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Artemisa en lnea

Rev Fac Med UNAM Vol. 52 No. 2 Marzo-Abril, 2009

Artculo original

Aprendizaje de la epidemiologa a travs de mapas conceptuales

Vernica Cruz Licea,1 Juan Jos Garca Garca,1 Blanca Lilia Gaspar Del ngel,1 Rosalva Garca Lomel2
1

Departamento de Salud Pblica de la Facultad de Medicina, UNAM. 2 Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM.

Resumen Para el estudio de la epidemiologa es recomendable utilizar una estrategia de enseanza-aprendizaje como el mapa conceptual; este documento propone cinco mapas conceptuales sobre temas de epidemiologa que pueden ser utilizados por el profesor para impartir la clase, o bien, por el alumno para facilitar su aprendizaje. Palabras clave: Epidemiologa, mapas conceptuales. Summary To study the epidemiology is advisable to use a strategy of teaching and learning as the conceptual map, this paper proposes five conceptual maps on topics of epidemiology that can be used by the teacher to teach the class, or, for students to facilitate their learning. Key words: Epidemiology, conceptual map. Para la enseanza y el aprendizaje de la epidemiologa en estudiantes de licenciatura en reas de la salud, donde no se pretende que sean especialistas en ella, es recomendable utilizar estrategias de aprendizaje para incrementar el porcentaje de retencin del conocimiento. Entre las estrategias recomendadas se encuentran los mapas conceptuales, tambin conocidos como organizadores grficos o de contenido. El mapa conceptual ordena el conocimiento en un mnimo de espacio, destacando los conceptos importantes y las relaciones que stos tienen entre s, distinguiendo su jerarqua.1 En la enseanza, el mapa conceptual se utiliza para presentar informacin de una manera visual, ofrecer una visin de conjunto, puntualizar las ideas importantes, proporcionar una secuenciacin de los contenidos y puede emplearse como organizador previo al tema por revisar; mientras que en el aprendizaje, por ser un proceso de elaboracin, permite el trabajo en equipo, exige un esfuerzo intelectual, favorece la organizacin de las ideas y estimula la creatividad.2 Un mapa conceptual se construye a partir de textos, conferencias, experimentos, historias clnicas, entre otros

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documentos que sirven de referencia. Es fundamental tener en cuenta que el proceso de aprendizaje est dado por los distintos componentes que contribuyen a dar un significado especfico al contenido. Por ende, se deja claro que no hay un mapa conceptual unvoco y definitivo para cualquier tema, ya que en su elaboracin el individuo pone de manifiesto sus propios conocimientos previos, y el nivel de jerarquizacin de los conceptos que organiza de acuerdo a la importancia que establece o identifica entre ellos.3 A continuacin se presentan ejemplos de mapas conceptuales elaborados a partir de textos bsicos sobre epidemiologa; con ellos se pretende ejemplificar la utilidad de la estrategia. En el mapa conceptual denominado Generalidades de epidemiologa (figura 1) podemos ensear o aprender que la salud pblica para describir los procesos de salud-enfermedad de una poblacin se apoya en la epidemiologa, y sta a su vez, utiliza a la estadstica y a algunas disciplinas de las ciencias sociales para poder proporcionar informacin al respecto. El mapa tambin describe el concepto de epidemiologa que se define como el estudio de la frecuencia y distribucin del proceso salud-enfermedad en grupos humanos, y de los factores de riesgo asociados a l. A travs de la epidemiologa se puede definir y clasificar los problemas de salud, describir la historia natural de la enfermedad, brindar aportaciones a la gestin sanitaria y a las polticas de salud, y adems proponer y evaluar las intervenciones de proteccin y promocin de la salud. Para el desarrollo de investigaciones, la epidemiologa cuenta con diseos metodolgicos, que contribuyen de diferente manera a describir o analizar los problemas de salud-enfermedad en la poblacin, algunos de ellos son: serie de casos, estudios ecolgicos, transversales, de casos y controles, y de cohorte.4 En la figura 2, se presenta el mapa conceptual sobre el tema de causalidad, donde se describe el concepto, desde un punto de vista epidemiolgico; los modelos causales, como resumen del proceso evolutivo de los conocimientos y la mayora de las posibles explicaciones etiolgicas; y los criterios de causalidad o principios que permiten establecer nexos de relacin causal.5 La investigacin puede realizarse de manera experimental u observacional, dentro de los estudios observacionales

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Vernica Cruz Licea y cols.

Salud pblica se apoya en EPIDEMIOLOGA estudia tiene diseos de investigacin La distribucin, frecuencia y los factores de riesgo de la enfermedad se utiliza para Serie de casos Definir y clasificar problemas de salud Ecolgicos Transversales
Casos y controles

Ciencias sociales se apoya en Estadstica

Describir la historia natural de la enfermedad Hacer aportaciones a la gestin sanitaria y polticas de salud

Cohorte

Proponer y evaluar Intervenciones de proteccin y promocin de la salud

Figura 1. Mapa conceptual de generalidades de epidemiologa.

Epidemiologa

identifica

La asociacin causal entre exposicin (C) y su efecto (E) Relacin de factores positivos o negativos con el proceso salud-enfermedad

Causalidad tiene modelos

es

criterios o principios Fuerza de la asociacin E Secuencia temporal

Determinista C Multicausal
C1 C2 C3

E C
causa necesaria

E1 E2 E3

Efecto dosis-respuesta

Determinista modificado
Causa suficiente I

causa causa componente componente

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Consistencia Coherencia y plausibilidad Especificidad de la asociacin Evidencia experimental
Figura 2. Mapa conceptual de causalidad.

Probabilstico

Teora de probabilidades Mtodos estadsticos

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el diseo puede ser de tipo transversal, de casos y controles y de cohorte. Los siguientes dos mapas conceptuales (figuras 3 y 4) hacen referencia al transversal y de casos y contro-

les. En cada uno de los mapas conceptuales se describe el propsito del estudio, lo que evala (se recomienda que a un lado del concepto, el estudiante anote las frmulas co-

Diseo transversal

estudia frecuencia de enfermedad

evala fuerza de la asociacin entre la enfermedad y el factor exposicin a travs del clculo rpidos de realizar muestra de individuos seleccionados aleatoriamente de una poblacin razn de momios para la prevalencia razn de prevalencia

tiene ventajas desventajas

prevalencia de la enfermedad y sus factores de riesgo en

dan un perfil de la poblacin

no mide incidencia no delimita metas ambigedad temporal sesgo de informacin

periodo nico, breve y delimitado

bajo costo p a r a e n f e r m e d a d e s agudas

crnicas
Figura 3. Mapa conceptual de diseo transversal.

Diseo casos y controles tiene estudia Factores de riesgo en enfermedades evala ventajas frecuencia de la exposicin en a travs del clculo casos larga latencia controles razn de momios se realizan en poco tiempo
no estima incidencia ni prevalencia de la enfermedad

desventajas susceptible a sesgos

fuerza de la asociacin entre la enfermedad y la exposicin

estudia varias exposiciones

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se puede identificar factor de riesgo factor protector nulidad

requiere menor nmero de individuos

baja frecuencia

Figura 4. Mapa conceptual del diseo de estudios de casos y controles.

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Estimacin del riesgo relativo

Exposicin

Tabla de 2 x 2 Enfermedad S No S No a c m1 b

recuento de los casos nuevos

d m0

n1 n0 n

Expuestos-enfermos

Celdilla a

recuento de los no enfermos

Celdilla c

No expuestos-enfermos

Expuestos-no enfermos

Celdilla b

Celdilla d

No expuestos-no enfermos

Total del rengln n1

recuento de la poblacin

Total del rengln n 0

No. de casos expuestos Total de expuestos

= Expuestos (a/n1 )

calcular incidencia dividir

No expuestos = No. de casos no expuestos (c/no) Total de no expuestos

Incidencia en expuestos = Numerador

Denominador = Incidencia en no expuestos

Estimacin puntual del riesgo relativo

Figura 5. Mapa procedimental para calcular riesgo relativo.

rrespondientes) y, las ventajas y desventajas.6,7 Una vaESTE DOCUMENTO ES constituye lo que sera llamado riante de esta estrategia la ELABORADO POR MEDIGRAPHIC un mapa procedimental, que siguiendo las recomendaciones antes sealadas, se refiere a las instrucciones para llevar a cabo una tarea o procedimiento, tal como la manera de realizar el clculo de un indicador epidemiolgico, sea ste una medida de frecuencia, de asociacin o de impacto potencial, por ejemplo, la figura 5 desarrolla un mapa procedimental referente al clculo de una medida de asociacin de riesgo para estudio de cohorte como lo es la razn de riesgos, razn de incidencias acumuladas o riesgo relativo.8 En conclusin, se plantea al mapa conceptual como forma de estudio para el aprendizaje, supera a dos formas comunes empleadas por el alumno: la lectura exclusivamente, acompaada o no de tcnicas como el subrayado de ideas o prrafos relevantes identificados, y la elaboracin de resmenes, que suelen convertirse en un ejercicio de copiar y pegar. La construccin de un mapa conceptual exige, al menos, la participacin de las anteriores estrategias, sumando la comprensin, el anlisis, el parafraseo de la informacin del texto o fuente original, la identifica-

cin de los conceptos centrales, y la relacin jerrquica que guardan entre ellos, enlazados a travs de un mnimo de palabras que tienen la funcin de conectar las ideas, y de manera particular, la representacin grfica de todo esto a fin de que tambin intervenga el elemento visual y motriz ligado a la creatividad del alumno. Para el trabajo en aula se sugiere la construccin colectiva del mapa, con lo que se enriquece el ejercicio individual que se haya realizado previamente. Referencias
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Sopa de letras mdicas

Jos Alfonso Rosas Snchez Las palabras de trminos mdicos se encuentran en forma horizontal, vertical u oblicuas, hacia arriba o hacia abajo, a la derecha o a la izquierda. Bsquelas y mrquelas. Tema: Terminologa mdica
O R F A D E N O U R A T A O O S E O Q F R T T M B L A P Y G C S O N D E O L A G I Y I E Y P S O T H V X H E E Q P R W H N U F Q S A I A J B D N I I W M E M E I O A H T L U R K N C U R M A O Z R I S O D Z N M I Y T L O H J F Z S X T O Q P A N A L S C L V I D A Z A C C O M S S W U N D T U Z U A M R X R A V I A A F O N I A F R R L L T I M C E R B D J R A A X R N M E A O O K A I D D O O E N T Z X I S G A W B M R L C V R I M S O A I X E T I H N S O L E O O N T O O Y S W G C D I A J O Q R Q F P F I Y A P U I E A V C S B K P E A A V O G D Y D L I N U L B R J V M O W T Z T H O U F A O A R K N F M C I I Q O I N J B I G T P K E M E S I S M U A R W G Q K N D H O A D T J N V K X O L S I N F A N T E J N S A R H D T I Z S N D O S B P L M D K M D A G O G O A L A F X E Y W A N O D O F O

PALABRAS ADENO. AFONIA. ANAL. ANODO. ANSIA. AZAR. CARDIO. DAO. DEDO. EMESIS. ENDO. EOSINA. FARMACO. FATIGA. HIATO. INFANTE. IRITIS. LABORATORIO. MANO. MIEDO. MIMOS. MIOMA. NASAL. NIDO. NIO. ODDI. OIDOS. OMOPLATO. ORINES. OSEO. OVULO. RATA. SARNA. SOLEO. SONDEO. TESTICULO. TIFO. ULNA. ULTRA. URETRA. VIDA.

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Primera autoevaluacin 1. Si encontr entre 33 y 36 palabras escondidas en diez minutos, su destreza y habilidad es de excelencia. 2. Si encontr entre 29 y 32 palabras escondidas en doce minutos, su destreza y habilidad es buena. 3. Si encontr entre 25 y 28 palabras escondidas en ms de doce minutos, su destreza y habilidad es regular.

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