UNIVERSIDAD ANDRS BELLO FACULDAD DE ENFERMERA ASIGNATURA ENF 211- 2012

PAUTA DE PRESENCIACIN CASO CLNICO ESCRITO ENFERMERA DEL ADULTO II. ENF211-2012 NOMBRE ESTUDIANTE DOCENTE REVISOR FECHA ENTREGA ASPECTO A EVALUAR OPTIMO (4) VALORACIN Datos generales del paciente Considera todos los criterios atingentes en forma completa y ordenada Considera todos los criterios atingentes en forma completa y ordenada. Explica y utiliza instrumentos de valoracin estructural, funcional y relacional. Considera todos los criterios atingentes en forma completa y ordenada. Analiza micro y macroambiente. Considera ms del 60% de los Considera menos del 60% de los criterios definidos y relevantes para el criterios definidos y relevantes para caso el caso No describe SATISFACTORIO (3) CATEGORIAS DEFICIENTE (2)

INSUFICIENTE(1)

PJE

Valoracin familiar

Considera ms del 60% de los Considera menos del 60% de los criterios definidos y relevantes para el criterios definidos y relevantes para caso el caso

No describe

El estudiante demuestra conocimiento de historia salud de la persona, sujeto de cuidado

Considera ms del 60% de los Considera menos del 60% de los criterios definidos y relevantes para el criterios definidos y relevantes para caso el caso

No describe

Entrega un anlisis actual de Identifica aspectos epidemiolgicos, Demuestra conocimiento de epidemiologa nacional y local. la relevancia del problema Incidencia, prevalencia, grupo etreo, sin analizar la informacin e identifica Identifica solo datos estadsticos polticas ministeriales. Explica la relevancia del problema de salud. de salud relevancia del problema Demuestra conocimiento del problema de salud: causas, manifestaciones clnicas y en exmenes, tratamiento y evolucin. Reconoce e integra todas las condiciones del problema de salud relevante para el caso Considera todos los criterios atingentes en forma completa y ordenada, de acuerdo a la pauta de valoracin Considera todos los criterios atingentes en forma completa y ordenada.

No presenta informacin

Reconocer e integra 3 o ms condiciones del problema de salud.

Reconocer e integra menos de 3 condiciones del problema de salud.

No describe

Valoracin fsica general

Considera ms del 60% de los Considera menos del 60% de los criterios definidos y relevantes para el criterios definidos y relevantes para caso el caso Considera ms del 60% de los Considera menos del 50% de los criterios definidos y relevantes para el criterios definidos y relevantes para caso el caso

No describe

Valoracin fsica segmentaria

No describe No realiza anlisis ni descripcin de la evolucin e intervenciones realizadas

Realiza anlisis en forma completa. Evolucin e intervenciones Describe las intervenciones realizadas Slo Describe las intervenciones Se evidencia uso de fuentes realizadas (Analisis Crtico) en forma completa sin analizarlas. realizadas en forma parcial. primarias y secundarias DIAGNSTICO Identifica y prioriza todos los Identifica todos los problemas reales Identifica ms del 60% de los problemas de enfermera y potenciales y los prioriza problemas y los prioriza Formula diagnsticos de enfermera. Formula 3 diagnsticos de enfermera completos y correctos. Identifica menos del 60% de los problemas y los prioriza en forma deficiente

No describe

Formula 2 diagnsticos de enfermera Formula 1diagnsticos de enfermera Ningn diagnstico est completos y correctos. completos y correctos. completo, ni correcto

2011 CB, CC, TC. Rev.2011 CB, CC, CL, LG, PI, AMP, TC

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ASPECTO A EVALUAR OPTIMO (4) PLANIFICACIN Formular objetivos de acuerdo a los problemas detectados Formula objetivos derivados del problema de enfermera considerando: persona, verbo, condicin, tiempo y criterios de medicin Planifica fundamentadamente intervenciones de enfermera que dan cumplimiento a los objetivos propuestos. Las acciones son especficas, consideran frecuencia y responsable. SATISFACTORIO (3)

CATEGORIAS DEFICIENTE (2)

INSUFICIENTE(1)

PJE

Formula objetivos de forma incompleta, Formula objetivos deficientes, ausencia de 1 de las 5 condiciones. ausencia de 2 ms condiciones.

No formula objetivos o todos son formulados en forma deficiente

El estudiante elabora un plan de cuidados integral

Planifica intervenciones de enfermera que dan cumplimiento parcial a los objetivos planteados. Ausencia de especificacin frecuencia o responsable.

Planifica intervenciones inespecficas, pero que pueden contribuir al cumplimiento del objetivo.

No planifica, o todas las activiades son inespecficas y no contribuyen al cumplimiento del objetivo

EVALUACIN El estudiante evala los resultados esperados Realiza evaluacin de los objetivos, enunciando indicadores especficos Realiza evaluacin de los objetivos, Realiza evaluacin deficiente, no pero los indicadores son inespecficos enuncia indicadores o errados No evala

ASPECTOS GENERALES Bibliografa Vocabulario, ortografa y redaccin Entrega referencia bibliogrfica actual, de fuentes validadas, segn formato APA (-) (-) La ortografa y vocabularios son deficientes No cumple criterios La ortografa y vocabulario son muy deficientes

Cumple con los 3 criterios en todo el Cumple solo con 2 de los criterios desarrollo del informe duarnte el desarrollo del informe Formato segn Gua para elaborar informes de enfermera UNAB y extencin mximo 12 hojas (inclusive portada y bibliografa).

Formato y extensin

(-)

(-)

No cumple exigencia

PUNTAJE TOTAL OBTENIDO NOTA FINAL OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________ FIRMA DOCENTE REVISOR

_________________________ FIRMA ESTUDIANTE

2011 CB, CC, TC. Rev.2011 CB, CC, CL, LG, PI, AMP, TC