Data/Ora

Nevoia afectata
1.Nevoia de a evita pericolele

Obiective

Interventii

Evaluare

ora 08:00

DN: Vulnerabilitate fata de pericole: -astenie -fatigabilitate -paloare -tahipnee r=25r/min -tahicardie P=110r/min -febra ridicata 39.8 C -epistaxis -poliartrita -Coreea Sydenham -risc de complicatii -risc de complicatii iatrogene -risc de infectii nozocomiale

-bolnavul sa beneficieze de un mediu de siguranta, sa fie ferit de pericole -bolnavul sa fie echilibrat psihic, -prevenirea complicatiilor bolii -reducerea si suprimarea riscurilor

-conduc bolnavul in salon, il ajut sa ocupe o pozitie comoda in pat. -ma asigur de confortul bolnavului, discut cu acesta, il incurajez, ii explic necesitatea tratamentului si a spitalizarii. -creez conditii optime de mediu, aerisesc salonul, t=20grade, umiditate 60%, lumunozitate medie. -masor functiile vitale si le notez in FO -recoltez conform FO: = exudatul faringian = ASLO = VSH = electrocardiograma = ecocardiografia = radiografia -administrez conform FO: =penicilina G 0.5 g IV =aspirina 1tableta =corticoizi -urmaresc efectul tratamentului

ora 10 bolnavul prezinta: -astenie -fatigabilitate -paloare -tahipnee r=25r/min -tahicardie P=110r/min -febra ridicata 39.8C Rezultate laborator: -prezenta streptococului beta hemolitic grup A -VSH 20mm/h -fibriogen 0.6% -alfa 2 globulinele 15% ora 14:00 Bolnavul prezinta -astenie -fatigabilitate -paloare -tahipnee r=23r/min -tahicardie P=100r/min -febra ridicata 39.2C

ora 08:00

2.Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie DN1:Dispnee DN2: Circulatie inadecvata: -tahipnee r=25r/min -tahicardie P=110p/min

-Bolnavul sa respire liber pe nas -Bolnavul sa fie echilibrat psihic -bolnavul sa prezinte mucoase respiratorii umede si integre -bolnavul sa prezinte cai respiratorii permeabile si o buna circulatie

-aerisesc salonul si creez un ambient confortabil t=20 grade, umiditate 60%, luminozitate medie. -pregatesc psihic bolnavul in vederea aplicarii tehnicilor -ma asigur ca bolnavul ocupa o pozitie comoda -administrez conform FO: =penicilina G 0.5 g IV =aspirina 1tableta =corticoizi -urmaresc efectul tratamentului

ora 10 Bolnavul prezinta: -astenie -fatigabilitate -paloare -tahipnee r=25r/min -tahicardie P=110r/min -febra ridicata 39.8 C ora 14:00 Bolnavul prezinta -astenie -fatigabilitate -paloare -tahipnee r=23r/min -tahicardie P=100r/min -febra ridicata 39.2 C

ora 10:00

3.Nevoia de a se misca si a avea o buna postura DN:dificultate de miscare: -poliartrita -Coreea Sydenham

-bolnavul sa aiba tonusul muscular si forta musculara pastrata -bolnavul sa-si mentina integritatea tegumentelor si a activitatii articulare -bolnavul sa-si mentina functia respiratorie -bolnavul sa fie echilibrat psihic -bolnavul sa-si mentina satisfacute celelalte nevoi fundamentale

-aerisesc salonul si creez un ambient confortabil t=20C , umiditate 60%, luminozitate medie. -pregatesc psihic bolnavul in vederea aplicarii tehnicilor -ma asigur ca bolnavul ocupa o pozitie comoda -administrez conform FO: =penicilina G 0.5 g IV =aspirina 1tableta =corticoizi -urmaresc efectul tratamentului

ora 14:00 Bolnavul prezinta -astenie -fatigabilitate -paloare -tahipnee r=23r/min -tahicardie P=100r/min -febra ridicata 39.2 C

ora 12:00

4.Nevoia de asi mentine temperatura corporala in limitele fiziologice DN: Hipertermie: -febra ridicata T=39,8C

-bolnavul sa-si mentina temperatura corpului cat mai aproape de limitele fiziologice -bolnavul sa fie echilibrat psihic si sa aiba o stare de bine

ora 10:00

5.Nevoia de a dormi si odihni DN:Oboseala:

-Bolnavul sa beneficieze de un somn corespunzator cantitativ si calitativ. -Bolnavul sa fie echilibrat psihic

ora 10:00

6. Nevoia de a fi ingrijit, curat, si de asi pastra tegumentele si

-Bolnavul sa nu devina sursa de infectie nozocomiala -Bolnavul sa fie

-aerisesc salonul si creez un ambient confortabil t=20 grade, umiditate 60%, luminozitate medie. -asigur lenjerie lejera, din bumbac -aplic comprese umede la t=37.8grade -administrez conform FO: =penicilina G 0.5 g IV =aspirina 1tableta =corticoizi -urmaresc efectul tratamentului -aerisesc salonul si creez un ambient confortabil t=20 grade, umiditate 60%, luminozitate medie. -intocmesc un program de odihna -invat bolnavul sa practice exercitii relaxante inainte de culcare -aerisesc salonul si creez un ambient confortabil t=20 grade, umiditate 60%, luminozitate medie. -administrez conform FO:

ora 14:00 Bolnavul prezinta -astenie -fatigabilitate -paloare -tahipnee r=23r/min -tahicardie P=100r/min -febra ridicata 39.2C

ora 14:00 Bolnavul prezinta -astenie -fatigabilitate -paloare -tahipnee r=23r/min -tahicardie P=100r/min -febra ridicata 39.2C ora 14:00 Bolnavul prezinta -fatigabilitate

mucoase integre DN: Alterarea tegumentelor si a mucoaselor 7.Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea DN: insuficiente cunostinte

echilibrat nutritional =penicilina G 0.5 g IV =aspirina 1tableta =corticoizi -urmaresc efectul tratamentului

-tahipnee r=23r/min -tahicardie P=100r/min -febra ridicata 39.2 grade

ora 08:00

-Bolnavul sa acumuleze noi cunostinte -bolnavul sa dobandeasca deprinderi,atitudini si obiceiuri noi

-explorez nivelul de cunoastere a bolnavului cu privire la boala -constientizez bolnavul asupra propriei responsabilitati privind sanatatea --administrez conform FO: =penicilina G 0.5 g IV =aspirina 1tableta =corticoizi -urmaresc efectul tratamentului -efectuez toate tehnicile la timp si corect in perfecta stare de asepsie si antisepsie

ora 14:00 Bolnavul prezinta -Bolnavul coopereaza si primeste toate informatiile cu privire la boala