INTOXICACIN POR PLANTAS CON PRINCIPIOS ANTICOAGULANTES

INTOXICACIN POR PLANTAS CON PRINCIPIOS ANTICOAGULANTES

En 1921, por primera vez en EEUU, enfermedad en bvidos por trbol dulce en putrefaccin que ocasiona hemorragias difusas En 1941, se asla el agente causal: dicumarol ( 3, 3-etilen-bis-4hidroxicumarina)

INTOXICACIN POR PLANTAS CON PRINCIPIOS ANTICOAGULANTES

Las cumarinas muy extendidas en las plantas incluso en las comestibles (dtiles, fresas, albaricoque, melocotones) pero en pequea cantidad. Las plantas mas representativas: - los melilotos - las caafrulas

INTOXICACIN POR PLANTAS CON PRINCIPIOS ANTICOAGULANTES

Intoxicacin por Ferula spp Intoxicacin por Melitotus spp (enfermedad del trbol dulce) Intoxicacin Pteridium aquilinum (Helecho comn)

PRINCIPALES PLANTAS ANTICOAGULANTE EN ESPAA

Gnero Frula Especie F. Communis Nombre comn Caa,caaeja, caaheja, caahierro, caareja, Caota, hinojera,.. Asa dulce Distribucin Pennsula y Baleares

F. Tingitana

Valencia, SE y S Peninsular

F. Linkii F. Lancerottensis F.Latipinna F. loscossi Melitotus M. Officinalis Almegn, corona de rey, coronilla real, trbol de olor, meliloto Meliloto, meliloto blanco, trbol de santa Mara Helecho comn, helecho guila

Islas Canarias

Catalua y Teruel, y algunos otros lugares dispersos Valencia, N, NE y centro de la pennsula y Baleares

M. alba Pteridium P.aquilinum

Toda la Pennsula Pennsula y Baleares

INTOXICACIN POR FELULA COMMUNIS

(Principios anticoagulantes)

INTOXICACIN POR FERULA SPP

Son las mas representativa de todas, por:

Amplia distribucin en la pennsula (agrupa a varias subespecies que antes se clasificaban como especies diferentes) Es una de las plantas que mayor nmero de intoxicaciones produce

INTOXICACIN POR FERULA SPP

Pertenece a la familia de las umbelferas Se encuentra en todos los pases de la cuenca mediterrnea Crece en los bordes de caminos y carreteras, baldos, llanuras arenosas, calveros de los bosques, lugares rocosos de las llanuras y montaas de baja y media altitud Agrupa varias especies, en principio, todas txicas La especie mas representativa: Frula communis

FERULA COMMUNIS
Es la ms frecuente y mejor conocida Nombres vulgares: caaheja, caafrula, peregil de borrico, hinojo gigante, caadilla, Gran parecido al hinojo ( Foenicum vulgare), fcil de diferenciar por el olor Brota hacia finales de noviembre o primeros de diciembre Planta joven: Sus hojas son blandas, de color verde y muy divididas en lacinias filiformes de 1 cm Hacia febrero o marzo, se desarrolla en el centro de la planta un tallo robusto Florece en el mes de abril o mayo

Ferula communis

Ferula communis

Ferula communis

HINOJO (foenicum vulgare)

FERULA COMMUNIS
En cualquier periodo de vegetacin (planta joven, brotando, florecida, e incluso desecada) es txica Sin embargo, la intoxicacin suele ser estacional: primavera y en periodos de sequa Planta muy resistente a la falta de agua Si hay otras plantas los animales no la suelen consumir Todas las partes de la plantas son txicas (incluso semillas) pero la raz es la que contiene mayor concentracin de sustancias txicas.

FERULA COMMUNIS
Se han aislado 3 sustancias txicas de naturaleza cumarnica (capaces de inhibir la coagulacin de la sangre por accin hipotrombinmica directa):
La umbeliferona (7-hidroxicumarina) El ferulenol (3-farnesil-4-hidroxicumarina) La ferprenina (pirano-3,2-C-cumarina) Gran variabilidad de la presencia de estas entre frulas y entre zonas donde crecen.

MECANISMO DE ACCIN
Estas cumarinas tienen estructura qumica muy similar a la de la vitamina K Inhibe a la vitamina K al actuar competitivamente a esta en el hgado Se bloquea, por tanto, la sntesis de los factores de coagulacin (II, VI, IX y X) Esto se refleja en una hipoprotombinemia, que retraza o impide la coagulacin de la sangre

OH CH3 CO O
Vitamina K

OH CH2 CO O O
Antivitamina K

OH

OC O

3-3metilen-2-(4 hidroxicumarina) (Dicumarina)

MECANISMO DE ACCIN
Los efectos anticoagulantes no se manifiestan hasta que se hayan consumido la protrombina circulante biolgicamente sintetizada con anterioridad (24-48 horas) Disminuye la calcemia El cuadro hemorrgico se agrava por el hecho de que las cumarinas tambin inducen una mayor fragilidad de los capilares sanguneos, favoreciendo las hemorragias.

TOXICIDAD
Sensibilidad en orden decreciente: quidos, bvidos, vidos, aves y cabras Intoxicacin experimental en: perro, conejo y cobaya Los animales jvenes ms sensibles que los adultos La parte mas txica de la planta : la raz En corderos se presenta la intoxicacin cuando consumen de planta: 2,5 a 5 g/kg de p.v.

CLINICA: SNTOMAS
Se presenta el cuadro hemorrgico de forma brusca y llega a producir la muerte de animales, dependiendo, en gran medida, de la localizacin de las hemorragias (externas, visibles, o internas, no visibles) Generalmente interno: los animales mueren bruscamente por hipovolemia sin sntomas previos Otras veces: se observan salida de sangre por aberturas naturales como la nariz (epistaxis) o ano. Adems heces hemorrgicas, cogulos de sangre o verdaderas sangras

CLINICA: SNTOMAS
Otros sntomas:
Mucosas plidas Respiracin superficial y rpida, o lenta y profunda Marcha vacilante Somnolencia Taquicardia y arritmias cardiacas Hematomas, con aspecto de bolsas o abultamientos, en zonas ms expuestas a traumatismos por cercanas al hueso a la piel (espalda, costado, articulaciones, extremidades,)

CLINICA: SNTOMAS
Otros sntomas:
La temperatura corporal suele ser normal Las hembras gestantes suelen presentar abortos sobre todo cuando esta est bastante avanzada Segn la cantidad de planta ingerida depender de que muera o que el cuadro sea reversible En los quidos pueden presentarse dolor clico

CLINICA: LESIONES
En la necropsia lo ms caracterstico es el cuadro hemorrgico:
Hemorragias generalizadas mas o menos extensas y profusas, localizadas preferentemente en el tejido subcutneo, fascias y masas musculares y cavidades internas Tambin es posible encontrar hemorragias en mesenterio y superficie de vsceras El contenido intestinal claramente hemorrgico Sangre fluida e incoagulada Fluidez e incoagulabilidad de la sangre que fluye al cortar cualquier rgano o tejido Gran cantidad de sangre en cavidad torcica y abdominal (segn el grado de afeccin, parte formando cogulos) Hgado amarillento (degeneracin)

CLINICA: LESIONES

Histolgicamente:
Hemorragias intersticiales en rganos y msculos, sobretodo en hgado Hgado con degeneracin grasa en zonas centrolobulillares Rin: se observa una fuerte tubulonefrosis generalizada con degeneracin y necrosis. Leves hemorragias en la zona de la mdula junto a la pelvis renal.

DIAGNSTICO Anamnesis Clnico: no es difcil, sntomas y lesiones Laboratorial: (Se confirma) Aumento del tiempo de protrombina Aumento del tiempo de coagulacin Presencia de derivados cumarnicos en sangre, vsceras (hgado) y/u orina A veces: Monocitosis y neutroflia en la frmula leucocitaria Determinacin de dicumarol en la planta

TRATAMIENTO
Retirar a los animales del lugar de pastoreo Situarlos estabulados en un lugar tranquilo (para impedir golpes y aparicin de hemorragias por traumatismos) Administrarles alimento controlado Aunque difcil en condiciones de campo: transfusiones sanguneas es lo ideal Restablecer rpidamente los factores de coagulacin, farmacolgicamente: Vitamina K fitometadiona: de 20 a 75 mg por oveja, o 2,5 mg /kg p.v. I.M. I.V. durante 3 4 das. (se recuperan con rapidez la coagulacin de la sangre). Las vit K sintticas (K2, K3 y K4) son menos efectivas. Se puede acompaar de otras medidas como: Carbn activo Protectores capilares (vitamina C) Protectores hepticos

INTOXICACIN POR MELILOTUS SPP. (Enfermedad del trbol dulce) (Principios anticoagulantes)

PRINCIPALES PLANTAS ANTICOAGULANTE EN ESPAA

Gnero Frula Especie F. Communis Nombre comn Caa,caaeja, caaheja, caahierro, caareja, Caota, hinojera,.. Asa dulce Distribucin Pennsula y Baleares

F. Tingitana

Valencia, SE y S Peninsular

F. Linkii F. Lancerottensis F.Latipinna F. loscossi Melitotus M. Officinalis Almegn, corona de rey, coronilla real, trbol de olor, meliloto Meliloto, meliloto blanco, trbol de santa Mara Helecho comn, helecho guila

Islas Canarias

Catalua y Teruel, y algunos otros lugares dispersos Valencia, N, NE y centro de la pennsula y Baleares

M. alba Pteridium P.aquilinum

Toda la Pennsula Pennsula y Baleares

INTOXICACIN POR MELILOTO

Enfermedad hemorrgica insidiosa Afecta a animales que consumen heno o ensilado de trbol oloroso (Melilotus officinalis o M. alba) Afecta fundamentalmente al vacuno, menos a los ovinos, porcinos y quidos

INTOXICACIN POR MELILOTO M. alba Mdicus. Meliloto blanco, trbol de Santa Mara. En sitios despejados bordes de caminos, escombreras y tierras cultivadas. Pen. M. officinalis (L) Pallas (M. arvensis Wallr) Meliloto, trbol oloroso, trbol real, meliloto oficinal, trbol de olor, trbol real oloroso, coronilla real, corona de rey. En tierras cultivadas, sobre todo en suelos arcillosos o salinos, caminos, rozas y escombreras. N. y C. Pen.

Melilotus alba

Melilotus alba

Melilotus alba

Melilotus officinalis

Melilotus officinalis

INTOXICACIN POR MELILOTO

Son plantas seguras para el pastoreo por que las cumarinas que poseen no son activas Durante la henificacin o ensilado se produce crecimiento fngico: las cumarinas se transforman en dicumarol (3,3-metilen-bis-4-hidroxicumarina) No existe un nico hongo asociado a esta conversin sino una gran variedad de hongos (Penicilium, Aspergilus o Mucor spp) Se da, por tanto, en aquellas zonas, donde existan condiciones favorables: humedad y temperaturas clidas

FORMACIN DEL DICUMAROL POR ACCIN FNGICA

Maceracin MELILOTSIDO Beta-glucosidasa CUMARINA

Hongos DICUMAROL

INTOXICACIN POR MELILOTO CLINICA

El dicumarol interfiere en la sntesis de los factores de la coagulacin, en particular en la protrombina Se presentan hemorragias abundantes, extensas ya menudo fatales Curso de la enfermedad rpido A veces hemorragias subcutneas formando hematomas visibles Mucosas plidas Debilidad y taquicardia previa a la muerte En la necropsia: hemorragias de diversa gravedad por todo el organismo

INTOXICACIN POR MELILOTO TRATAMIENTO

Vitamina K1 (fitomenadiona), la K3 menos efectiva

INTOXICACIN POR PTERIDIUM AQUILINUM (HELECHO COMN)

(Principios anticoagulantes)

PRINCIPALES PLANTAS ANTICOAGULANTE EN ESPAA

Gnero Frula Especie F. Communis Nombre comn Caa,caaeja, caaheja, caahierro, caareja, Caota, hinojera,.. Asa dulce Distribucin Pennsula y Baleares

F. Tingitana

Valencia, SE y S Peninsular

F. Linkii F. Lancerottensis F.Latipinna F. loscossi Melitotus M. Officinalis Almegn, corona de rey, coronilla real, trbol de olor, meliloto Meliloto, meliloto blanco, trbol de santa Mara Helecho comn, helecho guila

Islas Canarias

Catalua y Teruel, y algunos otros lugares dispersos Valencia, N, NE y centro de la pennsula y Baleares

M. alba Pteridium P.aquilinum

Toda la Pennsula Pennsula y Baleares

PTERIDIUM AQUILINUM
Planta de distribucin mundial En reas de bosques y hmedas A veces domina un pastizal, sobre todo, despus de un incendio o falta de laboreo (por su sistema de rizomas con grandes reservas de energa y habilidad para tolerar todo tipo de suelos y pH) Todas las partes de la planta (frescas o desecadas) son txicas Se necesita la ingestin de gran cantidad para presentarse la intoxicacin La P. Aquilinum la mas extendida existen otras especies (P.esculentum y P.revolutum)(no hay en Espaa)

PTERIDIUM AQUILINUM

PTERIDIUM AQUILINUM

PTERIDIUM AQUILINUM Principios activos

Sustancias implicadas en la intoxicacin:
Un glucsido cianogentico (prunasina), presente en pequeas cantidades (cantidades atxicas) Tiaminasas, que originan problemas en quidos pero no en rumiantes Un grupo de sesquiterpenoides (precursores de illudane):
Ptersidos Pterosinas Ptaquilsido : originan profunda depresin de la mdula sea. Origina en ovinos dos sndromes:
Intoxicacin aguda o fiebre hemorrgica Ceguera brillante

Inestables y difcil de aislar. Algunos con accin carcinognicas

INTOXICACIN POR PTERIDIUM AQUILINUM Origina en ovinos dos sndromes: Intoxicacin aguda o fiebre hemorrgica Ceguera brillante

INTOXICACIN POR PTERIDIUM AQUILINUM: INTOXICACIN AGUDA FIEBRE HEMORRGICA

Raro en ovejas (algunos casos cuando son introducidas por primera vez en un pastizal con estas plantas). Mas habitual en vacuno (tambin llamada hematuria enzotica de los bvidos), Aguda, trmino no del todo correcto: es por la breve fase terminal o clnica. Pero se debe a una exposicin prolongada de la mdula sea al ptaquilsido

INTOXICACIN POR PTERIDIUM AQUILINUM: INTOXICACIN AGUDA FIEBRE HEMORRGICA

Genera progresivamente un fenmeno de aplasia, que afecta sobretodo, a la serie tromboctica y granuloctica:
Debilita las defensas orgnicas Incrementa el tiempo de coagulacin de la sangre Se producen, por tanto, invasiones microbianas, hemorragias y anemia

INTOXICACIN AGUDA FIEBRE HEMORRGICA: CLNICA

Los sntomas clnicos de la crisis terminal se desarrolla en 1-3 das Presencia de sangre en orina y heces (primer sntoma) Fiebre alta (rectal: 40,3C y superior) Anemia, epistaxis, melena, hematuria, taquicardia y taquipnea

INTOXICACIN AGUDA FIEBRE HEMORRGICA: CLNICA

En la necropsia:
anemia y palidez Petequias y equimosis generalizada lceras gstricas e intestinales Sangre lquida con algunos cogulos en cavidad cardiaca Cogulos en la luz intestinal y de vejiga Hemorragias en mucosas Infartos en hgado, rin, pulmones o pared ruminal

INTOXICACIN AGUDA FIEBRE HEMORRGICA: DIAGNSTICO

Hallazgo de la trombocitopenia, leucopenia y anemia Estudio histolgico de la mdula sea: aplasia

INTOXICACIN AGUDA FIEBRE HEMORRGICA: TRATAMIENTO

Evitar el consumo de planta y vigilancia del rebao Tratamiento con trisilicato magnsico y la administracin parenteral de prednisolona y antibiticos de amplio espectro Tratamiento sintomtico con vitamina K y hierro Cambio gradual a dieta altamente nutritiva

INTOXICACIN POR PTERIDIUM AQUILINUM

En vacuno (hematuria enzotica de los bvidos): - Forma intestinal: en adultos, (similar al ovino) que cursa con fiebre (42.43C), diarrea sanguinolenta con cogulos, epistaxis y hematuria. Depresin, En frmula sangunea: agranulocitosis y trombocitopenia intensas - Forma larngea: en vacuno joven, que cursa con secrecin bucal y nasal abundante, edema exterior de la fauces, (pero no hemorragias)

INTOXICACIN POR PTERIDIUM AQUILINUM: CEGUERA BRILLANTE Por el consumo prolongado de Helecho comn en ovinos Observado principalmente en Gran Bretaa Reproducido experimentalmente en ovejas alimentadas con grnulos de pienso con un 50% de helecho a una dosis de 1kg/da durante meses Se produce una ceguera bilateral progresiva en ovejas mayores de 2 aos

INTOXICACIN POR PTERIDIUM AQUILINUM: CEGUERA BRILLANTE Se caracteriza por:

Levantan excesivamente las extremidades en la marcha y la cabeza levantada expectante Los ojos brillan en la semioscuridad, con pupilas dilatadas que no reaccionan a la luz No hay inflamacin, ni opacidad de la cornea El examen oftalmolgico revela: venas y arterias mas estrechos de los normal y los vasos principales mas separados de lo normal En el estudio hematolgico: trombocitopenia y leucopenia Histolgicamente: degeneracin del neuroepitelio de la retina.

INTOXICACIN POR PTERIDIUM AQUILINUM:

Tanto en vacuno como en ovinos, de forma muy poco frecuente, ciertos tumores:
En la mandbula: fibrosarcomas En el tracto digestivo: adenocarcinoma Y tambin: en la vejiga de la orina