ACTUACIN EN CATSTROFES.

APROXIMACIN INICIAL A UNA EMERGENCIA

Dr. Alberto Brecht Centro de Salud de Navia

CATSTROFE SEGN:
(Comunidad Europea) Situacin de emergencia en la que la vida diaria se ve repentinamente alterada, con la consiguiente necesidad de prestar a la poblacin proteccin, alimentos, prendas de vestir, alojamiento, asistencia mdica, servicios sociales y otras facilidades indispensables para la vida.

(Sociedad Internacional de Medicina de Catstrofes) Todo suceso que produce ms accidentes o problemas sanitarios de los que el sistema de salud est preparado para manejar.

(Ley 2/85 de Proteccin Civil) Son situaciones de emergencia en las que la seguridad y la vida de las personas pueden peligrar o sucumbir masivamente.

CARACTERSTICAS GENERALES

- LA SORPRESA. - DESBORDAMIENTO DE MEDIOS DE SOCORRO.

- INACCESIBILIDAD DE LA ZONA AFECTADA.

- RUPTURA DE CANALES DE ABASTECIMIENTO E INFORMACIN. - EL PNICO. - EL PILLAJE.

FASES DE UNA CATSTROFE

1 FASE SILENCIOSA 2 FASE DE ALARMA 3 FASE DE ACTUACIN PROGRAMADA 4 FASE DE CONTROL DE CONDICIONES DE SALUD 5 FASE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

CARACTERSTICAS DE LAS FASES

FASE DE ALARMA: * Improvisacin * Asistencia no cualificada * Ausencia de coordinacin * Escasez o carencia de medios FASE DE ACTUACIN PROGRAMADA: * Asistencia in situ

* Clasificacin de vctimas
*Organizacin de reas de asistencia * Creacin de cinturones de seguridad

* Direccin nica-coordinacin

 Valoracin inicial de una emergencia: 1. Dnde? 2. Cuntos? 3. Cundo? 4. Cmo? : Peticin de ayuda en una emergencia: A quin? : 112 Cmo?: Identificarse.

 Actuacin inicial de una emergencia

Exploracin primaria.
La exploracin primaria es determinar el estado de las funciones vitales de la persona o personas afectadas. (VIDA O MUERTE)

Busca determinar los signos vitales

1. Consciencia. 2. Respiracin. 3. Pulso.

1. Consciencia:
Responde a la voz Responde a estmulos. No responde. Respira (or, ver y sentir) No respira.

2. Respiracin:

3. Pulso:
1. Tiene pulso (carotdeo). 2. No tiene pulso

 Actuacin inicial de una emergencia TRIAGE: Definicin: El triage es una evaluacin rpida en la que se examina rpidamente a cada lesionado, valorando nicamente los signos vitales de los afectados y se aplican gestos salvadores: liberar va area, comprimir puntos hemorrgicos y poner en postura lateral de seguridad.

 Actuacin inicial de una emergencia TRIAGE: Utilidad: Se emplea en caso de emergencias sanitarias que afectan a varias personas. Permite clasificar a los heridos por su gravedad y establecer, por lo tanto, un orden de atencin a los mismos.

Objetivo: Adecuacin lo ms racional posible entre las necesidades y los medios para lograr un mejor aprovechamiento de los recursos.

Factores determinantes. Tipo de lesiones. Posibilidad de supervivencia.

NIVELES DE CLASIFICACION

Prioridad I

Prioridad II
Prioridad III

Prioridad 0

CRITERIOS DE CLASIFICACIN
Precisan asistencia inmediata, en el mismo lugar del siniestro

Precisan asistencia en centro sanitario, puede demorarse 6 horas

Pacientes que pueden ser remitidos a centros ms alejados

Fallecidos, o muy graves con pocas posibilidades de supervivencia

TARJETA O.M.S.

Anverso

Reverso

TARJETA O.M.S. (anverso)

E.S. izda. dotacin de alfa

E.S. dcha. Equipo in situ

Hora de estabilizacin
Nombre de la vctima

Direccin de la vctima
Ciudad o pas Iniciales equipo asistencia

TARJETA O.M.S. (reverso)

E.S. izda. Equipo in situ

E.S. dcha. dotacin alfa

Identificacin de lesiones

Inyecciones intravenosas Inyecciones intramusculares

CLASIFICACIN DE LAS URGENCIAS

EJEMPLOS

URGENCIA ABSOLUTA:
Insuficiencia respiratoria (no corregible).
Estado de shock. Neumotrax.

Hemorragias severas no controlables.

Quemaduras que afecten a la cara y va area. PCR presenciada.

EJEMPLOS
PRIMERAS URGENCIAS:
Quemaduras de 2 que afecten al 30% o + SCT. Quemaduras de 3 que afecten al 10% o + SCT. Politraumatizados. Traumatismos torcicos sin asfixia.

Trauma abdominal sin lesin interna ni shock.

TCE en coma. Fracturas abiertas, trauma de columna con o sin lesin medular, compresiones en extremidades y signos de shock.

EJEMPLOS

SEGUNDAS URGENCIAS:
Fracturas cerradas. Quemaduras de 2 que afecten a - del 30% SCT. Quemaduras de 3 que afecten a - del 10% SCT. TCE conscientes. Heridas oftalmolgicas.

EJEMPLOS

TERCERAS URGENCIAS:
Fracturas sin importancia. Heridas leves. Pequeos traumatismos cerrados. Quemaduras de 2 de - del 20% SCT. Quemaduras de 3 de - del 2% SCT.

EJEMPLOS

URGENCIAS SOPREPASADAS:
PCR no presenciada. Quemaduras de 2 que afecten a + del 40% SCT. Quemaduras de 3 que afecten a + del 40% SCT. Traumatismo torcico y TCE. TCE con salida de masa enceflica en paciente inconsciente

DECLOGO DE ATENCIN A UNA EMERGENCIA EXTRAHOSPITALARIA

ORGANIZACIN DE LA ZONA

rea de rescate

ORGANIZACIN DE LA ZONA

rea de rescate
rea de socorro

ORGANIZACIN DE LA ZONA

rea de rescate
rea de socorro rea de base

REAS DE TRABAJO

Sistema START

(Simple Triage and Rapid Treatment).

Indicar a las vctimas que puedan que se desplacen a la zona con bandern verde

Insertar reloj

Respiracin ausente

Respiracin > 30

Respiracin < 30

Paso 1 RESPIRACIN

Despejar va area

Control de hemorragias severas

Paso 2 PULSO

Palpable NO Respira S Respira Paso 3 NIVEL DE CONSCIENCIA

No palpable NEGRO

NEGRO

ROJO

ANORMAL

NORMAL AMARILLO

VERDE O

PASO AL SIGUIENTE
Paso al siguiente