjaik kezelst folytattk csaldterpis keretek kztt. Bateson , aki alapkpzettsge szerint antropolgus volt, elvetette Freud egyes alaptteleit; s a csaldterpia elmleti alapjait a rendszerszemlletben, a kibernetikban, az kolgiban s a kommunikcielmletben vlte felfedezni ; hangslyozva a kommunikcis folyamatok elsdlegessgt a privt fantzikhoz viszonytva. Bateson szerint minden viselkeds kommunikciknt rtelmezhet, de az eredmny nem elssorban az egyn szndka szerint alakul. A kommunikci valamennyi interakci s interakcis szably felett ll - a jelents a kld s a fogad kzti folyamatban jn ltre, s csak egy adott kapcsolatban rtelmezhet. Freud a 19. szzadban ismertt vlt biolgiai s fizikai trvnyszersgeket vette alapul, s tanai ezltal nyilvnval korszerstsre szorultak ; ezltal Batesonk elmlete j pszichoterpis irnyzat alapjt teremtette meg. 1951-ben Bateson a pszicholgiai segtst informcifeldolgozsi modellben definilta jra; kommunikcis elakadsokat, tves informcifeldolgozsi momentumokat kezelt e tren alapvet tmpontokknt. Freud vertiklis modelljt, amely a pciens "mlysgeihez" prblt kzelteni, olyan szemllettel helyettestette be, amely a csaldi let folyamatainak felsznn jelentkez klcsnhatsokra sszpontostott. A kommunikcis folyamatokat s a mentlis zavarokat sszekapcsolva, Bateson felvetette: a patolgia nemcsak az egynen "bell", hanem a csaldi interakcik logikjban tallhat. A szerz s csoportja azonban a kommunikcielmletet kizrlag a szkizofrnia problmjnl alkalmazta. Ez a diagnosztikai kategria azltal vlt klnsen figyelemkeltv, hogy a 20. szzadban nagymrtkben megntt a gyakorisga. A jelensg fontosabb tneteinek csoportjba tartozhat a tapasztalat, az lmnyek "tredezettsge" , az rzs-gondolat-cselekvs sszekapcsolds hinyossgai, minek eredmnyeknt bizarr viselkeds figyelhet meg; valamint a fantzia s realits sszemosdsval kell szmolni (pl. a trgyakat jell szavak helyettestik magukat a trgyakat). A pciensekre sajtos, "privt" mentlis vilg, gyenge nhatrok jellemzek (a pciens nehezen tud klnbsget tenni msok gondolatai, rzsei, cselekedetei s a sajtjai kzt) ; elfordulhat megvltozott npercepci (a szemly pl. halottnak, vagy msok ltal manipullt trgynak rzkeli nmagt) ; pnikszer flelem s izolci, vagy a msokba vetett bizalom hinya. 1 Bateson s csoportja amellett foglalt llst, hogy a szkizofrnia a torzult csaldi kommunikci egyik kvetkezmnye. Bertrand Russell logikai okfejtsbl kiindulva ("egy adott osztly nem lehet nmagnak tagja") hangslyozta, hogy e csaldok kommunikcis folyamataiban olyan logikai hibk tallhatk, amelyek lehetetlenn teszik a kommunikcis zenetek megfelel percepcijt. Abban az esetben, ha pldul az anya-gyermek kapcsolatban ilyen mlyen zavar tnyezk mkdnek, szinte trvnyszer, hogy a csaldban patolgis kommunikci fog ltrejnni. Egy-egy ilyen kzls hallatn a fogad szemly az elhangzott mondatot egyszeren nem tudja dekdolni, egyetlen logikai tpusba sem tudja besorolni, gy interpretcijt nagy fok bizonytalansgban knytelen kialaktani. A double bind (ketts kts), mint nellentmondst tartalmaz kommunikcis forma egyik alaphelyzett rjk le a szerzk egy krhzi szituciban, amelyben a verblis s nonverblis csatornn rkezik egymssal nem egyeztethet kzls. A szkizofrn pcienst, aki mr gyakorlatilag tnetmentes, a krhzban megltogatja az desanyja. A pciens rmmel nyjtja fel a kezt, de az anya nonverblisan nem reagl, rigid, megmerevedik a teste. A pciens elhzza a karjt,

mire az anya gy szl: "Mr nem szeretsz?" A pciens elpirul. "Drgm, nem kell zavarba jnnd...ne flj az rzseidtl!" - gy az anya. A jelenetet kvet napokban a pciens tnetei kijulnak. Az emltett pciens paradox helyzetben van. A hozz rkez zenet rzkelteti vele, hogy ha kimutatja az irnta val rzseit, anyja nem szereti. Msrszrl, ha nem mutatja ki ugyanezt, akkor az anya szeretetnek elvesztstl kell flnie. Akrmit is tesz, vesztsre van tlve. Ha valaki hossz tvon egy ilyen csaldi krnyezetben szocializldik, "gyenge egofunkcit" fog kialaktani, gyakorlatilag elveszti diszkrimincis kszsgt, s a kommunikcis zenetek helyes dekdolsban val jrtassgt. Kptelenn vlik r, hogy sszekapcsolja a megfelel kommunikcis mdot 1. msok zeneteivel, 2. sajt zeneteivel, 3. sajt gondolataival s rzseivel. A double bind kapcsolatot megtrni rendkvl nehz, mivel a kommunikci szmos szintje kzti ellentmondsknt rinti az egynt. Pldul a "lgy spontn" parancs tartalmi szinten rtelmezhet jelentssel br, de kapcsolati szintje ugyanakkor ellenttes a tartalmi szinttel. S mivel a fogad fl ltalban nincs abban a pozciban, hogy korrekcit tudjon elrni, egy lehetsge marad: tnkretesz minden kommunikcis szablyszersget. A szkizofrn esetben ppen ennek lehetnk tani. 2 Bateson elmlete alapjaiban krdjelezte meg Freud s az analitikusok tanait. A modell ugyanis egyrtelmen altmasztja: a szkizofrnia a torzult zenetek folyamatos, szisztematikus hatsval llhat sszefggsben. A double-bind feltteleit a szerz a kvetkezkben sszegzi:

1.

A rendszerben adott egy desanya, aki abban az esetben, ha gyermeke gy reagl r, mint szeret anyra, szorongv vlik, s visszahzdst mutat 2. Azonos desanya tagadja sajt gyermeke irnti agresszv s ellensges rzelmeit, kptelen ezeket magban elfogadni, ezrt gyermeke irnti reakciiban kvzi-szeretetteljes, elvrva egyttal a gyermektl, hogy hasonlkppen reagljon. 3. Ms harmadik szemly nem befolysolja az els kt pontban adott anya-gyermek relcit. 4. Mint minden patogn csaldnl, a szkizofrneknl is bergzlt interakcis mintk figyelhetk meg, s a nem adaptv mdon mkd rendszer brmely vltoztatsra a csaldtagok ellenllssal fognak reaglni. A szkizofrn szemly llapotjavulsa hasonlkppen egyenslyvesztssel jr, ezrt a csald hatsra relapszus kvetkezhet be, vagy esetleg ms csaldtagnl jelentkezhet tnetkpzs. 5. A csaldtagok az n (self) tagadsval jellemezhetk. A double bind szituciban ugyanis a hiteles gondolat, percepci, interpretci egyrtelm elutastsra tall (a pldban egy ilyen mozzanat a szeretet kimutatsa a gyermek rszrl).

Bateson hangslyozza: a szkizofrnia valjban nem az anya, vagy a gyerek viselkedsnek "kvetkezmnye", hanem magban a rendszerben, annak mkdsmdjaknt van jelen feedback hurkok mkdsben . Szemllete szerint ugyanis A akcija s annak kvetkezmnye elvlaszthatatlan a fogad B fl reakcijtl s annak hatstl - ez a feedback lnyege. A szkizofrn gyermek nem "defektes" s az anya nem "bns", hanem viselkedsk interakciban ll; maga a rendszer szorul vltoztatsra. Bateson e pontnl nem merszkedett mlyebbre az okok feltrsban. Kritikusai viszont szmos alkalommal felvetik a mindmig megvlaszolatlan krdst: mirt van az, hogy a kommunikci mkdsbeli, "technikai" problmi mentlis zavarokhoz vezethetnek? Hogyan, milyen formban okoznak ezek a zavar hatsok pldul rzelmi fjdalmat? A felmerl krdsre a szerz az egzisztencilis szinten vlaszol: " Az emberi lnynek fontos tulajdonsga, hogy elktelezdjn az ltala kialaktott, felfedezett megoldsok irnyban. Ez a pszichs elktelezds pedig olyan faktor, amely ltal brmely emberi lny srltt is vlhat - pldul azon a mdon, ahogyan ezt a szkizofrneknl megfigyeljk." A tovbbi kritikk kzt emltik Bateson kveti, hogy keveset foglalkozott a csaldi let kulturlis, trtnelmi vonatkozsaival (pedig a szkizofrnia esetben ez igencsak adekvt lenne!). Mindez azonban mit sem cskkent jelents hozzjrulsn: elsknt hvta fel a figyelmet a pszichopatolgik

rendszerszemllet megkzeltsi lehetsgeire, httrbe szortva azok individualisztikus megltsait. Mvei hatsra a csaldterpia rohamos terjedsnek indult: szmos olyan llektani krds nyert rtelmet a csaldi kontextusban, amely korbban szinte megmagyarzhatatlan volt. Kzismert knyvben, Az emberi kommunikci pragmatikjban Paul Watzlawick is ismertette a double bind jelensget, s terjesztette ki egy ltalnos "pragmatikai paradoxon" elmletre. Ngy fajta double bind jelensg et rt le: Az els paradoxontpus a "lgy spontn" jelleg, nmagnak ellentmond utasts helyzete; akkor fordul el, amikor szeretnnk, hogy adott szemly elvrsainknak megfelelen viselkedjen, de ezt magtl, s ne irnytsunk alatt tegye (pl. vegyen neknk virgot). A helyzet szksgkppen paradox, zavar hatssal van a kapcsolatra. A msodik helyzettpus a gyermek vagy szemly realitspercepcijt vonja ktsgbe - a krnyezet elvrja az egyn szmra a valsgrl hiteles kpet ad megnyilvnulsok tagadst (pl. a bntalmazott gyermektl azt vrja, hogy szeresse a szleit). Egy ilyen krnyezetben szocializld gyermeknek a ksbbiekben igen sok problmja lesz a valsgpercepci kapcsn. A harmadik tpusnl a gyermek vagy szemly knytelen megtagadni a sajt rzseit - teht pldul a szl elvrja tle, hogy a "muszjfeladatokat" kedvvel, bels ksztetsbl vgezze. A gyermeknek rtelemszeren bntudata lesz, hogy nem tud megfelelni az elvrsoknak. A negyedik helyzetben a szl vagy a krnyezet azltal gyakorol nyomst, hogy egyszerre tilt s kvetel. Ha pldul egy versenyhelyzetben mindenron val gyzelmet, s egyttal a csalstl val tartzkodst vrunk valakitl, lehetetlen megfelelni. A kontrolllt flnek, annak rdekben, hogy engedelmeskedni tudjon, fel kell rgni a szablyokat. A ngy double-bind helyzetben kzs, hogy egy legalbbis rszben zrt rendszerben jtszdik le, ahol egy adott szemly alrendelt helyzetben van , s nem lt kiutat; akr hosszabb idn t tehetetlen. Watzlawick, Beavin s Jackson (1967) rendkvl gazdag munkssgban rszben a kommunikci felszni, viselkedses jegyeit rja le. jabb mveiben ugyanakkor a tudattalanhoz kapcsold jelensgekre is kitr. gy vli, a tudattalanbl szrmaz, esetenknt igen bizarr kommunikcis formk valjban olyan "kulcsok", amelyek segtsgvel eljuthatunk a terpis vltozsig. A terpia sorn megfogalmazott interpretcikkal kapcsolatban gy vlekedik, ezek abban az esetben hoznak sikert, ha a terapeuta egyttal hajland megtanulni kliense nyelvt, s ezt a nyelvet felhasznlva jrul hozz a vltozshoz. Azt is javaslatknt fogalmazza meg, hogy amikor a terapeuta patolgis paradoxonok sokasgba kerl, egy szintet emelkednie kell, minden paradoxonok paradoxonaknt azt sugallva, hogy a pciensnek egyszeren nem kell megvltoznia. Ilyenkor a pciensnek gyakorlatilag nincs ms vlasztsa, mint vltoztatni. Haley (1971) a pszichopatolgia s a kommunikcis zavar sszefggseit szintn a paradoxonok jelensgben ragadja meg. A paradoxont olyan utastsknt hatrozza meg, amely azonos vagy eltr idpontban egy msik utastst ellenttesen minst egy msik osztlyozsi szinten. Kztudoms ugyanis, hogy az emberi kommunikciban minden kzlst a tbbi r vonatkoz kzls nonverblis kommunikci, ezen bell mozdulatok, hanghordozs, mimika, valamint adott kontextus ismeretben minstnk s rtelmeznk (pldul hitelesknt vagy kevsb hitelesknt). Paradox kommunikci esetn a teljes kommunikcis, interakcis folyamatban zavar keletkezik. Pldk Haleytl (in Buda, 1971, 452. oldal): Kehet olyan hangon mondani, hogy "rlk, hogy ltlak", amely jelzi, hogy a kzl valban rl a msik ltsnak. De lehet olyan tnusban is mondani ugyanezt, amely azt jelzi, hogy az illett pokolba kvnjuk. Ha valaki bcszsnl elfelejti megcskolni felesgt, holott az elvrja tle, e mozdulat hinya ppen gy minstheti tbbi kzlseit (ha nem jobban) mint e mozdulat megvalstsa

A paradoxon kifejezs kapcsolati szinten hasonl jelensget r le, mint a double bind. Magyarzatnl Haley a kapcsolati kontroll krdskrt kiemelten kezeli. Felttelezi, hogy emberi kommunikciban ltalban treksznk bizonyos mrtk kontrollhoz jutni, mert ez elemi szksgletnk. A komplementer kapcsolatokban (ahol a kt fl a viszony szablyszersgeibl addan egymst kiegszt viselkedst mutat s eltr viselkedstpust alkalmaz) az egyik flnek nagyobb "joga" van a msik fl viselkedsnek befolysolsra, mint a msiknak (pl. orvos-beteg viszony). Egy szimmetrikus kapcsolatban viszont egyenl "jogok" uralkodnak, s a viselkeds az aktulis szksgleteknek megfelelen, folyamatosan, rugalmasan alakulhat. A kontrolligny teht termszetes jelensg. Problmk akkor szoktak addni, amikor rejtett csatornkon, a szndk s a szksglet felvllalsa nlkl rvnyesl. Ilyen rtelemben rejtett "taktikai elem" lehet pldul egy pszichs tnet. A tnet rendkvl erteljes hats. Akr oly mdon is elemi szablyszersgg vlik, hogy a viszonyban megengedhet viselkedsi mdokat alapjaiban hatrozza meg. Paradox viselkedsnek is tekinthet, amely a kapcsolat termszetes (pldul a csaldi letciklusnak megfelel) alakulst alssa, a viszonyt olyan llapotban stabilizlva, amely legalbbis az egyik flnek gytrelmes, s emellett pszicholgiai rendellenessgek krbe is besorolhat (pl. knyszeres tnetek, pnikbetegsg s ms szorongsos krkpek esetben lthatunk hasonl hatsokat). A tnet gynevezett metakomplementer viszonymintt mkdtethet, "eszkzz vlhat", ltala az egyik szemly (a tnethordoz) rknyszertheti a partnert arra, hogy tegyen eleget az kapcsolatdefincijnak (pldul, ismerje el, hogy a viszony komplementer abban az rtelemben, hogy gondoskodsra szorul). Haley meghatrozsa szerint, ebben az rtelemben, a lelki betegsg akr rendkvl nagy, tudattalan szint "hatalmat" is jelenthet az rintett szemly kezben. Rejtett kontrolljval a tnethordoz valjban nem sokat nyer. Ahogyan maga sem vllalja tudatosan s egyrtelmen, hogy befolyst szeretne gyakorolni partnerre - pldul nem tudja rvnyesteni valdi szksgleteit, esetleg meg sem tudja ket fogalmazni - a partner viselkedses vlasza is ennek megfelel lesz. A rejtett kontroll "gyz", azon az ron, hogy gyakorlja sosem lehet biztos abban, hogy maga rte el a tudattalan clt, vagy az eszkz, amelyet fel nem vllaltan, "hasznlt": a tnet. Termszetes azonban, hogy Haley, mint rendszerszemllet teoretikus, modelljben a tnetet inkbb a diszfunkcionlis rendszer elemnek tekinti, mintsem a tnethordozt brmilyen rtelemben "hibztassa". A tnetet nem mutat szemly viselkedsben ppgy lehetnek vltoztatand elemek, vagy a rendszer rugalmatlan mkdst meghatroz mozzanatok. Knyvben pldaknt egy asszony esett emlti, aki frje zsarnoki viselkedst egyfle mdon tudja szablyozni: rendszeresen lerszegedik. Mondhatnnk azt is, hogy a tnet egyfajta " kompromisszum ", legalbb egyik fl szksgleteit kielgti s tmeneti stabilitst biztost, ezzel egytt azonban - amint egy paradoxon esetben nyilvnval - ms fontos szksgletek elfojtdnak. A paradox kommunikcirl fontos tudni, hogy nem csak a klinikai populcik sajtossga, hanem sine morbo szemlyeknl is elfordul. Mi tbb, Haley ennek feltteleit is megfogalmazza: ahhoz, hogy megtrtnjen, "elegend", hogy az egyik fl egymsnak ellentmond direktvkat fogalmazzon meg a msik fel. Egy ilyen helyzet szksgkppen magval hozza, hogy a msik szemly elbizonytalanodjon, reakcikptelenn vljon. Kt lehetsge van: ritkbb esetben megszaktja a kapcsolatot, a gyakoribb esetben pedig maga is l a paradox kommunikci egyik eszkzvel, azaz nem reagl. Utbbi esetben rszben tancstalansgt fejezi ki, ugyanakkor partnert diszkvalifiklja, "kirekeszti" a magatartsval. Knny azt is beltni, hogy a htkznapi helyzetekben, amellett is, hogy nem lehet mindig ellentmondsmentes a kommunikci , ltalban treksznk vilgosan fogalmazni, szksg esetn korriglni a mondandnkat, illetve lehetsg szerint hitelesen viselkedni. Szmos olyan helyzet addhat viszont sine morbknl (fknt a prkapcsolatban, s fknt akkor, amikor mindkt fl kontrolllni trekszik egymst, ellenttes szndkokkal), amikor a rivalizls vgl is paradoxonba szortssal r vget, s ezrt valamikppen destruktv , vagy regresszv kimenetel kvetkezik be (szakts, verekeds, alkoholizls stb.). Haleyhez kapcsoldva termszetes mdon addnak azok a csaldi kommunikcis sszefggsek, amelyek egyegy fejld gyermeket rintenek a csaldi jtszmk kzegben. Amennyiben a gyermek hossz idn keresztl van kitve paradox vagy nellentmond kommunikcis formknak, a kilps, vagy a tnyleges rett kontroll lehetsge nlkl, ez fejldsre nzve akr visszafordthatatlan krosodst jelenthet.

A paradox kommunikcival l szemlynek lelki mkdse javtsra egyetlen eslye van: ha lemond az ltala mindenron gyakorolni kvnt kontrollrl. Ez egyarnt kvetel a rszrl tudatos elhatrozst s viselkedsmdostst, s tudattalan szint vltozst is. 4 Termszetesen mindez magval hozza a teljes interakcis rendszer talakulst , akr gy, hogy a msik fl is reaglni knytelen egy j helyzetre, akr gy, hogy maga a rendszer felbomlik. A terapeuta ebben a folyamatban segt, azltal, hogy klienst kifinomult, hiteles kommunikcijval, rveszi a kontroll feladsra, ezltal lehetsg szerint a zavart kommunikcis folyamat felszmolsra s a paradoxonokbl val kilpsre. A kommunikcis zavar szakirodalma a klasszikus szerzk munkssgtl tbb irnyban gyarapodott. Egyrszt, megkezddtek maga a tredkes, zavaros, szkizofrnek csaldjban s ms patolgis csaldokban megfigyelhet kommunikcis jelensgek keresztmetszeti s longitudinlis vizsglatai, illetve egy teljes kutatsi irny koncentrlt az ers s intenzv rzelemkifejezs ( expressed emotion , Brown s mtsai, 1972) patolgiakelt jelenltre a klinikai rtelemben rintett csaldoknl. Jellegzetes tmk: az egszsges s pszichitriai problmkkal kzd serdlk kommunikcijnak sszehasonltsa, a kommunikcis zavar stabilitsnak s bejsl erejnek nyomon kvetse, a pszichitriai rtelemben veszlyeztetett gyermekek adoptlst kvet beilleszkedsnek nyomon kvetse. Az emltett kutatsi gbl felidznk nhny jeles eredmnyt, tekintettel arra, hogy a kommunikcis zavart a kutatcsoportunk ltal hasznlt Kzs Rorschach Vizsglat tjn is jl lehet mrni. A Rochesteri Egyetemen zajlott URCAFS kutatsokhoz kapcsoldan Doane s mtsai (1982) kimutattk: a kommunikcis zavar (ezen bell a kommunikci tisztasga, alapvet rzelmi sznezete, elutast s cfol jellege) dnten befolysolhatja a gyermekek kognitv kompetencijt. A Rochestervizsglatok nyomn Wynne s Singer skla formjban is sszefoglalta e jelensg jellegzetessgeit felsorolsukat keretes rszben mutatjuk be (5. 1.1. keret).

5. 1.1. keret: Wynne s Singer "kommunikcis zavar sklja" (Melnick, 1996 nyomn)

A skla szerint brmely szemlykzi interakcis folyamatban kdolhatk az egyes zavarjegyek. Az rtkels sorn minden szemly egy zavarpontszmot kap.

C. Elktelezdsi folyamat 1. Hirtelen megszaktott, tredkes megjegyzsek 2. Instabil, vltoz percepci 3. Negatv formban val vlaszads 4. Feltteles "ha" vlaszok 5. Visszakrdezs 6. A msik fl lekicsinylse, becsmrlse 7. Nihilisztikus megjegyzsek 8. A sajt tletek igazolsra, indoklsra val kptelensg

9. Elfelejts 10. Rszleges diszkvalifikci

R. Referenciaproblmk 1. rthetetlen megjegyzsek 2. ltalnos definiltalansg, prblkozs 3. Nem konzisztens, ktrtelm referencik 4. Utals msok szndkra, "k" utals 5. Absztrahls 6. Rejtlyes megjegyzsek

L.Nyelvi anomlik 1. Htkznapi szavak, mondatok kontextustl fggetlen, dekontextualizlt hasznlata 2. Klns mondatkonstrulsi formk 3. Klns, egyedi kifejezsek hasznlata 4. Eufmizmusok (szpt kifejezsek) 5. Elszlsok, elvtsek 6. Rosszul hangslyozott, kiejtett szavak 7. Idegenszer kifejezsek kls ok hinyban 8. Szjtk, rmels 9. Ismtelgets

D. A folytonossg megszakadsa 1. A vizsgl szavba vgs 2. A vizsglati helyzethez nem tartoz krdsek feltevse 3. Nonverblis jelleg, zavar viselkeds 4. Humorizls

5. Kromkods 6. Asszocicik gyors sorozata 7. Konkretizlt vlaszok

CA. Ellentmondsos, nknyes szekvencik 1. Ellenttes informcik 2. Egymssal sszefrhetetlen alternatvk, egymssal inkompatibilis kpek 3. Visszakozs, annullls 4. Klns, marginlisan kapcsold, nem odatartoz vlaszok 5. A vlaszads negativisztikus elutastsa, majd ezutn vlasz megfogalmazsa 6. Perceptumok s kategrik illogikus kombincii 7. Non sequitur kvetkeztetsek 8. Illogikus jelentsads a foltok egyes rszletei alapjn 9. Kontamincik

A ksbbiekben az Osli Egyetemen Wichstrom s mtsai (1993) megerstettk: a szli elutasts mrtke a KRV kommunikcis folyamatban, s ezen bell a gyermek ndefincijra irnyul kommunikci elutastsa szoros kapcsolatban llt a gyermekekrl kszlt kompetenciabecslsek eredmnyeivel, mely utbbiakat tanrok ksztettk, iskolai krnyezetben. Egy msik vizsglatban Wichstrom s Holte (1991) altmasztotta, hogy kt diszfunkcionlis momentuma van a szkizofrn szemlyek kommunikcijnak: egyrszt zavaros, tredkes, egocentrikus utalsokat tartalmaz (pl. ktrtelm helyzetben kptelen az ambivalens informci tolerlsra), msrszt pedig kevs a megerst, egyetrt kommunikcis aktus. Lthat, hogy a "szkizofrn csaldban lk" nem kvetik egyms gondolatmenett, illetve ha mgis, akkor is egyfajta pszeudo-klcsnssgrl beszlhetnk, amely nem jr "valdi" egyttgondolkodssal. E vizsglat sorn a KRV helyzetben ms pszichitriai zavarban szenved szemlyek csoportja is rszt vett, s az kommunikcijukat a szkizofrnekhez viszonytva, a norml kontroll szintnl magasabb, de a szkizofrnekhez viszonytva alacsonyabb diszfunkcionalits rtkeket lehetett megfigyelni. Wichstrom s Holte (1991) szerint a Rorschachban jelentkez, retlen szemlyisgre utal patolgis jegyek egy kzs dntsi feladatban (Colour Conflict Method) magasabb kommunikcis zavar rtkekkel trsulnak. A szerzk magyarzata szerint az retlen szemlyisgnek alapvet jellegzetessge, hogy nehezen tesz klnbsget sajt tapasztalatai s msok tapasztalatai kzt; ami a kommunikci amorfsgban, tredkessgben tkrzdik. A kutatsban az retlen s rett szemlyisgek kommunikcis viselkedse tern egybknt jelents nemi eltrseket is megfigyeltek (az rett szemlyisg frfiak voltak dominnsabbak, a nknl ugyanez a hats nem jelentkezett ). Szlettek eredmnyek a kommunikcis zavar hosszabb tv hatsairl is. Wichstrom s mtsai (1996) azt talltk, hogy a veszlyeztetett gyermekek kompetenciartkei zavartan kommunikl csaldi krnyezet hatsra tbb ves perspektvban is fennllnak s megmaradnak. Alberts, Doane s Mintz (Wichstrom, 1996) viszont tizent vig tart kvetses vizsglatuk ltal arra az eredmnyre jutottak, hogy a htkznapi letben (pldul a munkahelyen, vagy a pszichitriai srltsg rtelmben ) nem

egyrtelm a beilleszkedst krost hats, van azonban egy terlet, ahol jellemz klnbsgeket lehet szrevenni: az intim kapcsolatok minsgnl s a kialaktsukra val kpessgnl. A kommunikci krost hatsairl a szakirodalomban mind pszichoanalitikus, mind trgykapcsolatelmleti, mind kommunikcielmleti, mind pedig genetikai magyarzatok megfogalmazdnak. Az egyik legltalnosabb, a klinikumbl szrmaz gondolat szerint a (hiteles) pozitv kommunikci az nkpre megerst hatst gyakorol, pldul azltal, hogy a gyermek megtanul hinni sajt kommunikatv, rzsi, ktdsi, szlelsi kapacitsban. Hasonlkppen az is fontos az individuci sorn, hogy adott gyermeket sajt rzsekkel, rzelmekkel, gondolatokkal rendelkez egynnek tekintsenek a szlei - ne pedig a sajt "meghosszabbtsuknak".3 Megjegyzend, hogy esettanulmnyokban (pl. Wichstrom s mtsai, 1993 szerint) a kommunikcis zavar jelensgvel jellemezhet, mentlis zavarban szenved gyermekeknl s szleiknl is fokozottabban fordul el a szorongs. A kommunikcielmleti magyarzatra rszben mr utaltunk; lnyegt tekintve felttelezi, hogy a pozitv, megerst kommunikci (ezen bell pldul emptia, nzponttvtel lehetsgvel) valjban olyan mechanizmus, amely ltal a gyermek valsgpercepcija megszilrdul. Elutast kommunikci esetn ugyanakkor nemcsak arrl van sz, hogy a gyermek feszltsget l t, de maga a vilg, a realits defincijt tekintve is bizonytalan - ami sorozatos tapasztalatok esetn rendkvli mdon krosthatja. A genetikai hatsokat is tekintetbe vev kutatsok mrlegelik, hogy a kommunikcis zavar forrsa sszefgghet a gnllomnnyal, vagy olyan specilis krnyezeti rizikval, amely csak a genetikai szinten krosodott egyneket veszlyezteti, de elkpzelhet az is, hogy e jelensg a szlk sajtos vlasza gyermekknek az tlagtl eltr viselkedsre - mely ltal a tnetek csak fokozdnak (Docherty s mtsai, 1998). Vgl a kommunikcis zavar lehet olyan tbbgnes rklds,neurokognitv zavar jele, amely szlnl s gyermeknl egyarnt fennll, azzal, hogy mg a szlnl nem jr egytt klinikai szint tnetekkel, az egyttes terheltsg mr patolgis viselkedst vlt ki. Nuechterlein s Dawson (1984), valamint Perry s Braff (1994) szerint a szkizofrnek csaldtagjai igen sok esetben olyan szubszindromlis gondolkodsi zavarban szenvednek, amely sajtos patolgis kifejezsmddal trsul. Ez utbbi napjainkban dominns llspontnak az is ltjogosultsgot szerez, hogy nmagban csaldterpis intervencis technikk segtsgvel az rintett csaldoknl egyves peridus alatt sem lehet teljesen egszsgess alaktani a kommunikcit (Nugter s mtsai, 1997); stabil jellege vlheten ers idegrendszeri rgzlsre utal. Wahlberg s mtsai (1997) szintn megerstik, hogy ez a kommunikcis jellegzetessg, noha nem felttlenl jr egytt tnyleges tnetkpzssel, a csaldi letciklus termszetes vltozsai ellenre stabil marad (ami komplex genetikai httrre enged kvetkeztetni), s a pszicholgiban mg nincs olyan megbzhat beavatkozs, amely segtsgvel biztos vltozst lehetne elrni.

Lbjegyzet: 1 A szkizofrnia diagnosztikai kategrinak egybknt az idk sorn kt fontos kritikja szletett. Az els, Laing antipszichitriai kritikja szerint ez egy "res" cmke, amellyel olyan szemlyeket illetnk, akik lelkillapota a kezels hatsra inkbb csak rosszabbodik a megelz llapothoz kpest ; a msik a marxista kritika, amely szerint a htkznapi emberek valban manipullhat trgyakknt mkdhetnek egy kapitalista trsadalomban, s ennek megfelelen "kicsiben" ugyanazt lik t, mint a szkizofrnek. 2 A szerznek egy tvoli analgiaknt az a dal jut az eszbe, amelyben egy ismert popegyttes egygy, gyermeki, rtelmetlen szavak szintesgre utal: "They're meaningless and all that's true". Amikor mr csdt mond az rtelem, ez az egyedli alternatva: a paradox, jelents nlkli kommunikci.

3 Utbbi eset kvetkezmnyei esetenknt vrre menen slyosak. Mirnics Zsuzsanna ksznettel tartozik Komlsi Pirosknak s rintett klienseinek, amirt betekintst nyjtottak szmra e folyamat csalddinamikjba. 4 rdemes egy pillanatra elidzni e gondolat szpsgnl. A manipulcit sok esetben eltrbe helyez s mdszeresen hasznl fogyaszti trsadalomban tbb pszicholgiai tny is bizonytja, hogy - lelki letnk szempontjbl legalbbis - nagyon megri szintnek s hitelesnek lenni.

You might also like