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CNCER DE PRSTATA

COMO DIAGNOSTICAR ?

XXIII CONGRESSO MDICO DA PARABA 4 DE JULHO DE 2003 DOMICIO ARRUDA CAMARA SOBRINHO

CNCER DE PRSTATA localizao da prstata

CNCER DE PRSTATA incidncia


Cncer mais comum depois do de pele, em pases industrializados. 29% dos diagnsticos nos EUA 1 em cada 10 americanos 80% so diagnosticados em homens > 65 anos

CNCER DE PRSTATA fatores de risco


Raa > Negros < Asiticos Herana (Pai ou irmos) 1-2x 2-5X 3 - 10 X

CNCER DE PRSTATA fatores de risco


Alto consumo Carnes Produtos lcteos Gordura

CNCER DE PRSTATA preveno

DIETA LICOPENO

CNCER DE PRSTATA incidncia autpsia/clnica


50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 50-59 60-69 70-79 > 80

AUTPSIA CLNICA

CNCER DE PRSTATA insuspeito

AUTPSIAS EM DETROIT 30 % 50 % 20 E 40 ANOS 50 ANOS

CNCER DE PRSTATA histria natural


Sobrevida de cinco anos 80 93 94 30 95 % 100 % 100 % 33 % todos estgios tu localizados tu com extenso regional tu metastticos

CNCER DE PRSTATA incidncia x mortalidade

CNCER DE PRSTATA exames bsicos

83 % dos tumores localizados PSA E TOQUE RETAL

SINTOMAS - 2/3 METSTASES

CNCER DE PRSTATA diagnstico


Tumor primrio Toque digital PSA Bipsia transretal RM (experimental) Metstases Cintilografia ssea RX trax TC RM Pet scan

CNCER DE PRSTATA diagnstico clnico


SINAIS E SINTOMAS RETENO URINRIA HEMATRIA So eventos tardios Avano local e metstases Infiltrao do colo vesical

CNCER DE PRSTATA diagnstico laboratorial


FOSFATASE CIDA PROSTTICA Disseminao sistmica FOSFATASE ALCALINA Metstase ssea PSA Esperado (Vol/12) Densidade Velocidade (20%) Estratificao pela idade PSA livre (> 20% benigno)

CNCER DE PRSTATA diagnstico por imagem


ULTRA-SOM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA RESSONNCIA MAGNTICA MAPEAMENTO SSEO RX (bacia coluna trax)

CNCER DE PRSTATA ultra-som

CNCER DE PRSTATA TC linfonodos ilacos

CNCER DE PRSTATA cintilografia ssea

CNCER DA PRSTATA diagnstico por exames invasivos


BIPSIA LINFADENECTOMIA DA FOSSA OBTURATRIA

CNCER DE PRSTATA bipsia transretal

CNCER DA PRSTATA Escore de Gleason

CNCER DE PRSTATA fatores de prognstico

Estgio da doena < T 2 Escore de Gleason < 6 PSA < 10 Volume < 4 cc

CNCER DA PRSTATA tumor localizado

CNCER DE PRSTATA patologia


Mais de 95 % so adenocarcinomas Metstases Esqueleto axial (coluna) Linfonodos retroperitoneais Pulmo (linfangtica, intersticial,no nodular) Heptica (fases terminais)

CNCER DE PRSTATA estadiamento


Tumor primrio
T1 T2 T3 T4 palpvel / visvel por imagem Confinado (palpvel ou imagem) Extenso extracapsular (vesculas) Invasivo (bexiga, reto, msculos)

CNCER DE PRSTATA estadiamento


Linfonodos regionais N 0 sem metstases N 1 metstases regionais Metstases distncia M 0 sem metstases M 1 metstases presentes

CNCER DE PRSTATA diagnstico pblico

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