HEMATOLOGA

Prueba Tipo de Muestra Vol. Rango de Normalidad / Interpretacin Tcnica

HEMOGRAMA COMPLETO HEMATES

SANGRE TOTAL EDTA Refrig. 3-6 C

0.5 ml.

PERRO: Cachorros: Adultos: GATO: EQUIDOS: Aumento: -

3,3-6,3 x 1o6 5,5-8,5 x1o6 5,0-10,0 x1o6 6,8-12,9 x1o6 (Gran variabilidad entre razas)

Contador de lser e impedancia

Errores en la toma de muestras (compresin vascular prolongada). Deshidratacin. Contraccin esplnica (estrs, excitacin, ejercicio). Policitemia vera (enfermedad mieloproliferativa). Policitemia secundaria a patologas extramedulares que cursan con elevada sntesis de eritropoyetina (neoplasia o inflamacin renal, hipoxia tisular por enfermedades cardiopulmonares). Disminucin: Anemia. Secuestro en el bazo (anestsicos). Hiperhidratacin. Errores en la toma de muestras o manejo (exceso de EDTA por crenacin de eritocitos, hemlisis intensa). Espectrofotom

HEMOGLOBINA

SANGRE TOTAL EDTA Refrig 3-6 C

0.5 ml.

PERRO: Cachorros: 7,4-14,9 g/dl Adultos: 12,0-18,0 g/dl GATO: EQUIDOS: Ver Hemates 8,0-15,0 g/dl 11,0-19,0 g /dl

HEMATOCRITO

SANGRE TOTAL EDTA Refrig. 3-6 C

0.5 ml.

PERRO: Cachorros: 22,2-42,0 % Adultos: 37,0-55,0 % GATO: EQUIDOS: Ver Hemates 24,0-45,0 % 25,0-45,0 %

Contador de lser e impedancia

Prueba

Tipo de Muestra

Vol.

Rango de Normalidad / Interpretacin

Tcnica

NDICES CORPUSCULARES -V.C.M. -H.C.M. -C.M.H.C. -RDW

SANGRE TOTAL EDTA Refrig. 3-6 C

0.5 ml.

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM):

PERRO: GATO: EQUIDOS:

60-76 fl 39-55 fl 37-59 fl

Contador de lser e impedancia

Macrocitosis: Microcitosis: Deficiencia de hierro o vitamina B6 (alteraciones maduracin precursores eritroides). Ej.- Anemia ferropnica Shunt portosistmico. Fisiolgico en ciertas razas caninas (akita, sharpei, shiba inu). Esferocitosis. 19,5-24,5 pg. 12,5-17,5 pg. 12,3-19,7 pg. Anemia regenerativa (reticulocitosis). Deficiencia de cido flico y vitamina B12 (alteraciones proliferacin precursores eritroides). Leucemia felina (Mielodisplasia). Fisiolgico en ciertas razas caninas (caniche). Muestras de sangre viejas (>24 horas).

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM): PERRO: GATO: EQUIDOS:

La HCM es el contenido medio de hemoglobina de un eritrocito. Tiene ms valor la determinacin de la Concentracin Media de Hemoglobina Corpuscular (CMHC) en relacin con la hemoglobina contenida por los eritrocitos.

CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM): PERRO: 32,0-36,0 g/dl GATO: 30,0-36,0 g/dl EQUIDOS: 31,0-37,0 g/dl Hipercroma: Falso aumento en lipemia, hemlisis, esferocitosis, cuerpos de Heinz. Hipocroma: Deficiencia de hierro o vitamina B6 (por disminucin sntesis hemoglobina). Anemia regenerativa (reticulocitosis). ANCHO DISTRIBUCIN SERIE ROJA/COEFICIENTE DE DISTRIBUCIN DEL TAMAO ERIROCITARIO (RDW) : Da una idea de la heterogeneidad de la poblacin de la serie roja (es una medida de la anisocitosis). PERRO: 12-16,0% GATO: 14-18.1% EQUIDOS: 17-21,7% Valores elevados indican heterogeneidad en el tamao de los eritrocitos: Anemias muy regenerativas.

Prueba

Tipo de Muestra
SANGRE TOTAL EDTA Refrig. 3-6 C

Vol.
0.5 ml.

Rango de Normalidad / Interpretacin

PERRO: 6,0-17,0 x1o3/l GATO: 5,5-19,5 x1o3/l EQUIDOS: 5,4-14,3 x1o3/l PERRO: cayados 0-3 % (0-300/l) segmentados 60-77 % (3000-11.500/l) eosinfilos 2-10 % (100-1.250/l) basfilos 0-1 % (0) linfocitos 12-30 % (1.000-4.800/l) monocitos 3-10 % (150-1.350/l) cayados 0-3 % (0-300/l) segmentados 35-75% (2.500-12.500/l) eosinfilos 0-12 % (0-1.500/l) basfilos 0-2 % (0-200/l) linfocitos 20-55 % (1.500-7.000/l) monocitos 0-4 % (0-850/l) CAYADOS: Neutrfilos inmaduros (cayados, metamielocitos y mielocitos). Desviacin a la izquierda regenerativa: - Neutrofilia marcada con % PMN maduros > % PMN inmaduros (>300/l): inflamacin aguda. Desviacin a la izquierda degenerativa: - Discreta neutrofilia (o neutropenia) con %PMN inmaduros > % PMN maduros: inflamacin crnica y sobreaguda. Reaccin leucemioide: - Neutrofilia muy marcada con severa desviacin a la izquierda (metamielocitos y mielocitos): inflamacin muy severa. SEGMENTADOS: Neutrfilos maduros. Neutrofilia: - Fisiolgica (inducida por adrenalina): estrs, excitacin, miedo, ejercicio - Inducida por corticoides: medicacin, Cushing, estrs, enfermedad crnica, dolor, trauma, neoplasia - Aumento demandas titulares: inflamacin, infeccin, traumatismo, necrosis, neoplasia, enfermedad inmunomediada - Enfermedad mieloproliferativa: leucemia granuloctica. Neutropenia: - Aumento agudo y marcado de las demandas titulares: Infeccin sobreaguda (peritonitis, pimetra, septicemia, mastitis..) - Secuestro (shock endotxico, anafilctico, anestesia). - Hipoplasia/aplasia medular (inmunosupresores, antimicrobianos, estrgenos, parvovirus, moquillo, Felv, Fiv, ehrlichia, leishmania, enfermedades autoinmunes), mieloptisis (leucemias, metstasis extramedulares) y mielodisplasias (alteraci maduracin precursores). LINFOCITOS: Linfocitosis: - Fisiolgica: cachorros <6 meses: ga>pe), inducida por adrenalina (excitacin, miedo, dolor, trauma agudos, ejercicio) - Estmulo antignico prolongado (infeccin/inflamacin crnica, enfermedad autoinmune, post-vacunacin) - Leucemia linfoproliferativa, sndrome de Addison. Linfopenia: - Inducida por corticoides (medicacin, Cushing, estrs, enfermedad, dolor, trauma crnicos, neoplasia). - Enfermedad vrica por destruccin o deplecin de poblaciones linfocitarias (FelV, FiV, Moquillo, Panleucopania felina) - Prdida de linfa (linfangiectasia, quilotrax), quimioterapia y corticoterapia crnica por inmunodepresin. EQUIDOS: cayados 0-2 % (0-100/l) segmentados 22-72 % (2.260-8580/l) eosinfilos 0-10 % (0-1.000/l) basfilos 0-4 % (0-290/l) linfocitos 17-68 % (1.500-7.700/l) monocitos 0-7 % (0-1.000 /l)

Tcnica
Contador de lser e impedancia

LEUCOCITOS

FRMULA LEUCOCITARIA - Cayados - Segmentados - Eosinfilos - Basfilos - Linfocitos - Monocitos

SANGRE TOTAL EDTA/heparina Refrig. 3-6 C

0.5 ml.

Microscopa ptica

GATO:

Prueba

Tipo de Muestra

Vol.

Rango de Normalidad / Interpretacin

MONOCITOS: Monocitosis: - Inducida por corticoides (Pe). - Inflamaciones/infecciones crnicas (fagocitosis de partculas de gran tamao: hongos, necrosis tisular, quemaduras, focos supuracin) - Leucemia y enfermedad mielodisplsica. EOSINOFILOS: Eosinofilia: - Hipersensibilidad. - Enfermedad parasitaria (pulgas, parsitos internos: nematodos) - Inmunomediada (granuloma eosinoflico, asma bronquial felino, sndrome hipereosinoflico, gastroenteritis-colitis eosinoflica). - Estro, hipertiroidismo. - Neoplasia (mastocitoma, linfoma, leucemia eosinoflica) y sndrome paraneoplsico.

Tcnica

FORMAS CELULARES SANGUNEAS ANORMALES Y PATOLGICAS

SANGRE TOTAL EDTA Refrig. 3-6 C

0.5 ml.

ACANTOCITOS: - Enfermedad heptica (lipidosis heptica felina). - Enfermedad esplnica (hemangiosarcoma ,hipoesplenismo,esplenectoma). - Alteracin del metabolismo lipdico. - Deficiencia de vitamina E. - C.I.D. EQUINOCITOS (ERITROCITOS CRENADOS): - Defecto de conservacin (muestra vieja, temperatura inadecuada, exceso de EDTA frotis de sangre secados lentamente). - Uremia, glomerulonefritis, terapia con doxorrubicina, hipofosfatemia. ESFEROCITOS: - Anemia hemoltica inmunomediada.

Esferocitos

- Anemia ferropnica, CID, hipofosfatemia, intoxicacin por Zinc.

ESQUISTOCITO (FRAGMENTOS DE ERITROCITOS): - Anemia hemoltica microangioptica (CID, hemangiosarcoma, filariosis) - Anemia ferropnica - Mielofibrosis, enfermedades hepticas, glomerulonefritis, I.C.C. LEPTOCITOS (CLULAS EN DIANA): - Enfermedad crnica. - Enfermedad heptica. - Esplenectoma/hipoesplenismo. - Anemia ferropnica. - Exceso de EDTA. CUERPOS DE HEINZ (acmulo de hemoglobina desnaturalizada u oxidada intraeritrocitaria) y ECENTROCITOS: - < 10 % eritrocitos (fisiolgico en gatos). - Agentes oxidantes (cebolla, azul de metileno, paracetamol). - Enfermedades crnicas del gato (diabetes mellitus, hipertiroidismo, IRC) - Hipoesplenismo/esplenectoma.

Esquistocitos

Cuerpos de Heinz

Prueba

Tipo de Muestra

Vol.

Rango de Normalidad / Interpretacin

AGLUTINACIN DE ERITROCITOS: - Anemia hemoltica autoinmune (perro). - Hemobartonelosis (gato). PUNTEADO BASFILO (agregados de ribosomas): - Intoxicacin por plomo (perro y gato). - Anemia regenerativa (gato). PILAS DE MONEDAS: - Fisiolgico en quidos. - Aumento concentracin de protenas plasmticas (inmunoglobulinas y fibringeno) ERITROCITOS NUCLEADOS: - Anemias regenerativas. - Diseritropoyesis y dismielopoyesis. - Insuficiencia cardiaca, intoxicaciones por plomo, hiperaldosteronismo) NEUTRFILOS HIPERSEGMENTADOS: - Sndrome de Cushing, tratamiento con glucocorticoides. CUERPOS DE HOWELL-JOLLY (restos material nuclear intraeritrocitario): - Anemia regenerativa. - Hipoesplenismo/esplenectoma. - Ciertos frmacos (glucocorticoides). NEUTRFILOS TXICOS: - Acortamiento del tiempo de maduracin de los neutrfilos en mdula sea cuando su produccin est muy estimulada (procesos inflamatorios de cualquier etiologa). Se valoran en funcin de la neutrofilia y del grado de toxicidad. - Los Cuerpos de Dohle representan el grado mnimo de toxicidad. LINFOCITOS REACTIVOS: - Estimulacin antignica intensa. o o Aglutinados

Tcnica

TOXICIDAD NEUTROFLICA

Toxicidad neutroflica

PARSITOS EN SANGRE

SANGRE TOTAL EDTA

( FROTIS DE SANGRE CAPILAR SIN ANTICOAGULANTE)

1 ml.

PARSITOS HEMTICOS MS COMUNES: Babesiosis (eritrocitos): B. canis, B.gibsoni (Pe), B . felis (Ga), Bcaballi (Eq). Hemobartonelosis (eritrocitos): H. canis (Pe), Mycoplasma haemofelis (ga). Moquillo (eritrocitos/leucocitos): Perro Ehrlichiosis (leucocitos): E. canis (Pe) y E. equi (Eq.) Filariosis (extracelulares): Perros y gatos. Hepatozoonosis (leucocitos): H. canis (Pe) Theileriosis (eritrocitos): T. equi (Eq)

Microscopa ptica

Refrig. 3-6 C

Hemobartonella

Prueba

Tipo de Muestra
SANGRE TOTAL EDTA Refrig. 3-6 C

Vol.
0,5 ml

Rango de Normalidad / Interpretacin

Condiciones fisiolgicas PERRO: 0.5-1.5 % GATO: 0.1-1% EQUIDOS: 0% PERRO: > 60.000/l GATO: > 50.000 (reticulocitos agregados)/l

Tcnica
Recuento microscopio ptico tras tincin supravital

RETICULOCITOS

Anemia regenerativa:

- Son eritrocitos que no han alcanzado la madurez definitiva, contienen restos de mitocondrias y ribosomas as como un 20% menos de hemoglobina que un glbulo rojo maduro. - No tiene valor diagnstico en quidos. - Indicaciones : Estimacin del grado de regeneracin de una anemia (debe realizarse tambin el clculo del porcentaje de reticulocitos corregidos y el ndice de reticulocitos).

RETICULOCITOS

Prueba

Tipo de Muestra
SANGRE EDTA Refrig. 3-6 C

Vol.
3 ml.

Rango de Normalidad / Interpretacin

Negativo: Ausencia de aglutinacin Detecta anticuerpos antieritrocitarios adheridos a la membrana del hemate. Prueba utilizada en el diagnstico de la anemia hemoltica autoinmune asociada a otros datos hematolgicos propios de la enfermedad como macrocitosis e hipocroma, esferocitosis, autoaglutinacin Falsos negativos: Aproximadamente el 10 % de los pacientes con anemia hemoltica autoinmune son Coombs negativos: en enfermedades que producen elevadas concentraciones de Ig (efecto prozona) como en anemias hemolticas sobreagudas o crnicas o pacientes tratados con corticoides. Falsos positivos (dbiles) en cualquier enfermedad que curse con con la produccin y depsito a nivel sistmico de grandes cantidades de inmunocomplejos.

Tcnica
Aglutinacin

COOMBS DIRECTO, TEST

SANGRE COMPATIBLE PARA TRANSFUSIN

- SANGRE TOTAL EDTA DONANTE Refrig. 3-6 C - SANGRE TOTAL EDTA RECEPTOR Refrig. 3-6 C

2 ml. 2 ml.

GATO : 3 grupos sanguneos: A, B y AB (A es dominante sobre B): Gatos del grupo A presentan de forma natural aloanticuerpos anti-B dbiles, que acortan la supervivencia de hemates B cuando se transfunden a gatos del grupo A (no suelen producir anemia hemoltica). Gatos del grupo B presentan aloanticuerpos muy fuertes anti-A graves reacciones hemolticas en transfusiones. Se recomienda SIEMPRE realizar pruebas de compatibilidad de grupos sanguneos o bien determinar grupos sanguneos de donante y receptor.

Aglutinacin

PERRO : 13 sistemas de grupos sanguneos o Antgenos Eritrocticos Caninos (DEA): Para todos los DEA excepto el DEA 1,los eritrocitos de un perro pueden ser +/-. El DEA 1 tiene 3 subtipos: DEA 1.1, 1,2 y 1.3 cada uno +/- frente a los dems. ANTES de una transfusin, no hay aloanticuerpos clnicamente significativos. La transfusin de clulas DEA 1.1 + a un perro DEA1- provoca una intensa respuesta inmunomediada (se producen grandes cantidades de anticuerpos anti-DEA1) por lo que en siguientes transfusiones habr elevado riesgo de Anemia hemoltica. Se recomienda SIEMPRE realizar pruebas de compatibilidad (fundamentalmente en segunda y sucesivas transfusiones) o bien determinar grupos sanguneos ( presencia de DEA 1.1) en donante y receptor.